眉毛提升手術協議書?甲方（醫療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方有進行眉毛提升手術的需求，甲方具備提供相關醫療服務的資質和能力，甲乙雙方經友好協商，就乙方在甲方處接受眉毛提升手術事宜達成如下協議：一、手術內容及要求1.手術名稱：眉毛提升手術2.手術目的：通過手術改善乙方眉毛下垂等問題，提升面部整體美觀度。3.手術方案：甲方將根據乙方的面部特征、眉毛現狀以及乙方的期望，制定個性化的手術方案。具體手術操作包括但不限于切除多余皮膚組織、調整眉毛位置及形態等，以達到提升眉毛的效果。手術方案將在手術前向乙方詳細說明，并經乙方確認。4.預期效果：術后乙方的眉毛將得到明顯提升，形態自然美觀，與面部整體比例協調，面部外觀得到改善。但需明確，手術效果可能因個體差異、術后護理等因素存在一定程度的差異。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權根據乙方的具體情況和手術需要，合理安排手術時間、地點及相關醫療人員。有權要求乙方如實告知與手術相關的個人健康信息、過敏史等情況。在乙方未按照約定支付手術費用或違反本協議其他條款時，有權暫停手術或采取其他合理措施。2.義務嚴格遵守國家法律法規及醫療衛生管理相關規定，按照醫療衛生行業標準和規范開展手術。術前對乙方進行全面的身體檢查和評估，確保乙方身體狀況適合進行手術。向乙方詳細說明手術的風險、注意事項、術后護理等內容，確保乙方充分了解手術相關信息。安排具備相應資質和經驗的醫療人員實施手術，確保手術過程安全、規范、有效。為乙方提供必要的術后護理指導，并根據乙方恢復情況進行定期復查和隨訪，及時處理術后可能出現的問題。對乙方的個人信息嚴格保密，不得泄露乙方隱私。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解手術的詳細情況，包括手術方案、風險、注意事項等，并要求甲方進行詳細解釋。有權要求甲方按照約定的手術方案和標準進行手術。在手術過程中，有權要求甲方保障其安全和舒適。對術后效果不滿意，在符合本協議約定的情況下，有權要求甲方采取合理的補救措施。2.義務如實向甲方告知個人健康狀況、過敏史、家族病史等與手術相關的重要信息。如因乙方隱瞞或不實告知導致手術出現不良后果，乙方應自行承擔責任。按照甲方的要求進行術前各項檢查，配合甲方做好手術前的準備工作。按照約定支付手術費用及相關費用。嚴格遵守甲方制定的術后護理要求，按時服藥、定期復查，注意休息和飲食等，積極配合甲方完成術后康復。尊重甲方的醫療人員，遵守醫療機構的規章制度，不得干擾正常醫療秩序。三、手術費用及支付方式1.手術費用：本次眉毛提升手術費用共計人民幣______元（大寫______元整）。該費用包含手術費、麻醉費、藥品費、醫療器械費、術后護理費、復查費等與手術直接相關的所有費用，但不包括可能出現的特殊情況（如因乙方個人原因需額外增加的檢查或治療費用）。2.支付方式：乙方應在簽署本協議后的______個工作日內，向甲方支付手術費用的______%作為預付款，即人民幣______元（大寫______元整）；剩余款項在手術前______個工作日支付完畢。3.費用調整：如因手術中出現不可預見的情況，需要增加手術項目或使用額外的材料、藥品等，導致手術費用增加，甲方應提前告知乙方，經乙方同意后，乙方應按照調整后的費用支付。四、手術風險及并發癥1.手術風險任何手術都存在一定風險，眉毛提升手術可能出現但不限于以下風險：出血、感染、腫脹、淤血、皮膚壞死、傷口愈合不良、瘢痕形成、兩側不對稱、效果不理想等。手術過程中可能因麻醉藥物引起過敏反應、呼吸抑制、心律失常等不良反應。術后可能因個人體質差異或護理不當，出現眼部功能障礙（如眼瞼閉合不全、視力模糊等）、神經損傷（如局部感覺減退、面癱等）等嚴重并發癥，但發生概率較低。2.甲方告知義務：甲方在手術前應向乙方充分說明上述手術風險，并以書面形式告知乙方。乙方在閱讀并理解風險告知書后，應簽字確認，表示已充分知曉手術風險，并愿意承擔相應后果。3.并發癥處理：如乙方在術后出現上述或其他與手術相關的并發癥，甲方應積極采取相應的治療措施進行處理。對于因甲方醫療過錯導致的并發癥，甲方應承擔相應的責任；對于因乙方個人體質原因或未遵守術后護理要求導致的并發癥，乙方應自行承擔主要責任，但甲方應提供必要的協助和指導。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照約定的手術方案、醫療規范進行手術，導致手術失敗或乙方出現損害后果，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方的醫療費用、誤工費、護理費、精神損害撫慰金等直接和間接損失。如甲方未履行保密義務，泄露乙方個人信息，給乙方造成損失的，應承擔賠償責任。若甲方違反本協議約定的其他義務，應承擔相應的違約責任，賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約責任若乙方未按照約定支付手術費用，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的，甲方有權暫停手術，并要求乙方支付已產生的費用及違約金。如乙方隱瞞或不實告知個人健康信息，影響手術進行或導致術后出現不良后果，乙方應自行承擔全部責任，甲方有權解除本協議，已收取的費用不予退還，并要求乙方賠償甲方因此遭受的損失。若乙方未遵守術后護理要求，導致手術效果不佳或出現并發癥，乙方應自行承擔主要責任，同時甲方有權根據情況要求乙方支付相應的補救費用。乙方違反本協議約定的其他義務，應承擔相應的違約責任，賠償甲方因此遭受的損失。六、保密條款1.甲乙雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起______年。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規。2.甲乙雙方在本協議履行過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協