2024年11月基礎醫學試題（附參考答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.關于回盲括約肌的功能的敘述，正確的是A、進食可引起回盲括約肌收縮B、盲腸的充脹刺激可引起回盲括約肌舒張C、防止回腸內容物過快進入大腸D、不能阻止大腸內容物向回腸倒流E、胃泌素能引起回盲括約肌收縮正確答案：C答案解析：回盲括約肌可防止回腸內容物過快進入大腸，也能阻止大腸內容物向回腸倒流。胃泌素可使回盲括約肌舒張。盲腸的充脹刺激可引起回盲括約肌收縮。進食時食物刺激胃，通過胃-回腸反射，可引起回盲括約肌舒張。2.屬于腹腔干的直接分支A、胃右動脈B、肝總動脈C、乙狀結腸D、胃十二指腸動脈E、回結腸動脈正確答案：B答案解析：腹腔干的直接分支有胃左動脈、肝總動脈、脾動脈。胃右動脈是肝固有動脈的分支；胃十二指腸動脈是肝總動脈的分支；回結腸動脈是腸系膜上動脈的分支；乙狀結腸動脈是腸系膜下動脈的分支。3.炎癥的局部基本病變是()A、變質、滲出、增生B、組織細胞的變性壞死C、周圍血液中白細胞增多和炎癥區白細胞浸潤D、紅、腫、熱、痛、功能障礙E、組織的炎性充血和水腫正確答案：A答案解析：炎癥的局部基本病變包括變質、滲出和增生。變質是指局部組織、細胞的變性和壞死；滲出是指炎癥局部組織血管內的液體、蛋白質和血細胞通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程；增生是指在致炎因子的作用下，炎癥局部的實質細胞和間質細胞可發生增生。組織細胞的變性壞死只是變質的一部分；組織的炎性充血和水腫屬于滲出的表現；紅、腫、熱、痛、功能障礙是炎癥的局部表現；周圍血液中白細胞增多和炎癥區白細胞浸潤是炎癥時的全身反應和局部炎癥細胞浸潤表現，均不是炎癥的局部基本病變。4.關于膽汁的敘述，正確的是A、膽汁只在消化期產生，排入小腸B、膽囊膽汁較肝膽汁偏堿性C、膽汁中與消化有關的成分是膽鹽D、高脂肪食物引起膽汁流出最多E、膽汁含有消化酶正確答案：C答案解析：膽汁在非消化期也分泌，只是大部分進入膽囊儲存，消化期時再排入小腸，A錯誤；膽囊膽汁中碳酸氫鹽等成分被膽囊吸收，較肝膽汁偏酸性，B錯誤；膽汁中與消化有關的成分主要是膽鹽，膽鹽可乳化脂肪等，C正確；高脂肪食物引起膽汁分泌和排出增加，但不是流出最多，流出量還與其他因素有關，D錯誤；膽汁中不含消化酶，E錯誤。5.不通過腎門的結構是A、腎盂B、輸尿管C、腎靜脈D、淋巴管E、腎動脈正確答案：B答案解析：輸尿管不通過腎門。腎門是腎的血管、神經、淋巴管及腎盂等出入的門戶，腎動脈、腎靜脈、腎盂、淋巴管均通過腎門，而輸尿管是將尿液從腎盂輸送至膀胱的管道，不經過腎門。6.關于膽汁的生理作用，下列哪一項是不正確的A、膽鹽、膽固醇和磷脂酰膽堿都可乳化脂肪B、膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸C、膽汁可促進脂溶性維生素的吸收D、膽汁的消化酶可促進脂肪的消化E、膽汁酸可與脂肪酸結合，促進脂肪酸的吸收正確答案：D答案解析：膽汁中不含有消化酶，膽汁對脂肪的消化和吸收具有重要作用，主要是通過膽鹽、膽固醇和磷脂酰膽堿等乳化脂肪，促進脂溶性維生素的吸收，膽汁酸可與脂肪酸結合促進其吸收，膽汁在十二指腸還可中和一部分胃酸等，但不通過消化酶促進脂肪消化。7.