中級衛生專業技術資格全真模擬測試帶答案2024單選題1.人體血漿中含量最多的蛋白質是A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.凝血酶原E.血紅蛋白答案：A解析：白蛋白是人體血漿中含量最多的蛋白質，它在維持血漿膠體滲透壓、運輸物質等方面發揮重要作用。2.下列哪種疾病可導致血清總蛋白及白蛋白降低A.多發性骨髓瘤B.急性肝炎C.腎病綜合征D.慢性感染E.自身免疫性疾病答案：C解析：腎病綜合征時，大量蛋白質從尿液中丟失，可導致血清總蛋白及白蛋白降低。多發性骨髓瘤會使球蛋白升高；急性肝炎早期蛋白一般變化不大；慢性感染和自身免疫性疾病多表現為球蛋白升高。3.血糖測定的參考方法是A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.鄰甲苯胺法D.福林吳法E.酚試劑法答案：A解析：己糖激酶法是血糖測定的參考方法，特異性高、準確性好。葡萄糖氧化酶法是臨床上常用的方法；鄰甲苯胺法、福林吳法等已較少使用。4.血清膽固醇主要存在于A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.IDL答案：C解析：低密度脂蛋白（LDL）是血清膽固醇的主要攜帶者，它將膽固醇轉運到外周組織。乳糜微粒（CM）主要運輸外源性甘油三酯；極低密度脂蛋白（VLDL）主要運輸內源性甘油三酯；高密度脂蛋白（HDL）有逆向轉運膽固醇的作用；中間密度脂蛋白（IDL）是VLDL向LDL轉化的中間產物。5.下列哪種酶與心肌梗死關系最密切A.ALTB.ASTC.CKMBD.LDE.γGT答案：C解析：肌酸激酶同工酶MB（CKMB）主要存在于心肌中，對診斷急性心肌梗死特異性高，在發病后38小時升高，930小時達高峰，4872小時恢復正常。ALT主要存在于肝臟；AST雖也可在心肌中存在，但特異性不如CKMB；LD有多種同工酶，對心肌梗死診斷的特異性和敏感性不如CKMB；γGT主要用于肝膽疾病的診斷。6.細菌的基本結構不包括A.細胞壁B.細胞膜C.細胞質D.核質E.芽孢答案：E解析：細菌的基本結構包括細胞壁、細胞膜、細胞質和核質。芽孢是細菌的特殊結構，是細菌在不利環境下形成的休眠體。7.革蘭陽性菌與革蘭陰性菌細胞壁的主要區別在于A.肽聚糖含量B.磷壁酸有無C.外膜層數D.脂蛋白含量E.脂多糖含量答案：A解析：革蘭陽性菌細胞壁肽聚糖含量高，可達50層左右，而革蘭陰性菌細胞壁肽聚糖含量少，僅12層。磷壁酸是革蘭陽性菌細胞壁特有的成分；外膜、脂蛋白、脂多糖是革蘭陰性菌細胞壁的成分。8.能產生自溶酶的細菌是A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.淋病奈瑟菌E.大腸埃希菌答案：B解析：肺炎鏈球菌能產生自溶酶，培養時間過長可因自溶酶的作用而使菌落中央凹陷呈臍狀。金黃色葡萄球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、大腸埃希菌一般不產生自溶酶。9.下列哪種細菌是引起食物中毒最常見的病原菌A.沙門菌屬B.副溶血性弧菌C.金黃色葡萄球菌D.肉毒梭菌E.變形桿菌答案：A解析：沙門菌屬是引起食物中毒最常見的病原菌之一，可污染肉類、蛋類、奶類等食物，引起急性胃腸炎型食物中毒。副溶血性弧菌主要存在于海產品中；金黃色葡萄球菌可產生腸毒素引起食物中毒，但不是最常見的；肉毒梭菌引起肉毒中毒；變形桿菌也可引起食物中毒，但相對較少見。10.病毒的基本結構是A.核心B.衣殼C.包膜D.核衣殼E.刺突答案：D解析：病毒的基本結構是核衣殼，由核心（核酸）和衣殼（蛋白質）組成。包膜是某些病毒在核衣殼外包裹的一層膜結構；刺突是包膜表面的突起。