2023年11月2023北京協(xié)和醫(yī)院應(yīng)屆畢業(yè)生

招聘（管理類）筆試歷年高頻試題薈萃附帶

答案解析

（圖片大小可自由調(diào)整）

一、單選題（共55題）

1、消渴病并發(fā)白內(nèi)障、耳聾、雀盲。治療首選____O

淘A.六味地黃

豆B.石斛夜光丸

網(wǎng)C.杞菊地黃丸

D.龍膽瀉肝丸

2、阻塞性黃疸患者在完全阻塞早期，大便多呈____色。

淘A.柏油

豆B.褐綠

網(wǎng)C.金黃

D.陶土

3、調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的特異性體液因子是o

淘A.CSF

豆B.GH

網(wǎng)C.IGF

D.EPO

E.AFP

4、下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病的鑒別，正確的是____o

淘A.前者常見發(fā)熱，后者較少見發(fā)熱

豆B.前者常見腹部包塊，后者罕見腹部包塊

網(wǎng)C.前者較少見里急后重，后者常見里急后重

D.前者較少見肛周病變及摟管，后者常見肛周病變及摟管

5、目前認(rèn)為哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)有助于預(yù)防術(shù)中知曉發(fā)生—

淘A.腦電雙頻指數(shù)

豆B.聽覺誘發(fā)電位

網(wǎng)C.血壓

D.腦電圖

E.視覺誘發(fā)電位

6、在病理狀態(tài)下，將血漿放在4c靜置過夜，觀察血漿表面是否會(huì)形成一層奶酪

狀的蛋白質(zhì)，這是檢查有無存在的最簡(jiǎn)單而又實(shí)用的方法。

淘A.CM

豆B.VLDL

網(wǎng)C.HDL

D.LDL

7、少尿的定義是24小時(shí)尿量

淘A.<100ml

豆B.<150ml

網(wǎng)C,<300ml

D.<400ml

E.<600ml

8、慢性閉鎖性牙髓炎的臨床表現(xiàn)如下，除外

淘A.有不定時(shí)的自發(fā)痛

豆B.幽洞內(nèi)探及穿髓孔

網(wǎng)C.叩診多有不適感

D.病史較長(zhǎng)，有過自發(fā)病史

9、喳諾酮類抗菌藥的中樞毒性主要來源于幾位取代基？,

淘A.5位

豆B.6位

網(wǎng)C.7位

D.8位

10、下列藥物中，有小毒的是____

淘A.熊膽

豆B.敗醬草

網(wǎng)C.土茯苓

D.魚腥草

E.蚤休

11、哮病未發(fā)作時(shí)以何證為主—

淘A.表證

豆B.邪實(shí)正虛

網(wǎng)C.虛實(shí)夾雜

D邪實(shí)

E.正虛

12＞女性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓為160/90mmHg,平素?zé)o癥狀，確定其有無高血

壓的最佳方法是一。

豆B.嗜酸性細(xì)胞

網(wǎng)C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

17、下列選項(xiàng)中，屬于甲狀腺功能亢進(jìn)高代謝綜合征的癥狀是____o

淘A.手指細(xì)顫

豆B.怕熱多汗

網(wǎng)C.緊張失眠

D.周期性麻痹

E.激動(dòng)易怒

18、及時(shí)傾倒吸痰儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)的吸出液，不應(yīng)超過瓶的o

淘A.1/3

豆B.1/2

網(wǎng)C.2/3

D.3/5

E.3/4

19、先兆早產(chǎn)的患者應(yīng)用硫酸鎂治療，目的為o

淘A.抑制宮縮

豆B.鎮(zhèn)靜

網(wǎng)C.擴(kuò)容

D.降壓

E.終止妊娠

20、護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)囑存在錯(cuò)誤，但仍執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑對(duì)患者造成嚴(yán)重后果，該后

果的法律責(zé)任____o

淘A.由開寫醫(yī)囑的醫(yī)師承擔(dān)

豆B.由執(zhí)行醫(yī)崛的護(hù)士承擔(dān)

網(wǎng)C.由兩人共同承擔(dān)

D.開寫醫(yī)囑的醫(yī)師和執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士無需承擔(dān)

