2024年山東省即墨市事業單位公開招聘醫療衛生崗筆試題帶答案1.關于人體生理功能的調節，下列說法錯誤的是（）A.神經調節是最主要的調節方式B.體液調節的作用范圍廣泛、作用緩慢而持久C.自身調節的幅度小、靈敏度低D.反饋調節都屬于負反饋調節答案：D解析：反饋調節分為負反饋調節和正反饋調節。負反饋是維持機體穩態的重要調節方式，如血壓、體溫等的調節；正反饋可使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能，如血液凝固、分娩等。神經調節是人體最主要的調節方式，其特點是迅速、精確、短暫。體液調節作用范圍廣泛、作用緩慢而持久。自身調節的幅度小、靈敏度低。所以答案選D。2.下列關于血漿滲透壓的敘述，錯誤的是（）A.血漿滲透壓主要由晶體滲透壓構成B.晶體滲透壓主要來自血漿中的電解質C.血漿膠體滲透壓主要由白蛋白形成D.血漿滲透壓與0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液的滲透壓不相等答案：D解析：血漿滲透壓主要由晶體滲透壓和膠體滲透壓構成，其中晶體滲透壓占絕大部分，主要來自血漿中的電解質。血漿膠體滲透壓主要由白蛋白形成。0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液是等滲溶液，與血漿滲透壓相等。所以答案選D。3.下列哪種血細胞無細胞核（）A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.A和C答案：D解析：成熟的紅細胞沒有細胞核，呈雙面凹的圓盤狀，具有運輸氧氣和二氧化碳的功能。血小板是骨髓巨核細胞胞質裂解脫落下來的小塊，無細胞核，參與止血和凝血過程。白細胞有細胞核，根據形態和功能不同可分為多種類型。所以答案選D。4.心肌不產生完全強直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網不發達，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應期特別長D.心肌有自律性，會自動節律收縮答案：C解析：心肌細胞的有效不應期特別長，一直延續到心肌收縮期和舒張早期。在此期間，任何刺激都不能使心肌發生興奮和收縮，因此心肌不會發生完全強直收縮，保證了心臟的收縮和舒張交替進行，實現其泵血功能。心肌是功能上的合胞體有利于心肌細胞同步收縮；心肌肌漿網不發達，Ca2?貯存少影響心肌收縮能力；心肌有自律性與自動節律收縮有關，但不是不產生完全強直收縮的原因。所以答案選C。5.下列關于肺通氣的敘述，錯誤的是（）A.肺通氣的直接動力是肺內壓與大氣壓之間的壓力差B.肺通氣的原動力是呼吸運動C.平靜呼吸時，吸氣是主動過程，呼氣是被動過程D.用力呼吸時，吸氣和呼氣都是被動過程答案：D解析：肺通氣的直接動力是肺內壓與大氣壓之間的壓力差，原動力是呼吸運動。平靜呼吸時，吸氣是由吸氣肌（膈肌和肋間外肌）收縮引起的主動過程，呼氣是吸氣肌舒張，胸廓和肺依靠彈性回縮力而回位的被動過程。用力呼吸時，吸氣和呼氣都是主動過程，除了吸氣肌收縮加強外，呼氣肌（肋間內肌和腹肌）也參與收縮。所以答案選D。6.關于消化和吸收的敘述，錯誤的是（）A.消化可分為機械性消化和化學性消化B.食物在口腔內的消化主要是機械性消化C.小腸是消化和吸收的主要部位D.大腸沒有吸收功能答案：D解析：消化可分為機械性消化和化學性消化兩種方式。食物在口腔內主要進行機械性消化，通過咀嚼和吞咽將食物磨碎并混合。小腸是消化和吸收的主要部位，具有多種消化酶和較大的吸收面積。大腸主要吸收水分和電解質，也能吸收少量的維生素等物質，并非沒有吸收功能。所以答案選D。7.下列關于體溫調節的敘述，錯誤的是（）A.體溫調節的基本中樞在下丘腦B.當環境溫度高于皮膚溫度時，機體主要通過蒸發散熱C.