2024年執業藥師真題帶解析藥學專業知識（一）1.關于藥品有效期的說法，正確的是（）A.有效期可用加速試驗預測，用長期試驗確定B.根據化學動力學原理，用高溫試驗按照藥物降解1%所需的時間計算確定有效期C.有效期按照藥物降解50%所需時間進行推算D.有效期按照t?.?=0.1054/k公式進行推算，用影響因素試驗確定E.有效期按照t?/?=0.693/k公式進行推算，用影響因素試驗確定答案：A解析：藥品有效期是指該藥品被批準使用的期限，表示該藥品在規定的貯存條件下能夠保證質量的期限。有效期可用加速試驗預測，用長期試驗確定，選項A正確。有效期是指藥物降解10%所需的時間，而不是1%或50%，故B、C錯誤。t?.?=0.1054/k是計算有效期的公式，但不是用影響因素試驗確定，影響因素試驗主要是考察藥物在各種環境因素（如高溫、高濕、強光等）下的穩定性，長期試驗才是確定有效期的主要方法，故D錯誤。t?/?=0.693/k是計算半衰期的公式，與有效期計算無關，故E錯誤。2.藥物的劑型對藥物的吸收有很大影響，下列劑型中，藥物吸收最慢的是（）A.溶液劑B.散劑C.膠囊劑D.包衣片E.混懸液答案：D解析：不同劑型的藥物吸收速度一般為：溶液劑＞混懸劑＞散劑＞膠囊劑＞片劑＞包衣片。包衣片由于有包衣層，藥物需要先溶解包衣層才能釋放出來被吸收，所以吸收最慢，故答案為D。3.下列不屬于影響藥物溶出速度的因素的是（）A.藥物的粒徑B.藥物的溶解度C.藥物的晶型D.藥物的旋光度E.溶出介質的體積答案：D解析：影響藥物溶出速度的因素主要有：藥物的粒徑，粒徑越小，溶出速度越快；藥物的溶解度，溶解度越大，溶出速度越快；藥物的晶型，不同晶型的藥物溶解度和溶出速度可能不同；溶出介質的體積，溶出介質體積越大，藥物的溶出速度越快。而藥物的旋光度是反映藥物光學活性的指標，與藥物的溶出速度無關，故答案為D。4.關于藥物代謝的說法，錯誤的是（）A.藥物的代謝部位主要是肝臟B.藥物代謝反應分為兩相，第Ⅰ相為氧化、還原、水解反應，第Ⅱ相為結合反應C.藥物代謝是藥物在體內發生化學結構變化的過程D.藥物代謝后肯定會使藥物的活性降低E.藥物的代謝也可能會使藥物產生毒性答案：D解析：藥物代謝是指藥物在體內發生化學結構變化的過程，主要部位是肝臟，A、C正確。藥物代謝反應分為兩相，第Ⅰ相為氧化、還原、水解反應，第Ⅱ相為結合反應，B正確。藥物代謝后可能會使藥物的活性降低，也可能會使藥物的活性增強，或者產生新的活性，還可能會使藥物產生毒性，故D錯誤，E正確。5.下列關于藥物排泄的說法，錯誤的是（）A.藥物的排泄途徑主要有腎臟排泄、膽汁排泄、腸道排泄等B.藥物經腎臟排泄包括腎小球濾過、腎小管分泌和腎小管重吸收三個過程C.藥物的脂溶性越大，在腎小管的重吸收越多，排泄越慢D.藥物的解離度越大，在腎小管的重吸收越多，排泄越慢E.改變尿液的pH值可以影響藥物的排泄答案：D解析：藥物的排泄途徑主要有腎臟排泄、膽汁排泄、腸道排泄等，A正確。藥物經腎臟排泄包括腎小球濾過、腎小管分泌和腎小管重吸收三個過程，B正確。藥物的脂溶性越大，越容易通過腎小管上皮細胞的脂質膜，在腎小管的重吸收越多，排泄越慢，C正確。藥物的解離度越大，極性越大，越不容易通過腎小管上皮細胞的脂質膜，在腎小管的重吸收越少，排泄越快，故D錯誤。改變尿液的pH值可以影響藥物的解離度，從而影響藥物的排泄，E正確。藥學專業知識（二）6.治療流行性細菌性腦膜炎的最合適聯合用藥是（）A.青霉素+鏈霉素B.青霉素+磺胺嘧啶C.青霉素+諾氟沙星D.青霉素+克林霉素E.青霉素+四環素答案：B解析：流行性細菌性腦膜炎主要由腦膜炎奈瑟菌引起。