21、治療阿司匹林引起的出血最好選用。

淘A.米索前列限

豆B.奧美拉嘎

網(wǎng)C.西咪替丁

D.氫氧化鋁

22、患者，女性，28歲。頻渴、多尿1年，不規(guī)律使用胰島素治療，食欲缺乏、

嘔吐3天。體檢：T36.2C,呼吸深大，有異味。血糖22moi/L,尿糖(++++),酮

體(+++)。該患者最可能的診斷為0

淘A.急性腸炎+代謝性酸中毒

豆B.代謝性堿中毒

網(wǎng)C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

23、甲狀腺癌最常見的病理類型是____o

淘A.濾泡型腺癌

豆B.乳頭狀腺癌

網(wǎng)C.髓樣癌

D.未分化癌

E.囊腺癌

24、與細(xì)菌毒力無關(guān)的是

淘A.菌毛

豆B.莢膜

網(wǎng)C.芽抱

D.血漿凝固酶

E.內(nèi)毒素

25、中風(fēng)邪在于絡(luò)可見

淘A.肌膚不仁

豆B.即重不勝

網(wǎng)C.不識(shí)人

D.舌即難言，口吐涎

26、關(guān)于張力性氣胸患者描述不正確的是____o

淘A.傷側(cè)胸膜內(nèi)壓力不斷提高

豆B.傷側(cè)肺萎陷，健側(cè)肺擴(kuò)張受限

網(wǎng)C.呼吸極度困難，甚至抽搐、休克

D.常發(fā)生皮下氣腫

E.縱隔明顯向左側(cè)移位

27、引起細(xì)菌性肝膿腫最主要的原因是o

淘A.骨髓炎

豆B.膽道感染

網(wǎng)C.膿毒癥

D.壞疽性闌尾炎

E.痔核感染

28、接臺(tái)手術(shù)更換手術(shù)衣和手套的方法，下列哪項(xiàng)步驟是錯(cuò)誤的？

淘A.先脫手套，后脫手術(shù)衣

豆B.手只能接觸手套內(nèi)面

網(wǎng)C.流水沖凈滑石粉，并揩干

D.乙醇浸泡手、臂5分鐘

E.穿無菌手術(shù)衣，戴手套

29、下列關(guān)于內(nèi)毒素的說法，錯(cuò)誤的是―

淘A.是最常見的外源性致熱原

豆B.其主要成分為脂多糖

網(wǎng)C.是單蘭陽性菌的主要致熱成分

D.是血液制品和輸液過程中的主要污染物

30、輸液引起肺水腫的典型癥狀是____o

淘A.發(fā)維、胸悶

豆B.心悸、煩躁不安

網(wǎng)C.胸痛、咳嗽

D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰

31、在成年男性中，最常見的貧血原因是_

淘A.吸收不良

豆B.偏食

網(wǎng)C.慢性失血

D.飲食攝入不足

E.感染

32、下列描述哪項(xiàng)是正確的?

淘A.高血壓合并糖尿病不能用0受體阻滯藥

豆B.合并傳導(dǎo)障礙的不宜用0受體阻滯藥

網(wǎng)C.合并哮喘時(shí)不宜用0受體阻滯藥

D.合并N級(jí)心功能是不能用0受體阻滯藥的

33、關(guān)于胞飲敘述正確的是

淘A.藥物由高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域擴(kuò)散

豆B.需要能量

網(wǎng)C.借助于載體使非脂溶性藥物由高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域擴(kuò)散

D.小于膜孔的藥物分子通過膜孔進(jìn)入細(xì)胞膜

E.黏附于細(xì)胞膜上的某些藥物隨著細(xì)胞膜向內(nèi)凹陷而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

34、患者，女性，35歲，掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年，加重1個(gè)月，晨起時(shí)關(guān)節(jié)

僵硬，活動(dòng)后緩解。首先考慮為o

淘A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

豆B.骨關(guān)節(jié)炎

網(wǎng)C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

35、二尖瓣狹窄時(shí)，首先引起的癥狀為o

淘A.呼吸困難

豆B.咳嗽

網(wǎng)C.咯血

D.聲音嘶啞

E.心力衰竭

36、促進(jìn)C3b滅活的是o

淘A.H因子

豆B.促哀變因子

網(wǎng)C.C1抑制物

D.B因子

E.I因子

37、在消化性潰瘍的發(fā)生過程中，重要的因素是一o

淘A.胃酸

豆B.胃蛋白酶

網(wǎng)C.促胃液素

D.非眼體抗炎藥

E.幽門螺桿菌感染

38、患者，男，72歲。患慢性心衰6年，作為一名藥師在向心衰患者進(jìn)行地高辛

用藥教育時(shí)，下面敘述內(nèi)容正確的是o

淘A.地高辛治療指數(shù)大，不容易發(fā)生藥物中毒

豆B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是地高辛中毒的信號(hào)

網(wǎng)C.藥物過量可以表現(xiàn)為中毒癥狀，應(yīng)注意鑒別

D.老年患者使用，無需調(diào)整劑量

E.血液透析能清除體內(nèi)的地高辛

39、地方性甲狀腺腫的主要發(fā)病原因o

淘A.促甲狀腺激素分泌過少

豆B.甲狀腺合成甲狀腺激素過多

網(wǎng)C.食物中缺少鈣和蛋白質(zhì)

D.食物中缺少絡(luò)氨酸

E.食物中少碘

40＞治痹名方獨(dú)活寄生湯出自o

淘A.《濟(jì)生方》

豆B.《備急千金要方》

網(wǎng)C.《金匱要略》

D.《醫(yī)宗必讀》

41、戰(zhàn)傷救護(hù)中，遇腸管脫出體外，轉(zhuǎn)運(yùn)前下列處理最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

淘A.立即送回腹腔，包扎傷口

豆B.縫線縫扎固定腸管與腹壁再行包扎

網(wǎng)C.直接用急救包覆蓋包扎固定

D.敷料覆蓋再以鐘形器皿蓋住再包扎

42、下列哪種不是左向右分流的先天性心臟病

淘A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

豆B.室間隔缺損

網(wǎng)C.房間隔缺損

D.法魯氏四聯(lián)癥

E.心內(nèi)膜墊缺損

43、關(guān)于氟牙癥，下列說法正確的是o

淘A.是一種特殊的釉質(zhì)發(fā)育不全

豆B.患者易發(fā)生踽病

網(wǎng)C.主要是飲用水中氟含量過低所致

D.在氟牙癥流行區(qū)飲水中氟含量約在0.2mg/L以下

44、雙抗體夾心法，適用于檢驗(yàn)____o

淘A.小分子抗原

豆B.只有兩個(gè)抗原決定簇的抗原

網(wǎng)C.含有至少兩個(gè)抗原決定簇的多價(jià)抗原

D.抗體

E.所有抗原分子

45、咳嗽的辨證，應(yīng)首先辨清一

淘A.表里

豆B.虛實(shí)

網(wǎng)C.寒熱

D.陰陽

E.上下

46、下列選項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是經(jīng)皮穿刺引流術(shù)常用的導(dǎo)向設(shè)備—o

淘A.CR

豆B.DR

網(wǎng)C.DSA

D.B超或CT

E.MRI

47、運(yùn)動(dòng)性血尿的特點(diǎn)o

淘A.血尿程度與運(yùn)動(dòng)量無關(guān)

豆B.血尿常伴有其他癥狀

網(wǎng)C.血生化、腎功能及X線檢查都可能出現(xiàn)異常

D.一般持續(xù)一周

E.是一種局部的良性過程，預(yù)后良好

48、正常骨髓哪種巨核細(xì)胞比例最多（）

淘A.幼巨核細(xì)胞

豆B.顆粒型巨核細(xì)胞

網(wǎng)C.產(chǎn)板型巨核細(xì)胞

D.裸核巨核細(xì)胞

49、青春期男孩以下各形態(tài)發(fā)育指標(biāo)哪一項(xiàng)較女孩突增更明顯.

