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文檔簡介
美容整形手術合同協議?甲方(醫療機構):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(患者):姓名:____________________性別:____________________年齡:____________________身份證號:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于乙方希望接受美容整形手術,甲方具備提供該手術的專業資質和能力,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就乙方在甲方處進行美容整形手術事宜達成如下協議:一、手術項目及內容1.手術名稱:[具體手術名稱,如雙眼皮成形術、隆鼻術、隆胸術等]2.手術部位:[詳細描述手術實施的具體身體部位]3.手術預期效果:雙方應就手術預期達到的美容效果進行明確約定,例如:雙眼皮手術預期達到自然、對稱的眼部外觀;隆鼻術預期使鼻部形態更加挺拔、美觀等。甲方應向乙方提供相關手術效果的圖片或視頻資料作為參考,但該參考資料僅為示意,實際手術效果可能因個體差異而有所不同。4.手術方案:甲方應根據乙方的身體狀況、面部特征及需求,制定詳細的手術方案,并向乙方充分說明手術的步驟、方法、風險及注意事項。手術方案應經乙方書面確認,如有調整,需再次征得乙方同意。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權按照本協議約定收取手術費用。根據乙方的身體狀況和手術需要,合理調整手術方案,但應提前通知乙方并取得其書面同意。在手術過程中,如因乙方身體原因出現手術禁忌或其他緊急情況,有權暫停或終止手術,并采取相應的醫療措施。2.義務具備從事美容整形手術的合法資質和相關專業技術人員,確保手術在安全、規范的條件下進行。向乙方如實告知手術的相關信息,包括但不限于手術的風險、成功率、術后恢復情況、可能出現的并發癥等,不得隱瞞或夸大任何信息。按照約定的手術方案進行操作,保證手術質量,達到雙方約定的預期效果。為乙方提供必要的術前檢查和術后護理指導,確保乙方在手術前后得到妥善的醫療服務。妥善保管乙方的個人信息和病歷資料,不得泄露給任何第三方,但法律法規另有規定的除外。(二)乙方權利與義務1.權利有權了解手術的詳細信息,包括手術方案、風險、費用等,并要求甲方作出詳細解釋。在手術前,有權要求甲方提供手術醫生的資質證明和成功案例。對手術方案、手術醫生等有知情權和選擇權,如對甲方提供的服務不滿意,有權拒絕手術或更換醫療機構。按照本協議約定接受手術,并在術后享有甲方提供的相應醫療服務和護理指導。2.義務向甲方如實告知自身的健康狀況、過敏史、疾病史等相關信息,如因隱瞞或不實告知導致手術出現問題,乙方應承擔相應責任。按照甲方的要求進行術前準備,包括但不限于術前檢查、停止服用某些藥物、保持良好的生活習慣等。配合甲方完成手術及術后護理,遵守甲方的各項醫囑和注意事項。按照本協議約定支付手術費用。三、手術費用及支付方式1.手術費用:本次美容整形手術的總費用為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]),該費用包含手術費、麻醉費、藥品費、醫療器械費、護理費等與手術相關的所有費用,但不包括可能出現的特殊耗材費用或因乙方個人原因增加的額外費用。2.支付方式:乙方應在簽署本協議之日向甲方支付手術費用的[x]%作為定金,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]);在手術前[x]天,支付剩余手術費用,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。甲方應在收到乙方每筆款項后出具相應的收款憑證。四、手術時間及地點1.手術時間:雙方約定手術時間為[具體日期],如因不可抗力或乙方自身原因需要變更手術時間,應提前[x]天通知對方,并協商確定新的手術時間。2.手術地點:本次手術在甲方位于[具體地址]的醫療機構內進行。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的手術方案進行操作,導致手術效果未達到雙方約定的預期效果,甲方應承擔相應的違約責任。甲方應根據乙方的實際情況,采取合理的補救措施,如免費進行修復手術、退還部分手術費用等,具體補救方式由雙方協商確定。但無論采取何種補救措施,甲方均應確保乙方的人身安全和健康不受損害。若甲方違反保密義務,泄露乙方的個人信息或病歷資料,給乙方造成損失的,甲方應承擔賠償責任。賠償金額應根據乙方因此遭受的實際損失確定,包括但不限于精神損害賠償、因信息泄露導致的經濟損失等。若甲方未履行告知義務,隱瞞手術風險或其他重要信息,導致乙方在不知情的情況下接受手術并出現不良后果的,甲方應承擔全部賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、營養費、精神損害撫慰金等直接和間接損失。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定支付手術費用,每逾期一天,應按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]天的,甲方有權解除本協議,并沒收乙方已支付的定金,同時乙方應支付已發生的手術費用及違約金。若乙方未如實告知自身健康狀況、過敏史、疾病史等相關信息,導致手術出現問題,乙方應承擔全部責任。甲方有權根據實際情況采取相應的治療措施,由此產生的費用由乙方承擔。同時,乙方應賠償甲方因此遭受的損失,包括但不限于醫療糾紛處理費用、聲譽損失等。若乙方違反術前準備要求或術后護理注意事項,導致手術效果不佳或出現并發癥等問題,乙方應自行承擔責任,甲方不承擔任何賠償責任。但甲方應根據乙方的實際情況,提供必要的協助和指導。六、醫療風險及并發癥1.醫療風險:美容整形手術雖然是一項較為成熟的醫療技術,但仍存在一定的醫療風險,如感染、出血、血腫、傷口愈合不良、瘢痕形成、麻醉意外等。甲方已向乙方充分告知了手術可能存在的風險,乙方對此表示理解并愿意承擔相應風險。2.并發癥:手術后可能會出現一些并發癥,如雙眼皮手術可能出現雙側不對稱、上瞼下垂等;隆鼻術可能出現假體移位、排異反應等。對于手術可能出現的并發癥,甲方會在術前向乙方詳細說明,并采取相應的預防措施。但由于個體差異,仍無法完全避免并發癥的發生。如乙方在術后出現并發癥,應及時告知甲方,甲方應根據乙方的實際情況進行積極治療和處理。如因并發癥給乙方造成損害,雙方應按照本協議關于違約責任的約定承擔責任。七、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人信息等予以保密,未經對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[x]年。八、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效
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