人體在安靜時主要的產熱器官是肝臟D.體溫調節是體液調節，與神經調節無關答案：D解析：體溫調節的基本中樞在下丘腦。當環境溫度高于皮膚溫度時，蒸發散熱成為機體主要的散熱方式。人體在安靜時主要的產熱器官是肝臟，運動時主要產熱器官是骨骼肌。體溫調節是神經體液調節過程，下丘腦通過神經調節和體液調節來維持體溫的相對穩定。所以答案選D。8.下列哪種激素不是腺垂體分泌的（）A.生長激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促性腺激素答案：C解析：腺垂體分泌多種激素，包括生長激素、促甲狀腺激素、促性腺激素等。抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經細胞合成，然后運輸到神經垂體儲存和釋放的。所以答案選C。9.下列關于腎小球濾過的敘述，錯誤的是（）A.腎小球濾過的動力是有效濾過壓B.有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓）C.腎小球濾過率是指單位時間內兩腎生成的超濾液量D.腎小球濾過膜的通透性只與濾過膜的孔徑大小有關答案：D解析：腎小球濾過的動力是有效濾過壓，有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓）。腎小球濾過率是指單位時間內兩腎生成的超濾液量。腎小球濾過膜的通透性不僅與濾過膜的孔徑大小有關，還與濾過膜的電荷屏障有關。所以答案選D。10.下列關于突觸傳遞的敘述，錯誤的是（）A.突觸傳遞是單向的B.突觸傳遞存在時間延擱C.突觸傳遞不易疲勞D.突觸傳遞可發生總和現象答案：C解析：突觸傳遞具有單向性，即興奮只能從突觸前神經元傳向突觸后神經元。突觸傳遞存在時間延擱，因為興奮通過突觸時需要經歷遞質的釋放、擴散、與受體結合等過程。突觸傳遞容易疲勞，這與神經遞質的耗竭有關。突觸傳遞可發生總和現象，包括時間總和和空間總和。所以答案選C。11.患者，男，56歲，有高血壓病史。近日出現頭痛、頭暈，測量血壓為180/110mmHg。該患者高血壓分級為（）A.一級高血壓B.二級高血壓C.三級高血壓D.單純收縮期高血壓答案：C解析：高血壓分級：一級高血壓收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg；二級高血壓收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg；三級高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg；單純收縮期高血壓收縮壓≥140mmHg，舒張壓<90mmHg。該患者血壓為180/110mmHg，屬于三級高血壓。所以答案選C。12.某患者因胸痛就診，心電圖顯示ST段抬高，考慮為急性心肌梗死。下列哪種酶在急性心肌梗死后最早升高（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.肌鈣蛋白I（cTnI）答案：B解析：在急性心肌梗死后，各種心肌酶升高時間不同。肌酸激酶同工酶（CKMB）在起病后4小時內增高，1624小時達高峰，34天恢復正常，是最早升高的酶。肌酸激酶（CK）在起病后6小時內升高，24小時達高峰，34天恢復正常。乳酸脫氫酶（LDH）在起病后810小時升高，23天達高峰，12周恢復正常。肌鈣蛋白I（cTnI）在起病后36小時開始升高，1024小時達高峰，710天恢復正常。所以答案選B。13.患者，女，30歲，咳嗽、咳痰伴發熱3天。查體：體溫38.5℃，右下肺可聞及濕啰音。血常規示白細胞計數及中性粒細胞比例升高。胸部X線片顯示右下肺片狀陰影。最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結核C.