一個先天性B細胞缺陷的患者不出現哪一種情況A、淋巴結中缺乏生發中心B、血循環中缺乏攜帶表面免疫球蛋白的淋巴細胞C、脾中缺乏漿細胞D、淋巴結副皮質區中細胞數減少E、扁桃體萎縮正確答案：D答案解析：先天性B細胞缺陷患者，淋巴結副皮質區主要是T細胞聚集的部位，所以一般不會出現淋巴結副皮質區中細胞數減少的情況。而先天性B細胞缺陷會導致淋巴結中缺乏生發中心，血循環中缺乏攜帶表面免疫球蛋白的淋巴細胞，脾中缺乏漿細胞，扁桃體萎縮等情況。8.關于反射弧的敘述，錯誤的是A、包括5個組成部分B、反射中樞均在大腦皮質C、反射弧任何一個環節中斷，反射將不能進行D、在整體情況下發生反射活動時，中樞進行整合活動正確答案：B答案解析：反射弧的反射中樞包括腦和脊髓等不同部位，并不都在大腦皮質，所以選項B錯誤。選項A，反射弧包括感受器、傳入神經、神經中樞、傳出神經和效應器5個組成部分，該選項正確；選項C，反射弧任何一個環節中斷，反射將不能進行，這是正確的；選項D，在整體情況下發生反射活動時，中樞會進行整合活動，該選項也正確。9.骨骼肌細胞鋒電位的超射頂端接近于A、K+外流B、Na+內流C、Ca2+內流D、Na+平衡電位E、K+平衡電位正確答案：D答案解析：骨骼肌細胞鋒電位的超射頂端接近于Na?平衡電位。當細胞受到刺激時，細胞膜對Na?的通透性突然增大，Na?大量內流，使膜電位迅速去極化甚至反極化，形成鋒電位的上升支，超射頂端接近Na?平衡電位。10.左心室內壓最高是在A、等容收縮期B、快速充盈期C、等容舒張期D、減慢射血期E、快速射血期正確答案：E答案解析：快速射血期時，心臟將血液快速射入主動脈，此時左心室內壓最高。等容收縮期左心室內壓急劇升高，但未達到最高；等容舒張期壓力迅速下降；減慢射血期壓力已開始下降；快速充盈期壓力很低。11.成人每天的淋巴液流量為A、20~40LB、2~4LC、200~400mlD、20~40mlE、2~4ml正確答案：B答案解析：成人每天的淋巴液流量約為2～4L。淋巴系統是血液循環系統的輔助系統，淋巴液在淋巴系統中循環流動，起到回收組織液中的蛋白質、運輸脂肪及其他營養物質、調節體液平衡等重要作用，其每天的流量有相對固定的范圍。12.在牛乳培養基中可呈現“洶涌發酵”現象的厭氧菌是A、產氣莢膜梭菌B、艱難梭菌C、產黑色素類桿菌D、破傷風梭菌E、肉毒梭菌正確答案：A答案解析：產氣莢膜梭菌在牛乳培養基中能分解乳糖產酸，使其中的酪蛋白凝固，同時產生大量氣體，可將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀，氣勢兇猛，稱為“洶涌發酵”現象。艱難梭菌主要引起抗生素相關性腹瀉等；肉毒梭菌主要與食物中毒等有關；產黑色素類桿菌是口腔等部位的正常菌群；破傷風梭菌主要引起破傷風。13.念珠菌的感染為A、條件性真菌感染B、致病性真菌感染C、真菌變態反應性疾病D、真菌性中毒E、引起腫瘤正確答案：A答案解析：念珠菌是人體正常菌群之一，當機體免疫功能下降或局部環境改變時可引起感染，屬于條件性真菌感染。14.下列關1，25-(0H)2-D3的敘述，哪項是不正確的A、調節鈣磷代謝，使血鈣升高B、可看成是一種激素C、是由維生素D3經肝臟直接轉化而成D、是維生素D3的活性形式E、其作用的主要靶器官為骨及腎正確答案：C答案解析：1，25-(OH)?-D?是由維生素D?經肝臟羥化形成25-(OH)D?，再經腎臟進一步羥化而成，并非由維生素D?經肝臟直接轉化而成。它調節鈣磷代謝，使血鈣升高，可看成是一種激素，是維生素D?的活性形式，其作用的主要靶器官為骨及腎。15.