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會計實操文庫1/3生活日常-重慶退休職工醫保報銷比例門診統籌：退休人員在二級及以下醫療機構門診就醫，政策范圍內醫療費用報銷比例為70%；在三級醫療機構門診就醫，報銷比例為60%。起付線為100元，年度支付限額方面，隨單位參加職工醫保、個人參加職工醫保二檔的退休人員為4000元/年，個人參加職工醫保一檔的退休人員為1200元/年。門診特病：癌癥病人晚期的化學治療、放射治療和鎮痛治療、腎功能衰竭病人的透析治療、器官移植后的抗排異藥物治療這3種特病按90%支付（報銷費用在3.7萬元以上后按100%支付）；其他特殊病種按80%支付。起付線為一級醫療機構200元，二級440元，三級880元，年報銷限額與住院共享。住院報銷：退休職工在三級醫院、二級醫院、一級醫院政策范圍內的報銷比例統一為95%。起付線分別為一級醫院200元、二級醫院440元、三級醫院880元。報銷限額為4.7萬元/人·年，參保職工政策范圍內費用報銷達到統籌基金封頂線4.7萬元后，超出部分由職工大額互助醫療保險基金按照100%比例報銷，年報銷限額為50萬元/人·年。重慶退休職工醫保報銷流程門診報銷：退休職工持醫保卡或醫保電子憑證在醫保定點醫院門診掛號就醫，醫生開具處方后，在收費處或自助機使用醫?？ɑ蜥t保電子憑證結算，符合報銷范圍的費用，醫保系統會自動扣除報銷部分，退休職工只需支付個人自付部分。如果定點醫療機構開通了醫保移動支付，也可直接通過手機繳費，醫保通過移動支付直接結算報銷。住院報銷：由醫生開具入院證，在門診登記處或科室護士站使用醫保卡或電子醫保碼登記就醫。出院時，出示醫?？ɑ螂娮俞t保碼在醫院的出入院處進行醫保結賬報銷，個人支付部分可由個人賬戶、微信、支付寶、銀行卡等方式支出，同時醫院會打印發票、住院費用總清單、醫保結算清單。重慶退休職工醫保報銷的最高支付限額如下：門診統籌：隨單位參加職工醫保、個人參加職工醫保二檔的退休人員年度支付限額為4000元/年，個人參加職工醫保一檔的退休人員為1200元/年。住院及門診特?。夯踞t保統籌基金報銷限額為4.7萬元/人·年，參保職工政策范圍內費用報銷達到統籌基金封頂線后，由職工大額互助醫療保險基金按照100%比例報銷，年報銷限額為5

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