支氣管哮喘D.慢性阻塞性肺疾病答案：A解析：患者有咳嗽、咳痰、發熱等癥狀，查體右下肺有濕啰音，血常規白細胞及中性粒細胞比例升高，胸部X線片示右下肺片狀陰影，符合肺炎的表現。肺結核常有低熱、盜汗、乏力、咯血等癥狀，胸部X線表現多樣。支氣管哮喘主要表現為發作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，多與接觸過敏原等有關。慢性阻塞性肺疾病多有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等癥狀，且有長期吸煙等危險因素。所以答案選A。14.患者，男，45歲，上腹部疼痛伴惡心、嘔吐1天。既往有胃潰瘍病史。查體：上腹部壓痛明顯。診斷為胃潰瘍急性發作。治療該患者應首選的藥物是（）A.抗酸藥B.質子泵抑制劑C.胃黏膜保護劑D.促胃腸動力藥答案：B解析：質子泵抑制劑能抑制胃酸分泌，作用強而持久，是治療消化性潰瘍的首選藥物，可促進潰瘍愈合，緩解疼痛癥狀。抗酸藥可中和胃酸，緩解疼痛，但作用時間短。胃黏膜保護劑可保護胃黏膜，但不能有效抑制胃酸分泌。促胃腸動力藥主要用于治療胃腸動力不足引起的癥狀，如腹脹、惡心、嘔吐等，對胃潰瘍的治療不是主要藥物。所以答案選B。15.患者，女，25歲，尿頻、尿急、尿痛2天。尿常規示白細胞滿視野，紅細胞23個/HP。最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性膀胱炎D.慢性腎盂腎炎答案：C解析：患者有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿常規示白細胞滿視野，考慮為泌尿系統感染。急性膀胱炎主要表現為膀胱刺激征，一般無發熱、腰痛等全身癥狀。急性腎小球腎炎主要表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。慢性腎小球腎炎病情遷延，有不同程度的蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。慢性腎盂腎炎除有膀胱刺激征外，常有腰痛、發熱等全身癥狀，且病情反復。所以答案選C。16.患者，男，60歲，因骨折臥床1個月。近日出現右下肢腫脹、疼痛。超聲檢查顯示右下肢深靜脈血栓形成。治療該患者應首選的藥物是（）A.阿司匹林B.華法林C.低分子肝素D.尿激酶答案：C解析：對于急性深靜脈血栓形成，早期治療主要是抗凝，低分子肝素具有抗凝作用迅速、出血并發癥少等優點，是首選的抗凝藥物。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，對深靜脈血栓的治療效果不佳。華法林是口服抗凝藥，起效較慢，一般在使用低分子肝素后過渡使用。尿激酶是溶栓藥物，適用于病程較短、血栓新鮮的患者，但溶栓治療有出血風險，需嚴格掌握適應證。所以答案選C。17.患者，女，50歲，甲狀腺腫大伴多汗、多食、消瘦、心悸等癥狀。甲狀腺功能檢查示FT?、FT?升高，TSH降低。最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能減退癥C.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺功能亢進癥答案：D解析：患者有甲狀腺腫大及多汗、多食、消瘦、心悸等高代謝癥狀，甲狀腺功能檢查FT?、FT?升高，TSH降低，符合甲狀腺功能亢進癥的表現。單純性甲狀腺腫一般無甲狀腺功能異常。甲狀腺功能減退癥表現為FT?、FT?降低，TSH升高。甲狀腺腺瘤多為甲狀腺內的無痛性腫塊，一般無甲狀腺功能改變。所以答案選D。18.