車輛工傷協(xié)議書范本_第1頁
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車輛工傷協(xié)議書范本?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方在為甲方提供與車輛相關(guān)工作過程中發(fā)生工傷事故,為妥善解決乙方工傷事宜,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達成如下協(xié)議:一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在從事與甲方車輛相關(guān)工作時,因[具體事故經(jīng)過]導(dǎo)致身體受到傷害。經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷,乙方的傷情為[詳細傷情描述]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方工傷治療的進展情況及相關(guān)費用支出情況。按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定,對乙方工傷事宜進行處理并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)負責(zé)及時為乙方申報工傷認定,并提供必要的協(xié)助。承擔(dān)乙方因工傷產(chǎn)生的符合工傷保險及法律法規(guī)規(guī)定的醫(yī)療費用、康復(fù)費用等(如有工傷保險,按照工傷保險規(guī)定執(zhí)行;如無工傷保險,則由甲方全額承擔(dān))。按照國家和地方有關(guān)規(guī)定,給予乙方停工留薪期工資福利待遇,停工留薪期按照乙方實際受傷情況及醫(yī)院診斷證明確定為____個月,自工傷發(fā)生之日起計算。停工留薪期工資標(biāo)準為乙方受傷前月工資收入____元/月,共計____元。負責(zé)安排乙方進行勞動能力鑒定,并承擔(dān)鑒定費用。根據(jù)勞動能力鑒定結(jié)果,按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定,給予乙方相應(yīng)的工傷保險待遇或賠償。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定承擔(dān)工傷責(zé)任,支付各項工傷待遇。享受法律法規(guī)規(guī)定的工傷保險待遇及本協(xié)議約定的各項權(quán)益。有權(quán)選擇合適的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷治療。2.義務(wù)積極配合甲方進行工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)事宜,提供真實有效的材料和信息。按照醫(yī)生的建議進行治療和康復(fù),遵守醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度。在停工留薪期內(nèi),非經(jīng)甲方同意,不得擅自解除與甲方的勞動關(guān)系或從事與原工作性質(zhì)相同或類似的工作。妥善保管因工傷產(chǎn)生的各類票據(jù)、病歷等相關(guān)資料,以便與甲方進行費用結(jié)算。三、工傷待遇及賠償(一)醫(yī)療費用甲方已支付乙方工傷治療期間的醫(yī)療費用共計____元,具體明細如下:[詳細列出各項醫(yī)療費用的名稱、金額及支付時間]。對于后續(xù)因工傷需要繼續(xù)治療產(chǎn)生的醫(yī)療費用,按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定,由甲方承擔(dān)。(二)停工留薪期工資甲方已按照約定支付乙方停工留薪期工資共計____元。(三)傷殘待遇經(jīng)勞動能力鑒定,乙方的傷殘等級為[具體傷殘等級]。甲方應(yīng)按照以下標(biāo)準向乙方支付傷殘待遇:1.一次性傷殘補助金:根據(jù)乙方的月工資收入及傷殘等級,按照《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準,甲方支付乙方一次性傷殘補助金共計____元。2.一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金:按照乙方所在地區(qū)的規(guī)定及傷殘等級,甲方支付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金共計____元,一次性傷殘就業(yè)補助金共計____元。上述兩項補助金合計____元。(四)其他待遇如乙方因工傷需要安裝輔助器具,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認后,甲方應(yīng)按照規(guī)定承擔(dān)輔助器具的配置費用。乙方在工傷治療及康復(fù)期間的伙食補助費、交通食宿費等,按照法律法規(guī)及甲方的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。四、支付方式與時間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi),將一次性傷殘補助金支付至乙方指定的銀行賬戶。2.一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的支付時間如下:在乙方與甲方辦理完離職手續(xù)后的____個工作日內(nèi),甲方支付一次性工傷醫(yī)療補助金。在乙方與甲方辦理完離職手續(xù)后的____個工作日內(nèi),甲方支付一次性傷殘就業(yè)補助金。3.對于后續(xù)因工傷產(chǎn)生的其他費用,甲方應(yīng)在收到乙方提供的有效票據(jù)及相關(guān)證明材料后的____個工作日內(nèi)進行審核并支付。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時支付乙方工傷待遇或賠償費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。2.若甲方違反法律法規(guī)及本協(xié)議約定,導(dǎo)致乙方無法享受應(yīng)有的工傷待遇或遭受其他損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假材料或隱瞞事實,導(dǎo)致甲方在工傷認定、勞動能力鑒定等過程中遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定,擅自解除與甲方的勞動關(guān)系或從事與原工作性質(zhì)相同或類似的工作,甲方有權(quán)停止支付乙方尚未支付的工傷待遇,并要求乙方返還已領(lǐng)取的不當(dāng)?shù)美糠帧A幾h解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁;對仲裁裁決不服的,可以向人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補充協(xié)議為準。甲方(蓋章

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