11.能引起艾滋病的病毒是A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HIV答案：E解析：人類免疫缺陷病毒（HIV）可引起獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋病）。甲型肝炎病毒（HAV）引起甲型肝炎；乙型肝炎病毒（HBV）引起乙型肝炎；丙型肝炎病毒（HCV）引起丙型肝炎；丁型肝炎病毒（HDV）是一種缺陷病毒，需在HBV等輔助下才能復制，引起丁型肝炎。12.免疫球蛋白的基本結構是A.兩條重鏈和兩條輕鏈B.一條重鏈和一條輕鏈C.四條重鏈D.四條輕鏈E.兩條重鏈答案：A解析：免疫球蛋白的基本結構是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈通過二硫鍵連接而成的四肽鏈結構。13.下列哪種免疫球蛋白是五聚體結構A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：E解析：IgM是五聚體結構，是個體發育過程中最早合成和分泌的抗體，也是初次體液免疫應答中最早出現的抗體。IgA有單體和二聚體等形式；IgD、IgE、IgG是單體結構。14.補體經典激活途徑的激活物是A.抗原抗體復合物B.細菌脂多糖C.酵母多糖D.凝聚的IgAE.凝聚的IgD答案：A解析：補體經典激活途徑的激活物主要是抗原抗體復合物。細菌脂多糖、酵母多糖可激活補體旁路途徑；凝聚的IgA、IgD一般不激活補體經典途徑。15.下列哪種細胞具有特異性殺傷靶細胞的作用A.Tc細胞B.Th細胞C.Ts細胞D.NK細胞E.巨噬細胞答案：A解析：細胞毒性T細胞（Tc細胞）能特異性識別靶細胞表面的抗原肽MHCⅠ類分子復合物，對靶細胞產生殺傷作用。輔助性T細胞（Th細胞）主要起輔助免疫應答的作用；抑制性T細胞（Ts細胞）調節免疫應答；自然殺傷細胞（NK細胞）非特異性殺傷靶細胞；巨噬細胞主要起吞噬和抗原提呈作用。16.紅細胞沉降率加快主要是由于A.紅細胞比容增大B.血漿球蛋白增多C.血漿白蛋白增多D.血漿纖維蛋白原減少E.紅細胞數量增多答案：B解析：血漿中球蛋白、纖維蛋白原等大分子蛋白質增多時，可使紅細胞表面負電荷減少，紅細胞相互聚集，導致紅細胞沉降率加快。紅細胞比容增大、血漿白蛋白增多、血漿纖維蛋白原減少、紅細胞數量增多一般會使紅細胞沉降率減慢。17.下列哪種貧血屬于小細胞低色素性貧血A.巨幼細胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.急性失血性貧血E.自身免疫性溶血性貧血答案：C解析：缺鐵性貧血是由于鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少，表現為小細胞低色素性貧血。巨幼細胞貧血是由于葉酸或維生素B??缺乏導致細胞核發育障礙，為大細胞性貧血；再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭，表現為全血細胞減少；急性失血性貧血為正細胞正色素性貧血；自身免疫性溶血性貧血也是正細胞正色素性貧血。18.正常成人外周血涂片經瑞氏染色后，不可能見到的是A.嗜酸性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.有核紅細胞D.淋巴細胞E.單核細胞答案：C解析：正常成人外周血中一般不見有核紅細胞，有核紅細胞常見于新生兒、造血異常等情況。嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞都是正常成人外周血中可見的白細胞類型。19.