9月臨床檢驗技術練習題+參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.提示出現(xiàn)腎實質(zhì)病變的細胞是()。A、變移上皮細胞B、白細胞C、鱗狀上皮細胞D、紅細胞E、腎小管上皮細胞正確答案：E答案解析：腎小管上皮細胞來自腎小管立方上皮，正常尿中一般無腎小管上皮細胞，尿中一旦增多，即提示腎小管病變，所以提示出現(xiàn)腎實質(zhì)病變的細胞是腎小管上皮細胞。2.關于試帶法檢測尿液血紅蛋白的敘述，錯誤的是()。A、試帶法的原理基于傳統(tǒng)的濕化學法B、試帶法克服了濕化學法不穩(wěn)定的弱點C、維生素C和其他還原性物質(zhì)可致假陰性反應D、在高蛋白、高比重尿液中試帶的靈敏度增高E、尿液被氧化劑污染可致假陽性正確答案：D答案解析：試帶法檢測尿液血紅蛋白時，在高蛋白、高比重尿液中試帶的靈敏度會降低，而不是增高。試帶法的原理基于傳統(tǒng)的濕化學法，克服了濕化學法不穩(wěn)定的弱點。維生素C和其他還原性物質(zhì)可致假陰性反應，尿液被氧化劑污染可致假陽性反應。3.可提高儲存紅細胞存活率的物質(zhì)是()。A、三磷腺苷B、二磷酸腺苷C、EDTA—K2D、枸櫞酸鹽E、腺嘌呤正確答案：E答案解析：腺嘌呤可提高儲存紅細胞存活率。腺嘌呤可參與細胞內(nèi)能量代謝等過程，有助于維持紅細胞的正常生理功能和存活。三磷腺苷、二磷酸腺苷主要是參與能量代謝的物質(zhì)，并非直接提高紅細胞存活率的關鍵物質(zhì)；EDTA—K2主要用于血液抗凝；枸櫞酸鹽常用于血液保存中的抗凝及維持一定的酸堿平衡等，對提高紅細胞存活率無直接作用。4.糞便標本的收集，下列哪項是不必要的()。A、外觀無異常的糞便，需多處取材B、最好選取晨便C、需做細菌培養(yǎng)時，應置無菌容器送檢D、常規(guī)取3～5g糞便送檢E、挑取含有黏液、膿血等異常成分的糞便檢查正確答案：B5.糞便中發(fā)現(xiàn)肌纖維增多，且縱橫紋易見，偶見細胞核提示可能為()。A、嚴重腹瀉B、腸癌C、消化道炎癥D、胰腺功能嚴重不全E、消化道潰瘍正確答案：B6.不會引起多尿的疾病是()。A、心力衰竭B、腎源性尿崩癥C、飲水過多D、糖尿病E、慢性腎盂腎炎正確答案：A答案解析：多尿指24小時尿量超過2500ml。腎源性尿崩癥是由于抗利尿激素（ADH）不能發(fā)揮作用或作用缺陷所致的多尿。飲水過多可導致生理性多尿。糖尿病患者血糖升高，大量葡萄糖從尿中排出，引起滲透性利尿，導致多尿。慢性腎盂腎炎可影響腎小管功能，導致腎小管重吸收功能障礙，引起多尿。而心力衰竭主要導致心功能不全，引起體循環(huán)或肺循環(huán)淤血等一系列表現(xiàn)，一般不會直接引起多尿。7.在漿膜腔積液涂片中作為測量其他細胞大小的“標尺”細胞為()。A、嗜酸性粒細胞B、白細胞C、單核細胞D、漿細胞E、淋巴細胞正確答案：E答案解析：淋巴細胞大小較為一致，在漿膜腔積液涂片中常作為測量其他細胞大小的“標尺”細胞。8.管型的基礎物質(zhì)主要是()。A、核蛋白B、α1球蛋白C、黏蛋白D、T-H蛋白E、α2球蛋白正確答案：D答案解析：管型的基礎物質(zhì)主要是T-H蛋白，它是由遠曲小管和集合管上皮細胞分泌的一種糖蛋白，是管型形成的主要基質(zhì)成分。9.復層鱗狀上皮內(nèi)底層細胞的大小為（）。A、8～10μmB、12～15μmC、15～30μmD、30～40μmE、40～50μm正確答案：B答案解析：復層鱗狀上皮內(nèi)底層細胞呈圓形，直徑12～15μm，核圓形，居中，染色質(zhì)呈均勻細顆粒狀，核仁不明顯，胞質(zhì)少，呈巴氏染色為深藍色。中層細胞直徑30～40μm，表層細胞直徑40～60μm。底層細胞直徑大于12～15μm。10.關于干化學試帶法檢測尿比重的敘述，錯誤的是()。A、采用多聚電解質(zhì)離子解離法B、尿比重高即所含鹽類多，則試帶中電解質(zhì)釋放的H+多C、尿比重測定范圍為1．