A1型習(xí)題（附答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.多數(shù)健康成人右鎖骨中線第6肋間的叩診音是（）。A、過清音B、濁音C、清音D、鼓音E、實音正確答案：E2.下列關(guān)于皮亞杰的認知發(fā)展學(xué)說的說法，錯誤的是A、認知發(fā)展各個階段是獨立的B、認知發(fā)展各個階段順序固定C、與年齡有一定關(guān)系D、每個人通過各個階段的速度有所不同E、認知發(fā)展是有序、連續(xù)的過程正確答案：A答案解析：皮亞杰的認知發(fā)展學(xué)說認為認知發(fā)展是有序、連續(xù)的過程，各個階段順序固定，與年齡有一定關(guān)系，每個人通過各個階段的速度有所不同，并非各個階段是獨立的，A選項說法錯誤。3.初級衛(wèi)生保健的承擔(dān)者是：A、社區(qū)衛(wèi)生工作者B、衛(wèi)生行政部門C、醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院D、綜合性醫(yī)院的醫(yī)生和護士E、綜合性醫(yī)院的醫(yī)生正確答案：A答案解析：初級衛(wèi)生保健是社區(qū)衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，其承擔(dān)者主要是社區(qū)衛(wèi)生工作者。社區(qū)衛(wèi)生工作者貼近居民，能為居民提供便捷、全面的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，包括疾病預(yù)防、健康促進、基本醫(yī)療服務(wù)等，是初級衛(wèi)生保健的直接執(zhí)行者。綜合性醫(yī)院的醫(yī)生主要負責(zé)診治疑難病癥等，衛(wèi)生行政部門主要起管理等作用，醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院主要側(cè)重于教學(xué)、科研及疑難重癥診治，它們都不是初級衛(wèi)生保健的主要承擔(dān)者。4.下列選項中，適合應(yīng)用熱療的患者是A、心、肝、腎功能不全B、皮膚濕疹C、關(guān)節(jié)強直所致疼痛D、中耳炎E、孕婦正確答案：C答案解析：熱療可降低痛覺神經(jīng)興奮性，又可改善血液循環(huán)，加速致痛物質(zhì)的排出和炎性滲出物吸收，解除對神經(jīng)末梢的刺激和壓迫，因而可減輕疼痛，同時熱療可使肌肉松弛，增強結(jié)締組織伸展性，增加關(guān)節(jié)的活動范圍，減輕肌肉痙攣、僵硬，關(guān)節(jié)強直所致疼痛適用熱療。中耳炎、孕婦、皮膚濕疹、心、肝、腎功能不全患者均不適合熱療。中耳炎熱療可能導(dǎo)致炎癥擴散；孕婦熱療可能影響胎兒；皮膚濕疹熱療可能加重局部皮膚損傷；心、肝、腎功能不全患者熱療可能加重臟器負擔(dān)。5.在假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說中，與肝性腦病發(fā)病有關(guān)的假性神經(jīng)遞質(zhì)是A、苯乙醇胺B、多巴胺C、谷氨酰胺D、苯丙氨酸E、酪氨酸正確答案：A答案解析：假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說認為，食物中的芳香族氨基酸如苯丙氨酸、酪氨酸在腸道細菌脫羧酶的作用下可生成苯乙胺和酪胺，當肝功能嚴重障礙時，這些胺類不能被有效清除，在腦內(nèi)β-羥化酶作用下分別生成苯乙醇胺和羥苯乙醇胺，它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)與正常神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素和多巴胺極為相似，但生理效應(yīng)遠較正常神經(jīng)遞質(zhì)為弱，稱為假性神經(jīng)遞質(zhì)。假性神經(jīng)遞質(zhì)可競爭性取代正常神經(jīng)遞質(zhì)，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，引起肝性腦病。6.護理學(xué)的四個基本概念指的是A、患者、預(yù)防、治療、護理B、預(yù)防、治療、護理、環(huán)境C、患者、健康、社會、護理D、人、環(huán)境、健康、預(yù)防E、人、環(huán)境、健康、護理正確答案：E答案解析：護理學(xué)的四個基本概念是人、環(huán)境、健康、護理。