淘A.盆寬

豆B.上臂圍

網(wǎng)C.小腿圍

D.肩寬

50、鹽酸嗎啡應(yīng)在哪種條件下保存?一

淘A.遮光、低溫

豆B.遮光、密封

網(wǎng)C.密封、防潮

D.遮光、防潮

E.遮光、密封、防潮

51、男性，69歲，糖尿病伴冠心病，飲食控制，優(yōu)降糖5mg,一日三次，治療較

滿意，近日胃納稍減，半夜呼之不醒，次晨發(fā)現(xiàn)呼吸急促，神經(jīng)系統(tǒng)無病理反射，

心電圖正常。最可能的診斷是O

淘A.高滲性非酮癥糖尿病在迷

豆B.急性心血管意外

網(wǎng)C.低血糖昏迷

D.腦血管意外

E.中毒性腦病

52、新技術(shù)革命和現(xiàn)代傳媒為出版功能的拓展提供了新的手段，出版作為的

文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)和內(nèi)容產(chǎn)業(yè)，正日益___傳統(tǒng)出版模式，加快與廣電、演藝、電

信、旅游、體育等相關(guān)文化產(chǎn)業(yè)的融合化發(fā)展。出版產(chǎn)業(yè)要主動(dòng)發(fā)揮資本力量，發(fā)

展數(shù)字出版、手機(jī)出版、網(wǎng)絡(luò)出版，并與影視、演藝、廣告、玩具、時(shí)尚等相關(guān)產(chǎn)

業(yè)發(fā)生更廣泛的和融合，形成出版及其衍生品相互支撐的大出版產(chǎn)業(yè)發(fā)展格

局。

依次填入畫橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是____O

淘A.卓越摒棄延伸

豆B.規(guī)范優(yōu)化協(xié)調(diào)

網(wǎng)C.優(yōu)異棄絕蔓延

D.典型突破滲透

53、與鼻咽癌有關(guān)的病毒是____o

淘A.腺病毒

豆B.EB病毒

網(wǎng)C.原核細(xì)胞病毒

D.單純皰疹病毒

54、到新中國成立一百年時(shí)建成富強(qiáng)、民主、文明、和諧的社會(huì)主義現(xiàn)代化國

家，全黨必須堅(jiān)定的“三個(gè)自信”是：道路自信、理論自信和o

淘A.制度自信

豆B.發(fā)展自信

網(wǎng)C.政治自信

D.經(jīng)濟(jì)自信

55、下列能引起骨髓造血系統(tǒng)抑制和再生障礙性貧血的藥物是o

淘A.哌替咤

豆B.甲氧茉咤

網(wǎng)C.青霉素

D.氯霉素

二、多選題（共15題）

1、下列不易引起直立性低血壓的藥物是0

淘A.硝普鈉

豆B.硝苯地平

網(wǎng)C.普萊洛爾

D.氫氯嗥嗪

2、我國標(biāo)準(zhǔn)分為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和推薦性標(biāo)準(zhǔn)，下列標(biāo)準(zhǔn)哪些屬于強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)

淘A.藥品、食品衛(wèi)生、獸藥和農(nóng)藥標(biāo)準(zhǔn)

豆B.產(chǎn)品生產(chǎn)、貯運(yùn)和使用中的安全及勞動(dòng)安全標(biāo)準(zhǔn)

網(wǎng)C.環(huán)境保護(hù)和環(huán)境質(zhì)量方面的標(biāo)準(zhǔn)

D.工程建設(shè)的質(zhì)量、安全、衛(wèi)生等標(biāo)準(zhǔn)

3、急性腎損傷RIFLE危險(xiǎn)分級(jí)包括o

淘A.危險(xiǎn)

豆B.損傷

網(wǎng)C.衰竭

D.完全喪失

E.終末期

4、護(hù)士記錄患者每天排出量應(yīng)包括o

淘A.糞便和尿量

豆B.出汗量

網(wǎng)C.胃腸減壓量

D.腹腔穿刺量

E.嘔吐量

5、青年女性，皮膚黏膜出血1周，平時(shí)常有鼻出讓且有月經(jīng)量多史。檢查：紅細(xì)

胞2.5X1012/L,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞10xl()9/L,血小板10xl()9/L,骨髓增生

活躍，巨核細(xì)胞增加。最可能的診斷是____

淘A.再生障礙性貧血

豆B.過敏性紫瘢

網(wǎng)C.血小板減少性紫瘢

D.急性白血病

E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

6、輻射防護(hù)的基本原貝J是____o

淘A.實(shí)踐的正當(dāng)性

豆B.放射防護(hù)的最優(yōu)化

網(wǎng)C.縮短操作時(shí)間

D.個(gè)人劑量限制

7、自發(fā)性氣胸的常見病因有一

淘A.肺大皰

豆B.肺結(jié)核

網(wǎng)C肺癌

D.用力咳嗽、屏氣、噴嚏

8、消化道平滑肌的生理特性包括

淘A.興奮性低

豆B.有自律性運(yùn)動(dòng)

