2025年護(hù)師實(shí)際案例試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.患者女性，65歲，因心悸、氣促2天入院。查體：心界擴(kuò)大，心音低鈍，心率120次/分，律齊，可聞及第三心音。根據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷是：

A.心肌病

B.心力衰竭

C.心包炎

D.心律失常

2.患者男性，45歲，突發(fā)胸痛、惡心、嘔吐1小時(shí)。查體：血壓160/100mmHg，心率110次/分，心前區(qū)可聞及雜音。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最具有幫助？

A.心電圖

B.心臟彩超

C.胸部X光片

D.血常規(guī)

3.患者女性，30歲，產(chǎn)后2周，出現(xiàn)乳汁分泌不足。以下哪項(xiàng)措施可以幫助增加乳汁分泌？

A.鼓勵(lì)母嬰皮膚接觸

B.每次哺乳后用手?jǐn)D壓乳房

C.避免夜間哺乳

D.保持心情舒暢

4.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。查體：桶狀胸，呼吸音粗，心率90次/分，律齊。下列哪項(xiàng)治療措施對(duì)該患者最適宜？

A.長(zhǎng)期吸氧

B.長(zhǎng)期使用抗生素

C.呼吸鍛煉

D.增加運(yùn)動(dòng)量

5.患者女性，45歲，因糖尿病入院。查體：血糖8.0mmol/L，尿常規(guī)酮體（++）。以下哪項(xiàng)治療措施對(duì)該患者最適宜？

A.口服降糖藥

B.靜脈注射胰島素

C.低糖飲食

D.胰島素泵治療

6.患者男性，60歲，因腦梗死入院。查體：左側(cè)肢體癱瘓，言語(yǔ)不清。以下哪項(xiàng)康復(fù)措施對(duì)該患者最適宜？

A.肌力訓(xùn)練

B.語(yǔ)言康復(fù)

C.日常生活能力訓(xùn)練

D.心理康復(fù)

7.患者女性，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。查體：甲狀腺腫大，心動(dòng)過(guò)速。以下哪項(xiàng)治療措施對(duì)該患者最適宜？

A.口服抗甲狀腺藥物

B.甲狀腺切除手術(shù)

C.放射性碘治療

D.低碘飲食

8.患者男性，35歲，因車(chē)禍致骨折入院。查體：左下肢疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)該患者最適宜？

A.預(yù)防感染

B.骨折部位固定

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉

D.監(jiān)測(cè)病情變化

9.患者女性，50歲，因高血壓入院。查體：血壓160/100mmHg，心率80次/分，律齊。以下哪項(xiàng)藥物治療對(duì)該患者最適宜？

A.鈣通道阻滯劑

B.鈣離子拮抗劑

C.β受體阻滯劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

10.患者男性，60歲，因肺癌入院。查體：消瘦、乏力，左側(cè)鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。以下哪項(xiàng)治療措施對(duì)該患者最適宜？

A.手術(shù)切除

B.放療

C.化療

D.支持治療

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者出現(xiàn)高熱，體溫持續(xù)在39℃以上，伴有寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉酸痛等癥狀，首先應(yīng)考慮為感染性疾病。（）

2.對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者，長(zhǎng)期吸氧可以改善其生活質(zhì)量。（）

3.糖尿病患者在飲食治療中，應(yīng)避免食用含糖量高的食物。（）

4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，飲食中應(yīng)限制碘的攝入。（）

5.腦梗死患者，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始。（）

6.患者發(fā)生骨折后，應(yīng)立即進(jìn)行固定，以防骨折移位。（）

7.高血壓患者，血壓控制目標(biāo)為低于130/80mmHg。（）

8.肺癌患者，化療期間應(yīng)定期進(jìn)行血常規(guī)檢查。（）

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。（）

10.產(chǎn)后婦女，乳汁分泌不足可能與心理因素有關(guān)。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。

2.如何進(jìn)行糖尿病患者的飲食指導(dǎo)？

3.腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練的主要方法有哪些？

4.高血壓患者日常生活中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述在護(hù)理工作中，如何有效地實(shí)施患者健康教育，提高患者的自我管理能力。

2.結(jié)合臨床實(shí)際，探討慢性病患者在護(hù)理過(guò)程中，如何實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，以改善患者的生活質(zhì)量。

五、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.患者女性，28歲，妊娠8周，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。最可能的診斷是：

A.早孕反應(yīng)

B.妊娠高血壓綜合征

C.妊娠糖尿病

D.妊娠合并心臟病

2.患者男性，50歲，因急性心肌梗死入院。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最具有幫助？

A.血常規(guī)

B.心電圖

C.胸部X光片

D.肌鈣蛋白

3.患者女性，30歲，因產(chǎn)后出血入院。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分。下列哪項(xiàng)治療措施對(duì)該患者最緊急？