人是護理服務(wù)的對象；環(huán)境包括自然環(huán)境和社會環(huán)境等，對人的健康有重要影響；健康是護理的最終目標；護理是幫助人們滿足其基本需要，促進健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦的活動。7.關(guān)于護理診斷排列順序的敘述，正確的是A、一個患者首優(yōu)的護理診斷只能有一個B、護士可參照馬斯洛的需要層次論對護理診斷進行排列C、首優(yōu)的護理診斷解決之后再解決中優(yōu)問題D、現(xiàn)存的護理診斷應(yīng)排在“有……危險”的護理診斷之前E、對于某個患者來說，護理診斷的先后次序常常是固定不變的正確答案：B答案解析：一個患者首優(yōu)的護理診斷可以有多個，A錯誤；護士可參照馬斯洛的需要層次論對護理診斷進行排列，B正確；首優(yōu)問題是直接威脅患者生命、需要立即采取行動去解決的問題，應(yīng)優(yōu)先解決，但不意味著首優(yōu)的護理診斷解決之后再解決中優(yōu)問題，C錯誤；“有……危險”的護理診斷雖然目前未發(fā)生，但有發(fā)生的可能性，應(yīng)優(yōu)先于現(xiàn)存的護理診斷，D錯誤；對于某個患者來說，護理診斷的先后次序會根據(jù)病情變化而改變，E錯誤。8.不宜用燃燒法消毒滅菌的物品是A、坐浴盆B、鑷子C、治療碗D、污染的敷料E、拆線剪正確答案：E答案解析：燃燒法常用于無保留價值的污染物品，如污染的敷料等，也可用于金屬器械及搪瓷類物品等在急用或無條件用其他方法消毒時。但銳利刀剪如拆線剪等禁用燃燒法，以免鋒刃變鈍。治療碗、鑷子、坐浴盆可以用燃燒法消毒滅菌。9.佩皮勞認為在認識期中起重要作用的是：A、共同的信仰B、護患在分析情況時的共同合作C、預(yù)先形成的經(jīng)驗D、以往的護理經(jīng)驗E、患者的期望正確答案：B答案解析：佩皮勞認為在認識期中，護患在分析情況時的共同合作起重要作用。認識期是護士和患者見面后互相認識的階段，此期護士應(yīng)敏銳觀察并判斷患者的健康問題，與患者共同分析問題，通過共同合作使患者對自己的病情及健康需求有更清晰的認識，為后續(xù)護理關(guān)系的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。10.對非典型肺炎患者釆取的隔離屬于A、血液隔離B、腸道隔離C、接觸隔離物D、嚴密隔離E、昆蟲隔離正確答案：D答案解析：嚴密隔離適用于傳染性強或傳播途徑不明的疾病，如鼠疫、霍亂、非典型肺炎等。非典型肺炎患者病情較重，具有較強的傳染性，需要采取嚴密隔離措施，以防止疾病的傳播。昆蟲隔離主要針對以昆蟲為傳播媒介的疾病；腸道隔離用于經(jīng)糞-口途徑傳播的疾病；血液隔離針對經(jīng)血液傳播的疾病；接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病。11.2型糖尿病患者最主要的死因是（）A、腎臟病變B、糖尿病視網(wǎng)膜病變C、神經(jīng)病變D、心腦血管病變E、糖尿病足正確答案：D答案解析：2型糖尿病患者最主要的死因是心腦血管病變。糖尿病可引起多種并發(fā)癥，其中心腦血管病變是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病患者常伴有高血壓、高血脂等，加速動脈粥樣硬化的發(fā)展，增加冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險，嚴重影響患者的預(yù)后和壽命。糖尿病足、腎臟病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等也是糖尿病的重要并發(fā)癥，但相比之下，心腦血管病變對患者生命威脅更大，是主要死因。12.融合了責(zé)任制護理及小組護理的優(yōu)點的護理是A、綜合護理B、個案護理C、小組護理D、責(zé)任制護理E、功能制護理正確答案：A答案解析：綜合護理是一種融合了責(zé)任制護理及小組護理優(yōu)點的護理工作模式。責(zé)任制護理強調(diào)以患者為中心，由責(zé)任護士對患者實施8小時在崗、24小時負責(zé)制的個體化護理；小組護理是將護理人員分成若干小組，每組有一位組長，共同負責(zé)一組患者的護理。綜合護理則既強調(diào)了個體護理又重視發(fā)揮團隊合作的優(yōu)勢，綜合了兩者的優(yōu)點。13.