網(wǎng)C.具有緊張性

D.富有伸展性

E.具有不可逆性

9、固位釘?shù)念愋头譃橐籵

淘A.粘合固位釘

豆B.摩擦固位釘

網(wǎng)C,自攻螺旋固位釘

D.嵌入式固位釘

E.牙內(nèi)固位釘

10、牙齒26缺失，25、27為二型觀測(cè)線的卡環(huán)設(shè)置，卡臂尖不應(yīng)設(shè)置在

淘A.25的頰側(cè)近中

豆B.25的頰側(cè)遠(yuǎn)中

網(wǎng)C.27的牙側(cè)近中

D.27的牙側(cè)遠(yuǎn)中

E.25和27的頰側(cè)接近頜面

11、消化道平滑肌對(duì)下列哪些刺激敏感—

淘A.切割

豆B.牽張刺激

網(wǎng)C.溫度刺激

D.電刺激

12、孕婦易發(fā)生反流的原因有一

淘A.疼痛

豆B.食道下段括約肌松弛

網(wǎng)C.胃排空延遲

D.高血壓

E.腹內(nèi)壓增加

13、西咪替丁的藥理作用包括o

淘A.阻斷胃壁細(xì)胞也受體，減少胃酸分泌

豆B.拮抗組胺的舒張血管作用

網(wǎng)C.抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)的Dz受體

D.阻斷a受體

E.抑制肝藥酶

14、“塞因塞用”不適于下列病證的是o

淘A.脾虛腹脹

豆B.血枯經(jīng)閉

網(wǎng)C.血瘀崩漏

D.食滯泄瀉

15、瘀血的致病特點(diǎn)是o

淘A.氣滯

豆B.氣虛

網(wǎng)C.血寒

D.血熱

三、綜合判斷與論述（共10題）

1、商品經(jīng)濟(jì)的目的是自給自足。

2、臨床上左心衰竭較為常見，試述其癥狀和體征。

3、甲型血友病和乙型血友病分別缺乏凝血因子VIII因子和IX因子。

4、腎精不足，引起肝血虧虛，終致肝腎精血虧虛，這屬于子病及母。

5、簡(jiǎn)述對(duì)標(biāo)本進(jìn)行微生物學(xué)檢驗(yàn)的一般程序。

6、畢脫氏斑的形成是維生素A攝入過多所致。

7、流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)為驟起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑等。

8、Charcot三聯(lián)征包括、和。

9、部分冠可分為前牙3/4冠、后牙3/4冠、和半冠。

10、社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)有哪些特點(diǎn)?

四、答案解析

一、單選題

第1題

解析：參考答案，C［解析］杞菊地黃丸能滋補(bǔ)肝腎，益精補(bǔ)血，適用于消渴病并

發(fā)白內(nèi)障、耳聾、雀盲。

第2題

解析：參考答案：D

第3題

解析：參考答案：D［解析］當(dāng)人體所處環(huán)境或功能狀態(tài)發(fā)生變化時(shí)，紅細(xì)胞生成

的數(shù)量和速度會(huì)發(fā)生適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。紅細(xì)胞的生成主要受促紅細(xì)胞生成素和雄激素

的調(diào)節(jié)。促紅細(xì)胞生成素(EPO)是一種糖蛋白，由腎合成。主要作用是促使造血干

細(xì)胞向原紅細(xì)胞轉(zhuǎn)化，同時(shí)促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育和血紅蛋白合成。并能促使成熟的紅

細(xì)胞釋放入血。組織缺氧是刺激促紅細(xì)胞生成素合成釋放增多的主要原因。

第4題

解析：參考答案：D［解析］克羅恩病臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉伴里急后重、腹部包

塊、肛周病變及瘦管形成，此外克羅恩病還會(huì)引起全身發(fā)熱癥狀及營養(yǎng)障礙等。

潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)為腹痛、便血、體重減輕、里急后重、發(fā)熱等，此外潰

瘍性結(jié)腸炎也會(huì)出現(xiàn)肛周病變及瘦管形成，但較克羅恩病相比，較為少見。

第5題

解析：參考答案：A［解析］BIS能很好地監(jiān)測(cè)麻醉深度中的鎮(zhèn)靜水平，目前認(rèn)為腦

電雙頻指數(shù)監(jiān)測(cè)有助于預(yù)防術(shù)中知曉發(fā)生。

第6題

解析：參考答案：A［解析］乳糜微粒(CM)是人血漿中最大的脂蛋白顆粒，是多數(shù)

膳食TG從小腸吸收部位輸送至體循環(huán)。正常人空腹12小時(shí)后采血時(shí)，血漿中無

CM,餐后及某些病理狀態(tài)下血漿中含有大量的CM時(shí)，因其顆粒大能使光散射，

血漿外觀渾濁，將含有CM的血漿放在4℃靜置過夜，能自動(dòng)漂浮到血漿表面。形

成一層“奶酪”，此法是檢測(cè)有無CM存在的最簡(jiǎn)單實(shí)用的方法。

第7題

解析：參考答案：D［解析］尿量反映。腎小球?yàn)V過、腎小管重吸收和尿路通暢與

否的綜合情況。完整收集連續(xù)24小時(shí)尿量測(cè)定其容積，稱24小時(shí)尿量，簡(jiǎn)稱尿

量。正常成人為1000?2000ml/24h。尿量超出2500ml/24h者稱多尿，低于

400ml或低于17ml/h稱少尿；而尿量少于100ml/24h則稱無尿。

第8題

解析：參考答案：B［解析］斜洞內(nèi)探及穿髓孔為慢性潰瘍性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。