青霉素對腦膜炎奈瑟菌有強大的殺菌作用，但在腦脊液中的濃度較低。磺胺嘧啶能通過血腦屏障，在腦脊液中濃度較高，與青霉素聯合使用可增強對腦膜炎奈瑟菌的殺滅作用，是治療流行性細菌性腦膜炎的合適聯合用藥，故答案為B。鏈霉素主要用于治療結核病等，諾氟沙星主要用于腸道和泌尿系統感染，克林霉素主要用于厭氧菌感染等，四環素一般不作為治療腦膜炎的首選藥物，故A、C、D、E錯誤。7.下列藥物中，屬于時間依賴型抗菌藥物的是（）A.氨基糖苷類B.氟喹諾酮類C.甲硝唑D.頭孢菌素類E.達托霉素答案：D解析：時間依賴型抗菌藥物的抗菌作用主要取決于血藥濃度高于MIC（最低抑菌濃度）的時間，而與血藥峰濃度關系不大。頭孢菌素類屬于時間依賴型抗菌藥物，故答案為D。氨基糖苷類、氟喹諾酮類、甲硝唑、達托霉素屬于濃度依賴型抗菌藥物，其抗菌作用主要取決于藥物的峰濃度，故A、B、C、E錯誤。8.長期大量應用頭孢菌素類抗菌藥物的患者，須注意適當補充（）A.維生素A和維生素DB.維生素B和維生素KC.維生素C和煙酸D.維生素E和葉酸E.維生素B??和葉酸答案：B解析：頭孢菌素類藥物可抑制腸道正常菌群，減少維生素K和維生素B的合成。長期大量應用頭孢菌素類抗菌藥物的患者，可能會出現維生素K和維生素B缺乏，須注意適當補充，故答案為B。其他選項中的維生素與頭孢菌素類藥物的使用關系不大。9.可導致跟腱炎或跟腱斷裂不良反應的藥品是（）A.克林霉素B.美羅培南C.阿米卡星D.頭孢哌酮E.環丙沙星答案：E解析：氟喹諾酮類藥物（如環丙沙星）可導致跟腱炎或跟腱斷裂等不良反應，尤其是在老年人、運動員、同時使用糖皮質激素等情況下更容易發生。克林霉素主要不良反應為胃腸道反應等，美羅培南主要不良反應為胃腸道不適、皮疹等，阿米卡星主要不良反應為耳毒性、腎毒性等，頭孢哌酮主要不良反應為過敏反應、凝血功能障礙等，故答案為E。10.用于治療黏液性水腫的藥物是（）A.甲巰咪唑B.甲狀腺素C.大劑量碘劑D.卡比馬唑E.丙硫氧嘧啶答案：B解析：黏液性水腫是由于甲狀腺功能減退，甲狀腺素分泌不足引起的。甲狀腺素可補充甲狀腺激素的不足，用于治療黏液性水腫，故答案為B。甲巰咪唑、卡比馬唑、丙硫氧嘧啶是抗甲狀腺藥物，用于治療甲狀腺功能亢進，故A、D、E錯誤。大劑量碘劑主要用于甲狀腺危象的治療和甲狀腺手術前的準備，故C錯誤。藥學綜合知識與技能11.患者，男，65歲，患有高血壓、冠心病，長期服用硝苯地平控釋片、阿司匹林腸溶片。近1個月來出現牙齦出血，可能與下列哪種藥物有關（）A.硝苯地平控釋片B.阿司匹林腸溶片C.兩者都有關D.兩者都無關E.無法確定答案：B解析：阿司匹林腸溶片是抗血小板藥物，通過抑制血小板的聚集來預防血栓形成，但同時也會增加出血的風險，包括牙齦出血、鼻出血、胃腸道出血等。硝苯地平控釋片是鈣通道阻滯劑，主要不良反應為頭痛、面部潮紅、下肢水腫等，一般不會引起牙齦出血。所以該患者近1個月出現的牙齦出血可能與阿司匹林腸溶片有關，答案為B。12.患者，女，28歲，妊娠28周，因“缺鐵性貧血”前來就診，醫師處方：硫酸亞鐵片0.3gtidpo。藥師應告知患者的用藥注意事項，不包括（）A.宜在餐后或餐時服用B.應用吸管服用C.可與維生素C同服D.可與牛奶同服E.避免與茶同服答案：D解析：硫酸亞鐵片宜在餐后或餐時服用，以減輕胃腸道刺激，A正確。應用吸管服用可避免牙齒染黑，B正確。維生素C可促進鐵的吸收，可與硫酸亞鐵同服，C正確。牛奶中含有鈣等物質，可與鐵結合，影響鐵的吸收，不宜與硫酸亞鐵同服，D錯誤。茶中含有鞣酸，可與鐵結合形成沉淀，影響鐵的吸收，應避免與茶同服，E正確。13.下列關于老年人用藥的說法，錯誤的是（）A.