000～1．030D、尿試帶法因其所需尿量少，特別適合于新生兒尿比重測定E、尿液中所含鹽類成分的高低可由試劑塊中的酸堿指示劑變化顯現(xiàn)出來正確答案：D答案解析：尿試帶法測定尿比重的范圍是1.000～1.030，因其所需尿量少，特別適合于門診、急診患者，但不適合于新生兒尿比重測定，因為新生兒尿比重變化范圍小，用試帶法誤差較大。采用多聚電解質(zhì)離子解離法，尿比重高即所含鹽類多，則試帶中電解質(zhì)釋放的H?多，尿液中所含鹽類成分的高低可由試劑塊中的酸堿指示劑變化顯現(xiàn)出來。11.腦脊液呈白色，常見于()。A、化膿性腦膜炎B、結核性腦膜炎C、病毒性腦炎D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、吉蘭一巴雷綜合征正確答案：A答案解析：腦脊液呈白色常見于化膿性腦膜炎，因化膿性腦膜炎時腦脊液中白細胞顯著增多，可使腦脊液呈白色渾濁樣。而蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液多為血性；結核性腦膜炎腦脊液多呈毛玻璃樣；病毒性腦炎腦脊液一般外觀多正常或微混；吉蘭一巴雷綜合征腦脊液蛋白-細胞分離，外觀多正常。12.收集中段尿時，不必要的措施是()。A、清洗外陰B、用o．1％苯扎溴銨消毒C、不間斷排尿過程中收集尿液標本D、棄前、后時段的尿液E、所有尿液均收集在無菌容器內(nèi)正確答案：E13.Ehrlich法檢測尿膽原采用的試劑是()。A、飽和硫酸銨B、聯(lián)苯胺C、硝普鈉D、對二甲氨基苯甲醛E、碘液正確答案：D答案解析：Ehrlich法檢測尿膽原采用的試劑是對二甲氨基苯甲醛。對二甲氨基苯甲醛能與尿膽原發(fā)生反應，生成櫻紅色化合物，用于尿膽原的檢測。飽和硫酸銨主要用于一些蛋白質(zhì)的鹽析等；聯(lián)苯胺曾用于隱血試驗等，但因有致癌性已較少使用；硝普鈉常用于檢測酮體等；碘液一般不用于尿膽原檢測。14.下列哪種上皮細胞多來自于腎盂()。A、大圓上皮細胞B、小圓上皮細胞C、腎小管上皮細胞D、鱗狀上皮細胞E、尾形上皮細胞正確答案：E答案解析：尾形上皮細胞多來自于腎盂、輸尿管或膀胱頸部。腎小管上皮細胞主要來自腎小管；小圓上皮細胞來自腎小管、腎盂等；鱗狀上皮細胞多來自尿道前段；大圓上皮細胞意義相對不典型。15.檢測尿hCG靈敏度最高的方法是()。A、ELISAB、單克隆抗體膠體金法C、膠乳凝集抑制試驗D、電化學發(fā)光法E、放射免疫分析法正確答案：D答案解析：檢測尿hCG靈敏度最高的方法是電化學發(fā)光法。電化學發(fā)光免疫分析技術具有靈敏度高、特異性強、檢測范圍寬、檢測時間短等優(yōu)點，相比其他幾種方法，其在檢測尿hCG時能更靈敏地檢測到低濃度的hCG，所以靈敏度最高。ELISA有一定的靈敏度，但不如電化學發(fā)光法；單克隆抗體膠體金法主要用于快速定性檢測；膠乳凝集抑制試驗靈敏度相對較低；放射免疫分析法雖然靈敏度也較高，但存在放射性污染等問題，目前應用不如電化學發(fā)光法廣泛。16.印戒樣癌細胞可見于()。A、霍奇金淋巴瘤B、鱗癌C、未分化癌D、腺癌E、移行細胞癌正確答案：D答案解析：印戒樣癌細胞常見于腺癌。腺癌癌細胞內(nèi)充滿黏液，將細胞核擠向一側，形似印戒，稱為印戒樣癌細胞。17.尿酮體試驗有助于早期診斷的疾病是()。A、低血糖B、高血糖高滲性糖尿病昏迷C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥D、乳酸中毒E、糖尿病酮癥酸中毒正確答案：E答案解析：尿酮體是體內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物。糖尿病酮癥酸中毒時，由于糖代謝障礙，脂肪動員增加，酮體生成增多，血酮體升高，尿酮體試驗陽性，所以尿酮體試驗有助于早期診斷糖尿病酮癥酸中毒。