患者，男，70歲，有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因受涼后出現咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：口唇發紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。血氣分析示pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的酸堿失衡類型為（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出現呼吸困難，血氣分析pH7.30（低于正常7.357.45），PaCO?60mmHg（高于正常3545mmHg），提示存在二氧化碳潴留，為呼吸性酸中毒。呼吸性堿中毒時PaCO?降低。代謝性酸中毒主要表現為血pH降低，HCO??降低。代謝性堿中毒主要表現為血pH升高，HCO??升高。所以答案選A。19.患者，女，35歲，因外傷致脾破裂。入院時血壓70/50mmHg，心率120次/分。首要的處理措施是（）A.立即手術止血B.快速補液抗休克C.應用升壓藥物D.輸血答案：B解析：患者因脾破裂導致失血性休克，此時首要的處理措施是快速補液抗休克，恢復有效循環血量，維持重要臟器的血液灌注。在抗休克的同時，積極做好手術準備，但手術止血應在休克得到一定糾正后進行。應用升壓藥物只是暫時的對癥處理，不能根本解決休克問題。輸血是補液的一種方式，但不是首要措施。所以答案選B。20.患者，男，40歲，右肩部疼痛伴活動受限1個月。查體：右肩部壓痛，外展、外旋、后伸活動受限。最可能的診斷是（）A.頸椎病B.肩周炎C.肱骨外上髁炎D.橈骨小頭半脫位答案：B解析：患者右肩部疼痛伴活動受限，查體肩部壓痛，外展、外旋、后伸活動受限，符合肩周炎的表現。頸椎病主要表現為頸部疼痛、上肢麻木、無力等癥狀。肱骨外上髁炎主要表現為肘關節外側疼痛，伸腕、伸指時疼痛加重。橈骨小頭半脫位多見于兒童，有上肢被牽拉史。所以答案選B。21.患者，女，28歲，妊娠32周，出現頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀。血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。診斷為妊娠期高血壓疾病。該患者最可能出現的并發癥是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.胎膜早破D.羊水過多答案：B解析：妊娠期高血壓疾病患者全身小動脈痙攣，可引起胎盤底蛻膜螺旋小動脈痙攣、硬化，導致遠端毛細血管缺血、壞死、破裂出血，形成胎盤后血腫，引起胎盤早剝。前置胎盤主要與胎盤著床位置異常有關。胎膜早破與生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均等因素有關。羊水過多的原因有胎兒畸形、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等。所以答案選B。22.患者，女，32歲，產后1周出現發熱、腹痛、惡露增多且有臭味。查體：體溫38.5℃，下腹部壓痛明顯。最可能的診斷是（）A.產后宮縮痛B.產后出血C.產褥感染D.晚期產后出血答案：C解析：患者產后1周出現發熱、腹痛、惡露增多且有臭味，查體下腹部壓痛明顯，符合產褥感染的表現。產后宮縮痛一般在產后12日出現，持續23日自然消失，疼痛不伴有發熱等感染癥狀。產后出血是指胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500ml。晚期產后出血是指分娩24小時后，在產褥期內發生的子宮大量出血。所以答案選C。23.患者，女，5歲，因發熱、咳嗽3天就診。