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文檔簡介
死亡賠款分配協議書?甲方:[甲方姓名1],男/女,[身份證號碼1],住址:[詳細住址1],聯系電話:[電話號碼1]甲方:[甲方姓名2],男/女,[身份證號碼2],住址:[詳細住址2],聯系電話:[電話號碼2]......(如有其他甲方,依次羅列)乙方:[乙方姓名1],男/女,[身份證號碼3],住址:[詳細住址3],聯系電話:[電話號碼3]乙方:[乙方姓名2],男/女,[身份證號碼4],住址:[詳細住址4],聯系電話:[電話號碼4]......(如有其他乙方,依次羅列)鑒于[死者姓名]于[死亡日期]因[死亡原因]不幸離世,其所在單位或相關機構給予了一筆死亡賠款(以下簡稱"賠款"),金額為人民幣[X]元。為妥善分配該筆賠款,經各方充分協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,達成如下死亡賠款分配協議書:一、標的物及服務具體描述1.賠款金額:本協議所涉及的死亡賠款總額為人民幣[X]元。該賠款來源為[詳細說明賠款的出處,如[死者姓名]所在單位[單位名稱]基于[何種保險或賠償政策]給予的一次性賠償]。2.賠款構成:賠款包含但不限于以下各項(如有明確構成部分,詳細列舉):喪葬補助金:用于支付[死者姓名]的喪葬費用,共計人民幣[X]元。一次性工亡補助金:按照國家相關規定,給予其直系親屬的一次性補助,金額為人民幣[X]元。供養親屬撫恤金:根據[死者姓名]生前供養親屬的情況,按月或一次性發放的撫恤金,具體如下:配偶[配偶姓名]:每月/一次性領取人民幣[X]元,直至[停止領取條件,如配偶再婚或達到法定年齡等]。子女[子女姓名1]:每月/一次性領取人民幣[X]元,直至[停止領取條件,如年滿18周歲或獨立生活等]。......(如有其他供養親屬,依次詳細說明)3.服務相關說明:本協議僅涉及死亡賠款的分配事宜,不涉及與死者喪葬服務、后事處理等具體服務相關的約定。若各方另行就喪葬服務等事宜達成協議,應明確其權利義務,與本協議相互獨立。二、權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權按照本協議約定的份額獲得死亡賠款。對賠款的分配方式、金額計算等相關事項享有知情權,有權要求乙方提供必要的信息和解釋。2.義務向乙方如實提供與死亡賠款分配相關的信息,包括但不限于死者的家庭情況、供養親屬關系、經濟狀況等。協助乙方辦理與死亡賠款領取、分配相關的手續,如提供身份證明、簽字確認等。不得故意隱瞞或提供虛假信息,否則應承擔由此給乙方造成的損失。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定的份額獲得死亡賠款。對賠款的分配方案、執行情況等進行監督,有權要求甲方履行其義務。2.義務向甲方如實提供與死亡賠款分配相關的信息,包括但不限于自身與死者的關系、經濟狀況等。配合甲方辦理與死亡賠款領取、分配相關的手續,如提供身份證明、簽字確認等。不得擅自更改、挪用或侵占應分配給其他方的賠款份額,否則應承擔相應的法律責任。三、賠款分配方式及份額1.經各方協商一致,本次死亡賠款的分配方式及份額如下:甲方[甲方姓名1]:獲得賠款總額的[X]%,即人民幣[X]元。甲方[甲方姓名2]:獲得賠款總額的[X]%,即人民幣[X]元。......(如有其他甲方,依次說明各自份額及金額)乙方[乙方姓名1]:獲得賠款總額的[X]%,即人民幣[X]元。乙方[乙方姓名2]:獲得賠款總額的[X]%,即人民幣[X]元。......(如有其他乙方,依次說明各自份額及金額)2.上述分配份額的確定依據為各方與死者的[具體關系,如親屬關系的親疏遠近、對死者生前的扶養/贍養情況、共同生活情況等],以及各方的實際經濟狀況等因素。各方確認,該分配方案是公平、合理、充分考慮各方權益的結果。四、賠款支付及領取1.支付主體:[明確負責支付死亡賠款的主體,如[死者所在單位名稱]或[保險機構名稱]等]應按照本協議約定的分配份額,將相應款項支付至以下各方指定的銀行賬戶。2.支付時間:[支付主體]應在本協議生效后的[X]個工作日內,完成全部賠款的支付工作。如因特殊原因需要延遲支付,應提前[X]個工作日通知各方,并說明延遲原因及預計支付時間。3.領取賬戶信息甲方[甲方姓名1]:開戶銀行:[銀行名稱1]銀行賬號:[賬號1]戶名:[甲方姓名1]甲方[甲方姓名2]:開戶銀行:[銀行名稱2]銀行賬號:[賬號2]戶名:[甲方姓名2]......(如有其他甲方,依次羅列賬戶信息)乙方[乙方姓名1]:開戶銀行:[銀行名稱3]銀行賬號:[賬號3]戶名:[乙方姓名1]乙方[乙方姓名2]:開戶銀行:[銀行名稱4]銀行賬號:[賬號4]戶名:[乙方姓名2]......(如有其他乙方,依次羅列賬戶信息)4.領取方式:各方應在收到支付主體的付款通知后,按照通知要求的方式和時間,攜帶有效身份證件前往指定地點或通過銀行轉賬等方式辦理賠款領取手續。如因一方原因未能按時領取,由此產生的一切后果由該方自行承擔。五、違約責任1.若一方違反本協議約定,未按照約定的份額、方式或時間履行其義務,應向其他方支付違約金。違約金的金額為未履行義務部分金額的[X]%。如因違約行為給其他方造成損失的,違約方還應承擔賠償責任,賠償范圍包括但不限于直接損失、間接損失、律師費、訴訟費等合理費用。2.若甲方故意隱瞞或提供虛假信息,導致乙方在不知情的情況下簽訂本協議或遭受損失,甲方應退還已獲得的不當利益,并按照損失金額的[X]倍向乙方支付賠償金。3.若乙方擅自更改、挪用或侵占應分配給其他方的賠款份額,乙方應立即返還該部分款項,并按照該部分款項金額的[X]倍向其他方支付違約金。同時,乙方還應承擔由此給其他方造成的全部損失。4.如因不可抗力等不可預見、不可避免、不可克服的因素導致一方無法履行本協議約定的義務,該方不承擔違約責任,但應及時通知其他方,并提供相關證明文件。在不可抗力因素消除后,各方應協商決定是否繼續履行本協議或對協議進行調整。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.各方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,各方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協議自各方簽字(或蓋章)之日起生效,一式[X]份,各方各執[X]份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由各方另行協商補充,并以書面形式作為本協議的附件,與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的地方,以補充協議為準。3.本協議附件包括但不限于各方身份證明文件、與死者關系證明文件、賠款相關憑證等,與本協議正文共同構成完整的協議文本。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日......(如有其他甲方,依次簽字或蓋章并注明日期)乙方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:
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