而低血糖時主要是血糖降低的表現(xiàn)；腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥主要有皮質(zhì)醇增多等相關表現(xiàn)；乳酸中毒主要與乳酸生成增多等有關；高血糖高滲性糖尿病昏迷主要以嚴重高血糖、高滲狀態(tài)和脫水為特點，一般尿酮體不是其早期診斷的關鍵指標。18.不與鈣離子結合的抗凝劑是()。A、枸櫞酸鈉B、EDTA—Na2C、EDTA—K2D、肝素E、草酸鈉正確答案：D答案解析：肝素是一種酸性黏多糖，主要通過增強抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）的活性來發(fā)揮抗凝作用，不與鈣離子結合。而枸櫞酸鈉、草酸鈉可與鈣離子結合形成難溶性螯合物，從而阻止血液凝固；EDTA-Na?、EDTA-K?能與鈣離子形成穩(wěn)定的絡合物，起到抗凝作用。19.國際血液學標準化委員會(ICSH)推薦的血紅蛋白測定參考方法為()。A、疊氮高鐵血紅蛋白法B、沙利法C、十二烷基硫酸鈉法D、堿羥血紅蛋白法E、氰化高鐵血紅蛋白法正確答案：E答案解析：國際血液學標準化委員會(ICSH)推薦的血紅蛋白測定參考方法為氰化高鐵血紅蛋白法。該方法操作簡單、顯色快、結果穩(wěn)定、準確性高，是目前臨床上常用的血紅蛋白測定方法。疊氮高鐵血紅蛋白法操作簡便，但試劑不穩(wěn)定；沙利法是傳統(tǒng)方法，準確性較差；十二烷基硫酸鈉法適用于儀器測定；堿羥血紅蛋白法用于某些特殊情況。20.關于中性粒細胞核象的敘述，正確的是()。A、指胞核的染色致密程度B、指胞核的分葉狀況C、指胞核是否處于分裂狀態(tài)D、指胞核的位置E、指核質(zhì)比例正確答案：B答案解析：中性粒細胞核象是指粒細胞的核分葉狀況，如桿狀核粒細胞增多或出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞時稱為核左移；當分葉核粒細胞分葉過多，如5葉以上者超過3%時稱為核右移。21.精子形態(tài)異常與下列哪個因素無關()。A、陽萎B、泌尿生殖道感染C、工業(yè)廢物與環(huán)境污染D、化學藥物和遺傳因素E、精索靜脈曲張正確答案：A答案解析：精子形態(tài)異常與化學藥物和遺傳因素、工業(yè)廢物與環(huán)境污染、精索靜脈曲張、泌尿生殖道感染等有關。而陽萎主要影響的是陰莖勃起功能，一般與精子形態(tài)異常沒有直接關聯(lián)。22.關于膽紅素的敘述，錯誤的是()。A、血漿中有3種膽紅素B、成人每天產(chǎn)生膽紅素25～35mgC、75％的膽紅素來自衰老紅細胞的破壞D、未結合膽紅素不溶于水E、結合膽紅素溶解度高，可由尿排出正確答案：B答案解析：正常情況下，成人每天產(chǎn)生膽紅素約3.8mg，而不是25～35mg。血漿中有3種膽紅素，75％的膽紅素來自衰老紅細胞的破壞，未結合膽紅素不溶于水，結合膽紅素溶解度高，可由尿排出。23.滲出液蛋白質(zhì)定量值通常應大于（）。A、10g／LB、20g／LC、30g／LD、40g／／LE、50g／L正確答案：C答案解析：滲出液蛋白質(zhì)定量值通常應大于30g／L。這是因為滲出液是由于炎癥、腫瘤等原因?qū)е卵芡ㄍ感栽黾樱鞍踪|(zhì)等大分子物質(zhì)滲出到組織間隙或體腔中形成的。炎癥等刺激使得血管內(nèi)皮細胞受損，血漿蛋白更容易漏出，導致蛋白質(zhì)含量升高，一般大于30g／L，而漏出液蛋白質(zhì)含量通常小于30g／L。24.低比密尿或低張尿是指尿液比密低于()。A、1．010B、1．015C、1．025D、1．020E、1．030正確答案：B25.正常男性血紅蛋白的參考范圍為()。A、100～120g／LB、100～150g／LC、120～160g/LD、110～150g／LE、160～180g／L正確答案：C答案解析：正常男性血紅蛋白的參考范圍為120～160g/L。