第9題

解析：參考答案：C［解析］嘍諾酮類藥物是主要作用于革蘭氏陰性菌的抗菌藥

物，對(duì)革蘭氏陽性菌的作用較弱。喳諾酮類抗菌藥的中樞毒性主要來源于7位取

代基，光毒性主要來源于8位取代基。

第10題

解析：參考答案：E［解析］蚤休性味苦、微寒，有小毒，歸肝經(jīng)。

第11題

解析：參考答案：E［解析］哮病反復(fù)發(fā)作，正氣必虛，故哮病緩解期多表現(xiàn)為

肺、脾、腎虛的癥狀。

第12題

解析：參考答案：D［解析］不管采用何種方法測(cè)量，僅一次血壓升高尚不能確

診，需隨訪觀察。一般需非同日測(cè)量三次血壓值，收縮壓均“40mmHg和（或）舒

張壓均290mmHg可診斷高血壓。若患者既往有高血壓史，正在使用降壓藥物，

血壓雖然正常，也診斷為高血壓。

第13題

解析：參考答案：A［解析］心悸氣短，神疲乏力，自汗、盜汗，甚則大汗淋漓，

手足心熱，口渴心煩為氣陰兩虛，舌質(zhì)紫暗，舌下絡(luò)脈青紫為瘀血，治法為益氣

養(yǎng)陰，祛瘀通絡(luò)。

第14題

解析：參考答案：D［解析］暫時(shí)性面癱一般多見于下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)法注

射，由于注射針偏向內(nèi)后不能觸及骨面，或偏上越過下頜切跡，而致麻藥注入腮

腺內(nèi)麻醉面神經(jīng)而發(fā)生暫時(shí)性面癱，偶見于咀嚼肌神經(jīng)阻滯注射過淺，這種情況

待麻醉藥作用消失后，神經(jīng)功能即可恢復(fù)，故無需特殊處理。

第15題

解析：參考答案：C［解析］原發(fā)性肝癌的體征有：①肝腫大，進(jìn)行性肝腫大為最

常見、最突出的特征性體征；②脾腫大；③腹水；④黃疸；⑤肝區(qū)血管雜音；

⑥肝區(qū)摩擦音；⑦轉(zhuǎn)移灶相應(yīng)體征。

第16題

解析：參考答案：A［解析］皮膚傷口的早期變化：傷口局部有不同程度的組織壞

死和血管斷裂出血，數(shù)小時(shí)內(nèi)便出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為充血、漿液滲出及白細(xì)胞

游出，故局部紅腫。早期白細(xì)胞浸潤以嗜中性粒細(xì)胞為主，3天后轉(zhuǎn)為巨噬細(xì)胞為

主。傷口中的血液和滲出液中的纖維蛋白原很快凝固形成凝塊，有的凝塊表面干

燥形成痂皮，凝塊及痂皮起著保護(hù)傷口的作用。

第17題

解析：參考答案：B［解析］高代謝綜合征是指由于TH分泌增多導(dǎo)致交感神經(jīng)興

奮性增高和新陳代謝加速，患者常有疲乏無力、多汗、怕熱、低熱（危象時(shí)可有高

熱），糖耐量異常或糖尿病加重，負(fù)氮平衡，體重下降，尿鈣、磷等排出量增高

等。

第18題

解析：參考答案：C［解析］及時(shí)傾倒吸疾儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)的吸出液，不應(yīng)超過瓶的

2/3,以免液體過多被吸入馬達(dá)內(nèi)而損壞機(jī)器。

第19題

解析：參考答案：A［解析］硫酸鎂適用于重度妊娠高血壓綜合征、先兆早產(chǎn)、產(chǎn)

程中宮頸水腫、便秘等。鎂離子直接作用于子宮肌細(xì)胞，拮抗鈣離子使平滑肌松

弛，抑制子宮平滑肌收縮，因此硫酸鎂可用于治療先兆早產(chǎn)。

第20題

解析：參考答案：C［解析］護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤后應(yīng)立即向相關(guān)醫(yī)生指出錯(cuò)誤，并

有權(quán)利拒絕執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑。如果明知是錯(cuò)誤的還執(zhí)行，因而造成嚴(yán)重后果，醫(yī)

生、護(hù)士按比例共同承擔(dān)法律責(zé)任。

第21題

解析：參考答案：A［解析］口服阿司匹林可直接刺激胃黏膜引起上腹不適及惡

心、嘔吐，長(zhǎng)期使用易致胃黏膜損傷，引起胃潰瘍及胃出血，故長(zhǎng)期使用應(yīng)經(jīng)常

監(jiān)測(cè)血象，行大便潛血試驗(yàn)及必要的胃鏡檢查。應(yīng)用阿司匹林時(shí)最好飯后服用或

與抗酸藥同服，潰瘍病患者應(yīng)慎用或不用。增強(qiáng)胃黏膜屏障功能的藥物，如米索

前列醇等，對(duì)阿司匹林等非留體抗炎藥引起的消化性潰瘍有特效。

第22題

解析：參考答案：D［解析］糖尿病代謝紊亂發(fā)展到嚴(yán)重階段，可出現(xiàn)糖尿病酮癥

酸中毒，主要表現(xiàn)為高血糖、酮癥和酸中毒。患者呼吸常深而快，呼出氣中帶有

爛蘋果味（丙酮）。實(shí)驗(yàn)室檢查可見尿酮體呈強(qiáng)陽性，血糖明顯升高，血酸度增高。

第23題

解析：參考答案：B［解析］乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見的類型，占甲狀腺癌的

60%?70%左右。

第24題

解析：參考答案：C［解析］細(xì)菌毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)是侵襲力和毒素，侵襲力包括莢

膜、普通菌毛、侵襲性酶等，毒素包括內(nèi)毒素與外毒素。芽他是細(xì)菌的休眠形

式，不直接引起疾病。

第2s題

解析：參考答案：A［解析］《金匱要略?中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治》中提到“邪在于絡(luò),

肌膚不仁；邪在于臟，即重不勝：邪入于腑，即不識(shí)人；邪在于臟，舌即難言，

口吐涎。”

第26題

解析，參考答案：E［解析］張力性氣胸是指氣管、支氣管或肺損傷破裂，裂口與

胸膜腔相通，且形成單向活瓣，吸氣時(shí)空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，而呼氣時(shí)活瓣

關(guān)閉，腔內(nèi)空氣不能排出，致胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高，壓迫肺使之逐漸萎陷，并

將縱隔推向健側(cè)，擠壓健側(cè)肺，產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙，又稱高壓性氣