A.輸血

B.補(bǔ)液

C.抗生素治療

D.子宮收縮劑

4.患者男性，60歲，因慢性肺源性心臟病入院。查體：呼吸急促，發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音。下列哪項(xiàng)治療措施對(duì)該患者最適宜？

A.吸氧治療

B.抗生素治療

C.糖皮質(zhì)激素治療

D.利尿治療

5.患者女性，40歲，因甲狀腺功能減退癥入院。查體：體溫低，心率慢，血壓低。下列哪項(xiàng)治療措施對(duì)該患者最適宜？

A.口服甲狀腺激素

B.胃腸道營(yíng)養(yǎng)支持

C.心血管支持治療

D.抗感染治療

6.患者男性，45歲，因急性闌尾炎入院。查體：右下腹壓痛、反跳痛，體溫升高。下列哪項(xiàng)治療措施對(duì)該患者最適宜？

A.抗生素治療

B.手術(shù)治療

C.靜脈輸液

D.熱敷

7.患者女性，70歲，因骨折入院。查體：左側(cè)股骨頸骨折。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)該患者最適宜？

A.骨折部位固定

B.肌力訓(xùn)練

C.日常生活能力訓(xùn)練

D.心理護(hù)理

8.患者男性，30歲，因交通事故致頭部外傷入院。查體：神志不清，右側(cè)肢體癱瘓。下列哪項(xiàng)治療措施對(duì)該患者最緊急？

A.腦室引流

B.抗感染治療

C.腦電圖檢查

D.腦部CT檢查

9.患者女性，50歲，因乳腺癌入院。查體：右側(cè)乳房可觸及腫塊。下列哪項(xiàng)治療措施對(duì)該患者最適宜？

A.乳腺切除術(shù)

B.放療

C.化療

D.支持治療

10.患者男性，65歲，因前列腺增生入院。查體：排尿困難，尿頻。下列哪項(xiàng)治療措施對(duì)該患者最適宜？

A.藥物治療

B.手術(shù)治療

C.支持治療

D.膀胱沖洗

試卷答案如下：

一、多項(xiàng)選擇題

1.B

解析思路：心悸、氣促、心音低鈍、心率增快、第三心音等體征提示心力衰竭。

2.B

解析思路：心前區(qū)可聞及雜音提示心臟結(jié)構(gòu)異常，心臟彩超可直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能。

3.A

解析思路：母嬰皮膚接觸可促進(jìn)乳汁分泌，增進(jìn)母嬰情感交流。

4.A

解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期吸氧可改善氧合，提高生活質(zhì)量。

5.B

解析思路：血糖高且出現(xiàn)酮體，提示糖尿病酮癥酸中毒，需靜脈注射胰島素治療。

6.B

解析思路：左側(cè)肢體癱瘓、言語(yǔ)不清提示腦部功能障礙，語(yǔ)言康復(fù)有助于恢復(fù)語(yǔ)言能力。

7.A

解析思路：甲狀腺功能亢進(jìn)癥需通過(guò)口服抗甲狀腺藥物控制病情。

8.B

解析思路：骨折部位固定是骨折治療的基本原則，防止骨折移位。

9.D

解析思路：高血壓患者血壓控制目標(biāo)為低于130/80mmHg，ACEI類(lèi)藥物有助于達(dá)標(biāo)。

10.A

解析思路：肺癌患者應(yīng)盡早手術(shù)切除，以獲得更好的治療效果。

二、判斷題

1.√

解析思路：高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等癥狀是感染性疾病的典型表現(xiàn)。

2.√

解析思路：長(zhǎng)期吸氧可改善慢性阻塞性肺疾病患者的氧合，緩解癥狀。

3.√

解析思路：糖尿病患者的飲食治療應(yīng)限制糖分?jǐn)z入，以控制血糖。

4.√

解析思路：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者限制碘的攝入，可減少甲狀腺激素的合成。

5.√

解析思路：腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開(kāi)始，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

6.√

解析思路：骨折后立即固定可防止骨折移位，利于后續(xù)治療。

7.√

解析思路：高血壓患者血壓控制目標(biāo)為低于130/80mmHg，以減少心血管風(fēng)險(xiǎn)。

8.√

解析思路：肺癌患者化療期間定期檢查血常規(guī)，以監(jiān)測(cè)化療藥物對(duì)骨髓的抑制作用。

9.√

解析思路：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，可預(yù)防感染。

10.√

解析思路：產(chǎn)后婦女乳汁分泌不足可能與心理因素有關(guān)，保持心情舒暢有助于乳汁分泌。

三、簡(jiǎn)答題

1.心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)：

-密切觀察生命體征；

-遵醫(yī)囑給予藥物治療；

-保持患者舒適體位；

-鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度活動(dòng)；

-提供心理支持，減輕焦慮情緒；

-飲食指導(dǎo)，低鹽、低脂、高纖維。

2.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)：

-控制總熱量攝入；

-合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪；

-定時(shí)定量進(jìn)