查體：體溫39℃，咽部充血，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，可見膿性分泌物。血常規示白細胞計數及中性粒細胞比例升高。最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.肺炎D.扁桃體炎答案：D解析：患者有發熱、咳嗽癥狀，查體咽部充血，雙側扁桃體Ⅱ度腫大且有膿性分泌物，血常規白細胞及中性粒細胞比例升高，符合扁桃體炎的表現。上呼吸道感染可包括扁桃體炎，但該病例重點突出扁桃體的病變。支氣管炎主要表現為咳嗽、咳痰，一般無扁桃體明顯腫大及膿性分泌物。肺炎有發熱、咳嗽、氣促等癥狀，肺部可聞及啰音。所以答案選D。24.患者，男，65歲，因頭暈、乏力就診。血常規示血紅蛋白70g/L，紅細胞計數2.5×1012/L。該患者的貧血程度為（）A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血D.極重度貧血答案：B解析：貧血程度分級：輕度貧血血紅蛋白男性<120g/L，女性<110g/L；中度貧血血紅蛋白6090g/L；重度貧血血紅蛋白3060g/L；極重度貧血血紅蛋白<30g/L。該患者血紅蛋白70g/L，屬于中度貧血。所以答案選B。25.患者，女，48歲，因月經紊亂1年就診。婦科檢查未見明顯異常，性激素六項檢查示雌激素水平降低，促性腺激素水平升高。最可能的診斷是（）A.子宮肌瘤B.子宮內膜癌C.圍絕經期綜合征D.多囊卵巢綜合征答案：C解析：患者月經紊亂，性激素六項檢查示雌激素水平降低，促性腺激素水平升高，符合圍絕經期綜合征的內分泌變化特點。子宮肌瘤主要表現為月經改變、腹部腫塊等，一般性激素水平無明顯變化。子宮內膜癌主要表現為陰道流血、陰道排液等，多與子宮內膜異常增生有關。多囊卵巢綜合征主要表現為月經失調、不孕、多毛、肥胖等，性激素檢查多表現為雄激素水平升高、促性腺激素比例失調。所以答案選C。26.患者，男，35歲，因車禍致右下肢骨折。現場急救時應首先采取的措施是（）A.固定骨折部位B.止痛C.止血D.搬運患者答案：C解析：在車禍致右下肢骨折的現場急救中，首先應評估患者的生命體征，若有出血，應先止血，防止因大量失血導致休克。固定骨折部位可防止骨折斷端移動造成進一步損傷，但不是首要措施。止痛可緩解患者痛苦，但不是最關鍵的。搬運患者應在止血、固定等處理后進行，且要注意正確的搬運方法，避免加重損傷。所以答案選C。27.患者，女，22歲，因誤服農藥入院。查體：神志不清，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸有大蒜味。最可能誤服的農藥是（）A.有機磷農藥B.有機氯農藥C.氨基甲酸酯類農藥D.百草枯答案：A解析：患者神志不清，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸有大蒜味，這些表現是有機磷農藥中毒的典型癥狀。有機氯農藥中毒主要表現為神經系統興奮癥狀，如抽搐、驚厥等。氨基甲酸酯類農藥中毒癥狀與有機磷農藥中毒相似，但相對較輕，恢復較快。百草枯中毒主要損傷肺、肝、腎等器官，可導致肺纖維化等嚴重后果。所以答案選A。28.患者，男，55歲，有冠心病病史。近日因勞累后出現心前區疼痛，疼痛性質為壓榨性，向左肩、左臂內側放射，持續約35分鐘，休息后可緩解。該患者最可能的診斷是（）A.心肌梗死B.心絞痛C.心臟神經官能癥D.肋間神經痛答案：B解析：患者有冠心病病史，勞累后出現心前區壓榨性疼痛，向左肩、左臂內側放射，持續時間短，休息后可緩解，符合心絞痛的特點。心肌梗死疼痛持續時間長，一般超過30分鐘，疼痛程度劇烈，休息或含服硝酸甘油不能緩解。心臟神經官能癥多與精神因素有關，疼痛部位不固定，疼痛性質多樣。肋間神經痛疼痛沿肋間神經分布，多為刺痛或灼痛。