老年人肝腎功能減退，用藥時應適當減少劑量B.老年人對藥物的耐受性降低，用藥時應更加謹慎C.老年人用藥應盡量選擇單一藥物，避免聯合用藥D.老年人用藥的依從性較差，應加強用藥指導E.老年人用藥時應注意藥物的不良反應答案：C解析：老年人肝腎功能減退，對藥物的代謝和排泄能力下降，用藥時應適當減少劑量，A正確。老年人對藥物的耐受性降低，用藥時更容易出現不良反應，應更加謹慎，B正確。老年人往往患有多種疾病，有時需要聯合用藥來治療，但聯合用藥時應注意藥物之間的相互作用，并非盡量選擇單一藥物，C錯誤。老年人用藥的依從性較差，應加強用藥指導，提高用藥的依從性，D正確。老年人用藥時應注意藥物的不良反應，及時發現并處理，E正確。14.患者，男，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院治療。患者有高血壓病史10年，長期服用硝苯地平控釋片。入院后醫師給予茶堿緩釋片治療。藥師應關注的藥物相互作用是（）A.硝苯地平控釋片與茶堿緩釋片可能會增加低血壓的風險B.硝苯地平控釋片與茶堿緩釋片可能會增加高血壓的風險C.硝苯地平控釋片與茶堿緩釋片可能會增加心律失常的風險D.硝苯地平控釋片與茶堿緩釋片可能會降低茶堿的血藥濃度E.硝苯地平控釋片與茶堿緩釋片可能會增加茶堿的血藥濃度答案：E解析：硝苯地平是肝藥酶誘導劑，可加速其他藥物的代謝。但茶堿主要通過細胞色素P450酶系代謝，而硝苯地平可抑制細胞色素P450酶系，從而減慢茶堿的代謝，增加茶堿的血藥濃度，增加不良反應的發生風險，故答案為E。15.下列關于處方審核的說法，錯誤的是（）A.處方審核是處方調配的重要環節B.處方審核應包括合法性審核、規范性審核和適宜性審核C.對于不規范處方或不能判定其合法性的處方，不得調配D.藥師發現嚴重不合理用藥或用藥錯誤，應拒絕調配，并及時告知處方醫師，但不必記錄E.處方審核后，應在處方上簽名或加蓋專用簽章答案：D解析：處方審核是處方調配的重要環節，包括合法性審核、規范性審核和適宜性審核，A、B正確。對于不規范處方或不能判定其合法性的處方，不得調配，C正確。藥師發現嚴重不合理用藥或用藥錯誤，應拒絕調配，并及時告知處方醫師，同時應做好記錄，D錯誤。處方審核后，應在處方上簽名或加蓋專用簽章，E正確。藥事管理與法規16.根據《藥品管理法》，下列情形中不屬于假藥的是（）A.藥品所含成份與國家藥品標準規定的成份不符B.以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品C.變質的藥品D.藥品所標明的適應癥或者功能主治超出規定范圍E.超過有效期的藥品答案：E解析：《藥品管理法》規定，有下列情形之一的，為假藥：藥品所含成份與國家藥品標準規定的成份不符；以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品；變質的藥品；藥品所標明的適應癥或者功能主治超出規定范圍。超過有效期的藥品屬于劣藥，故答案為E。17.藥品經營企業銷售藥品必須（）A.準確無誤，并正確說明用法、用量和注意事項B.調配處方必須經過核對，對處方所列藥品不得擅自更改或者代用C.對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應當拒絕調配D.必要時，經處方醫師更正或者重新簽字，方可調配E.以上都是答案：E解析：藥品經營企業銷售藥品必須準確無誤，并正確說明用法、用量和注意事項。調配處方必須經過核對，對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應當拒絕調配；必要時，經處方醫師更正或者重新簽字，方可調配。