昌邑市人民醫院

科2023年法律法規培訓記錄（一）

培訓時間

2023年3月1日19:00

培訓地點

科辦公室

主講人

參與培訓人員

科室全體工作人員

培訓法律法規

《侵權責任法》第七章醫療損害責任

培訓內容

第七章醫療損害責任

第五十四條患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構擔

當賠償責任。

解讀：責任主體是醫療機構，不是醫務人員，醫務人員是用員。醫療機構的責任是過錯責任。

醫療事故和醫療損害（過錯）不是一個概念，與《醫療事故處理條例》不沖突。

醫療機構：一般的藥店不算醫療機構，假如醫療機構賣藥、醫療器械等存在問題，可以要求

醫療機構賠償，適用產品責任。

醫務人員有過錯的：凡是違反醫療技術規定、規范的全部行為都視為過錯。此處的過錯一般

為過失。

第五十五條醫務人員在診療活動中應當向患者（包含患者的近親屬或其法定代理人）說明

病情和醫療措施（告知義務、患者知情權）。須要實施手術、特別檢查（相對于一股檢查而

言）、特別治療的，醫務人員應當剛好向患者說明醫療風險、替代醫療方案等狀況，并取得

其書面同意；不宜向患者說明的（1.向患者無法說明；2.說明對診療不利，如癌癥患者）,

應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。

醫務人員未盡到前款義務，造成患者損害的（無后果既無賁任），醫療機構應當擔當賠償責

任。

第五十六條因搶救生命垂危的患者等緊急狀況，不能取得患者或者其近親屬看法的，經醫

療機構負責人或者授權的負責人批準，可以馬上實施相應的醫療措施。

解讀：緊急時無程序，首先搶救患者。不能取得患者或近親屬的看法：如患者昏迷、聯系不

上近親屬、近親屬不同意等狀況。

第五十七條醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務，造成患者損

害的，醫療機構應當擔當賠償責任。

解讀：不是過錯責任。當時的醫療水平是理解的難點，比如說：村衛生所和協和醫院的醫療

水平客觀上確定不同。i般認為與當時的該醫療機構同層次的醫療水平相應。

第五十八條患者有損害，因下列情形之一的，推定醫療機構有過錯：

（一）違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定：

（二）隱匿或者拒絕供應與糾紛有關的病歷資料；

（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

解讀：推定過錯責任。

第五十九條因藥品、消毒藥劑、醫療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，

患者可以向生產者或者血液供應機構懇求賠償，也可以向醫療機構懇求賠償。患者向醫療機

構懇求賠償的，醫療機構賠償后，有權向負有責任的生產者或者血液供應機構追償.

