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文檔簡介
打架醫藥賠償協議書?甲方(賠償方):姓名:__________性別:__________身份證號:__________聯系地址:__________聯系電話:__________乙方(受償方):姓名:__________性別:__________身份證號:__________聯系地址:__________聯系電話:__________鑒于甲方與乙方于[具體日期]在[具體地點]發生打架事件,導致乙方身體受傷,并產生了相應的醫療費用及其他損失。為妥善解決雙方之間的糾紛,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,經友好協商,就乙方因打架事件所遭受的醫藥賠償事宜達成如下協議:一、事件詳情[詳細描述打架事件的起因、經過和結果,包括打架的時間、地點、雙方參與人員、打架的具體行為等情況]二、乙方受傷情況及醫療費用明細1.受傷情況乙方因本次打架事件身體多處受傷,經[醫院名稱]診斷,具體傷情如下:[詳細列出受傷部位、診斷結果及傷情程度等]2.醫療費用明細乙方為治療本次傷情,自受傷之日起至[截止日期],共產生醫療費用總計人民幣[X]元。具體費用明細如下:門診費用:人民幣[X]元,包含掛號費、檢查費、治療費等,相關票據共計[X]張,票據號碼分別為[列出票據號碼]。住院費用:人民幣[X]元,住院時間自[住院起始日期]至[住院結束日期],住院費用明細清單附后(清單編號:[清單編號]),包含床位費、護理費、手術費、藥費等各項費用。其他費用:人民幣[X]元,如[具體說明其他費用的構成,如醫療器械費、康復費等],相關票據共計[X]張,票據號碼分別為[列出票據號碼]。三、賠償范圍及金額基于上述事件詳情及乙方受傷情況,甲方同意向乙方支付以下各項賠償費用:1.醫藥費用賠償甲方一次性賠償乙方因本次打架事件產生的全部醫療費用,共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該賠償金額已包含乙方為治療傷情所支出的門診費用、住院費用及其他相關費用。2.誤工費賠償考慮到乙方因受傷無法正常工作,甲方同意賠償乙方誤工費。誤工費計算方式為:乙方受傷前月平均工資為人民幣[X]元,誤工期限自受傷之日起至[誤工截止日期],共計[X]天。因此,誤工費賠償金額為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。乙方應向甲方提供其工作單位出具的誤工證明及工資收入證明,作為計算誤工費的依據。3.護理費賠償由于乙方受傷后生活需要他人護理,甲方同意賠償乙方護理費。護理費按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算,護理期限為[護理期限]天,每天護理費標準為人民幣[X]元。故護理費賠償金額為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。4.營養費賠償根據乙方的傷情,甲方同意賠償乙方營養費。營養費賠償金額為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]),該金額是綜合考慮乙方傷情及恢復需要而確定的。5.精神損害撫慰金賠償本次打架事件給乙方身體和精神上造成了一定的傷害,甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金。精神損害撫慰金賠償金額為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。此賠償旨在對乙方所遭受的精神痛苦給予一定的撫慰。綜上所述,甲方應向乙方支付的各項賠償費用總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。四、支付方式及時間1.支付方式甲方以[具體支付方式,如現金、轉賬等]方式向乙方支付上述賠償款項。2.支付時間甲方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,將全部賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________賬戶名稱:__________賬號:__________五、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與本次賠償相關的真實、有效的證據材料,如醫療票據、診斷證明、誤工證明等。在支付賠償款項后,有權要求乙方簽署收款確認書,并保留相關支付憑證。2.義務按照本協議約定的賠償范圍和金額,按時、足額向乙方支付賠償款項。不得對乙方進行任何形式的威脅、恐嚇或騷擾,尊重乙方的合法權益。協助乙方辦理與本次賠償相關的保險理賠等事宜(如乙方有相關保險),提供必要的證明材料。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定,獲得甲方支付的各項賠償款項。有權要求甲方對本協議的履行情況進行說明和監督。2.義務向甲方提供與本次打架事件及受傷情況相關的真實、準確、完整的信息和證據材料,不得隱瞞或虛報。積極配合甲方辦理與賠償相關的手續,如簽署收款確認書、提供銀行賬戶信息等。在收到甲方支付的賠償款項后,向甲方出具收款收條,并承諾不再就本次打架事件向甲方主張任何其他賠償或費用(本協議另有約定的除外)。保證自身身體狀況的變化與本次打架事件存在直接因果關系,若因自身其他原因導致傷情加重或產生其他費用,與甲方無關。六、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和方式支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔乙方為實現債權所支付的合理費用(如律師費、訴訟費、差旅費等)。2.若乙方提供虛假信息或證據材料,騙取甲方賠償款項的,甲方有權要求乙方全額返還已支付的賠償款項,并承擔因此給甲方造成的全部損失(包括但不限于直接經濟損失、間接經濟損失、因處理糾紛產生的費用等)。乙方還應按照騙取金額的[X%]向甲方支付違約金。構成犯罪的,甲方將依法追究乙方的刑事責任。3.任何一方違反本協議約定的其他義務,應向對方支付違約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。七、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):__________簽訂日期:
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