以上選項均正確，故答案為E。18.根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，下列關于麻醉藥品和精神藥品運輸的說法，錯誤的是（）A.通過鐵路運輸麻醉藥品和第一類精神藥品的，應當使用集裝箱或者鐵路行李車運輸B.托運或者自行運輸麻醉藥品和第一類精神藥品的單位，應當向所在地省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門申請領取運輸證明C.運輸證明有效期為1年D.承運人在運輸過程中應當攜帶運輸證明副本，以備查驗E.郵寄麻醉藥品和精神藥品，寄件人應當提交省級藥品監督管理部門出具的準予郵寄證明答案：B解析：托運或者自行運輸麻醉藥品和第一類精神藥品的單位，應當向所在地設區的市級人民政府藥品監督管理部門申請領取運輸證明，而不是省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門，故B錯誤。通過鐵路運輸麻醉藥品和第一類精神藥品的，應當使用集裝箱或者鐵路行李車運輸，A正確。運輸證明有效期為1年，C正確。承運人在運輸過程中應當攜帶運輸證明副本，以備查驗，D正確。郵寄麻醉藥品和精神藥品，寄件人應當提交省級藥品監督管理部門出具的準予郵寄證明，E正確。19.根據《藥品不良反應報告和監測管理辦法》，藥品生產企業、藥品經營企業和醫療機構發現或者獲知新的、嚴重的藥品不良反應應當在（）日內報告。A.3B.5C.7D.15E.30答案：D解析：藥品生產企業、藥品經營企業和醫療機構發現或者獲知新的、嚴重的藥品不良反應應當在15日內報告，其中死亡病例須立即報告；其他藥品不良反應應當在30日內報告。有隨訪信息的，應當及時報告。故答案為D。20.根據《藥品召回管理辦法》，藥品生產企業在啟動藥品召回后，應當將調查評估報告和召回計劃提交給所在地省級藥品監督管理部門備案的時限為（）A.一級召回在1日內，二級召回在3日內，三級召回在7日內B.一級召回在3日內，二級召回在7日內，三級召回在10日內C.一級召回在2日內，二級召回在5日內，三級召回在8日內D.一級召回在4日內，二級召回在6日內，三級召回在9日內E.一級召回在5日內，二級召回在8日內，三級召回在11日內答案：A解析：藥品生產企業在啟動藥品召回后，一級召回在1日內，二級召回在3日內，三級召回在7日內，應當將調查評估報告和召回計劃提交給所在地省級藥品監督管理部門備案。故答案為A。藥學專業知識（一）21.下列關于藥物溶解度的說法，錯誤的是（）A.藥物的溶解度與其分子結構有關B.一般來說，極性藥物在極性溶劑中的溶解度較大C.溫度對藥物的溶解度有影響，一般溫度升高，溶解度增大D.加入助溶劑可以增加藥物的溶解度，助溶劑的用量越多越好E.藥物的晶型不同，溶解度也可能不同答案：D解析：藥物的溶解度與其分子結構有關，一般極性藥物在極性溶劑中的溶解度較大，非極性藥物在非極性溶劑中的溶解度較大，A、B正確。溫度對藥物的溶解度有影響，大多數藥物的溶解度隨溫度升高而增大，但也有少數藥物的溶解度隨溫度升高而降低，C正確。加入助溶劑可以增加藥物的溶解度，但助溶劑的用量并不是越多越好，過量的助溶劑可能會產生不良反應，D錯誤。藥物的晶型不同，其分子排列方式不同，溶解度也可能不同，E正確。22.下列關于藥物穩定性試驗的說法，錯誤的是（）A.影響因素試驗包括高溫試驗、高濕試驗和強光照射試驗B.加速試驗是在超常的條件下進行的，目的是為了快速預測藥物的有效期C.長期試驗是在接近藥品的實際貯存條件下進行的，目的是為了確定藥物的有效期D.