其他選項均不符合正常男性血紅蛋白的參考范圍標準。26.陰道清潔度檢查結果III度時，可見()。A、脂肪細胞B、雜菌(++++)C、上皮細胞(一)D、桿菌(++)E、白(膿)細胞5～15個／HP正確答案：C27.關于男性紅細胞數(shù)量的敘述，錯誤的是()。A、6～7歲時最低B、25～30歲達高峰C、60歲以后不再下降D、30歲后逐漸下降E、新生兒最高正確答案：C答案解析：男性紅細胞數(shù)量在6～7歲時最低，新生兒最高，25～30歲達高峰，30歲后逐漸下降，60歲以后也會逐漸下降，而不是不再下降。28.關于精液標本運送方式的敘述，錯誤的是()。A、精液標本采集后應裝在潔凈、消毒的塑料試管內(nèi)B、不能用乳膠或塑料避孕套盛標本C、送檢時間不超過1．5hD、裝精液標本的塑料試管應加蓋E、精液標本采集后應立即保溫正確答案：C答案解析：精液標本采集后應裝在潔凈、消毒的塑料試管內(nèi)，不能用乳膠或塑料避孕套盛標本，裝精液標本的塑料試管應加蓋，采集后應立即保溫。送檢時間不超過1h，而不是1.5h，所以C選項錯誤。29.嗜堿性粒細胞內(nèi)的顆粒中含有()。A、組胺，肝素，過氧化物酶B、嗜酸性粒細胞趨化因子，組胺，過氧化物酶C、慢反應物質(zhì)，肝素，溶酶體D、組胺，肝素，溶酶體E、組胺，肝素，慢反應物質(zhì)，嗜酸性粒細胞趨化因子，血小板活化因子正確答案：E答案解析：嗜堿性粒細胞內(nèi)的顆粒中含有組胺、肝素、慢反應物質(zhì)、嗜酸性粒細胞趨化因子、血小板活化因子等。組胺可引起過敏反應；肝素具有抗凝血作用；慢反應物質(zhì)可使支氣管平滑肌收縮等；嗜酸性粒細胞趨化因子能吸引嗜酸性粒細胞；血小板活化因子可參與多種生理和病理過程。30.不會引起尿液pH升高的是()。A、進食較多的蔬菜B、服用小蘇打或碳酸鉀C、尿內(nèi)含大量血液D、尿液被細菌污染E、進食蛋白質(zhì)較高的食物過多正確答案：E答案解析：尿液pH升高常見于進食較多蔬菜、服用堿性藥物、尿液被細菌污染等情況。進食較多蔬菜可使尿液呈堿性；服用小蘇打或碳酸鉀會增加尿液堿性；尿液被細菌污染，細菌分解尿素可使尿液pH升高；尿內(nèi)含大量血液一般不會直接引起尿液pH升高。而進食蛋白質(zhì)較高的食物過多通常不會導致尿液pH升高。31.尿液細胞學檢查中，最常見的惡性腫瘤細胞為()。A、腺癌B、腎細胞癌C、移行細胞癌D、非上皮性腫瘤E、鱗癌正確答案：C答案解析：尿液細胞學檢查中最常見的惡性腫瘤細胞為移行細胞癌。移行細胞癌好發(fā)于泌尿系統(tǒng)，尤其是膀胱，其脫落的癌細胞在尿液中較為常見。非上皮性腫瘤在尿液中相對少見；鱗癌、腺癌在泌尿系統(tǒng)中不如移行細胞癌常見；腎細胞癌一般不以尿液脫落細胞形式大量出現(xiàn)在尿液中。32.血液分析儀的庫爾特原理是指()。A、光電法B、電阻抗法C、電容法D、電導法E、激光法正確答案：B答案解析：血液分析儀的庫爾特原理是電阻抗法。當血細胞通過檢測小孔時，小孔內(nèi)外電極之間的電阻發(fā)生變化，產(chǎn)生脈沖信號，脈沖信號的大小與細胞體積成正比，脈沖信號的數(shù)量與細胞數(shù)量成正比，從而實現(xiàn)對血細胞的計數(shù)和體積測量。33.正常漿膜腔內(nèi)液體的顏色為（）。A、淡黃色B、白色C、淡紅色D、草黃色E、黃色正確答案：A答案解析：正常漿膜腔內(nèi)液體的顏色為淡黃色，清晰透明，無凝固塊，比重為1.016～1.020，pH值為7.3～7.4，有核細胞數(shù)為（0～50）×10?/L，以淋巴細胞為主。白色常見于化膿性感染等；淡紅色可能提示有出血等；草黃色表述不準確；黃色表述較寬泛，不如淡黃色精準。所以正確答案是淡黃色，即選項A。34.可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)引起的血型抗體是()。