心絞痛最常見的誘因是（）。A、服用降壓藥物B、勞累C、情緒激動D、受寒E、飽餐正確答案：B答案解析：勞累是心絞痛最常見的誘因。當身體過度勞累時，心臟負荷增加，心肌需氧量增加，而冠狀動脈供血相對不足，容易誘發(fā)心絞痛發(fā)作。受寒、飽餐、情緒激動等也可能誘發(fā)心絞痛，但不如勞累常見。服用降壓藥物一般不會直接誘發(fā)心絞痛。14.下列選項中不適合側(cè)臥位的是A、胃鏡檢査B、肛門檢查C、灌腸D、預(yù)防壓瘡時E、休克病人正確答案：E答案解析：側(cè)臥位適用于灌腸、肛門檢查、胃鏡檢查等，也可用于預(yù)防壓瘡。而休克病人應(yīng)采取中凹臥位，以增加回心血量，改善重要臟器的血液供應(yīng)。15.下列選項中，適合大量不保留灌腸的是A、妊娠B、消化道出血C、心力衰竭D、腸道術(shù)前準備E、急腹癥正確答案：D答案解析：大量不保留灌腸的目的包括清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準備等。心力衰竭患者灌腸可能會增加心臟負擔(dān)；急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸以免加重病情；妊娠患者灌腸可能刺激子宮引起宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)等不良后果。而腸道術(shù)前準備適合大量不保留灌腸。16.《阿拉木圖宣言》中指出，初級衛(wèi)生保健工作的四個方面分別是：A、控制疾病、合理治療、保護生命、心理指導(dǎo)B、促進健康、預(yù)防疾病、合理用藥、心理指導(dǎo)C、合理治療、預(yù)防疾病、增進健康、促進康復(fù)D、預(yù)防疾病、減輕痛苦、增進健康、促進康復(fù)E、促進健康、預(yù)防保健、合理治療、社區(qū)康復(fù)正確答案：E答案解析：《阿拉木圖宣言》中指出初級衛(wèi)生保健工作的四個方面分別是促進健康、預(yù)防保健、合理治療、社區(qū)康復(fù)。17.慢性支氣管炎發(fā)展為阻塞性肺氣腫突出的癥狀為（）。A、呼吸困難、咳大量膿痰B、逐漸加重的呼吸困難C、反復(fù)感染，咯血D、反復(fù)咳嗽，進行性加劇E、發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰正確答案：B答案解析：慢性支氣管炎發(fā)展為阻塞性肺氣腫突出的癥狀是逐漸加重的呼吸困難。早期僅在勞力時出現(xiàn)，隨著病情進展，呼吸困難逐漸加重，甚至在靜息時也感氣短。反復(fù)咳嗽、進行性加劇是慢性支氣管炎的表現(xiàn)，但不是阻塞性肺氣腫突出癥狀；反復(fù)感染、咯血不是二者突出癥狀特點；發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰常見于肺部感染等情況，不是阻塞性肺氣腫突出癥狀；呼吸困難、咳大量膿痰多見于支氣管擴張等疾病，而非阻塞性肺氣腫突出表現(xiàn)。18.哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理，不正確的是（）。A、控制感染B、去除誘因C、高流量吸氧D、糾正脫水E、保持呼吸道通暢正確答案：C答案解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)一般給予低流量吸氧，因為高流量吸氧可能會抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重，而不是高流量吸氧。去除誘因、保持呼吸道通暢、糾正脫水、控制感染都是哮喘持續(xù)狀態(tài)正確的處理措施。19.慢性腎衰竭伴發(fā)心力衰竭的原因，一般不包括A、消化道出血B、水鈉潴留C、高血壓D、嚴重貧血E、尿毒癥性心肌病變正確答案：A答案解析：慢性腎衰竭伴發(fā)心力衰竭的原因主要有：水鈉潴留導(dǎo)致容量負荷增加；高血壓使心臟后負荷加重；嚴重貧血導(dǎo)致心肌缺氧；尿毒癥性心肌病變影響心肌功能等。而消化道出血一般不是直接導(dǎo)致心力衰竭的原因。20.低鹽飲食每日限用食鹽:A、2gB、5gC、6gD、9gE、10g正確答案：A答案解析：低鹽飲食是指每日可用食鹽不超過2g（含2g），以減少鈉的攝入，減輕腎臟負擔(dān)等。所以答案選A。21.馬斯洛提出的人類基本需要層次理論不包括A、自尊的需求B、生理的需求C、安全的需求D、知識的需求E、自我實現(xiàn)的需求正確答案：D答案解析：馬斯洛提出的人類基本需要層次理論包括生理的需求、安全的需求、愛與歸屬的需求、自尊的需求、自我實現(xiàn)的需求，不包括知識的需求。