2025年護士執業資格知識點合輯1.為患者吸痰時，每次吸痰時間應小于15秒，以免造成患者缺氧。吸痰前后可給予高流量吸氧，動作要輕柔，從深部向上提拉、左右旋轉吸凈痰液。2.體溫單4042℃之間相應時間欄內，用紅色鋼筆縱行填寫入院、手術、分娩、轉入、出院、死亡時間，時間采用24小時制。3.低鹽飲食要求成人每日攝入食鹽量不超過2g（含鈉0.8g），但不包括食物內自然存在的氯化鈉。4.絀脈常見于心房顫動的患者。測量時，兩名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發出“起”“停”口令，兩人同時開始，測1分鐘。5.青霉素皮試液每毫升含青霉素200500U，皮內注射0.1ml，含青霉素2050U。皮試結果判斷：陰性為局部皮丘無改變，周圍無紅暈，無自覺癥狀；陽性為局部皮丘隆起，出現紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周圍有偽足、癢感，嚴重時可出現過敏性休克。6.靜脈輸液時，一般成人每分鐘4060滴，兒童每分鐘2040滴。對年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾病患者輸入速度宜慢；對嚴重脫水、心肺功能良好者輸液速度可適當加快。7.無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。8.壓瘡的好發部位：仰臥位時好發于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部；側臥位時好發于耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關節內外側、內外踝處；俯臥位時好發于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾處；坐位時好發于坐骨結節處。9.特級護理適用于病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監護患者；各種復雜或者大手術后的患者；嚴重創傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者等。護理內容包括專人24小時護理，嚴密觀察病情及生命體征變化；制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫特別護理記錄；備好急救所需藥品和用物；做好基礎護理，嚴防并發癥，確保患者安全。10.稽留熱體溫持續在3940℃左右，達數天或數周，24小時波動范圍不超過1℃，常見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。11.超聲霧化吸入法的目的包括濕化氣道、控制呼吸道感染、改善通氣功能、預防呼吸道感染等。常用藥物有慶大霉素等抗生素控制呼吸道感染；α糜蛋白酶稀釋痰液；氨茶堿解除支氣管痙攣等。12.導尿術時，女性患者導尿，初步消毒順序是由外向內、自上而下，順序為陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口；再次消毒順序是由內向外、自上而下，順序為尿道口、兩側小陰唇、尿道口。男性患者導尿時，初步消毒順序是由外向內、自上向下，再次消毒順序是由內向外、螺旋式消毒尿道口、龜頭及冠狀溝。13.醫院感染的分類：外源性感染（又稱交叉感染）是指病原體來自于患者體外，如其他患者、病原攜帶者、醫院環境等；內源性感染（又稱自身感染）是指病原體來自于患者自身所攜帶。14.醫囑的種類：長期醫囑是指自醫生開寫醫囑起，至醫囑停止，有效時間在24小時以上的醫囑；臨時醫囑是指有效時間在24小時以內，應在短時間內執行，有的需立即執行（st），通常只執行一次；備用醫囑分為長期備用醫囑（prn）和臨時備用醫囑（sos），長期備用醫囑有效時間在24小時以上，需要時使用，醫生注明停止時間后失效；臨時備用醫囑僅在12小時內有效，必要時使用，只執行一次，過期未執行則失效。15.隔離種類包括嚴密隔離（適用于經飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等）、呼吸道隔離（適用于通過空氣飛沫傳播的感染性疾病，如肺結核、流腦、百日咳等）、消化道隔離（適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病，如傷寒、細菌性痢疾、甲型肝炎等）、接觸隔離（適用于經體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風、氣性壞疽等）、昆蟲隔離（適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如瘧疾、乙型腦炎、流行性出血熱等）、保護性隔離（適用于抵抗力低下或極易感染的患者，如早產兒、嚴重燒傷、白血病、臟器移植、免疫缺陷患者等）。16.大量不保留灌腸的目的是解除便秘、腸脹氣；清潔腸道，為腸道手術、檢查或分娩作準備；稀釋并清除腸道內的有害物質，減輕中毒；灌入低溫液體，為高熱患者降溫。常用溶液為0.1%0.2%的肥皂液、生理鹽水。成人每次用量為5001000ml，小兒200500ml。