所以答案選B。29.患者，女，68歲，患慢性支氣管炎10余年。近日因感冒后病情加重，出現呼吸困難、發紺。血氣分析示pH7.25，PaO?45mmHg，PaCO?70mmHg。該患者應給予的吸氧方式是（）A.高濃度、高流量吸氧B.低濃度、低流量吸氧C.中濃度、中流量吸氧D.高壓氧治療答案：B解析：患者有慢性支氣管炎病史，出現呼吸困難、發紺，血氣分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?<60mmHg，PaCO?>50mmHg）。對于Ⅱ型呼吸衰竭患者，應給予低濃度、低流量吸氧，因為高濃度吸氧會解除低氧對呼吸中樞的刺激作用，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。中濃度、中流量吸氧一般不用于Ⅱ型呼吸衰竭。高壓氧治療主要用于一氧化碳中毒等疾病。所以答案選B。30.患者，男，42歲，因腹痛、腹瀉3天就診。大便為黏液膿血便，每日10余次。查體：左下腹壓痛。大便常規示白細胞滿視野，紅細胞1015個/HP。最可能的診斷是（）A.急性腸炎B.潰瘍性結腸炎C.細菌性痢疾D.克羅恩病答案：C解析：患者腹痛、腹瀉，大便為黏液膿血便，每日次數較多，左下腹壓痛，大便常規示白細胞滿視野，紅細胞1015個/HP，符合細菌性痢疾的表現。急性腸炎一般大便為水樣便，無膿血。潰瘍性結腸炎多為慢性病程，有反復發作的腹瀉、黏液膿血便等癥狀。克羅恩病主要表現為腹痛、腹瀉、腹部腫塊等，病變可累及全消化道，大便一般無膿血。所以答案選C。31.患者，女，30歲，妊娠38周，出現規律宮縮入院。產科檢查：宮口開大3cm，胎膜未破。此時應采取的護理措施是（）A.灌腸B.人工破膜C.觀察產程進展D.準備接生答案：C解析：患者妊娠38周，出現規律宮縮，宮口開大3cm，胎膜未破，此時處于第一產程潛伏期，應密切觀察產程進展，包括宮縮情況、宮口擴張情況、胎頭下降情況等。灌腸適用于初產婦宮口開大<4cm、經產婦宮口開大<2cm且無禁忌證時，但該患者情況未提及是否適合灌腸。人工破膜一般在宮口擴張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接時進行。準備接生一般在宮口開全時進行。所以答案選C。32.患者，男，75歲，因前列腺增生導致排尿困難。近日出現尿潴留。首要的處理方法是（）A.導尿B.恥骨上膀胱穿刺造瘺C.藥物治療D.手術治療答案：A解析：患者因前列腺增生導致尿潴留，首要的處理方法是導尿，可迅速解除患者的痛苦，引流尿液。恥骨上膀胱穿刺造瘺適用于導尿失敗或有導尿禁忌證時。藥物治療可用于緩解前列腺增生的癥狀，但對于急性尿潴留效果較慢。手術治療是治療前列腺增生的根本方法，但不是處理急性尿潴留的首要措施。所以答案選A。33.患者，女，26歲，因面部皮疹伴瘙癢就診。皮膚科檢查：面部可見紅斑、丘疹，部分融合成片。診斷為接觸性皮炎。下列哪種物質最可能是過敏原（）A.化妝品B.食物C.藥物D.花粉答案：A解析：接觸性皮炎是皮膚或黏膜接觸某些外界物質后，在接觸部位發生的炎癥反應。該患者面部出現皮疹伴瘙癢，考慮與面部接觸的物質有關，化妝品是常見的引起面部接觸性皮炎的過敏原。食物過敏一般表現為全身性癥狀，如皮疹、瘙癢、腹痛、腹瀉等。藥物過敏多有用藥史，皮疹可分布于全身。花粉過敏多引起呼吸道癥狀或全身性皮疹，一般較少僅局限于面部。所以答案選A。34.患者，男，50歲，有糖尿病病史10年。近日出現足部潰瘍，潰瘍邊緣不整齊，底部有膿性分泌物。該患者最可能的并發癥是（）A.糖尿病足B.下肢動脈硬化閉塞癥C.血栓閉塞性脈管炎D.下肢靜脈曲張答案：A解析：患者有糖尿病病史，出現足部潰瘍，符合糖尿病足的表現。糖尿病患者長期高血糖可導致神經病變和血管病變，引起足部感覺減退、血液循環障礙，容易發生潰瘍和感染。