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鎖肛痔專題知識培訓直腸癌為腺癌，好發于直腸上段及乙狀結腸交界處肛管癌多為鱗狀細胞癌，原發于肛管皮膚轉移途徑直接蔓延淋巴轉移血行轉移種植轉移病因病機憂思抑郁，脾胃不和，濕熱蘊結，日久化毒，乘虛下注，浸淫腸道，氣滯血瘀，濕毒瘀滯凝結而成腫瘤飲食不潔，久痢久瀉，息肉蟲結，損傷脾胃，運化失司，濕熱內生，熱毒蘊結，流注大腸，蘊毒積聚，結而為腫濕熱下注、火毒內蘊，結而為腫是病之標；正氣不足、脾腎兩虧乃病之本西醫病因肛門部疤痕組織、濕疣、肛瘺慢性炎癥良性腫瘤惡變免疫功能失常病毒感染遺傳原因性病臨床表現早期體現為直腸黏膜或肛門皮膚一突起小硬結，無明顯癥狀便血多為大便中帶血或粘液血便大便次數增多，里急后重。排便不盡感排便習慣變化便秘與腹瀉交替出現肛門內有不適或下墜感大便變形大便形狀變細、變扁腸梗阻征象：腹脹、腹痛、腸鳴音亢進轉移征象晚期患者可出現食欲不振、全身衰弱無力、貧血、極度消瘦等惡病質體現視診直腸指檢直腸鏡或乙狀結腸鏡檢驗鋇劑灌腸檢驗直腸腸腔狹窄及鋇影殘缺鋇劑灌腸或氣鋇雙重造影其他檢驗鑒別診療排便次數增多或便血應與痢疾、腸炎、內痔出血等鑒別指檢觸到腫塊，與息肉、肛乳頭肥大、炎性腫塊等鑒別肛管癌性潰瘍應與肛瘺、濕疣等鑒別活體組織病理檢驗是較可靠措施治療一經診療，應及早采用根治性手術治療根據情況，術前、術后應用中醫藥療法、放療或化療可提升療效內治濕熱蘊結證治擬清熱利濕槐角地榆丸加減氣滯血瘀證治擬行氣活血桃紅四物湯合失笑散加減氣陰兩虛證治擬益氣養陰、清熱解毒四君子湯合增液湯加減外治外敷九華膏或黃連膏

手術腹會陰聯合直腸切除術直腸前切除術癌腫下緣距肛門在10CM以上旳直腸癌早期拉下式直腸切除術癌腫下緣距肛門7—10CM下列直腸癌姑息性治療結腸造瘺術晚期病人伴有腸梗阻局部電灼或液氮冷凍法合用于腫瘤體積較小，不能耐受手術旳病人化療做為手術前后旳輔助治療失去手術時機旳藥物治療5-氟脲嘧啶或環磷酰胺放療鈷﹑鐳等體外照射直腸腔內直接照射

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