分泌雄激素的細胞是（）A、睪丸間質細胞B、睪丸支持細胞C、精子細胞D、精原細胞E、睪丸生精細胞正確答案：A答案解析：睪丸間質細胞能分泌雄激素，對維持男性第二性征等具有重要作用。睪丸生精細胞主要參與精子的生成過程；睪丸支持細胞對生精細胞有支持和營養等作用；精原細胞是精子發生的起始細胞；精子細胞經過變態形成精子。16.關于細菌莢膜的敘述，下列正確的是A、與致病性有關B、與結合有關C、與分裂有關D、與運動有關正確答案：A答案解析：細菌莢膜具有抗吞噬作用，保護細菌免受宿主吞噬細胞的吞噬和消化，有助于細菌在宿主體內生存和繁殖，與致病性密切相關。細菌莢膜與細菌的分裂、運動、結合等通常沒有直接關系。17.下列不屬于心力衰竭病因的是A、心臟前負荷過重B、心臟后負荷過重C、心肌代謝障礙D、彌漫性心肌病E、體力負荷過重正確答案：E答案解析：心力衰竭的病因包括心臟前負荷過重、心臟后負荷過重、心肌代謝障礙、彌漫性心肌病等。體力負荷過重一般不是心力衰竭的直接病因，長期過度的體力負荷主要影響心臟功能，逐漸導致心臟結構和功能改變，最終引發心力衰竭，但它本身不屬于病因范疇。18.細菌突變的發生是由于A、基因重組B、基因交換C、質粒丟失D、溶原性轉換E、核DNA堿基的改變正確答案：E答案解析：細菌突變是指細菌遺傳物質的結構發生突然而穩定的改變，即核DNA堿基的改變，從而導致細菌性狀的遺傳性變異。基因重組是指兩個不同性狀個體內的遺傳基因轉移到一起重新組合，形成新的基因組合方式，不是突變的原因；基因交換不是細菌突變的直接發生機制；質粒丟失一般不直接導致突變；溶原性轉換是溫和噬菌體感染宿主菌后，以前噬菌體形式與細菌基因組整合，導致細菌基因型和表型改變，不屬于單純的細菌突變范疇。19.細菌主要的繁殖方式是A、出芽方式B、復制方式C、有絲分裂D、二分裂方式E、孢子生成正確答案：D答案解析：細菌主要以二分裂方式進行繁殖。二分裂是細菌最常見的繁殖方式，一個細菌細胞分裂為兩個基本相同的子代細胞。復制方式一般用于病毒等的增殖過程；出芽方式常見于酵母菌等真菌的部分繁殖情況；孢子生成是一些真菌、放線菌等產生孢子進行繁殖；有絲分裂是真核生物細胞分裂的方式，細菌屬于原核生物，不進行有絲分裂。20.引起DIC的是A、擴散因子B、莢膜C、外毒素D、內毒素E、芽胞正確答案：D答案解析：內毒素可損傷血管內皮細胞，啟動內源性凝血系統，也能促使血小板聚集、釋放，進一步促進凝血酶原激活物的形成，從而引起DIC。擴散因子主要與細菌的侵襲和擴散有關；莢膜具有抗吞噬等作用；外毒素主要引起特定的毒性作用；芽胞主要與細菌的抵抗力等有關，一般不直接引起DIC。21.下列哪種成分是C3轉化酶A、C234B、C567C、C3bBbD、C3BbE、以上都不對正確答案：C答案解析：C3轉化酶有經典途徑的C4b2a和旁路途徑的C3bBb。選項C符合旁路途徑的C3轉化酶。22.興奮性突觸后電位的電變化是A、極化B、去極化C、超極化D、反極化正確答案：B答案解析：興奮性突觸后電位是突觸后膜對Na?、K?等離子，尤其是Na?通透性增加，導致Na?內流，使突觸后膜去極化，形成局部去極化電位。所以興奮性突觸后電位的電變化是去極化，答案選B。23.下列有關同一細胞興奮傳導的敘述，哪一項是錯誤的A、動作電位可沿細胞膜傳導到整個細胞B、傳導方式是通過產生局部電流刺激未興奮部位，使之出現動作電位C、有髓纖維的跳躍傳導速度與直徑成正比D、有髓纖維傳導動作電位的速度比無腿纖維快E、動作電位的幅度隨直徑增加而降低正確答案：E答案解析：動作電位的幅度不隨直徑增加而降低。動作電位具有“全或無”的特點，一旦產生，其幅度就達到最大，不會因細胞直徑等因素而改變。