加速試驗的溫度一般為40℃±2℃，相對濕度為75%±5%E.長期試驗的時間一般為12個月答案：E解析：影響因素試驗包括高溫試驗、高濕試驗和強光照射試驗，用于考察藥物在各種環境因素下的穩定性，A正確。加速試驗是在超常的條件下進行的，如高溫、高濕等，目的是為了快速預測藥物的有效期，B正確。長期試驗是在接近藥品的實際貯存條件下進行的，目的是為了確定藥物的有效期，C正確。加速試驗的溫度一般為40℃±2℃，相對濕度為75%±5%，D正確。長期試驗的時間一般為24個月或更長時間，故E錯誤。23.下列關于藥物制劑穩定性的敘述中，錯誤的是（）A.藥物制劑的穩定性包括化學穩定性、物理穩定性和生物學穩定性B.藥物的水解反應和氧化反應是導致藥物化學穩定性降低的主要原因C.藥物制劑的物理穩定性是指藥物制劑的外觀、氣味、溶解度等物理性質的變化D.藥物制劑的生物學穩定性是指藥物制劑中微生物的生長和繁殖情況E.藥物制劑的穩定性只與藥物本身的性質有關，與外界環境因素無關答案：E解析：藥物制劑的穩定性包括化學穩定性、物理穩定性和生物學穩定性，A正確。藥物的水解反應和氧化反應是導致藥物化學穩定性降低的主要原因，B正確。藥物制劑的物理穩定性是指藥物制劑的外觀、氣味、溶解度等物理性質的變化，C正確。藥物制劑的生物學穩定性是指藥物制劑中微生物的生長和繁殖情況，D正確。藥物制劑的穩定性不僅與藥物本身的性質有關，還與外界環境因素如溫度、濕度、光線等有關，E錯誤。24.下列關于藥物體內過程的說法，錯誤的是（）A.藥物的吸收是指藥物從給藥部位進入血液循環的過程B.藥物的分布是指藥物進入血液循環后，在體內各組織、器官中的分布過程C.藥物的代謝是指藥物在體內發生化學結構變化的過程D.藥物的排泄是指藥物及其代謝產物從體內排出體外的過程E.藥物的體內過程只包括吸收、分布、代謝三個過程答案：E解析：藥物的體內過程包括吸收、分布、代謝和排泄四個過程，故E錯誤。藥物的吸收是指藥物從給藥部位進入血液循環的過程，A正確。藥物的分布是指藥物進入血液循環后，在體內各組織、器官中的分布過程，B正確。藥物的代謝是指藥物在體內發生化學結構變化的過程，C正確。藥物的排泄是指藥物及其代謝產物從體內排出體外的過程，D正確。25.下列關于藥物生物利用度的說法，錯誤的是（）A.生物利用度是指藥物經血管外給藥后，進入血液循環的相對量和速度B.生物利用度可分為絕對生物利用度和相對生物利用度C.絕對生物利用度是以靜脈注射劑為參比制劑計算的D.相對生物利用度是以其他非靜脈注射劑為參比制劑計算的E.生物利用度的高低與藥物的劑型無關答案：E解析：生物利用度是指藥物經血管外給藥后，進入血液循環的相對量和速度，可分為絕對生物利用度和相對生物利用度，A、B正確。絕對生物利用度是以靜脈注射劑為參比制劑計算的，相對生物利用度是以其他非靜脈注射劑為參比制劑計算的，C、D正確。生物利用度的高低與藥物的劑型有關，不同劑型的藥物生物利用度可能不同，故E錯誤。藥學專業知識（二）26.下列關于胰島素的說法，錯誤的是（）A.胰島素是一種蛋白質激素B.胰島素可以降低血糖水平C.胰島素的主要不良反應是低血糖D.胰島素可以口服給藥E.胰島素的作用機制是促進葡萄糖的攝取和利用，抑制葡萄糖的生成答案：D解析：胰島素是一種蛋白質激素，可降低血糖水平，其作用機制是促進葡萄糖的攝取和利用，抑制葡萄糖的生成，A、B、E正確。胰島素的主要不良反應是低血糖，C正確。胰島素是蛋白質類藥物，口服后會被胃腸道中的消化酶分解破壞，失去活性，所以不能口服給藥，一般采用皮下注射等方式給藥，故D錯誤。27.下列關于口服降糖藥的說法，錯誤的是（）A.