適老化評估協(xié)議書合同?甲方（評估服務提供方）：名稱：______________________統(tǒng)一社會信用代碼：______________________地址：______________________聯(lián)系方式：______________________法定代表人：______________________乙方（評估服務委托方）：姓名/名稱：______________________身份證號碼/統(tǒng)一社會信用代碼：______________________地址：______________________聯(lián)系方式：______________________鑒于乙方需要對相關(guān)對象進行適老化評估服務，甲方具備提供該服務的專業(yè)能力和資質(zhì)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就適老化評估事宜達成如下協(xié)議：一、服務標的物或服務具體描述（一）評估對象本次適老化評估的對象為[詳細描述評估對象，如乙方指定的特定老年人個體、某養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的老年人群體等]。（二）評估內(nèi)容1.身體機能評估包括但不限于老年人的日常生活活動能力，如進食、穿衣、洗漱、如廁、移動等方面的自理程度評估。身體平衡能力、步態(tài)分析評估。視力、聽力、口腔健康等方面的基本身體機能評估。2.認知能力評估對老年人的記憶力、注意力、定向力、計算力、語言能力等認知功能進行全面評估，以確定其認知狀態(tài)是否存在障礙及障礙程度。3.心理狀態(tài)評估評估老年人的情緒狀態(tài)，如是否存在焦慮、抑郁等情緒問題。了解老年人的心理需求、應對方式以及社會支持系統(tǒng)等情況。4.居住環(huán)境評估對老年人居住場所的安全性進行評估，包括地面防滑、家具擺放合理性、通道暢通性等。檢查居住環(huán)境的舒適性，如采光、通風、溫度、濕度等條件是否適宜。評估居住環(huán)境的無障礙設施配備情況，如是否有坡道、扶手、無障礙衛(wèi)生間等。5.社會參與度評估了解老年人與家人、朋友、社區(qū)的互動情況，評估其社會交往能力和社交支持網(wǎng)絡。考察老年人參與社會活動的頻率和意愿，以及其在社會生活中的角色和功能。（三）評估方式1.現(xiàn)場評估：甲方評估人員將前往乙方指定的評估地點，對評估對象進行面對面的實地評估，觀察其實際生活狀況和行為表現(xiàn)。2.問卷調(diào)查與訪談：通過設計專門的適老化評估問卷，由評估對象或其家屬、照顧者進行填寫，了解相關(guān)情況。同時，與評估對象及其相關(guān)人員進行訪談，獲取更深入的信息和主觀感受。3.專業(yè)工具測評：運用專業(yè)的評估量表和工具，如日常生活活動能力量表（ADL）、簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）等，對評估對象進行量化評估，確保評估結(jié)果的準確性和科學性。二、雙方權(quán)利與義務（一）甲方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供評估所需的相關(guān)資料和信息，包括但不限于評估對象的基本情況、健康檔案、居住環(huán)境照片等。根據(jù)評估工作的實際需要，有權(quán)合理安排評估人員和評估時間。按照本協(xié)議約定收取評估服務費用。2.義務組建專業(yè)的評估團隊，評估人員應具備相關(guān)專業(yè)知識和技能，熟悉適老化評估標準和流程，并經(jīng)過專業(yè)培訓。按照本協(xié)議約定的評估內(nèi)容、方式和時間要求，認真、負責地開展評估工作，確保評估結(jié)果的客觀、公正、準確。在評估過程中，尊重評估對象的隱私和人格尊嚴，保護其個人信息安全。對評估過程中知悉的乙方商業(yè)秘密、評估對象及其家屬的隱私等信息予以保密，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露。在評估工作完成后，及時向乙方提交詳細的評估報告。評估報告應包括評估對象的基本信息、各項評估指標的得分及分析、綜合評估結(jié)論以及相關(guān)建議等內(nèi)容。（二）乙方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定的標準和要求開展評估工作，并對評估過程進行監(jiān)督。有權(quán)在收到評估報告后的[x]個工作日內(nèi)，對評估報告提出異議。如認為評估結(jié)果存在問題，有權(quán)要求甲方進行解釋或重新評估。有權(quán)獲取甲方提供的與評估工作相關(guān)的專業(yè)咨詢和建議。2.義務按照本協(xié)議約定向甲方支付評估服務費用。協(xié)助甲方開展評估工作，提前與評估對象及其家屬、照顧者等相關(guān)人員溝通協(xié)調(diào)，確保評估工作順利進行。向甲方提供評估所需的真實、準確、完整的資料和信息，并對所提供資料的真實性負責。在評估過程中，為甲方評估人員提供必要的工作條件和協(xié)助，不得干擾評估工作的正常開展。三、服務費用及支付方式（一）服務費用本次適老化評估服務費用為人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。此費用為固定總價，包含評估人員的薪酬、交通差旅費、專業(yè)工具及資料費、評估報告編制費等與本次評估服務相關(guān)的所有費用，除本協(xié)議約定的情況外，不因任何因素調(diào)整。（二）支付方式乙方應在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi)，向甲方支付評估服務費用的[x]%作為預付款，即人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）；在甲方提交評估報告后的[x]個工作日內(nèi)，支付剩余的評估服務費用，即人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。甲方應在收到每筆款項后的[x]個工作日內(nèi)，向乙方開具合法有效的發(fā)票。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間、內(nèi)容和方式開展評估工作，每逾期一日，應按照評估服務費用的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，甲方應退還乙方已支付的預付款，并按照評估服務費用的[x]%向乙方支付違約金。2.若甲方提供的評估報告存在虛假、錯誤或重大遺漏等問題，導致乙方遭受損失的，甲方應承擔賠償責任。甲方應負責重新評估并提供準確的評估報告，同時賠償乙方因此遭受的全部經(jīng)濟損失。3.若甲方違反保密義務，向第三方披露乙方商業(yè)秘密、評估對象及其家屬隱私等信息，甲方應立即采取措施消除影響，并向乙方支付人民幣[x]元的違約金。如因甲方違約行為給乙方或評估對象造成損失的，甲方應承擔全部賠償責任。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間支付服務費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權(quán)暫停評估工作，并要求乙方支付已完成工作對應的費用及違約金。2.若乙方提供的資料和信息虛假、不準確或不完整，導致評估工作無法正常進行或評估結(jié)果失真的，乙方應承擔全部責任。乙方應按照甲方要求補充或更正資料信息，并承擔甲方因此增加的評估費用及其他相關(guān)損失。3.若乙方干擾評估工作正常開展，致使評估工作無法按時完成或無法得出準確評估結(jié)果的，乙方應承擔全部責任，并按照評估服務費用的[x]%向甲方支付違約金。同時，乙方應承擔甲方因此遭受的全部經(jīng)濟損失。五、保密條款雙方應對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、評估對象及其家屬的隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用上述信息。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本協(xié)議約定的評估服務工作完成且雙方權(quán)利義務履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補充協(xié)