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE正確答案：A答案解析：IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白，可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)引起血型抗體反應。IgM不能通過胎盤，IgA、IgD、IgE也不通過胎盤。35.尿淀粉酶明顯增高的疾病是()。A、急性肝炎B、慢性胰腺炎C、急性胰腺炎D、腸梗阻E、潰瘍性結腸炎正確答案：C答案解析：尿淀粉酶明顯增高主要見于急性胰腺炎。急性胰腺炎時，胰腺組織被破壞，淀粉酶釋放入血，導致血、尿淀粉酶顯著升高。慢性胰腺炎時尿淀粉酶一般不會明顯增高；腸梗阻時主要是血淀粉酶輕度增高；潰瘍性結腸炎一般不會引起尿淀粉酶明顯變化；急性肝炎時尿淀粉酶也無明顯改變。36.關于hCG性質(zhì)的敘述，錯誤的是()。A、由胎盤合體滋養(yǎng)細胞分泌B、可通過孕婦血液循環(huán)而排泄到尿液中C、可存在于羊水、胎兒體內(nèi)和紅細胞內(nèi)D、妊娠8～10周時血清濃度達高峰E、不隨胎盤重量增加而分泌增多正確答案：C答案解析：人絨毛膜促性腺激素（hCG）由胎盤合體滋養(yǎng)細胞分泌，可通過孕婦血液循環(huán)排泄到尿液中。妊娠8～10周時血清濃度達高峰，以后逐漸下降，至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%，持續(xù)至分娩。hCG可存在于羊水、胎兒體內(nèi)，但不存在于紅細胞內(nèi)。hCG分泌量與胎盤重量無關，不隨胎盤重量增加而分泌增多。37.關于尿血紅蛋白測定化學法評價的敘述，錯誤的是()。A、操作簡便，特異性較低B、常用的方法有鄰聯(lián)苯甲胺法、氨基比林法C、尿液中混入鐵鹽、硝酸、碘化物可致假陽性D、尿液中含有過氧化物酶時可致假陰性E、試劑穩(wěn)定性差正確答案：D答案解析：化學法測定尿血紅蛋白操作簡便，但特異性較低，常用方法有鄰聯(lián)苯甲胺法、氨基比林法等。尿液中混入鐵鹽、硝酸、碘化物等可致假陽性，試劑穩(wěn)定性差。而尿液中含有過氧化物酶時可致假陽性，并非假陰性，所以選項D錯誤。38.不影響化學法糞便隱血試驗準確度和特異度的因素有()。A、藥物影響B(tài)、細菌分解血紅蛋白C、動物性食物和生食蔬菜影響D、送檢糞便量E、糞便取材部位和標本反應時間正確答案：D答案解析：化學法糞便隱血試驗的準確度和特異度受多種因素影響。動物性食物和生食蔬菜中的某些成分可能導致假陽性，藥物如鐵劑、鉍劑等可干擾試驗結果產(chǎn)生假陽性或假陰性，細菌分解血紅蛋白會使結果不準確，糞便取材部位不同以及標本反應時間長短也會影響結果的準確性和特異性。而送檢糞便量一般不會直接影響化學法糞便隱血試驗的準確度和特異度。39.陰道清潔度檢查結果I度時，可見()。A、桿菌(一)B、中性粒細胞C、上皮細胞(++)D、白(膿)細胞5～15個／HPE、球菌(一)正確答案：E40.尿沉渣顯微鏡檢查時，管型至少觀察多少個低倍視野()。A、15個B、20個C、5個D、10個正確答案：B答案解析：管型檢查時，應觀察20個低倍視野，分別記錄每個視野的細胞或管型數(shù)，平均報告。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.鱗狀上皮被覆的器官是()。A、陰道B、喉部C、全身皮膚D、食管E、子宮頸正確答案：ABCD2.在血液分析儀中，白細胞分類原理的VCS法是指()。A、電阻抗法B、細胞化學法C、電導法D、光散射法E、射頻法正確答案：ACD3.關于血型系統(tǒng)“天然抗體”的敘述，正確的是()。A、能被血型物質(zhì)中和B、只有經(jīng)蛋白酶處理過的紅細胞才能與之發(fā)生凝集反應C、在鹽水介質(zhì)中能與相應紅細胞發(fā)生凝集反應D、主