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病人委托治療協議書?甲方(委托人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方(受托人):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲方因自身身體原因,無法親自進行某些必要的治療行為,特委托乙方為其提供相關治療服務。雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就甲方委托乙方進行治療事宜達成如下協議:一、委托事項(一)治療項目甲方委托乙方為其進行以下治療項目:[詳細列出具體的治療項目,如疾病診斷、藥物治療、手術治療、康復理療等,并對每個治療項目進行簡要說明](二)治療方案乙方應根據甲方的病情及身體狀況,制定個性化的治療方案。該治療方案應包括治療目標、治療步驟、預期效果、可能出現的風險及應對措施等內容,并在實施治療前向甲方詳細說明,經甲方書面確認后方可執行。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解乙方制定的治療方案及治療進展情況。有權對乙方的治療服務提出意見和建議。若乙方的治療行為違反法律法規或本協議約定,給甲方造成損害的,甲方有權要求乙方承擔賠償責任。2.義務向乙方如實提供本人的病情、病史、過敏史等相關信息,積極配合乙方進行各項檢查和治療。按照本協議約定向乙方支付治療費用。尊重乙方的治療安排,遵守醫院的規章制度。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定收取治療費用。根據甲方的病情及身體狀況,有權自主決定合理的治療方案,但應提前告知甲方并取得其書面同意。在治療過程中,若發現甲方的病情出現變化或存在其他特殊情況,有權采取必要的緊急措施,并及時通知甲方及其家屬。2.義務按照國家法律法規及醫療行業規范,為甲方提供專業、優質、安全的治療服務。安排具備相應資質和經驗的醫護人員為甲方進行治療,并確保治療過程的規范和安全。妥善保管甲方的病歷資料及其他相關信息,不得泄露甲方的隱私。定期向甲方反饋治療進展情況,解答甲方的疑問。在治療結束后,為甲方提供詳細的治療總結及康復建議。三、治療費用及支付方式(一)治療費用1.甲方應向乙方支付的治療費用總計為人民幣[具體金額]元。該費用包含乙方為甲方提供的各項治療服務費用、藥品費用、檢查檢驗費用等,但不包括可能產生的特殊治療費用或超出本協議約定范圍的費用。2.若在治療過程中因病情需要增加新的治療項目或調整治療方案,導致治療費用增加的,乙方應提前通知甲方,并經甲方書面確認后,按照實際發生的費用進行結算。(二)支付方式甲方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,向乙方支付治療費用的[X]%作為預付款,即人民幣[具體金額]元。剩余治療費用在治療結束后,經雙方結算確認后[X]個工作日內一次性支付完畢。乙方應在收到甲方支付的款項后,向甲方出具合法有效的發票。四、治療期限及地點(一)治療期限本協議約定的治療期限自[開始日期]起至[結束日期]止。但根據甲方的實際病情及治療進展情況,治療期限可能會適當延長或縮短,乙方應提前通知甲方及其家屬。(二)治療地點乙方應在其具備相應治療條件的醫療機構為甲方進行治療,具體治療地點為[詳細地址]。五、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。六、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定向乙方支付治療費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權暫停治療服務,并要求甲方支付已發生的治療費用及違約金。2.若甲方違反本協議約定,干擾乙方的正常治療工作,或不配合乙方進行治療,導致治療效果受到影響的,甲方應自行承擔相應的后果,乙方不承擔任何責任。同時,甲方應按照本協議約定的治療費用的[X]%向乙方支付違約金。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照國家法律法規及醫療行業規范為甲方提供治療服務,或因乙方的過錯導致甲方受到損害的,乙方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于甲方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、殘疾賠償金、死亡賠償金等直接損失和間接損失。2.若乙方未按照本協議約定的治療方案進行治療,或擅自更改治療方案,導致治療效果未達到預期目標的,乙方應采取補救措施,并按照本協議約定的治療費用的[X]%向甲方支付違約金。若給甲方造成其他損失的,還應承擔相應的賠償責任。3.若乙方泄露甲方的隱私信息,給甲方造成損害的,乙方應承擔賠償責任,并消除不良影響。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協

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