溶液溫度一般為3941℃，降溫時用2832℃，中暑用4℃生理鹽水。17.冷療的目的包括減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴散、降低體溫。禁忌用冷的部位有枕后、耳廓、陰囊處，以防凍傷；心前區，以防引起反射性心率減慢、心房或心室纖顫、房室傳導阻滯；腹部，以防腹瀉；足底，以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。18.熱療的目的包括促進炎癥的消散和局限、減輕疼痛、減輕深部組織的充血、保暖與舒適。禁忌用熱的情況有未明確診斷的急性腹痛，以防掩蓋病情；面部危險三角區的感染，以防導致顱內感染和敗血癥；各種臟器出血、出血性疾病，以防加重出血；軟組織損傷或扭傷的初期（48小時內），以防加重皮下出血、腫脹和疼痛。19.輸血反應中最常見的是發熱反應，多發生在輸血過程中或輸血后12小時內，患者表現為發冷、寒戰、發熱，體溫可升至3841℃。原因可能是致熱原、免疫反應、細菌污染等。20.最嚴重的輸血反應是溶血反應，開始階段患者出現頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區壓迫感、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛等；中間階段患者出現黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰、高熱、呼吸急促、血壓下降等；最后階段患者出現少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀，可導致死亡。處理措施包括立即停止輸血，通知醫生；給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫囑給予升壓藥或其他藥物治療；將剩余血、患者血標本和尿標本送化驗室進行檢驗；雙側腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側腎區，解除腎小管痙攣，保護腎臟；堿化尿液，遵醫囑口服或靜脈注射碳酸氫鈉溶液，以減少血紅蛋白結晶阻塞腎小管；嚴密觀察生命體征和尿量，插入導尿管，監測每小時尿量，做好記錄。21.患者意識障礙的程度分為嗜睡（是最輕的意識障礙，患者處于持續睡眠狀態，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應遲鈍，刺激去除后又很快入睡）、意識模糊（其程度較嗜睡深，表現為思維和語言不連貫，對時間、地點、人物的定向力完全或部分發生障礙，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂）、昏睡（患者處于熟睡狀態，不易喚醒。壓迫眶上神經、搖動身體等強刺激可被喚醒，但醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后即又進入熟睡狀態）、昏迷（是最嚴重的意識障礙，按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。淺昏迷時意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應，角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在；深昏迷時意識完全喪失，對各種刺激均無反應，全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態，深淺反射均消失，偶有深反射亢進及病理反射出現）。22.心肺復蘇（CPR）的操作流程：判斷患者意識與呼吸，輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察有無呼吸起伏，時間不超過10秒；若患者無意識無呼吸，立即呼救并啟動急救系統；進行胸外按壓，部位為兩乳頭連線中點，用一只手掌根部緊貼按壓部位，另一手掌重疊其上，手指翹起，雙臂伸直，用上半身力量垂直按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm；開放氣道，采用仰頭抬頦法，解除舌根后墜阻塞氣道；進行人工呼吸，捏住患者鼻子，用口包住患者的口，緩慢吹氣2次，每次持續1秒以上，觀察胸廓起伏；每30次胸外按壓進行2次人工呼吸，如此反復進行，直到高級生命支持人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。23.急性肺水腫患者吸氧時應給予高流量（68L/min）吸氧，同時濕化瓶內加入20%30%的乙醇溶液，以降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。24.采集血標本時，一般血培養標本取血5ml，亞急性細菌性心內膜炎患者，為提高培養陽性率，采血量需增至1015ml；血清標本用于測定血清酶、脂類、電解質、肝功能等，需用干燥試管；全血標本用于測定血液中某些物質的含量，如血糖、血氨、尿素氮等，需用抗凝管；血培養標本用于查找血液中的病原菌。25.靜脈留置針一般可保留35天，最多不超過7天。