2025年執業護士考試中病史采集技巧與試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.病史采集時，以下哪項不是問診的基本原則？

A.客觀性

B.準確性

C.客觀性

D.全面性

2.在問診過程中，以下哪項不是有效的溝通技巧？

A.保持眼神交流

B.頻繁打斷患者

C.適時鼓勵患者

D.保持耐心

3.以下哪些是詢問患者的主訴時需要關注的內容？

A.發病的時間

B.發病的地點

C.發病的誘因

D.發病時的主要癥狀

4.在采集現病史時，以下哪項不是需要詢問的內容？

A.發病的時間

B.發病的程度

C.發病的治療過程

D.發病后的生活自理情況

5.以下哪些是詢問既往史時需要關注的內容？

A.過敏史

B.手術史

C.感染史

D.精神心理因素

6.在詢問個人史時，以下哪項不是需要關注的內容？

A.職業暴露史

B.飲食習慣

C.運動習慣

D.情緒因素

7.以下哪些是詢問家族史時需要關注的內容？

A.父母的病史

B.兄弟姐妹的病史

C.妻子的病史

D.子女的病史

8.在詢問月經史時，以下哪項不是需要關注的內容？

A.月經周期

B.經量

C.經色

D.月經疼痛程度

9.以下哪些是詢問生育史時需要關注的內容？

A.生育次數

B.生育年齡

C.分娩方式

D.產后恢復情況

10.在詢問生活習慣史時，以下哪項不是需要關注的內容？

A.睡眠質量

B.飲食習慣

C.運動習慣

D.社交活動

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.病史采集過程中，護士應始終保持中立態度，避免對患者進行任何評價。（）

2.詢問患者的主訴時，應先了解患者對疾病的認知程度，再根據其理解進行提問。（）

3.現病史的采集應按照時間順序進行，以便了解疾病的演變過程。（）

4.既往史的詢問可以省略過敏史，因為過敏反應可能不是長期存在的。（×）

5.個人史的詢問中，患者的職業暴露史對于某些職業病的診斷具有重要意義。（）

6.家族史的詢問可以幫助護士了解遺傳性疾病的風險。（）

7.詢問月經史時，患者月經周期不規律不影響病史采集的完整性。（×）

8.生育史對于了解女性患者的生殖健康和婦科疾病具有重要意義。（）

9.生活習慣史的詢問中，患者的睡眠質量對疾病的診斷和治療方案的選擇有重要影響。（）

10.在病史采集過程中，患者的主訴和現病史是最重要的信息來源。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述病史采集過程中護士應遵循的基本原則。

2.如何通過有效的溝通技巧提高病史采集的質量？

3.在病史采集過程中，如何處理患者提供的矛盾信息？

4.請列舉至少3種在病史采集過程中可能會遇到的患者心理問題，并簡要說明如何應對。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述病史采集在臨床護理工作中的作用及其重要性。

2.結合實際案例，探討如何通過病史采集發現患者的潛在健康問題，并提出相應的護理措施。

五、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.患者主訴“最近一周感到乏力，食欲不振”，以下哪項不是護士應首先詢問的內容？