A選項，動作電位確實可沿細胞膜傳導到整個細胞；B選項，興奮在同一細胞上的傳導方式就是通過產生局部電流刺激未興奮部位，使之產生動作電位；C選項，有髓纖維的跳躍傳導速度與直徑成正比，直徑越大，傳導速度越快；D選項，有髓纖維傳導動作電位的速度比無髓纖維快，因為有髓纖維的跳躍傳導大大加快了傳導速度。24.下列哪種細菌在溶菌酶作用下發生溶菌現象A、變形桿菌B、大腸埃希菌C、淋病奈瑟菌D、葡萄球菌E、沙門菌正確答案：D答案解析：溶菌酶可作用于革蘭陽性菌細胞壁中的肽聚糖，導致細菌細胞壁破壞而發生溶菌現象。葡萄球菌屬于革蘭陽性菌，在溶菌酶作用下會發生溶菌現象；淋病奈瑟菌、大腸埃希菌、沙門菌、變形桿菌均為革蘭陰性菌，肽聚糖層薄，且外有外膜保護，一般不易被溶菌酶溶解。25.下列抗體中哪一種不屬于自身抗體A、抗核抗體(ANB、類風濕因子C、抗SmD、抗Ss-B(La)E、抗D正確答案：E答案解析：抗D是針對Rh血型系統中D抗原的抗體，不屬于自身抗體，主要用于Rh血型鑒定等，而抗核抗體、類風濕因子、抗Sm、抗Ss-B(La)均屬于自身抗體。26.一個先天性B細胞缺陷的患者不出現哪一種情況（）A、淋巴結中缺乏生發中心B、血循環中缺乏攜帶表面免疫球蛋白的淋巴細胞C、脾中缺乏漿細胞D、淋巴結副皮質區中細胞數減少E、扁桃體萎縮正確答案：D答案解析：先天性B細胞缺陷患者淋巴結副皮質區主要是T細胞聚集的部位，所以該區域細胞數一般不會減少。而先天性B細胞缺陷會導致淋巴結中缺乏生發中心，因為生發中心是B細胞增殖分化的重要場所；血循環中缺乏攜帶表面免疫球蛋白的淋巴細胞，因為B細胞表面有表面免疫球蛋白；脾中缺乏漿細胞，漿細胞由B細胞分化而來；扁桃體也會因B細胞缺陷而萎縮。27.下列關于淋病奈瑟菌的描述中，正確的是A、主要經呼吸道傳播B、為革蘭陽性球菌C、人是淋球菌的唯一宿主D、淋球菌可產生自溶酶E、為厭氧菌正確答案：C答案解析：淋病奈瑟菌主要通過性接觸傳播，A選項錯誤；淋病奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌，B選項錯誤；人是淋球菌的唯一宿主，C選項正確；淋球菌可產生氧化酶和觸酶，不產生自溶酶，D選項錯誤；淋病奈瑟菌是需氧菌，E選項錯誤。28.關于突觸傳遞的敘述，錯誤的是A、興奮在通過突觸傳遞時只能單向進行B、興奮通過突觸的速度較通過同樣距離的神經纖維慢得多C、突觸后神經元發生興奮需要有多個EPSP加以總和D、突觸前神經元和突觸后神經元放電頻率相同正確答案：D答案解析：突觸傳遞具有單向性，興奮只能從突觸前神經元傳向突觸后神經元，A選項正確；興奮通過突觸時涉及電信號-化學信號-電信號的轉換，速度比通過同樣距離的神經纖維慢得多，B選項正確；突觸后神經元發生興奮通常需要多個興奮性突觸后電位（EPSP）加以總和達到閾電位才能引發動作電位，C選項正確；突觸前神經元和突觸后神經元放電頻率不一定相同，D選項錯誤。29.血液中CO2濃度對呼吸的調節主要是通過A、刺激延髓腹外側淺表部位B、直接刺激呼吸中樞C、刺激腦橋調整中樞D、刺激脊髓運動神經元E、牽張反射正確答案：A答案解析：血液中CO?濃度對呼吸的調節主要是通過刺激延髓腹外側淺表部位的中樞化學感受器來實現的。CO?能迅速通過血腦屏障，與腦脊液中的H?O結合生成H?CO?，后者解離出H?，刺激中樞化學感受器，進而使呼吸中樞興奮，呼吸加深加快。雖然CO?也可刺激外周化學感受器，但外周化學感受器對CO?的敏感性較低，不是主要調節途徑。