下列哪種疾病可出現棒狀小體A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病C.慢性粒細胞白血病D.慢性淋巴細胞白血病E.缺鐵性貧血答案：B解析：棒狀小體（Auer小體）是急性粒細胞白血病和急性單核細胞白血病的特征性形態學標志，在急性淋巴細胞白血病中一般不見。慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病主要表現為相應細胞的數量和形態異常，一般無棒狀小體；缺鐵性貧血主要是紅細胞形態和鐵代謝指標的改變。20.尿液中出現大量白細胞，最常見于A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.泌尿系統感染D.腎病綜合征E.糖尿病腎病答案：C解析：泌尿系統感染時，細菌等病原體刺激尿路黏膜，可導致大量白細胞滲出，尿液中出現大量白細胞。急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎主要表現為蛋白尿、血尿等；腎病綜合征主要表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥等；糖尿病腎病主要與糖尿病引起的腎臟微血管病變有關，早期一般無大量白細胞。21.下列哪種管型提示腎臟有嚴重病變A.透明管型B.顆粒管型C.細胞管型D.脂肪管型E.蠟樣管型答案：E解析：蠟樣管型提示腎臟有嚴重病變，常見于慢性腎衰竭晚期等。透明管型可見于正常人或腎臟輕度病變；顆粒管型可見于各種腎臟疾病；細胞管型根據細胞成分不同有不同意義；脂肪管型常見于腎病綜合征等。22.糞便隱血試驗陽性，提示消化道出血量至少達A.12mlB.34mlC.510mlD.1015mlE.1520ml答案：C解析：糞便隱血試驗陽性，提示消化道出血量至少達510ml。當出血量達5070ml以上可出現黑便，達250300ml以上可出現嘔血。23.下列哪種寄生蟲可引起膽道蛔蟲癥A.蛔蟲B.鉤蟲C.鞭蟲D.蟯蟲E.絳蟲答案：A解析：蛔蟲有鉆孔習性，當寄生環境發生變化時，可鉆入膽道，引起膽道蛔蟲癥。鉤蟲主要引起貧血；鞭蟲主要引起腸道癥狀；蟯蟲主要引起肛周瘙癢；絳蟲主要寄生于腸道。24.下列哪種方法是檢測梅毒螺旋體的常用方法A.直接涂片鏡檢B.暗視野顯微鏡檢查C.革蘭染色鏡檢D.抗酸染色鏡檢E.瑞氏染色鏡檢答案：B解析：暗視野顯微鏡檢查是檢測梅毒螺旋體的常用方法，可觀察到梅毒螺旋體的運動形態。直接涂片鏡檢不易發現梅毒螺旋體；梅毒螺旋體不易被革蘭染色、抗酸染色、瑞氏染色，一般不采用這些方法檢測。25.下列哪種真菌可引起鵝口瘡A.白色念珠菌B.新型隱球菌C.曲霉菌D.毛霉菌E.皮膚癬菌答案：A解析：白色念珠菌可引起鵝口瘡，多見于嬰幼兒、長期使用抗生素或免疫抑制劑等免疫力低下的人群。新型隱球菌主要引起中樞神經系統感染；曲霉菌、毛霉菌可引起肺部等深部真菌感染；皮膚癬菌主要引起皮膚癬病。多選題26.屬于腫瘤標志物的有A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.βhCG答案：ABCDE解析：甲胎蛋白（AFP）常用于肝癌等的診斷；癌胚抗原（CEA）在多種惡性腫瘤中可升高；前列腺特異抗原（PSA）用于前列腺癌的輔助診斷；糖類抗原125（CA125）在卵巢癌等婦科腫瘤中常升高；人絨毛膜促性腺激素（βhCG）在妊娠滋養細胞腫瘤等中可升高，它們都屬于腫瘤標志物。27.