22.屬于護理程序中計劃階段的內(nèi)容是A、評價患者反映B、確定護理診斷C、制訂預(yù)期目標D、實施護理措施E、分析資料正確答案：C答案解析：計劃階段的主要內(nèi)容包括確定護理診斷、制定預(yù)期目標、制定護理措施及書寫護理計劃。分析資料屬于評估階段，實施護理措施屬于實施階段，評價患者反映屬于評價階段。所以制訂預(yù)期目標屬于計劃階段內(nèi)容。23.容易潮解的口服藥物是A、酵母片B、胃蛋白酶C、地西泮（安定）D、阿司匹林E、硝酸甘油正確答案：A答案解析：酵母片主要成分是干酵母，含有豐富的B族維生素等，容易吸收空氣中的水分而潮解。胃蛋白酶一般相對穩(wěn)定，不易潮解；地西泮相對穩(wěn)定，不是容易潮解的藥物；阿司匹林也較穩(wěn)定，不易潮解；硝酸甘油主要是見光、受熱易分解等，不是潮解特性。24.符合紐曼對初級預(yù)防闡述的是：A、釆取早期診斷、治療和護理措施B、預(yù)防應(yīng)激源侵犯或減少侵犯的可能性，加強機體正常防御C、幫助患者預(yù)防并發(fā)癥D、幫助患者進行康復(fù)鍛煉E、采取預(yù)防措施使其在受到侵犯后恢復(fù)平衡正確答案：B答案解析：紐曼的初級預(yù)防是指預(yù)防應(yīng)激源侵犯或減少侵犯的可能性，加強機體正常防御。選項A屬于二級預(yù)防；選項C、D屬于三級預(yù)防；選項E屬于二級預(yù)防的范疇。25.診斷感染性心內(nèi)膜炎最重要的輔助檢査是（）。A、心電圖B、超聲心動圖C、X線檢査D、血培養(yǎng)E、免疫學(xué)檢査正確答案：D答案解析：血培養(yǎng)是診斷感染性心內(nèi)膜炎最重要的方法，在近期未接受過抗生素治療的患者血培養(yǎng)陽性率可高達95%以上，所以血培養(yǎng)對于診斷感染性心內(nèi)膜炎至關(guān)重要。而超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)心內(nèi)贅生物等有助于診斷，但不是最重要的輔助檢查；心電圖、X線檢查對診斷感染性心內(nèi)膜炎價值相對有限；免疫學(xué)檢查一般不作為診斷感染性心內(nèi)膜炎的關(guān)鍵輔助檢查。26.下列應(yīng)給予管飼飲食的患者是A、拔牙者B、嬰幼兒C、經(jīng)常嘔吐者D、食欲缺乏者E、消化道腫瘤患者正確答案：E答案解析：管飼飲食適用于不能自主經(jīng)口進食的患者，消化道腫瘤患者可能因腫瘤影響吞咽功能或術(shù)后消化功能受限等原因不能自主進食，需要管飼飲食來保證營養(yǎng)攝入。嬰幼兒一般采用母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)；拔牙者若能自主進食通常無需管飼；經(jīng)常嘔吐者、食欲缺乏者不一定需要管飼，可先采取其他措施改善進食情況。27.根據(jù)國務(wù)院2002年9月1日起施行的《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，不屬于醫(yī)療事故的情況是：A、醫(yī)護人員在護理中違反診療護理規(guī)范冨成患者人身損害后果B、醫(yī)療過程中病員及其家屬不配合診療導(dǎo)致不良后果C、醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失造成的醫(yī)療技術(shù)事故D、醫(yī)務(wù)人員缺乏經(jīng)驗在診療中違反規(guī)章造成患者一般性功能障礙E、藥房等非臨床科室過失導(dǎo)致的患者損害正確答案：B答案解析：醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括：主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；行為具有違法性；過失造成患者人身損害；過失行為和后果之間存在因果關(guān)系。而病員及其家屬不配合診療導(dǎo)致不良后果，若醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員無過錯，則不屬于醫(yī)療事故。選項A、C、D、E均符合醫(yī)療事故的情況。28.中毒后忌用脂肪類食物的毒物種類是A、美曲麟酯B、酸性物C、滅鼠藥D、堿性物E、氤化物正確答案：C答案解析：滅鼠藥中毒后忌用脂肪類食物。