封管時，用注射器抽取封管液（常用肝素鹽水或無菌生理鹽水），在輸液完畢后，將封管液注入靜脈，邊推注邊退針，直至針頭全部拔出。26.破傷風抗毒素（TAT）皮試液每毫升含破傷風抗毒素150U，皮內注射0.1ml，含破傷風抗毒素15U。若皮試結果為陽性，可采用脫敏注射法，即多次小劑量注射藥液，每隔20分鐘注射一次，每次注射后均需密切觀察。脫敏注射法的劑量安排是：第一次取TAT0.1ml加生理鹽水至1ml肌內注射；第二次取TAT0.2ml加生理鹽水至1ml肌內注射；第三次取TAT0.3ml加生理鹽水至1ml肌內注射；第四次取余量加生理鹽水至1ml肌內注射。27.甲狀腺危象多發生于術后1236小時，表現為高熱（體溫＞39℃）、脈快（脈率＞120次/分）、大汗、煩躁不安、譫妄，甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉。處理措施包括碘劑，口服復方碘化鉀溶液35ml，緊急時用10%碘化鈉510ml加入10%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注；氫化可的松，每日分次靜脈滴注200400mg；腎上腺素能阻滯劑，如利血平12mg肌內注射；鎮靜劑，常用苯巴比妥鈉100mg，或冬眠合劑Ⅱ號半量肌內注射；降溫，用退熱劑、冬眠藥物、物理降溫等綜合方法，使患者體溫保持在37℃左右；靜脈輸入大量葡萄糖溶液；吸氧等。28.消化性潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍（GU）和十二指腸潰瘍（DU）。DU疼痛多在餐后24小時出現，為空腹痛，進食后緩解，疼痛規律為疼痛進食緩解；GU疼痛多在餐后1/21小時出現，至下次餐前自行消失，疼痛規律為進食疼痛緩解。29.肝硬化最常見的并發癥是上消化道出血，多突然發生大量嘔血或黑便，常引起出血性休克或誘發肝性腦病。30.肝性腦病患者應限制蛋白質攝入，昏迷者應禁食蛋白質，可鼻飼或靜脈補充葡萄糖供給熱量。清醒后可逐步增加蛋白質飲食，最好給予植物蛋白，如豆制品，因其含支鏈氨基酸較多，且能增加糞氮排泄。31.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌，以減輕腹痛和腹脹。腹痛和嘔吐基本消失后，可進食少量糖類流食，以后逐步恢復飲食，但忌油脂食品，以便使胰腺分泌減少。32.腎小球腎炎患者急性期應臥床休息，一般臥床23周，待肉眼血尿消失、水腫消退、血壓正常后，可逐步增加活動量。33.缺鐵性貧血患者補充鐵劑時，應注意與維生素C、稀鹽酸等酸性藥物或食物同服，以促進鐵的吸收；避免與牛奶、茶、咖啡、抗酸藥等同時服用，以免影響鐵的吸收。口服鐵劑可引起胃腸道不適，宜在飯后或餐中服用。注射鐵劑應深部肌內注射，經常更換注射部位，以減少局部疼痛和硬結形成。34.特發性血小板減少性紫癜（ITP）患者血小板低于20×10?/L時，應絕對臥床休息，防止發生顱內出血。避免使用可能引起血小板減少或抑制其功能的藥物，如阿司匹林等。35.糖尿病患者飲食治療是基礎治療措施，應控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例。碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質占15%20%，脂肪占20%30%。主食提倡用粗制米、面和適量雜糧，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。36.胰島素注射部位有上臂三角肌、臀大肌、大腿前側、腹部等。腹部吸收最快，其次為上臂、大腿和臀部。注射時應嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。注射胰島素后應按時進餐，以免發生低血糖。37.類風濕關節炎患者關節疼痛多呈對稱性、持續性，但時輕時重，常伴有壓痛。關節畸形多見于較晚期患者，如手指關節的天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等。38.系統性紅斑狼瘡（SLE）患者皮膚損害常見于暴露部位，如面部蝶形紅斑，是SLE的特征性表現。患者應避免日光直射，外出時應穿長袖衣褲，戴寬邊帽子，打遮陽傘等。39.有機磷農藥中毒患者呼出的氣味為大蒜味。中毒程度分為輕度中毒（以毒蕈堿樣癥狀為主，膽堿酯酶活力在70%50%）、中度中毒（毒蕈堿樣癥狀加重，出現煙堿樣癥狀，膽堿酯酶活力在50%30%）、重度中毒（除毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀外，還出現中樞神經系統癥狀，膽堿酯酶活力低于30%）。治療原則為迅速清除毒物，使用特效解毒藥（阿托品、膽堿酯酶復能劑如氯解磷定、碘解磷定等）。40.一氧化碳中毒患者應立即將其轉移至通風良好、空氣新鮮的地方，解開領口、腰帶，保持呼吸道通暢，注意保暖。給予高流量吸氧（810L/min），有條件者給予高壓氧治療，以促進碳氧血紅蛋白解離，加速一氧化碳排出。41.小兒生長發育的規律：生長發育是連續的、有階段性的過程，各年齡階段生長發育的速度不同，如嬰兒期和青春期是生長發育的兩個高峰期；生長發育具有順序性，遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序；生長發育具有個體差異，受遺傳、環境等因素的影響。