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文檔簡介
民事傷亡賠償協議書?甲方(賠償義務人):姓名:______性別:______年齡:______民族:______身份證號:______地址:______聯系電話:______乙方(賠償權利人):姓名:______性別:______年齡:______民族:______身份證號:______地址:______聯系電話:______鑒于[具體事件簡述,如甲方的行為或事件導致乙方人員傷亡的詳細情況],甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就甲方對乙方所遭受的傷亡損失進行賠償事宜,經充分協商,達成如下協議:一、傷亡情況及賠償標的物描述1.傷亡情況乙方[傷亡人員姓名]于[傷亡日期],因[詳細傷亡原因],導致身體受到嚴重傷害,經[救治醫院名稱]全力搶救無效后不幸死亡/受傷達到[傷殘等級]。2.賠償標的物描述本協議所涉及的賠償標的物為甲方因[導致傷亡的具體行為或事件]給乙方造成的全部損失,包括但不限于喪葬費用、死亡賠償金(若為死亡情況)、傷殘賠償金(若為傷殘情況)、醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費、精神損害撫慰金等與本次傷亡事件相關的一切合理費用。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與傷亡事件相關的真實、有效的證明材料,以便核實賠償金額的合理性。在按照本協議約定履行賠償義務后,有權要求乙方出具收款憑證及相關結案證明。2.義務按照本協議約定的金額和方式,按時、足額向乙方支付賠償款項。協助乙方辦理與傷亡事件相關的保險理賠、事故認定等手續(如需要),提供必要的證明文件和信息。對本次傷亡事件向乙方誠懇道歉,并承諾采取積極措施防止類似事件再次發生(如有可能)。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定獲得甲方支付的賠償款項。有權要求甲方按照法律規定及協議約定履行相關義務。2.義務向甲方提供真實、完整、準確的與傷亡事件相關的證明材料,包括但不限于醫院診斷證明、病歷、死亡證明、身份證明、誤工證明、護理證明、交通費用憑證等。在收到甲方支付的賠償款項后,向甲方出具收款憑證,并簽署相關結案聲明,表示雙方就本次傷亡賠償事宜已達成最終解決方案,不再就本次事件向甲方主張任何其他權利(法律法規另有規定的除外)。配合甲方辦理與賠償事宜相關的手續,如提供必要的簽字、蓋章等。不得采取任何有損甲方聲譽或利益的行為,不得向任何第三方泄露本協議的內容及履行情況(法律法規另有規定或因司法程序需要的除外)。三、賠償金額及支付方式1.賠償金額甲方應向乙方支付的賠償總金額為人民幣______元(大寫:______元整)。此金額為雙方基于對本次傷亡事件的全面評估和協商一致確定,涵蓋了乙方因本次事件所遭受的全部損失。2.支付方式甲方應按照以下方式向乙方支付賠償款項:在本協議簽訂后的[X]個工作日內,向乙方支付賠償金額的[X]%,即人民幣______元(大寫:______元整)。在乙方提供齊全且經甲方認可的所有相關證明材料后的[X]個工作日內,支付剩余賠償金額,即人民幣______元(大寫:______元整)。乙方指定以下銀行賬戶為收款賬戶:開戶銀行:______賬戶名稱:______賬號:______四、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,違約金金額按照未支付金額的[X]%計算。同時,甲方還應承擔乙方為實現債權而支付的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方提供的證明材料存在虛假、偽造等情形,導致甲方支付的賠償款項超出實際應賠償范圍的,乙方應在甲方發現后的[X]個工作日內,將超出部分的款項退還甲方。若乙方未能按時退還,應按照超出部分金額的[X]%向甲方支付違約金。同時,甲方有權解除本協議,并要求乙方返還已支付的全部賠償款項及承擔甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于因乙方欺詐行為導致的其他經濟損失、甲方為處理該事件所支付的費用等。3.若一方違反本協議約定的保密義務,向第三方泄露本協議內容及履行情況,應向對方支付違約金人民幣______元(大寫:______元整)。如因違約行為給對方造成損失的,違約方還應承擔相應的賠償責任。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行期間,如遇法律法規、政策調整等不可抗力因素導致本協議部分或全部條款無法履行的,雙方應協商解決,可根據實際情況對協議進行修訂或補充。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。補充
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