可用于肝功能檢查的項目有A.ALTB.ASTC.TBILD.DBILE.ALP答案：ABCDE解析：丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）是反映肝細胞損傷的指標；總膽紅素（TBIL）和直接膽紅素（DBIL）可反映膽紅素代謝情況，用于判斷黃疸類型；堿性磷酸酶（ALP）在肝膽疾病、骨骼疾病等時可升高，也可用于肝功能檢查的輔助判斷。28.引起血小板減少的原因有A.血小板生成減少B.血小板破壞增多C.血小板消耗過多D.血小板分布異常E.血小板功能異常答案：ABCD解析：血小板減少的原因主要包括血小板生成減少（如再生障礙性貧血等）、血小板破壞增多（如特發性血小板減少性紫癜等）、血小板消耗過多（如彌散性血管內凝血等）、血小板分布異常（如脾腫大等）。血小板功能異常主要影響血小板的止血功能，一般不直接導致血小板數量減少。29.常見的輸血反應有A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應E.循環超負荷答案：ABCDE解析：輸血反應包括發熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染反應和循環超負荷等。發熱反應是最常見的輸血反應；過敏反應可表現為皮疹、瘙癢等；溶血反應可導致嚴重后果；細菌污染反應可引起感染性休克等；循環超負荷多見于大量快速輸血時。30.能引起中樞神經系統感染的病原體有A.病毒B.細菌C.真菌D.寄生蟲E.支原體答案：ABCDE解析：病毒（如乙型腦炎病毒等）、細菌（如腦膜炎奈瑟菌等）、真菌（如新型隱球菌等）、寄生蟲（如弓形蟲等）、支原體（如肺炎支原體也可引起中樞神經系統感染）都可引起中樞神經系統感染。案例分析題患者，男性，45歲，因“乏力、腹脹1個月，加重伴黃疸1周”入院。患者1個月前無明顯誘因出現乏力、腹脹，食欲減退，未予重視。1周前上述癥狀加重，并出現皮膚、鞏膜黃染，尿色加深如濃茶樣。既往有乙肝病史10年，未規律治療。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，皮膚、鞏膜重度黃染，未見肝掌、蜘蛛痣。心肺未見異常。腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，質硬，移動性濁音陽性。雙下肢無水腫。實驗室檢查：血常規：Hb100g/L，WBC3.0×10?/L，PLT50×10?/L。肝功能：ALT500U/L，AST400U/L，TBIL200μmol/L，DBIL120μmol/L，ALB25g/L，GLO35g/L。凝血功能：PT20秒（正常對照12秒），APTT40秒（正常對照30秒）。乙肝五項：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+）。31.該患者最可能的診斷是A.急性黃疸型肝炎B.慢性乙型肝炎C.乙肝肝硬化失代償期D.肝癌E.肝膿腫答案：C解析：患者有乙肝病史10年，目前出現乏力、腹脹、黃疸，脾大，腹水（移動性濁音陽性），肝功能異常，凝血功能異常，白蛋白降低，球蛋白升高，符合乙肝肝硬化失代償期的表現。急性黃疸型肝炎病程較短，一般無脾大、腹水等表現；慢性乙型肝炎一般無明顯的肝功能失代償表現；肝癌多有肝區疼痛、腫塊等表現；肝膿腫有發熱、肝區疼痛等癥狀。32.該患者出現脾大的主要原因是A.感染B.血液系統疾病C.門靜脈高壓D.自身免疫性疾病E.藥物副作用答案：C解析：乙肝肝硬化失代償期患者由于門靜脈高壓，導致脾靜脈回流受阻，引起脾淤血腫大。感染、血液系統疾病、自身免疫性疾病、藥物副作用一般不是該患者脾大的主要原因。33.為明確診斷，還需要進行的檢查是A.腹部B超B.腹部CTC.肝穿刺活檢D.甲胎蛋白測定E.以上都是答案：E解析：腹部B超和CT可觀察肝臟、脾臟的形態、大小、結構等，有助于判斷肝硬化的程度及有無占位性病變；肝穿刺活檢可明確肝臟的病理診斷；甲胎蛋白測定可用于肝癌的篩查。