因為脂肪類食物會加速滅鼠藥的溶解吸收，加重中毒癥狀。29.皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣見于A、缺鐵性貧血B、嚴重肝硬化C、再生障礙性貧血D、肺炎E、腎盂腎炎正確答案：B答案解析：蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛。常見于急、慢性肝炎或肝硬化等，其發(fā)生與肝臟對雌激素的滅活作用減弱有關(guān)。肺炎一般不會出現(xiàn)蜘蛛痣；再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為全血細胞減少等；缺鐵性貧血主要是貧血相關(guān)癥狀；腎盂腎炎主要是泌尿系統(tǒng)癥狀，均不會出現(xiàn)蜘蛛痣。30.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具有特異性的檢查是（）A、血沉增快B、抗核抗體陽性C、血或骨髓中發(fā)現(xiàn)狼瘡細胞D、補體C3顯著升高E、抗Sm抗體陽性正確答案：E答案解析：抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標記性抗體，特異性高，敏感性低，有助于早期或不典型患者的診斷或回顧性診斷，所以對系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具有特異性的檢查是抗Sm抗體陽性。血沉增快可見于多種疾病，不具有特異性；抗核抗體陽性可見于多種自身免疫性疾病；血或骨髓中發(fā)現(xiàn)狼瘡細胞現(xiàn)在較少應(yīng)用；補體C3顯著升高在系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期可降低，均不是最具特異性的檢查。31.急性白血病患者易感染的最主要原因是（）A、缺乏成熟中性粒細胞B、缺少白蛋白C、沒有預(yù)防接種D、缺乏血小板E、缺少紅細胞正確答案：A答案解析：急性白血病患者易感染的主要原因是缺乏成熟中性粒細胞。白血病細胞會抑制正常粒細胞的生成，導(dǎo)致成熟中性粒細胞數(shù)量減少，機體的防御功能下降，從而容易發(fā)生感染。而白蛋白、紅細胞、血小板數(shù)量的變化與感染的易感性關(guān)系不如成熟中性粒細胞缺乏直接相關(guān)；沒有預(yù)防接種不是白血病患者易感染的主要原因。32.屬于格拉斯哥昏迷評分表（GCS）的項目是A、呼吸強弱B、睜眼反應(yīng)C、體溫情況D、血壓情況E、皮膚反應(yīng)正確答案：B答案解析：格拉斯哥昏迷評分表（GCS）包括睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和肢體運動三個方面。睜眼反應(yīng)是其中一項重要內(nèi)容。呼吸強弱、體溫情況、血壓情況、皮膚反應(yīng)均不屬于GCS的項目。33.為患者鼻飼飲食后，再注少量溫開水的目的是A、便于沖凈胃管，避免食物積存B、便于準確記錄入量C、使患者溫暖舒適D、防止胃液反流E、防止患者嘔吐正確答案：A答案解析：鼻飼飲食后再注少量溫開水的目的是便于沖凈胃管，避免食物積存。若不沖洗胃管，食物殘渣易在胃管內(nèi)殘留，滋生細菌，引發(fā)感染等問題，同時也能保證胃管通暢。而使患者溫暖舒適不是注少量溫開水的主要目的；準確記錄入量與注溫開水關(guān)系不大；防止患者嘔吐、胃液反流也不是其主要作用。34.護理倫理中的基本原則是A、公正原則、不傷害原則、行善原則、自主原則B、公正原則、不傷害原則、行善原則、自主原則C、尊重原則、平等原則、自主原則、行善原則D、公正原則、平等原則、行善原則、尊重原則E、維護病人利益原則、公平原則、主動原則、自主原則正確答案：A35.慢性腎小球腎炎的發(fā)病起始因素是A、免疫介導(dǎo)性炎癥B、細菌所致化膿性炎癥C、超負荷蛋白飲食D、急性腎炎治療不徹底E、先天性免疫功能缺陷正確答案：A答案解析：慢性腎小球腎炎的發(fā)病起始因素是免疫介導(dǎo)性炎癥。多數(shù)慢性腎炎起病即屬慢性腎炎，與急性腎炎無關(guān)，一般認為是由免疫介導(dǎo)炎癥引起，非細菌感染引起的化膿性炎癥，先天性免疫功能缺陷并非其起始因素，超負荷蛋白飲食可能加重腎臟負擔(dān)但不是發(fā)病起始因素。36.Graves病又稱（）A、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴功能亢進癥B、自主性高功能甲狀腺腺瘤