磺酰脲類降糖藥的作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素B.雙胍類降糖藥的作用機制是增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原的輸出C.阿卡波糖的作用機制是抑制α葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收D.噻唑烷二酮類降糖藥的作用機制是增加胰島素的敏感性E.所有口服降糖藥都可以單獨使用治療糖尿病答案：E解析：磺酰脲類降糖藥的作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素，A正確。雙胍類降糖藥的作用機制是增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原的輸出，B正確。阿卡波糖的作用機制是抑制α葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，C正確。噻唑烷二酮類降糖藥的作用機制是增加胰島素的敏感性，D正確。并不是所有口服降糖藥都可以單獨使用治療糖尿病，對于一些病情較重或單一藥物治療效果不佳的患者，可能需要聯合使用不同類型的降糖藥或與胰島素聯合使用，故E錯誤。28.下列關于糖皮質激素的說法，錯誤的是（）A.糖皮質激素具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用B.糖皮質激素可以長期大量使用C.糖皮質激素的不良反應包括庫欣綜合征、骨質疏松等D.糖皮質激素可以影響糖、蛋白質、脂肪的代謝E.糖皮質激素的使用應根據病情逐漸減量答案：B解析：糖皮質激素具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，A正確。糖皮質激素不可以長期大量使用，長期大量使用會引起許多不良反應，如庫欣綜合征、骨質疏松、感染等，B錯誤。糖皮質激素的不良反應包括庫欣綜合征、骨質疏松等，C正確。糖皮質激素可以影響糖、蛋白質、脂肪的代謝，如升高血糖、促進蛋白質分解、導致脂肪重新分布等，D正確。糖皮質激素的使用應根據病情逐漸減量，突然停藥可能會導致病情反跳等不良反應，E正確。29.下列關于抗心律失常藥物的說法，錯誤的是（）A.奎尼丁是ⅠA類抗心律失常藥物B.利多卡因是ⅠB類抗心律失常藥物C.普羅帕酮是ⅠC類抗心律失常藥物D.胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥物E.所有抗心律失常藥物都可以用于各種類型的心律失常答案：E解析：奎尼丁是ⅠA類抗心律失常藥物，可適度阻滯鈉通道，A正確。利多卡因是ⅠB類抗心律失常藥物，輕度阻滯鈉通道，B正確。普羅帕酮是ⅠC類抗心律失常藥物，重度阻滯鈉通道，C正確。胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥物，主要通過延長動作電位時程和有效不應期發揮作用，D正確。不同類型的抗心律失常藥物有其各自的適應證和禁忌證，并不是所有抗心律失常藥物都可以用于各種類型的心律失常，應根據心律失常的類型、患者的具體情況等選擇合適的藥物，故E錯誤。30.下列關于抗高血壓藥物的說法，錯誤的是（）A.硝苯地平是鈣通道阻滯劑B.卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑C.氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D.