實際案例2025年執業護士考試試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.患者男性，56歲，因突發心前區疼痛3小時入院。以下哪項檢查結果提示急性心肌梗死？

A.心電圖ST段抬高

B.血清肌酸激酶（CK-MB）升高

C.血清肌鈣蛋白（cTnI）升高

D.血清乳酸脫氫酶（LDH）升高

2.患者女性，28歲，因反復發作性呼吸困難、心悸、乏力就診。以下哪項檢查有助于診斷？

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.心臟CT

D.心臟磁共振

3.患者男性，65歲，因慢性心力衰竭入院。以下哪項治療措施是錯誤的？

A.使用利尿劑

B.使用ACE抑制劑

C.使用β受體阻滯劑

D.使用鈣通道阻滯劑

4.患者女性，45歲，因高血壓、糖尿病入院。以下哪項治療措施是錯誤的？

A.使用ACE抑制劑

B.使用ARB

C.使用鈣通道阻滯劑

D.使用α受體阻滯劑

5.患者男性，70歲，因急性左心衰竭入院。以下哪項治療措施是錯誤的？

A.使用利尿劑

B.使用ACE抑制劑

C.使用β受體阻滯劑

D.使用洋地黃類藥物

6.患者女性，35歲，因反復發作性胸痛就診。以下哪項檢查有助于診斷？

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.胸部CT

D.冠狀動脈造影

7.患者男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院。以下哪項治療措施是錯誤的？

A.使用茶堿類藥物

B.使用支氣管擴張劑

C.使用糖皮質激素

D.使用抗生素

8.患者女性，50歲，因慢性腎臟?。–KD）入院。以下哪項治療措施是錯誤的？

A.使用ACE抑制劑

B.使用ARB

C.使用鈣通道阻滯劑

D.使用β受體阻滯劑

9.患者男性，40歲，因糖尿病入院。以下哪項治療措施是錯誤的？

A.使用胰島素

B.使用α-葡萄糖苷酶抑制劑

C.使用二甲雙胍

D.使用噻唑烷二酮類藥物

10.患者女性，30歲，因甲狀腺功能亢進癥入院。以下哪項治療措施是錯誤的？

A.使用抗甲狀腺藥物

B.使用β受體阻滯劑

C.使用甲狀腺激素

D.使用放射性碘治療

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者在服用華法林抗凝治療期間，應定期監測國際標準化比值（INR），以調整藥物劑量。（√）

2.患者發生高血壓危象時，首選的治療藥物是硝普鈉。（√）

3.患者發生急性冠脈綜合征時，應立即給予阿司匹林和肝素治療。（√）

4.患者發生慢性心力衰竭時，應首選利尿劑治療。（√）

5.患者發生糖尿病酮癥酸中毒時，應立即給予胰島素靜脈注射。（√）

6.患者發生急性肺水腫時，應立即給予氧氣吸入和利尿劑治療。（√）

7.患者發生甲狀腺功能亢進癥時，應首選放射性碘治療。（√）

8.患者發生慢性阻塞性肺疾病時，應首選支氣管擴張劑治療。（√）

9.患者發生慢性腎臟病時，應首選ACE抑制劑治療。（√）

10.患者發生急性心肌梗死時，應首選溶栓治療。（×）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性心肌梗死的診斷標準。

2.簡述高血壓患者的飲食指導原則。

3.簡述糖尿病患者的運動指導原則。

4.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸康復訓練方法。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性心力衰竭患者的綜合管理策略，包括藥物治療、生活方式調整、心理支持等方面。

2.論述在社區護理中如何開展慢性病患者的健康教育，以提高患者的自我管理能力和生活質量。

五、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.以下哪項不是糖尿病的典型癥狀？

A.多飲

B.多尿

C.多食

D.疲勞

2.以下哪項不是高血壓患者血壓控制的目標值？

A.低于130/80mmHg

B.低于140/90mmHg

C.低于150/90mmHg

D.低于160/100mmHg

3.以下哪項不是急性心肌梗死后預防再發的關鍵措施？

A.服用阿司匹林

B.服用ACE抑制劑

C.服用β受體阻滯劑

D.服用維生素E

4.以下哪項不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要癥狀？

A.呼吸困難

B.咳嗽

C.咳痰

D.發熱

5.以下哪項不是慢性腎臟病（CKD）的早期癥狀？

A.肌肉酸痛

B.臉部水腫

C.腰部疼痛

D.肌酐輕度升高

6.以下哪項不是甲狀腺功能亢進癥的主要表現？

A.心悸

B.手顫

C.體重減輕

D.面部潮紅

7.以下哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的典型體征？

A.呼吸深快

B.呼氣有爛蘋果味

C.脫水

D.肌肉痙攣

8.以下哪項不是慢性心力衰竭患者飲食治療的原則？

A.低鹽飲食

B.高纖維飲食

C.高蛋白飲食

D.高脂飲食

9.以下哪項不是慢性阻塞性肺疾病患者康復訓練的目標？

A.提高肺功能

B.改善運動耐力

C.減少住院率

D.增加體重

10.以下哪項不是社區護理中慢性病患者健康教育的重點內容？

A.疾病知識教育

B.生活方式調整

C.心理支持

D.藥物治療

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.ABC

解析思路：急性心肌梗死的診斷標準包括心電圖ST段抬高、血清肌酸激酶（CK-MB）升高、血清肌鈣蛋白（cTnI）升高。

2.ABCD

解析思路：心電圖、超聲心動圖、心臟CT和心臟磁共振均可用于診斷心臟疾病。

3.D

解析思路：利尿劑、ACE抑制劑和β受體阻滯劑是慢性心力衰竭的標準治療藥物，而鈣通道阻滯劑在心力衰竭中不推薦使用。

4.D

解析思路：α受體阻滯劑在高血壓治療中不常用，而ACE抑制劑、ARB和鈣通道阻滯劑是常用的治療藥物。

5.D

解析思路：洋地黃類藥物在急性心力衰竭中不推薦使用，而利尿劑、ACE抑制劑和β受體阻滯劑是治療急性心力衰竭的首選藥物。

6.ABCD

解析思路：心電圖、超聲心動圖、胸部CT和冠狀動脈造影均可用于診斷心臟疾病，特別是冠狀動脈疾病。

7.D

解析思路：茶堿類藥物、支氣管擴張劑和抗生素是COPD的治療藥物，而糖皮質激素主要用于哮喘的治療。

8.C

解析思路：ACE抑制劑和ARB是CKD治療中常用的藥物，而鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑在CKD中不推薦使用。

9.D

解析思路：胰島素、α-葡萄糖苷酶抑制劑和二甲雙胍是糖尿病治療中常用的藥物，而噻唑烷二酮類藥物不常用于治療糖尿病。

10.C

解析思路：抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑和放射性碘治療是甲狀腺功能亢進癥的治療方法，而甲狀腺激素是用于治療甲狀腺功能減退癥的。

二、判斷題

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.×

解析思路：急性心肌梗死時，溶栓治療并非首選，應根據患者的具體情況進行個體化治療。

三、簡答題

1.簡述急性心肌梗死的診斷標準。

2.簡述高血壓患者