因此以上檢查都有助于明確該患者的診斷。34.該患者的治療措施包括A.休息B.保肝治療C.抗病毒治療D.對癥支持治療E.以上都是答案：E解析：對于乙肝肝硬化失代償期患者，休息可減輕肝臟負擔；保肝治療可改善肝功能；抗病毒治療可抑制乙肝病毒復制，延緩病情進展；對癥支持治療如補充白蛋白、糾正凝血功能異常等可緩解患者癥狀。因此以上治療措施都需要。35.該患者預后較差的原因不包括A.肝功能損害嚴重B.門靜脈高壓C.凝血功能異常D.年齡較大E.乙肝病毒載量高答案：D解析：該患者預后較差的原因主要包括肝功能損害嚴重（ALT、AST升高，膽紅素升高，白蛋白降低等）、門靜脈高壓（脾大、腹水等）、凝血功能異常（PT、APTT延長）、乙肝病毒載量高（HBeAg陽性提示病毒復制活躍）等。年齡45歲不屬于預后差的主要因素。患者，女性，28歲，因“發熱、咳嗽、咳痰3天”入院。患者3天前受涼后出現發熱，體溫最高達39℃，伴咳嗽、咳痰，痰為黃色膿性痰，量較多。無胸痛、咯血等癥狀。既往體健。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓110/70mmHg。神志清楚，精神欠佳，咽部充血，雙側扁桃體Ⅰ度腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。實驗室檢查：血常規：WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增粗、紊亂，可見散在斑片狀陰影。36.該患者最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.肺炎D.肺結核E.肺癌答案：C解析：患者有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，雙肺可聞及散在濕啰音，血常規白細胞及中性粒細胞升高，胸部X線片示雙肺散在斑片狀陰影，符合肺炎的表現。上呼吸道感染主要表現為鼻咽部癥狀，一般無肺部啰音及X線片改變；支氣管炎癥狀相對較輕，肺部啰音多為干性啰音；肺結核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽、咳痰可持續較長時間；肺癌多有咳嗽、咯血、胸痛等癥狀，胸部X線片或CT可見占位性病變。37.為明確病原體，可進行的檢查是A.痰涂片革蘭染色B.痰培養C.血培養D.咽拭子培養E.以上都是答案：E解析：痰涂片革蘭染色可初步觀察細菌的形態和染色特性；痰培養可明確病原菌種類及藥敏情況；血培養有助于判斷是否有菌血癥；咽拭子培養可了解咽部是否有病原菌感染。因此以上檢查都可用于明確該患者的病原體。38.該患者的治療原則是A.抗感染治療B.止咳祛痰C.退熱D.支持治療E.以上都是答案：E解析：肺炎的治療原則包括抗感染治療，根據病原菌選擇合適的抗生素；止咳祛痰可緩解患者咳嗽、咳痰癥狀；退熱可降低體溫，減輕患者不適；支持治療如補充水分、營養等可增強患者抵抗力。因此以上治療原則都需要。39.若該患者經治療后癥狀緩解，但仍有咳嗽、咳痰，可選用的藥物是A.氨溴索B.右美沙芬C.氨茶堿D.沙丁胺醇E.糖皮質激素答案：A解析：氨溴索是黏液溶解劑，可促進痰液排出，適用于咳嗽、咳痰且痰液黏稠不易咳出的患者。右美沙芬是中樞性鎮咳藥，適用于干咳無痰的情況；氨茶堿和沙丁胺醇主要用于支氣管哮喘等疾病的平喘治療；糖皮質激素一般不用于單純的咳嗽、咳痰治療。40.該患者治愈后，為預防肺炎的發生，可采取的措施有A.加強鍛煉B.避免受涼C.戒煙D.接種肺炎疫苗E.以上都是答案：E解析：加強鍛煉可增強體質，提高免疫力；避免受涼可減少呼吸道感染的機會；戒煙