A.發病前是否有特殊飲食

B.體重是否有變化

C.是否有疲勞感

D.是否有近期手術史

2.在詢問現病史時，以下哪項不是需要詳細記錄的內容？

A.癥狀開始的時間

B.癥狀的頻率

C.癥狀的變化

D.癥狀對日常生活的影響

3.以下哪項不是詢問既往史時需要特別注意的內容？

A.患者是否有慢性病史

B.患者是否有藥物過敏史

C.患者是否有手術史

D.患者是否有精神心理問題

4.在詢問個人史時，以下哪項不是需要了解的內容？

A.患者的職業

B.患者的居住環境

C.患者的飲食習慣

D.患者的社交活動

5.以下哪項不是詢問家族史時需要關注的內容？

A.家族成員是否有遺傳性疾病

B.家族成員是否有癌癥病史

C.家族成員是否有傳染病病史

D.家族成員是否有精神疾病病史

6.在詢問月經史時，以下哪項不是需要詢問的內容？

A.月經初潮年齡

B.月經周期長度

C.月經持續時間

D.月經期間是否有特殊不適

7.以下哪項不是詢問生育史時需要了解的內容？

A.生育次數

B.分娩方式

C.產后恢復情況

D.嬰兒健康狀況

8.在詢問生活習慣史時，以下哪項不是需要關注的習慣？

A.睡眠習慣

B.飲食習慣

C.運動習慣

D.工作壓力

9.以下哪項不是病史采集過程中的關鍵步驟？

A.收集信息

B.分析信息

C.記錄信息

D.提供護理

10.在病史采集過程中，以下哪項不是護士應具備的能力？

A.觀察力

B.溝通能力

C.分析能力

D.創造力

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.C

解析思路：問診的基本原則包括客觀性、準確性、全面性和及時性，因此選項C重復了客觀性，是錯誤的。

2.B

解析思路：有效的溝通技巧包括傾聽、觀察、提問和反饋，頻繁打斷患者會打斷溝通的流暢性，影響信息的獲取。

3.A,C,D

解析思路：詢問主訴時，需要了解發病的時間、癥狀和患者的感受，這些都是判斷病情的重要信息。

4.D

解析思路：現病史的采集應包括發病的時間、癥狀、治療過程和病情變化，生活自理情況屬于一般情況。

5.A,B,C,D

解析思路：既往史包括過敏史、手術史、感染史和既往疾病史，這些都是了解患者健康狀況的重要信息。

6.A,B,C,D

解析思路：個人史包括職業、居住環境、生活習慣和精神心理因素，這些都是影響健康的重要因素。

7.A,B,C,D

解析思路：家族史包括家族成員的健康狀況，特別是遺傳性疾病和傳染病，對診斷和預防有重要意義。

8.A,B,C

解析思路：月經史包括初潮年齡、周期長度、持續時間和經量，對女性健康和生殖系統疾病的診斷有幫助。

9.A,B,C,D

解析思路：生育史包括生育次數、分娩方式、產后恢復情況和嬰兒健康狀況，對女性健康和兒科護理有重要意義。

10.A,B,C,D

解析思路：病史采集過程中，患者的主訴和現病史是獲取關鍵信息的基礎，而睡眠質量、飲食習慣和運動習慣等生活習慣史也是重要的輔助信息。

二、判斷題

1.×

解析思路：護士在病史采集過程中應保持客觀和中立，但并不意味著不表達任何評價，適當的評價可以幫助患者更好地理解自身狀況。

2.√

解析思路：了解患者的認知程度可以幫助護士調整提問方式，使其更易于理解并準確回答。

3.√

解析思路：按照時間順序采集現病史，有助于護士了解疾病的演變過程，對診斷和治療有重要意義。

4.×

解析思路：過敏史是病史采集中的重要內容，因為它可以幫助判斷患者對某些藥物或物質的反應。

5.√

解析思路：職業暴露史對于某些職業病的診斷具有重要意義，如接觸化學物質、放射性物質等。

6.√

解析思路：家族史可以幫助護士了解遺傳性疾病的風險，對疾病的預防和治療有重要意義。

7.×

解析思路：月經周期不規律可能提示內分泌問題或其他健康問題，是病史采集中需要關注的內容。

8.√

解析思路：生育史對于了解女性患者的生殖健康和婦科疾病具有重要意義。

9.√

解析思路：睡眠質量對患者的整體健康和疾病的恢復有重要影響，是病史采集中需要關注的內容。

10.√

解析思路：病史采集的主要目的是獲取患者的健康信息，主訴和現病史是獲取這些信息的關鍵。

三、簡答題

1.病史采集過程中護士應遵循的基本原則包括：尊重患者、客觀中立、全面細致、及時準確、耐心傾聽、有效溝通、保護隱私、注意非語言溝通等。

2.有效的溝通技巧包括：傾聽、觀察、提問、反饋、非語言溝通、建立信任、尊重患者、適應患者的溝通風格等。

3.處理患者提供的矛盾信息時，護士應：耐心詢問，尋找信息來源，確認信息的準確性，避免主觀臆斷，與患者共同探討可能的解釋，尊重患者的觀點。

4.患者心理問題包括：焦慮、恐懼、否認、依賴、抑郁等。應對措施包括：提供心理支持，建立信任關系，鼓勵表達情感，提供信息，調整期望，提供應對策略，協調資源等。

四、論述題

1.病史采集在臨床護理工作中的作用包括：獲取患者健康信息、協助診斷、制定