胸。胸膜腔內(nèi)的高壓空氣若被擠入縱隔，擴(kuò)散至皮下組織，形成頸部、面部、胸

部等處皮下氣腫。故本題E項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

第27題

解析：參考答案：B［解析］細(xì)菌性肝膿腫最主要的原因是膽系感染的細(xì)菌上行所

致。

第28題

解析：參考答案：A［解析］手術(shù)完畢如需接臺(tái)手術(shù)時(shí)，術(shù)者必須更換手術(shù)衣及手

套。術(shù)后洗凈手套上的血跡，先脫手術(shù)衣，后脫手套，以防止手術(shù)衣污染雙手。

接臺(tái)手術(shù)前同樣需要依據(jù)無菌原則進(jìn)行消毒并穿無菌衣，戴手套。

第29題

解析：參考答案：C［解析］A項(xiàng)，內(nèi)毒素是最常見的外源性致熱原，同時(shí)也可作用

于巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞等，產(chǎn)生IL?1、IL?6和TNF?a等細(xì)胞因子，而這些細(xì)

胞因子是內(nèi)源性致熱原。B、C兩項(xiàng)，內(nèi)毒素存在于革蘭陰性菌（非革蘭陽性菌）的

細(xì)胞壁中，化學(xué)性質(zhì)（即主要成分）是脂多糖。D項(xiàng)，內(nèi)毒素的理化性質(zhì)穩(wěn)定，加熱

至160c2?4小時(shí)或用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)氧化劑煮沸30分鐘才可被滅活，被內(nèi)毒

素污染后的注射液和藥物，難以使用加熱的方法使其滅活。因此，內(nèi)毒素也成為

了血液制品和輸液過程中的主要污染物。

第30題

解析：參考答案：D［解析］輸液引起的肺水腫，患者可突然出現(xiàn)呼吸困難、咳

嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，肺部可聞及濕啰音。

第31題

解析：參考答案：C［解析］成年男性及絕經(jīng)期婦女貧血的原因多為慢性消化道出

血，如胃、十二指腸潰瘍，鉤蟲病、胃炎、胃癌等。老年患者發(fā)生缺鐵性貧血，

尤其要警惕消化道腫瘤。

第32題

解析：參考答案：C［解析］B受體阻滯藥的禁忌證包括重度急性心力衰竭、嚴(yán)重心

動(dòng)過緩、二度及以上房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘。心肌梗死和肝功能不良慎用。A

項(xiàng)，高血壓合并糖尿病不是應(yīng)用B受體阻滯藥的禁忌證，但B受體阻滯藥可使胰島

素抵抗增加，還可能掩蓋和延長(zhǎng)低血糖反應(yīng)，使用時(shí)應(yīng)注意。B項(xiàng)，合并二度及

以上房室傳導(dǎo)阻滯，不宜用B受體阻滯藥。D項(xiàng)，合并IV級(jí)心功能若病情穩(wěn)定，可

使用0受體阻滯藥。

第33題

解析：參考答案：B［解析］胞飲需要能量，其作用與濃度無關(guān)。E選項(xiàng)為胞吞，C

選項(xiàng)為易化擴(kuò)散，D選項(xiàng)為單純擴(kuò)散。

第34題

解析：參考答案：D［解析］該患者出現(xiàn)掌指和腕關(guān)節(jié)腫痛，為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的

好發(fā)部位，另有晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后緩解，可能為晨僵，所以綜合來講考慮類

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

第35題

解析：參考答案：A［解析］呼吸困難是二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀。多先有勞

力性呼吸困難，隨狹窄加重，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。

第36題

解析：參考答案：E［解析］I因子在C4bp、H因子和膜輔助因子蛋白等調(diào)節(jié)因子

協(xié)同作用下，能使C4b和C3b裂解失活。從而對(duì)經(jīng)典的替代途徑C3轉(zhuǎn)化酶的形

成產(chǎn)生抑制作用。

第37題

解析：參考答案：E［解析］幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要原因。

第38題

解析：參考答案：C［解析］地高辛屬于強(qiáng)心昔類正性肌力藥，該類藥治療指數(shù)

窄，易發(fā)生中毒；且地高辛分布容積大，腹膜透析及血液透析等從體內(nèi)除去的量

很少。老年人對(duì)本品耐受性第，必須減少劑量。強(qiáng)心昔類中毒癥狀主要表現(xiàn)為胃

腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和心臟毒性三個(gè)方面。胃腸道反應(yīng)為其早期中毒信

號(hào)，提示洋地黃中毒特異性較高的是非陣發(fā)性結(jié)性心動(dòng)過速、雙向性室性心動(dòng)過

速。

第39題

解析：參考答案：E［解析］碘是合成甲狀腺激素的重要物質(zhì)，體內(nèi)長(zhǎng)期缺碘就會(huì)

影響甲狀腺激素的合成和甲狀腺的發(fā)育，就會(huì)得地方性甲狀腺腫，即大脖子病。

國家為了預(yù)防大脖子病，在缺碘地區(qū)強(qiáng)制推廣加碘食鹽，另外多吃海帶、紫菜等

含碘豐富的海產(chǎn)品，也可以預(yù)防地方性甲狀腺腫。

第40題

解析：參考答案：B［解析］獨(dú)活寄生湯方出自《備急千金要方》，主治痹證日

久，肝腎兩虧，氣血不足證，具有祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血的功效。

第41題

解析：參考答案：D

第42題

解析：參考答案：D［解析］法魯氏四聯(lián)癥是最常見的紫絹型先心病，為右向左分

流、肺血減少型先心病。

第43題

解析：參考答案：A［解析］氟牙癥是在同一時(shí)期萌出的釉質(zhì)上有白堊色到褐色的

斑塊，是一種特殊的釉質(zhì)發(fā)育不全，嚴(yán)重者還并發(fā)有釉質(zhì)的實(shí)質(zhì)缺損。氟主要損

害牙釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的成釉細(xì)胞，在飲水高氟區(qū)（水中含氟量高于lmg/L）易發(fā)生