氫氯噻嗪是利尿劑E.所有抗高血壓藥物都可以單獨使用治療高血壓答案：E解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，通過阻滯鈣通道，降低細胞內鈣離子濃度，擴張血管，降低血壓，A正確。卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，抑制血管緊張素轉換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而降低血壓，B正確。氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合，發揮降壓作用，C正確。氫氯噻嗪是利尿劑，通過排鈉利尿，減少血容量，降低血壓，D正確。并不是所有抗高血壓藥物都可以單獨使用治療高血壓，對于一些中、重度高血壓患者或單一藥物治療效果不佳的患者，可能需要聯合使用不同類型的抗高血壓藥物，故E錯誤。藥學綜合知識與技能31.患者，男，50歲，患有高血壓、高脂血癥，醫師處方：阿托伐他汀鈣片20mgqnpo。藥師應告知患者的用藥注意事項，不包括（）A.用藥期間應定期檢查肝功能B.用藥期間應避免飲酒C.用藥期間應避免劇烈運動D.用藥期間可能會出現肌肉疼痛等不良反應E.用藥期間應注意飲食控制，減少高脂肪食物的攝入答案：C解析：阿托伐他汀鈣片是他汀類調血脂藥物，用藥期間應定期檢查肝功能，因為他汀類藥物可能會引起肝功能損害，A正確。飲酒可能會加重肝臟負擔，增加藥物不良反應的發生風險，用藥期間應避免飲酒，B正確。他汀類藥物可能會引起肌肉疼痛、無力等不良反應，用藥期間可能會出現這些癥狀，D正確。用藥期間應注意飲食控制，減少高脂肪食物的攝入，以增強藥物的治療效果，E正確。用藥期間一般不需要避免劇烈運動，但如果出現肌肉疼痛等不良反應，應適當減少運動量，故C錯誤。32.患者，女，30歲，妊娠32周，因“咳嗽、咳痰1周”前來就診。醫師診斷為上呼吸道感染，給予阿莫西林膠囊治療。藥師應告知患者的用藥注意事項，不包括（）A.用藥前應詳細詢問過敏史B.用藥期間應多喝水C.用藥期間應避免食用辛辣食物D.用藥期間可能會出現腹瀉等不良反應E.該藥物對胎兒有嚴重的致畸作用答案：E解析：阿莫西林是β內酰胺類抗生素，用藥前應詳細詢問過敏史，以避免過敏反應的發生，A正確。用藥期間應多喝水，有助于藥物的排泄和緩解咳嗽等癥狀，B正確。用藥期間應避免食用辛辣食物，以免刺激呼吸道，加重癥狀，C正確。阿莫西林可能會引起胃腸道不良反應，如腹瀉等，用藥期間可能會出現這些癥狀，D正確。阿莫西林在妊娠期使用相對安全，不屬于對胎兒有嚴重致畸作用的藥物，故E錯誤。33.患者，男，60歲，患有糖尿病，長期服用二甲雙胍片。近期出現了維生素B??缺乏的癥狀，可能與下列哪種藥物有關（）A.二甲雙胍片B.其他藥物C.兩者都有關D.兩者都無關E.無法確定答案：A解析：二甲雙胍可減少維生素B??的吸收，長期服用二甲雙胍片可能會導致維生素B??缺乏。所以該患者近期出現的維生素B??缺乏癥狀可能與二甲雙胍片有關，答案為A。34.下列關于藥物不良反應監測的說法，錯誤的是（）A.藥物不良反應監測是指對藥品不良反應的發現、報告、評價和控制的過程B.藥品生產企業、藥品經營企業和醫療機構是藥物不良反應監測的主體C.藥物不良反應監測的目的是為了保障公眾用藥安全D.藥物不良反應監測只需要關注嚴重的不良反應E.藥物不良反應監測可以為藥品的安全性評價提供依據答案：D解析：藥物不良反應監測是指對藥品不良反應的發現、報告、評價和控制的過程，A正確。