下肢動脈硬化閉塞癥多見于老年人，主要表現為下肢間歇性跛行、疼痛等。血栓閉塞性脈管炎主要累及中小動脈和靜脈，好發于青壯年男性，多有吸煙史。下肢靜脈曲張主要表現為下肢靜脈迂曲、擴張，一般無潰瘍形成。所以答案選A。35.患者，女，38歲，因甲狀腺結節入院。甲狀腺細針穿刺活檢提示為良性結節。下列哪種治療方法最適宜（）A.手術切除B.放射性碘治療C.藥物治療D.定期復查答案：D解析：對于甲狀腺良性結節，若無癥狀，一般不需要特殊治療，可定期復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能，觀察結節的大小、形態、性質等變化。手術切除適用于結節較大有壓迫癥狀、懷疑惡變等情況。放射性碘治療主要用于治療甲狀腺功能亢進癥。藥物治療一般對甲狀腺良性結節效果不佳。所以答案選D。36.患者，男，62歲，因腦梗死入院。目前患者神志清楚，但右側肢體偏癱。康復治療的重點是（）A.良肢位擺放B.被動運動C.主動運動訓練D.日常生活活動能力訓練答案：C解析：腦梗死患者神志清楚，右側肢體偏癱，在康復治療中，隨著病情穩定，應逐漸增加主動運動訓練，以促進肢體功能的恢復。良肢位擺放是早期康復的重要措施，可預防并發癥，但不是重點。被動運動主要用于患者不能自主運動時，維持關節活動度。日常生活活動能力訓練是康復后期的重點，在患者有一定的肢體運動功能基礎上進行。所以答案選C。37.患者，女，45歲，因乳腺癌行乳腺癌根治術。術后護理措施中，錯誤的是（）A.觀察傷口敷料有無滲血B.患側上肢制動，避免外展C.保持引流管通暢D.術后24小時開始患側肩部活動答案：D解析：乳腺癌根治術后應密切觀察傷口敷料有無滲血，保持引流管通暢，及時引出皮下積液。患側上肢制動，避免外展，防止皮瓣移動影響愈合。術后24小時內可活動手指及腕部，術后13日進行上肢肌肉等長收縮，術后47日鼓勵患者用患側手洗臉、刷牙、進食等，術后12周開始患側肩部活動。所以答案選D。38.患者，男，36歲，因突發胸痛1小時就診。心電圖示V?V?導聯ST段抬高。診斷為急性前間壁心肌梗死。該患者最易發生的心律失常是（）A.室性期前收縮B.房室傳導阻滯C.心房顫動D.竇性心動過緩答案：A解析：急性前間壁心肌梗死最易發生的心律失常是室性心律失常，尤其是室性期前收縮。房室傳導阻滯多見于下壁心肌梗死。心房顫動在心肌梗死患者中相對較少見。竇性心動過緩可發生于下壁心肌梗死，因下壁心肌梗死常累及竇房結供血。所以答案選A。39.患者，女，23歲，因咳嗽、咳痰伴低熱1個月就診。胸部X線片示右上肺片狀陰影，邊緣模糊。痰涂片抗酸桿菌陽性。最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結核C.支氣管擴張D.肺膿腫答案：B解析：患者咳嗽、咳痰伴低熱1個月，胸部X線片示右上肺片狀陰影，邊緣模糊，痰涂片抗酸桿菌陽性，符合肺結核的表現。肺炎一般起病較急，發熱等癥狀明顯，痰涂片抗酸桿菌陰性。支氣管擴張主要表現為反復咳嗽、咳大量膿痰和（或）咯血。肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等癥狀，胸部X線可見液平。所以答案選B。40.患者，男，52歲，因胃潰瘍行胃大部切除術。術后第3天，患者出現腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。查體：腹部膨隆，腸鳴音減弱。最可能的原因是（）A.胃腸吻合口破裂B.術后胃出血C.術后梗阻D.傾倒綜合征答案：C解析：患者胃大部切除術后第3天出現腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，腹部膨隆，腸鳴音減弱，考慮為術后梗阻。胃腸吻合口破裂一般表現為嚴重的腹痛、發熱等腹膜炎癥狀。術后胃出血主要表現為胃管引出大量