42.小兒前囟出生時約1.52.0cm，11.5歲時閉合。前囟早閉或過小見于小頭畸形；前囟遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等；前囟飽滿提示顱內壓增高，見于腦積水、腦炎、腦膜炎等；前囟凹陷見于極度消瘦或脫水者。43.小兒添加輔食的原則：由少到多，如開始添加蛋黃時，可先從1/4個開始，逐漸增加到1/2個、1個；由稀到稠，如先添加米湯，逐漸過渡到稀粥、稠粥、軟飯；由細到粗，如先添加菜泥，逐漸過渡到碎菜；由一種到多種，如先添加一種輔食，觀察35天，無不良反應后再添加另一種。44.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是循序漸進，逐步復溫。肛溫＞30℃，腋肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒，可放入30℃暖箱中，根據體溫恢復的情況逐漸調整到3034℃的范圍內，612小時恢復正常體溫；肛溫＜30℃，腋肛溫差為負值的重度患兒，先將患兒置于比體溫高12℃的暖箱中開始復溫，每小時提高箱溫0.51℃（不超過34℃），使體溫在1224小時恢復正常。45.小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎（支氣管肺炎）、間質性肺炎等，其中支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎。主要臨床表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定的中、細濕啰音。46.小兒腹瀉的治療原則為調整飲食，預防和糾正脫水，合理用藥，加強護理，預防并發癥。輕度脫水可口服補液鹽（ORS），中、重度脫水或吐瀉嚴重者應靜脈補液。47.法洛四聯癥是一種常見的青紫型先天性心臟病，由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚四種畸形組成。其主要臨床表現為青紫，多見于唇、指（趾）、甲床、球結膜等，稍活動即出現氣急和青紫加重；蹲踞現象，患兒每于行走、游戲時，常主動下蹲片刻；杵狀指（趾），由于長期缺氧，指（趾）端毛細血管擴張增生，局部軟組織和骨組織也增生肥大，表現為指（趾）端膨大如鼓槌狀；陣發性缺氧發作，多見于嬰兒，發生的誘因為吃奶、哭鬧、情緒激動、貧血、感染等，表現為陣發性呼吸困難，嚴重者可引起突然昏厥、抽搐。48.化膿性腦膜炎主要由細菌感染引起，病原菌常見為腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌等。主要臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、驚厥、嗜睡、昏迷等，體檢可見腦膜刺激征（頸項強直、凱爾尼格征、布魯津斯基征陽性）。腦脊液檢查是確診的重要依據，典型表現為壓力升高，外觀混濁似米湯樣，白細胞總數顯著增多，以中性粒細胞為主，糖含量明顯降低，蛋白質含量增高。49.子宮收縮乏力可導致產后出血，是產后出血最常見的原因。處理措施包括按摩子宮，可采用腹部按摩子宮法、腹部陰道雙手壓迫子宮法；應用宮縮劑，如縮宮素、麥角新堿等；宮腔填塞紗布條等。50.胎膜早破孕婦應絕對臥床休息，取左側臥位，抬高臀部，以防臍帶脫垂。破膜超過12小時未分娩者，應遵醫囑給予抗生素預防感染。51.滴蟲陰道炎由陰道毛滴蟲引起，主要癥狀為稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。治療藥物為甲硝唑，可口服或局部用藥。性伴侶應同時治療。52.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，根據肌瘤與子宮肌壁的關系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。主要癥狀為經量增多及經期延長，多見于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤；腹部腫塊；白帶增多；腹痛、腰酸、下腹墜脹等。53.宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，早期多為接觸性出血，晚期為不規則陰道流血。陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米泔狀，有腥臭味。確診方法為宮頸和宮頸管活組織檢查。54.葡萄胎患者清宮術后應定期隨訪，隨訪內容包括血βhCG測定，每周一次，直至連續3次正常，然后每月一次持續至少半年，此后可每半年一次，共隨訪2年；詢問月經情況，有無陰道流血、咳嗽、咯血等轉移癥狀；婦科檢查，必要時作B超、胸部X線攝片等。隨訪期間應嚴格避孕1年，首選避孕套，也可選用口服避孕藥，一般不選用宮內節育器。55.急性乳腺炎好發于產后34周，主要致病菌為金黃色葡萄球菌。主要表現為乳房脹痛、局部紅腫、發熱，可有壓痛性腫塊，患側腋窩淋巴結腫大、壓痛。治療原則為消除感染、