藥品生產企業、藥品經營企業和醫療機構是藥物不良反應監測的主體，有責任和義務報告藥品不良反應，B正確。藥物不良反應監測的目的是為了保障公眾用藥安全，C正確。藥物不良反應監測不僅要關注嚴重的不良反應，也要關注一般的不良反應，以便及時發現藥品的安全性問題，D錯誤。藥物不良反應監測可以為藥品的安全性評價提供依據，有助于藥品的風險管理，E正確。35.患者，女，45歲，因“失眠”前來就診。醫師處方：艾司唑侖片1mgqnpo。藥師應告知患者的用藥注意事項，不包括（）A.用藥期間應避免飲酒B.用藥期間可能會出現頭暈、乏力等不良反應C.長期使用可能會產生依賴性D.突然停藥可能會出現戒斷癥狀E.可以與其他中樞神經系統抑制劑同時使用答案：E解析：艾司唑侖是苯二氮?類鎮靜催眠藥，用藥期間應避免飲酒，因為酒精與艾司唑侖都有中樞抑制作用，同時使用會加重中樞抑制，增加不良反應的發生風險，A正確。用藥期間可能會出現頭暈、乏力等不良反應，B正確。長期使用苯二氮?類藥物可能會產生依賴性，C正確。突然停藥可能會出現戒斷癥狀，如焦慮、失眠加重等，D正確。艾司唑侖不能與其他中樞神經系統抑制劑同時使用，以免加重中樞抑制，故E錯誤。藥事管理與法規36.根據《藥品注冊管理辦法》，藥品注冊按照藥品的（）進行分類注冊管理。A.安全性、有效性和質量可控性B.劑型、規格和適應證C.化學結構、藥理作用和臨床用途D.研發階段、生產工藝和質量標準E.以上都不是答案：A解析：根據《藥品注冊管理辦法》，藥品注冊按照藥品的安全性、有效性和質量可控性進行分類注冊管理，故答案為A。37.下列關于藥品廣告的說法，錯誤的是（）A.藥品廣告須經企業所在地省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門批準，并發給藥品廣告批準文號B.處方藥可以在國務院衛生行政部門和國務院藥品監督管理部門共同指定的醫學、藥學專業刊物上介紹，但不得在大眾傳播媒介發布廣告或者以其他方式進行以公眾為對象的廣告宣傳C.非處方藥可以在大眾傳播媒介發布廣告或者以其他方式進行以公眾為對象的廣告宣傳D.藥品廣告的內容必須真實、合法，以國務院藥品監督管理部門批準的說明書為準，不得含有虛假的內容E.藥品廣告可以含有“無效退款”“保險公司保險”等承諾答案：E解析：藥品廣告須經企業所在地省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門批準，并發給藥品廣告批準文號，A正確。處方藥可以在國務院衛生行政部門和國務院藥品監督管理部門共同指定的醫學、藥學專業刊物上介紹，但不得在大眾傳播媒介發布廣告或者以其他方式進行以公眾為對象的廣告宣傳，B正確。非處方藥可以在大眾傳播媒介發布廣告或者以其他方式進行以公眾為對象的廣告宣傳，C正確。藥品廣告的內容必須真實、合法，以國務院藥品監督管理部門批準的說明書為準，不得含有虛假的內容，D正確。藥品廣告不得含有“無效退款”“保險公司保險”等承諾，故E錯誤。38.根據《醫療機構藥事管理規定》，醫療機構藥學專業技術人員不得少于本機構衛生專業技術人員的（）A.5%B.6%C.7%D.8%E.9%答案：D解析：根據《醫療機構藥事管理規定》，醫療機構藥學專業技術人員不得少于本機構衛生專業技術人員的8%，故答案為D。39.下列關于藥品召回的說法，錯誤的是（）A.藥品召回是指藥品生產企業，包括進口藥品的境外制藥廠商，按照規定程序收回已上市銷售的存在安全隱患的藥品B.藥品召回分為主動召回和責令召回C.藥品生產企業應當建立和完善藥品召回制度，收集藥品安全的相關信息D.藥品經營企業、使用單位發現其經營、使用的藥品存在安全隱患的，應當