直接刺激呼吸中樞的是H?而不是CO?本身。腦橋調整中樞主要參與呼吸節律的調整。脊髓運動神經元主要與軀體運動的控制有關。牽張反射主要與呼吸肌本體感受性反射有關，與CO?對呼吸的調節關系不大。30.淋巴結中能提呈抗原的細胞有A、B淋巴細胞和T淋巴細胞B、T細胞和巨噬細胞C、巨噬細胞D、巨噬細胞和樹突狀細胞E、淋巴細胞和巨噬細胞正確答案：D答案解析：淋巴結中能提呈抗原的細胞主要是巨噬細胞和樹突狀細胞。巨噬細胞具有強大的吞噬和處理抗原的能力，可將抗原加工處理后提呈給T細胞。樹突狀細胞是體內功能最強的抗原提呈細胞，能夠攝取、加工處理和提呈抗原給初始T細胞，啟動適應性免疫應答。B淋巴細胞主要是產生抗體發揮體液免疫作用，T淋巴細胞主要介導細胞免疫，它們不是主要的抗原提呈細胞。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.下呼吸道包括()A、支氣管肺內分支B、咽C、支氣管D、氣管E、喉正確答案：ACD答案解析：下呼吸道是呼吸系統的一部分，包括氣管、支氣管和支氣管肺內分支，主要功能是進行氣體交換。咽和喉屬于上呼吸道。2.下列哪些是膽堿能神經纖維()A、交感節前纖維B、軀體運動神經纖維C、交感舒血管纖維D、副交感節后纖維E、支配汗腺的交感節后纖維正確答案：ABCDE答案解析：膽堿能神經纖維包括：①交感神經節前纖維；②副交感神經節前纖維；③大多數副交感神經節后纖維（除少數釋放肽類或嘌呤類遞質的纖維外）；④少數交感神經節后纖維，如支配汗腺的交感神經節后纖維和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維；⑤軀體運動神經纖維。所以以上選項均正確。3.過敏性休克首選腎上腺素，主要與其下述作用有關()A、興奮心臟B2受體，使心排血量增加B、興奮支氣管32受體，使支氣管平滑肌松弛C、興奮眼輻射肌a受體，使瞳孔開大D、興奮血管a受體，使外周血管收縮，血壓升高;使支氣管黏膜血管收縮，降低毛細血管的通透性，利于消除支氣管黏膜水腫，減少支氣管分泌E、抑制肥大細胞釋放過敏性物質正確答案：ABDE答案解析：1.興奮心臟β1受體，使心肌收縮力加強，心率加快，心排血量增加，能迅速緩解休克時的心功能抑制，故A正確。2.興奮支氣管β2受體，使支氣管平滑肌松弛，能迅速解除呼吸困難，故B正確。3.興奮血管α受體，使外周血管收縮，血壓升高；使支氣管黏膜血管收縮，降低毛細血管的通透性，利于消除支氣管黏膜水腫，減少支氣管分泌，有助于改善休克癥狀，故D正確。4.腎上腺素還能抑制肥大細胞釋放過敏性物質，從而減輕過敏反應，故E正確。而興奮眼輻射肌α受體使瞳孔開大與過敏性休克的治療無關，故C錯誤。4.胃次全切除的病人引起貧血與下列哪些因素有關()A、Fe2+B、維生素B2C、維生素B12D、維生素EE、內因子正確答案：CE5.與眼有關的神經包括A、滑車神經B、三叉神經C、展神經D、面神經E、動眼神經正確答案：ABCDE答案解析：與眼有關的神經包括：三叉神經，其眼支主要負責眼部感覺；動眼神經支配眼球的大部分運動肌肉，如提上瞼肌、上直肌、內直肌、下直肌和下斜肌等，還參與瞳孔括約肌和睫狀肌的支配；展神經支配外直肌，負責眼球外展運動；滑車神經支配上斜肌，使眼球向下外方運動；面神經的分支支配眼輪匝肌等眼部周圍肌肉，參與閉眼等動作。所以與眼有關的神經包括三叉神經、動眼神經、展神經、滑車神經、面神經。6.引起等滲性缺水的原因有()A、大量出汗B、大面積燒傷48小時內C、十二指腸早期D、急