航空醫學眼部構造演講人：日期:目錄CATALOGUE眼部解剖結構基礎高空環境對眼部的影響視覺功能與飛行安全常見航空相關眼疾防護裝備與措施檢查與評估技術01眼部解剖結構基礎PART眼球各層組織結構外膜厚而堅韌，保護眼球，前1/6為角膜，透明微凸，后5/6為鞏膜，乳白色且厚，不透明。中膜視網膜內含血管和色素，營養眼球，形成暗箱，有利于光色感應，從后向前分為脈絡膜、睫狀體和虹膜。緊貼于眼球內層，有感光細胞，能將光刺激轉化為神經信號，經視神經傳入大腦。123視網膜將視網膜上產生的神經信號傳導至大腦，形成視覺感知。視神經視神經乳頭視神經纖維匯集處，此處無感光細胞，為生理性盲點。具有感光功能，能將光刺激轉化為神經信號，形成視覺。視網膜與視神經功能淚液系統與角膜保護淚液系統分泌淚液，潤滑眼球表面，清潔結膜囊，保護角膜和結膜。淚道淚液排出通道，包括淚點、淚小管、淚囊和鼻淚管，淚液經此流入鼻腔。角膜保護角膜透明且敏感，需要淚液的保護，避免干燥和損傷，同時保持角膜的屈光功能。02高空環境對眼部的影響PART氣壓變化與眼內壓調節隨著飛行高度的增加，大氣壓力逐漸降低，眼內壓相對增加，可能引起眼痛、視力模糊等癥狀。氣壓變化引起眼內壓波動高空環境下，眼壓的自動調節功能可能受限，導致眼內壓失衡，影響眼內正常代謝。眼壓調節功能受限氣壓變化可能導致視網膜脫離或撕裂，尤其在近視、老年人等人群中風險更高。視網膜脫離風險增加高空環境下，氧氣稀薄，視網膜缺氧，可能導致視力下降、視野縮小。缺氧對視網膜的影響視網膜缺氧導致視力下降長期缺氧可能導致視網膜細胞損傷，引起永久性視力損害。視網膜細胞損傷高空環境下，視網膜病變的風險增加，如黃斑病變、視網膜血管病變等。視網膜病變風險增加高空環境中，紫外線輻射強度增加，可能導致角膜損傷，出現眼痛、流淚、畏光等癥狀。紫外線輻射的損傷機制紫外線導致角膜損傷長期暴露于紫外線輻射下，可能引起白內障，導致視力下降。紫外線引起白內障紫外線可損傷視網膜，引起黃斑變性、視網膜細胞凋亡等病變。紫外線損傷視網膜03視覺功能與飛行安全PART動態視力與空間定向能力動態視力指眼睛在觀察移動目標時所能夠感知和分辨物體的能力，對于飛行中捕捉和跟蹤目標至關重要。空間定向能力飛行員要求指飛行員對飛機在三維空間中的位置和姿態的感知和判斷，依賴于視覺、前庭和本體感覺的綜合信息。必須具備良好的動態視力和空間定向能力，以確保在復雜飛行環境中準確感知和判斷飛行狀態。123眩光敏感度與夜間視覺指眼睛對強光的耐受能力和在強光下保持視覺清晰度的能力，對于飛行中避免光干擾和保障安全至關重要。眩光敏感度指在暗環境中眼睛對微弱光線的敏感度和識別能力，對于夜間飛行和暗環境飛行尤為重要。夜間視覺飛行員需經過特殊的眩光敏感度和夜間視覺訓練，以提高在復雜光環境下的視覺適應能力和反應速度。飛行員訓練視覺疲勞通過定期監測飛行員的視覺疲勞閾值，及時發現和預防視覺疲勞，確保飛行安全。閾值監測飛行員健康管理視覺疲勞的閾值監測是飛行員健康管理的重要組成部分，必須嚴格執行相關標準和程序。指長時間進行視覺活動導致眼睛和視覺系統疲勞，出現視覺模糊、視力下降等現象。視覺疲勞的閾值監測04常見航空相關眼疾PART治療方法控制血壓、減輕視網膜水腫、促進滲出和出血的吸收等，必要時可采用激光治療或手術治療。病癥定義高血壓視網膜病變是一種常見的心血管系統疾病，觀察高血壓病患者的眼底情況，能了解機體心、腎、腦等臟器的受害程度。病癥影響高血壓視網膜病變會影響患者的視力，嚴重時甚至導致失明，對患者的生活和工作造成極大影響。病癥特點高血壓患者中約70%有眼底改變，眼底改變與患者年齡有密切聯系，且臨床病程呈慢性經過的高血壓患者中，眼底改變與病程長短呈正比。高血壓視網膜病變高血壓導致的角膜水腫是由于角膜內皮細胞功能失代償，引起角膜內水分積聚而導致。角膜水腫會出現視力下降、角膜增厚、混濁等癥狀，嚴重時可能導致角膜破裂。通過裂隙燈顯微鏡、角膜厚度測量等方法可以診斷角膜水腫。降低眼壓、高滲脫水劑、角膜移植等治療方法，以恢復角膜透明度和視力。角膜水腫病癥原因病癥表現診斷方法治療方法05防護裝備與措施PART加壓供氧面罩設計面罩材料采用高強度、高透明度的聚碳酸酯材料，既能保證視野清晰，又能抵抗高氣壓。氧氣供應系統內置高效氧氣供應系統，確保在高空或低氧環境下提供足夠的氧氣。密封性能面罩與面部緊密貼合，防止氧氣泄漏和外界空氣進入。呼氣閥設計設置呼氣閥，排出呼出的二氧化碳，保證面罩內空氣流通。光學性能護目鏡應具有高透光率，確保視線清晰，同時能過濾掉對眼部有害的輻射。抗輻射護目鏡標準01防護等級根據輻射強度選擇合適的防護等級，確保護目鏡的防護效果。02舒適度護目鏡應輕便、舒適，佩戴時無明顯壓迫感，長時間佩戴不會引起眼部疲勞。03耐用性護目鏡應具有較強的抗沖擊性和耐磨性，以應對各種復雜環境。04濕度調節系統應用濕度傳感器通過傳感器實時監測眼部周圍的濕度變化，為濕度調節提供依據。濕度調節器根據傳感器反饋的信號，自動調節眼罩內的濕度，保持眼部舒適。通風設計合理的通風設計，既能排出濕氣，又能防止干燥空氣直接吹到眼部。保濕材料使用具有保濕功能的材料制作眼罩，提高眼罩的保濕性能。06檢查與評估技術PART視力檢查通過視力表檢查裸眼視力及矯正視力，確保飛行員視力符合航空標準。色覺檢查使用色覺圖或色盲檢查表，排查飛行員是否存在色盲或色弱情況。對比度檢查通過對比度測試圖，評估飛行員在低對比度環境下的視覺敏感度。視野檢查使用視野計檢查飛行員的視野范圍，確保無視野缺損或縮小。航空體檢視覺標準眼壓測量使用眼壓計測量飛行員眼壓，以評估眼球內部壓力是否正常。眼壓動態監測方法眼壓波動監測通過連續測量眼壓，觀察眼壓波動范圍，排查青光眼等眼部疾病。眼球壓迫試驗通過壓迫眼球，觀察眼壓變化及恢復速度，評估眼球的彈性及房水排出情況。高空模擬艙測試流程艙內壓力調整模擬高空飛行環境，調整艙內壓力，觀察飛行員眼部壓力及視覺變化。氧