氟牙癥。

第44題

解析：參考答案：C［解析］雙抗體夾心法，屬于非競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合測(cè)定。它是檢測(cè)抗原

最常用的ELISA,適用于檢測(cè)分子中具有至少兩個(gè)抗原決定簇的多價(jià)抗原，而不

能用于小分子半抗原的檢測(cè)。

第45題

解析：參考答案：A［解析］咳嗽的原因有外感、內(nèi)傷兩大類。外感咳嗽為六淫外

邪侵襲肺系；內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺。無論是外感還是內(nèi)傷，咳嗽

的基本病機(jī)為邪犯于肺，肺氣上逆。故其辨證應(yīng)首先辨清表里。

第46題

解析：參考答案：D［解析］經(jīng)皮穿刺引流術(shù)常用的導(dǎo)向設(shè)備是超聲和CT。

第47題

解析：參考答案：E［解析］運(yùn)動(dòng)性血尿是健康人在劇烈運(yùn)動(dòng)后驟然出現(xiàn)的一過性

血尿。它與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大、運(yùn)動(dòng)量增加過快、身體機(jī)能情況下降密切相關(guān)。尤其

以男運(yùn)動(dòng)員，特別是跑跳和球類項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員多見。患者出現(xiàn)血尿后絕大多數(shù)在停

止運(yùn)動(dòng)后24h至3天內(nèi)血尿完全消失。同時(shí)患者陵血尿外，其他的檢查均正常。

該病對(duì)健康未見明顯的不良影響。

第48題

解析：參考答案：C正常一張骨髓涂片上有7?35只巨核細(xì)胞，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞

為44%?60%。所以本題應(yīng)選C。

第49題

解析：參考答案：D［解析］生長(zhǎng)過程中男孩較女孩突增較快的是肩寬。

第50題

解析：參考答案：B鹽酸嗎啡為白色結(jié)晶性粉末，因含有酚羥基，故見光易氧化

變色而失效。空氣中氧或弱氧化劑均可將其氧化，光、熱和重金屬離子等可加速

其氧化，在酸性的溶液中較穩(wěn)定，在堿性或中性溶液中極易被氧化破壞，應(yīng)遮

光、密封保存。

第51題

解析：參考答案：C［解析］患者神經(jīng)系統(tǒng)無病理反射，EKG正常，除外急性心血

管意外、腦血管意外，血糖控制滿意除外高滲性非酮癥糖尿病昏迷。患者服用磺

胭類藥物且飲食量減少，考慮為低血糖昏迷。

第52題

解析：參考答案：D［解析］從文段看不出第一空意在說明出版是“卓越、優(yōu)異”的

產(chǎn)業(yè)。排除A、C兩項(xiàng)。文段意在說明傳統(tǒng)出版業(yè)在新技術(shù)革命等的影響下一改原

來單一的出版模式，積極往其他產(chǎn)業(yè)滲透融合，B項(xiàng)與其他產(chǎn)業(yè)“協(xié)調(diào)〃文意不通。

故答案為Do

第53題

解析：參考答案：B［解析］EB病毒與鼻咽癌關(guān)系密切。

第54題

解析：參考答案：A［解析］“三個(gè)自信”是指道路自信、理論自信、制度自信。

2012年11月，胡錦濤同志在十八大報(bào)告中指出，“三個(gè)自信”源于對(duì)中國特色社

會(huì)主義的堅(jiān)定信念，是對(duì)全黨全國各族人民精神狀態(tài)的新要求。

第55題

解析：參考答案：D［解析］氯霉素屬抑菌性廣譜抗生素，因?qū)υ煅到y(tǒng)有嚴(yán)重不

良反應(yīng)，能引起骨髓造血功能的抑制和再生障礙性貧血，需慎重使用。

二、多選題

第1題

解析：參考答案：ABCD［解析］硝普鈉是血管平滑肌擴(kuò)張藥，血管平滑肌擴(kuò)張藥

不會(huì)引起直立性低血壓；硝苯地平屬于鈣離子通道阻滯劑；普奈洛爾屬于腎上腺

素0受體阻滯劑；氫氯嘎嗪屬于溫和利尿劑，皆不容易引起直立性低血壓。

第2題

解析：參考答案：ABCD［解析］我國標(biāo)準(zhǔn)分為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和推薦性標(biāo)準(zhǔn)，藥品、

食品衛(wèi)生、獸藥和農(nóng)藥標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)品生產(chǎn)、貯運(yùn)和使用中的安全及勞動(dòng)安全標(biāo)準(zhǔn)，

環(huán)境保護(hù)和環(huán)境質(zhì)量方面的標(biāo)準(zhǔn)，工程建設(shè)的質(zhì)量、安全、衛(wèi)生等標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)國

計(jì)民生方面的重要產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)等均屬于強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。

第3題

解析：參考答案：ABCDE［解析］急性。腎損傷的RIFLE危險(xiǎn)分級(jí)①腎功能異常

危險(xiǎn)期②腎損害期③腎功能衰竭期④腎功能喪失期⑤終末腎臟后期。

第4題

解析：參考答案：ACDE［解析］每天排出量主要為尿量，此外其他途徑的排出

液，如大便量、嘔吐物量、咯出物量（咯血，咳痰卜出血量、引流量（包括胃腸減

壓量和腹腔穿刺量）、創(chuàng)面滲液量等，也應(yīng)作為排出量加以測(cè)量和記錄。

第5題

解析：參考答案：C［解析］該病人RBC數(shù)量減少［正常成年女性為（3.5?