解讀：在本條款中，患者可以理解為消費者。

第六十條患者有損害，因下列情形之一的，醫療機構不擔當賠償費任：

（-）患者或者共近親屬不協作醫療機構進行符合診療觀范的診療；

（-）醫務人員在搶救生命垂危的患者等緊急狀況下已經盡到合理診療義務；

（三）限于當時的醫療水平難以診療。

前款第一項情形中，醫療機構及其醫務人員也有過錯的，應當擔當相應的賠償責任。

解讀：免責事項。

第六十一條醫療機構及其醫務人員應當依據規定填寫并妥當保管住院志、醫囑單、檢驗報

告、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫療費用等病歷資料。

患者要求查閱、復制前款規定的病歷資料的，醫療機構應當供應。

解讀：應當供應可以理解為剛好供應，參見《醫療事故處理條例》的相關規定。

笫六十一條醫療機構及其醫務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經患者I可

意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當擔當侵權責任。

解讀：即使本法沒有此條款也應當依據不得侵擾隱私權的觀點來講，也可說明。

對于未涉及患者隱私的資料未經患者同意也不得公開。

第六十三條醫療機構及其醫務人員不得違反診療規范實施不必要的檢杳。

解讀：禁止過度診療。對不必要的用藥未規定之。

第六十四條醫療機構及其醫務人員的合法權益受法律愛護。干擾醫療秩序，妨害醫務人員

工作、生活的，應當依法擔當法律責任。

解讀：宣示性條款

記錄整理：年月日

昌邑市人民醫院2023年法律法規培訓考試試卷（一）

《侵權責任法》第七章醫療損害責任

考試時間：成果：

科室：姓名：

選擇題：20道，每題5分，共100分。

侵權責任法第七章將醫療行為引發的民事責任定名為：（）

A.醫療損害責任B.醫療事故責任

C.醫療差錯責任D.醫療錯誤責任

2.依據侵權責任法第54條之規定，醫療侵權責任的歸責原則是：（）

A.過錯責任原則B.過錯推定責任原則

C.無過錯責任原則D.公允責任原則

3.依據侵權責任法，什么時候必須要取得患方的書面同意才能夠實施醫療行為？（）

A..任何診斷活動B.任何治療活動

C.實施手術、特別檢查、特別治療時D.僅在實施手術時

4.法律規定應當向患者告知真實病情，但在愛護性醫療狀況下不宜向患者說明時，應當:

