猝死賠償協(xié)議書_第1頁
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文檔簡介

猝死賠償協(xié)議書?甲方(賠償義務(wù)人):姓名:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(賠償權(quán)利人):姓名:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于[具體事件簡述]導(dǎo)致[死者姓名]猝死,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī),在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上,就甲方對乙方因[死者姓名]猝死所造成的損失進(jìn)行賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本次賠償所涉及的標(biāo)的物為因[死者姓名]猝死給乙方帶來的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失及精神損害賠償。具體包括但不限于:1.喪葬費(fèi)用:涵蓋尸體停放、火化、骨灰盒購置、墓地購買或租賃、喪葬用品購買、殯儀服務(wù)費(fèi)用等與喪葬事宜相關(guān)的全部開支。2.醫(yī)療費(fèi)用:包括[死者姓名]生前在搶救過程中產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用,如急救車費(fèi)用、醫(yī)院診療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。3.被扶養(yǎng)人生活費(fèi):若[死者姓名]存在需要扶養(yǎng)的人,按照相關(guān)法律規(guī)定計(jì)算的被扶養(yǎng)人在一定期限內(nèi)的生活費(fèi)用,以保障其基本生活需求。4.死亡賠償金:根據(jù)法律規(guī)定,按照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按一定年限計(jì)算的賠償金額。5.精神損害撫慰金:考慮到[死者姓名]的突然離世給乙方造成的巨大精神痛苦,甲方應(yīng)給予乙方一定數(shù)額的精神損害撫慰金,以慰藉乙方的精神創(chuàng)傷。二、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療費(fèi)用清單、死亡證明、戶籍證明、扶養(yǎng)關(guān)系證明等。在對乙方提供的材料進(jìn)行審核后,有權(quán)對賠償金額及賠償方式提出合理的異議,并與乙方進(jìn)行協(xié)商調(diào)整。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng)。積極配合乙方辦理與本次賠償相關(guān)的手續(xù),如提供必要的協(xié)助、簽字等。對因本次事件所知悉的乙方隱私信息予以保密,不得向任何第三方泄露,但法律另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定履行各項(xiàng)義務(wù),如支付賠償款、提供協(xié)助等。2.義務(wù)向甲方提供與本次賠償相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的證明材料,并保證材料的真實(shí)性和合法性。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后,向甲方出具收款憑證。不得再就本次事件向甲方提出任何超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求或其他主張,但本協(xié)議另有約定或法律另有規(guī)定的除外。三、賠償金額及支付方式(一)賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方同意向乙方支付賠償款共計(jì)人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。該賠償款涵蓋了本協(xié)議第一條所述的各項(xiàng)賠償項(xiàng)目,為一次性終結(jié)賠償,雙方對此均無異議。(二)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的所有費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),給乙方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供的證明材料存在虛假、偽造等情形,導(dǎo)致甲方支付的賠償款與實(shí)際損失不符,乙方應(yīng)退還甲方多支付的賠償款,并承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失,包括但不限于甲方因此遭受的其他賠償責(zé)任、法律費(fèi)用、聲譽(yù)損失等。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),給甲方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方

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