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文檔簡介
打架人身損害協議書?甲方:姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號:__________________住址:__________________聯系電話:__________________乙方:姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號:__________________住址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲乙雙方于[具體日期]因[具體事由]發生打架事件,導致乙方身體受到損害,現經雙方友好協商,就乙方人身損害賠償事宜達成如下協議:一、事件概述[詳細描述打架事件的起因、經過和結果,包括時間、地點、雙方行為等具體情況]二、乙方人身損害情況1.受傷部位及診斷結果乙方[受傷部位1],經[醫院名稱1]診斷為[具體傷情1],診斷證明編號為[證明編號1]。乙方[受傷部位2],經[醫院名稱2]診斷為[具體傷情2],診斷證明編號為[證明編號2]。......2.治療情況乙方于[治療開始日期1]至[治療結束日期1]在[醫院名稱1]接受治療,共花費醫療費[X]元,其中已由甲方墊付[X]元,乙方自行支付[X]元。乙方于[治療開始日期2]至[治療結束日期2]在[醫院名稱2]進行復診及后續治療,花費醫療費[X]元,均由乙方自行支付。......三、賠償項目及金額1.醫療費經雙方核對及依據醫院出具的有效票據,確認乙方因本次打架事件產生的醫療費共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。此費用包含乙方在各醫院的門診費、檢查費、治療費、藥費等所有與治療損傷相關的費用。2.誤工費乙方因受傷無法正常工作,根據乙方提供的工作證明及收入流水,誤工期間的收入損失為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。具體計算方式為:乙方月平均工資為[X]元,誤工天數為[誤工天數]天,誤工費=月平均工資÷30×誤工天數。3.護理費考慮到乙方受傷后生活需要他人護理,經協商,護理費按照每天[X]元的標準計算,護理期限為[護理天數]天,護理費共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。4.營養費根據乙方的傷情,醫生建議加強營養輔助恢復,營養費酌定為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。5.交通費乙方因就醫、復診等實際產生的交通費用,憑有效票據核算為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。6.精神損害撫慰金此次打架事件給乙方身體和精神造成了一定傷害,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]),以彌補乙方精神上的痛苦。綜上所述,甲方應向乙方支付的各項人身損害賠償費用總計為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。四、支付方式及時間1.甲方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內,將上述賠償款中的人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________2.剩余賠償款人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]),甲方應在[具體日期]前支付完畢。五、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權了解乙方的治療情況及費用支出明細。對乙方提供的各項賠償依據及相關證明材料進行核實。2.義務按照本協議約定的時間和方式向乙方支付賠償款。承擔因本次打架事件給乙方造成人身損害的賠償責任。協助乙方辦理與本次人身損害賠償相關的事宜,如提供必要的證明文件等。(二)乙方權利義務1.權利要求甲方按照本協議約定支付賠償款。獲得因本次打架事件所產生的合理賠償。2.義務如實向甲方陳述受傷情況及治療過程,提供真實有效的診斷證明、病歷、費用票據等相關材料。積極配合甲方辦理賠償事宜,包括但不限于簽字確認、提供銀行賬戶信息等。保證不再就本次打架事件向甲方主張除本協議約定之外的其他賠償要求。六、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔乙方因主張權利而產生的一切費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協議約定,提供虛假材料或故意隱瞞重要事實,導致甲方支付的賠償款超出合理范圍的,乙方應將超出部分返還給甲方,并承擔因此給甲方造成的全部損失。3.任何一方違反本協議約定,給對方造成其他損失的,違約方應承擔相應的賠償責任。七、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,雙方就本次打架事件所產生的人身損害賠償糾紛即告終結,雙方互不追究對方的任何法律責任。甲方(簽字/蓋章):__________________日期:[簽訂日期]乙方(簽字/蓋章):__________________日期:[簽訂日期]以上打架人身損害協議書,
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