（）

A.只能向患者的配偶說明B.向患者的近親屬說明

C.向患者的單位領導說明D.向患者所在街道辦事處說明

5.因搶救生命垂危的患者等緊急狀況，不能取得患者或者其近親屬看法時，經誰批準可以

馬上實施相應的醫療措施：（）

A.經治醫生批準B.所在臨床科室的主任批準

C.醫療機構負責人或者授權的負責人批準D.醫療機構職工代表大會批準

6.醫務人員在診斷治療活動中應當盡到什么樣的義務才算合格？（）

A.與醫療行為發生時的醫療水平相應的診療義務

B.與提出投訴時的醫療水平相應的診療義務

C.與醫療糾紛解決時的醫療水平相應的診療義務

D.與侵權貢任法制定時的醫療水平相應的診療義務

7.下列哪一項不屬于“推定醫療機構有過錯”的情形？（）

A.違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定

B.隱匿或者拒絕供應與糾紛有關的病歷資料

C.偽造、篡改或者銷毀病歷資料

D.醫務人員尚未取得執業醫師證書

8.醫療損害責任的擔當主體是：（）

A.醫療機構B.醫務人員

C.醫療機構和醫務人員D.醫療機構或醫務人員

9.藥品不合格導致患者損害時，患者可以向誰索賠？（）

A.只能向藥品生產廠家索賠B.只能向藥品運輸廠家索賠

C.只能向醫療機構索賠D.可以向生產者、醫療機構索賠

10.藥品不合格導致患者損害，醫療機構給與患者賠償后，可以：（）

A.向有責任的藥廠追償B,向國家要求補償

C.向藥品代理商追償D.向藥品廣告商追償

11.患者依據侵權責任法第61條要求查閱復制病歷資料時，醫療機構：（）

A.應當供應B.可以供應

C.應當不供應D.可以不供應

昌邑市人民醫院

科2023年法律法規培訓記錄（二）

培訓時間

2023年5月14日19:00

培訓地點

科辦公室

主講人

參與培訓人員

科室全體工作人員

培訓法律法規

衛生部《醫療質量平安事務報告暫行規定》衛醫管發（2023）4號

培訓內容

1、目的

建立健全醫療質量平安事務報告制度，提高醫療質量平女事務信息報告的質量和效率，指導

醫療機構妥當處置醫療質量平安事務，推動持續醫療質量改進，切實保障醫療平安。

2、醫療質量平安事務

指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，由于診療過錯、醫藥產品缺陷等緣由，造成患者死

亡、殘疾、器官組織損傷導致功能障礙等明顯人身損害的事務。

3、管理部門

衛生部、縣級以上地方衛生行政部門（含中醫藥管理部門）。

第四條各級各類醫療機陶應當依據本規定報告醫療質量平安事務信息，不得瞞報、漏報、

謊報、緩報。

二、報告要求

1、報告形式

醫療質量平安事務實行網絡在線直報。衛生部建立全國統一的醫療質量平安事務信息報告

系統（以下簡稱信息系統）。

2、醫療質量平安事務分級

依據對患者人身造成的損害程度及損害人數，分為三級：

一般醫療質最平安事務：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙或其他人

身損害后果。

重大醫療質量平安事務：（1）造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴峻功

能障礙；（2）造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。

特大醫療質量平安事務：造成3人以上死亡或重度殘疾。

3、醫院信息報告責任部門

醫療機構應當設立或指定部門負責醫療質量平安事務信息報告工作，供應必要的物質條件支

持，并配備專職或兼職工作人員。

醫療機構應當向核發其《醫療機構執業許可證》的衛生行政部門（濰坊衛生局）網絡直報醫

療質量平安事務或者疑似矢療質量平安事務。不具備網絡直報條件的醫療機構應當通過電話、

傳真等形式報告。

4、醫療質量平安事務的報告時限

一般醫療質量平安事務：夫院應當自事務發覺之日起15日內上報信息。

重大醫療質量平安事務：兵院應當自事務發覺之時起12小時內上報信息。

特大醫療質量平安事務：醫院應當自事務發覺之時起2小時內上報信息。

5、醫院獲得醫療質量平安事務的途徑

（1）日常管理中發覺醫療質量平安事務的；

（2）患者以醫療損害為由干脆向法院起訴的；

（3）患者申請醫療事故技術鑒定或者其他法定鑒定的：

（4）患者以醫療損害為由申請人民調解或其他第三方調解的；

（5）患者投訴醫療損害或其他提示存在醫療質量平安事務的狀況。

醫療質量平安事務實行逢疑必報的原則。

6、衛生行政部門接報后核對時限及上報要求

一般/重大/特大醫療質量平安事務：有關衛生行政部門應當在5個工作日內/12小時內/2小

時內進行核對，剛好進行網絡在線直報，省廳定期匯總上報衛生部。

重大、特大醫療質量平安事務應分別逐級上報至省級衛生行政部門和衛生部數據庫。

三、事務調查處理

1、醫院主動實行措施，避開、削減醫療質量平安事務可能引起的不良后果，同時做好事務

調查處理工作，仔細查找事務的性質、緣由，制定并落實有針對性的改進措施。

2、有關衛生行政部門應當對醫院調查處理工作進行指導，必要時可組織專家。

3、對涉及醫療事故爭議的醫療質量平安事務，按《醫療事故處理條例》處理。

四、監督管理

1、對各級衛生行政部門的要求

督促轄區內醫療機構報告并妥當處理醫療質量平安事務。

應當定期統計分析，剛好向下級衛生行政部門和醫院反饋。

將醫療質最平安事務信息報告狀況作為重要指標納入醫院等級評審和醫院評優的指標體系。

2、對醫院的要求

二級以上醫院應當健全醫療質量管理委員會組織，建立醫療質量平安事務審評制度，針對醫

療質量平安事務查找本單位在醫療質量平安管理上存在的漏洞和薄弱環節，切實加以改進，

并依據規定報告改進狀況。