5.0）X1012/L］，血紅蛋白降低（正常成年女性為110?150g/L）,白細(xì)胞數(shù)量正

常，血小板數(shù)量減少［正常成年人為（100?300）X109/“。最可能的診斷為血小板

減少性紫瘢（黏膜出血、鼻出血，血小板計(jì)數(shù)明顯降低）。

第6題

解析：參考答案：ABD［解析］輻射防護(hù)的基本原則由三個(gè)基本要素組成。①實(shí)踐

的正當(dāng)性：在施行伴有輻射照射的任何實(shí)踐之前，都必須經(jīng)過正當(dāng)性判斷，確認(rèn)

這種實(shí)踐具有正當(dāng)?shù)睦碛桑茨軌颢@得超過代價(jià)的正的純利益。②輻射防護(hù)的最

優(yōu)化：應(yīng)避免一切不必要的照射，在考慮到經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素的條件下，所有輻射

照射都應(yīng)保持在可合理達(dá)到的盡量低的水平。③個(gè)人劑量限制：用劑量限值對(duì)個(gè)

人所受的照射加以限制。

第7題

解析：參考答案：ABC用力咳嗽、屏氣、打噴嚏是導(dǎo)致自發(fā)性氣胸的誘因，不是

病因。

第8題

解析：參考答案：ABCD［解析］消化道平滑肌的一般特性：興奮性低、富有伸展

性、緊張性、自動(dòng)節(jié)律性和牽張刺激敏感。

第9題

解析：參考答案：ABC

第10題

解析：參考答案：BDE［解析］二型觀測(cè)線為基牙向缺隙方向傾斜所繪出的觀測(cè)

線，此線在基牙的近缺隙側(cè)倒凹區(qū)大，而遠(yuǎn)缺隙側(cè)倒凹區(qū)小。二型觀測(cè)線適用H

型卡環(huán)，其卡臂尖端在近缺隙倒凹區(qū)，而另一端在非倒凹區(qū)起對(duì)抗平衡作用。雙

臂卡環(huán)有頰、舌兩個(gè)卡環(huán)臂，頰側(cè)為固位臂，舌側(cè)為對(duì)抗臂。

第11題

解析：參考答案：BC［解析］消化道平滑肌的一般特性有：①興奮性較低，收縮速

度較慢；②有自動(dòng)節(jié)律性；③有緊張性：④富有伸展性；⑤對(duì)電刺激、切割、燒

灼不敏感，對(duì)機(jī)械牽張、溫度變化和化學(xué)刺激敏感，所以選B、Co

第12題

解析：參考答案：ABCE［解析］由于孕婦妊娠期間孕酮分泌增多（有松弛平滑肌的

作用），可導(dǎo)致孕婦胃排空延遲。在懷孕期間，由于胎盤分泌的促胃酸激素的水平

升高，孕婦胃酸的分泌增加。由于受增大的子宮的擠壓，也導(dǎo)致胃排空能力減

弱。另外分娩時(shí)的疼痛、焦慮也會(huì)明顯影響胃的排空能力。妊娠婦女的胃內(nèi)壓增

加，而下端食道括約肌玉力降低。所有這些都增加了返流、誤吸的危險(xiǎn)性。而高

血壓跟孕婦的反流誤吸關(guān)系不大。

第13題

解析：參考答案：ABE［解析］西咪替丁為此受體阻斷劑，不能阻斷a受體；其藥

理作用有：①抑制胃酸分泌；②對(duì)抗組胺的正性肌力作用、正性頻率作用及擴(kuò)血

管和降壓作用。同時(shí)西咪替丁也是肝藥酶抑制劑。

第14題

解析：參考答案：CD［解析］脾虛腹脹表象為腹脹，為塞，實(shí)際是因脾虛所致，應(yīng)

用補(bǔ)脾的方法治療，所以是塞因塞用。血枯經(jīng)閉表象是經(jīng)閉，也為塞，實(shí)際是因

血枯所致，應(yīng)用補(bǔ)血的方法治療，所以是塞因塞用。血瘀崩漏表象是通，但卻應(yīng)

用化瘀的方法治療，所以是通因通用，食滯泄瀉也是通因通用。

第15題

解析：參考答案：ABC［解析］氣滯、氣虛、血寒是瘀血的致病特點(diǎn)。

三、綜合判斷與論述

第1題

解析：參考答案：B［解析］商品經(jīng)濟(jì)是生產(chǎn)力發(fā)展到一定階段，整個(gè)社會(huì)的生產(chǎn)

力水平上升到一定水平后有足夠剩余產(chǎn)品后的產(chǎn)物，它是以交換為目的的經(jīng)濟(jì)。

第2題

解析：參考答案：臨床上左心衰竭可分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭，其臨床

表現(xiàn)不盡相同。

(1)慢性左心衰竭

癥狀:

①不同程度的呼吸困難：勞力性呼吸困難，是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀；端坐

呼吸；夜間陣發(fā)性呼吸困難，稱為“心源性哮喘”；急性肺水腫，是左心衰呼吸困難

最嚴(yán)重的形式

②咳嗽、咳痰和咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，白色漿液性

泡沫狀痰液為其特點(diǎn)，偶可見痰中帶血絲。支氣管黏膜下擴(kuò)張的血管一旦破裂可

形成咯血。

③疲倦、乏力、頭暈、運(yùn)動(dòng)耐量減低、心慌：主要是由于心排血量降低，組織

血液灌注不足及代償性心率加快所致。

④尿量變化及腎功能損害：嚴(yán)重的左心衰血液進(jìn)行再分配時(shí)，腎血流量首先減

少，可出現(xiàn)少尿。長(zhǎng)期的腎血流量較少可導(dǎo)致出現(xiàn)尿素氮、肌酊升高并可有腎功

能不全。

體征：

①一般體征：脈搏加快，出現(xiàn)交替脈；脈壓減少，甚至出現(xiàn)血壓下降；呼吸急

促等。

②肺部濕啰音：是左心衰的主要體征，雙肺底部多見。側(cè)臥時(shí)下垂的一側(cè)啰