對于健全醫療質量平安事務報告制度，精確上報醫療質量平安事務信息，調查處理剛好，整

改有力，醫療質量平安水平有顯著提高的醫療機構，各級衛生行政部門可予表揚和嘉獎。

對瞞報、漏報、謊報、緩報醫療質量平安事務信息或對醫療質量平安事務處置不力，造成嚴

峻后果的醫療機構，各級衛生行政部門應當依法處理相關責任人，并予以通報。

五、其他

1、醫療質量平安事務的范疇

不包括藥品不良反應及預防接種異樣反應事務。有關藥品不良反應及預防接種異樣反應事務

報告，依據相關規定執行0

2、衛生行政部門對醫療質量平安事務信息核對的范圍

僅對醫療質審平安事務信息剛好性、完整性的核對，不涉及事務性質、緣由、責任等。

3、其他

2023年4月1口起施行，《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》（衛醫發（2023）

206號）同時廢止。

記錄整理：年月日

昌邑市人民醫院2023年法律法規培訓考試試卷（二）

衛生部《《醫療質量平安事務報告暫行規定》》衛醫管發（2023）4號

考試時間：成果：

科室：姓名：

一、填空（40分）

1、醫療質量平安事務指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，、，

造成患者、、等明顯人身損害的事務。

2、醫療質量平安事務管理部門是、。

3、醫院應按規定向報告醫療質量平安事務信息，

不得、、、。

4、醫療質量平安事務實行直報。

5、醫療質量平安事務分級依據及，分為三級，

一般醫療質量平安事務：醫院應當自事務發覺之日起日內上報信息。重大醫療質量

平安事務：小時內上報，特大醫療質量平安事務小時內上報信息。

6、醫療質量平安事務不包括及事務。

二、簡答題

1、屬于重大醫療質量平安事務的情形。（20分）

2、醫院獲得醫療質量平安事務的途徑。（20分）

3、發生醫療質量平安事務后，醫院應實行的措施。（20分）

昌邑市人民醫院

科2023年法律法規培訓記錄（三）

培訓時間

2023年8月13日19:00

培訓地點

科辦公室

主講人

參與培訓人員

科室全體工作人員

培訓法律法規

衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》衛醫管發（202314號

培訓內容

醫師外出會診管理暫行規定

1、目的

規范醫療機構之間醫師會診行為，促進醫學溝通與發展，提高醫療水平，保證醫療質量和醫

療平安，便利群眾就醫，愛護患者、醫師、醫療機構的合法權益。

2、醫師外出會診的概念、禁止性規定

指醫師經所在醫療機構批準，為其他醫療機構特定的患者開展執業范圍內的診療活動。

醫師未經所在醫療機構批準，不得擅自外出會診。

3、醫院邀請醫師會診的程序

醫療機構在診療過程中，依據患者的病情須要或者患者要求等緣由，須要邀請其他醫療機構

的醫師會診時，經治科室應當向患者說明會診、費用等狀況，征得患者同意后，報本單位醫

務管理部門批準；當患者不具備完全民事行為實力時，應征得其近親屬或者監護人同意。

邀請會診的醫療機構（以下稱邀請醫療機構）擬邀請其池醫療機構（以下稱會診醫療機構）

的醫師會診，需向會診醫療機構發出書面會診邀請函。內容應當包括擬會診患者病歷摘要、

擬邀請醫師或者邀請醫師的專業及技術職務任職資格、會診的目的、理由、時間和費用等狀

況，并加蓋邀請醫療機構公章。

用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的，應當剛好補辦書面手續。

4、醫院不得提出會診邀請的情形

（1）會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應資質的；

（2）本單位的技術力氣、設備、設施不能為會診供應必要的醫療平安保障的：

（3）會診邀請超出被邀請醫師執業范圍的；

（4）省級衛生行政部門規定的其他情形。

5、醫院派出醫師會診的程序

會診醫療機構接到會診邀請后，在不影響本單位正常業務工作和醫療平安的前提下，佚務管

理部門應當剛好支配醫師外出會診。會診影響本單位正常業務工作但存在特別須要的狀況下,

應當經會診醫療機構負責人批準。

6、醫院不得派出醫師外加會診的情形

（1）會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應資質的；

（2）會診邀請超出被邀請醫師執業范圍的；

（3）邀請醫療機構不具備相應醫療救治條件的；

（4）省級衛生行政部門規定的其他情形。

會診醫療機構不能派出會診醫師時，應當剛好告知邀請醫療機構。

7、外出會診醫師的義務

（1）醫師接受會診任務后，應當具體了解患者的病情，親自診查患者，完成相應的會診工

作，并依據規定書寫醫療文書。

（2）醫師在會診過程中應當嚴格執行有關的衛生管理法律、法規、規章和診療規范、常規。

（3）醫師在會診過程中發覺難以勝任會診工作，應當剛好、照實告知邀請醫療機構，并終

止會診。

（4）醫師在會診過程中發覺邀請醫療機構的技術力氣、設備、設施條件不相宜收治該患者，

或者難以保障會診質量和平安的，應當建議將該患者轉往其他具備收治條件的醫療機構診治。

8、會診結束后，邀請會診醫院及會診醫師的后續工作要求

會診結束后，邀請醫療機構應當將會診狀況通報會診醫療機構。醫師應在返回本單位2個工

作日內將外出會診的有關狀況報告所在科室負責人和醫務管理部門。

9、外出會診引發的糾紛處理及責任擔當

醫師在外出會診過程中發生的醫療事故爭議，由邀請醫療機構依據《醫療事故處理條例》的

規定進行處理。必要時，會診醫療機構應當幫助處理。

10、有關會診費用的規定

11、醫院外出會診管理

醫療機構應當加強對本單位醫師外出會診的管理，建立醫師外出會診管理