2024年青海省烏蘭縣事業單位公開招聘醫療衛生崗筆試題帶答案單項選擇題1.下列哪種細胞不是白細胞的類型？A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.紅細胞D.淋巴細胞答案：C。解析：白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞等。紅細胞是血液中數量最多的血細胞，不屬于白細胞類型。2.人體最大的消化腺是：A.胰腺B.肝臟C.唾液腺D.胃腺答案：B。解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、參與物質代謝、解毒等多種重要功能。胰腺是重要的消化腺和內分泌腺；唾液腺主要分泌唾液；胃腺分泌胃液。3.體溫調節中樞位于：A.下丘腦B.延髓C.腦橋D.中腦答案：A。解析：下丘腦是體溫調節中樞，它可以通過調節產熱和散熱過程來維持體溫的相對穩定。延髓有心血管中樞和呼吸中樞等；腦橋參與呼吸調整等；中腦與視覺、聽覺反射等有關。4.下列屬于甲類傳染病的是：A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.手足口病答案：C。解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染病；狂犬病也屬于乙類傳染病；手足口病多為丙類傳染病。5.慢性支氣管炎最突出的癥狀是：A.長期反復咳嗽B.反復咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A。解析：慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中長期反復咳嗽是最突出的癥狀。反復咯血不是慢性支氣管炎的典型表現；喘息可在部分患者出現，但不是最突出癥狀；逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病后期。6.下列藥物中，屬于抗高血壓一線用藥的是：A.硝苯地平B.地高辛C.氨茶堿D.氨溴索答案：A。解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，是抗高血壓的一線用藥。地高辛是強心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭；氨茶堿主要用于平喘；氨溴索是祛痰藥。7.下列哪項不是糖尿病的并發癥？A.低血糖B.糖尿病足C.酮癥酸中毒D.視網膜病變答案：A。解析：糖尿病的并發癥包括急性并發癥如酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等，慢性并發癥如糖尿病足、視網膜病變、腎病等。低血糖是糖尿病治療過程中可能出現的不良反應，而非糖尿病本身的并發癥。8.正常成年人安靜時的心率范圍是：A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。解析：正常成年人安靜時的心率范圍一般為60100次/分。心率低于60次/分稱為心動過緩，高于100次/分稱為心動過速。9.治療缺鐵性貧血的關鍵是：A.輸血B.補充鐵劑C.治療原發病D.補充維生素C答案：C。解析：治療缺鐵性貧血的關鍵是去除病因，即治療原發病，同時補充鐵劑等。輸血一般用于嚴重貧血等情況；補充鐵劑是治療缺鐵性貧血的重要措施，但如果原發病不解決，貧血易復發；補充維生素C可促進鐵的吸收，但不是關鍵。10.小兒生長發育的順序規律是：A.由下到上B.由遠到近C.由粗到細D.由高級到低級答案：C。解析：小兒生長發育的順序規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。11.下列哪種食物富含維生素C？A.胡蘿卜B.橙子C.牛奶D.雞蛋答案：B。解析：橙子富含維生素C。胡蘿卜富含胡蘿卜素，可在體內轉化為維生素A；牛奶富含蛋白質、鈣等；雞蛋富含蛋白質、脂肪、維生素和礦物質等。12.診斷冠心病最有價值的檢查方法是：A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態心電圖答案：C。解析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，可以直接顯示冠狀動脈的形態、狹窄程度等。心電圖可發現心肌缺血等表現，但有一定局限性；心臟超聲主要用于評估心臟結構和功能；動態心電圖可長時間記錄心電圖變化，但對冠狀動脈病變的診斷不如冠狀動脈造影直接。13.下列哪種情況屬于醫院感染？A.入院前已處于潛伏期的感染B.住院期間獲得的感染C.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現D.患者原有的慢性感染在醫院內急性發作答案：B。解析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現不屬于感染；患者原有的慢性感染在醫院內急性發作不屬于醫院感染。14.青霉素最常見的不良反應是：A.肝毒性B.腎毒性C.過敏反應D.耳毒性答案：C。解析：青霉素最常見的不良反應是過敏反應，嚴重的可導致過敏性休克。青霉素一般無明顯肝毒性、腎毒性和耳毒性。15.下列哪種疾病可出現墨菲征陽性？A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍答案：A。解析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。急性闌尾炎主要表現為轉移性右下腹痛；胃潰瘍和十二指腸潰瘍主要表現為周期性上腹痛等。16.對急腹癥患者進行腹部觸診時，一般先從哪個部位開始？A.病變部位B.疼痛明顯部位C.健康部位D.下腹部答案：C。解析：對急腹癥患者進行腹部觸診時，一般先從健康部位開始，逐漸移向病變部位，以免先檢查病變部位引起患者疼痛而導致腹肌緊張，影響檢查結果。17.引起上消化道出血最常見的原因是：A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性胃黏膜病變答案：B。解析：十二指腸潰瘍是引起上消化道出血最常見的原因，其次是胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等。18.腦出血最常見的部位是：A.基底節區B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A。解析：腦出血最常見的部位是基底節區，尤其是豆紋動脈破裂出血，因為該區域的血管承受壓力較大，且血管走行復雜。19.下列哪種激素不是腺垂體分泌的？A.生長激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促性腺激素答案：C。解析：抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經細胞分泌的，然后運輸到神經垂體儲存和釋放。腺垂體分泌生長激素、促甲狀腺激素、促性腺激素等。20.下列哪項是骨折的專有體征？A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D。解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙在軟組織損傷等情況下也可出現，不屬于骨折的專有體征。多項選擇題1.下列屬于糖皮質激素的不良反應有：A.滿月臉B.骨質疏松C.高血糖D.低血鉀答案：ABCD。解析：糖皮質激素長期大量使用可引起多種不良反應，如滿月臉、水牛背等庫欣綜合征表現；可導致骨質疏松，增加骨折風險；可使血糖升高，誘發糖尿病；還可引起低血鉀等電解質紊亂。2.下列哪些是消化性潰瘍的并發癥？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD。解析：消化性潰瘍的并發癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。出血是最常見的并發癥；穿孔可導致急性腹膜炎等嚴重后果；幽門梗阻可引起嘔吐等癥狀；少數胃潰瘍可發生癌變。3.下列關于急性腎小球腎炎的臨床表現，正確的有：A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓答案：ABCD。解析：急性腎小球腎炎的臨床表現主要有血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，還可伴有少尿等癥狀。血尿可表現為肉眼血尿或鏡下血尿；蛋白尿程度不一；水腫多從眼瞼、顏面開始，逐漸蔓延至全身；高血壓多為輕至中度。4.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的有：A.傳染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.新型冠狀病毒肺炎答案：ABCD。解析：傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和新型冠狀病毒肺炎均屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病的預防、控制措施進行管理。5.下列哪些屬于康復治療的方法？A.物理治療B.作業治療C.言語治療D.心理治療答案：ABCD。解析：康復治療的方法包括物理治療（如運動療法、理療等）、作業治療（如日常生活活動能力訓練等）、言語治療（針對言語障礙的治療）、心理治療（幫助患者調整心理狀態）等。6.下列關于高血壓患者的飲食指導，正確的有：A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.減少脂肪攝入D.戒煙限酒答案：ABCD。解析：高血壓患者的飲食應減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g；增加鉀鹽攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；減少脂肪攝入，尤其是飽和脂肪酸和膽固醇的攝入；同時要戒煙限酒，以控制血壓和預防心血管疾病。7.下列哪些是小兒肺炎的常見護理問題？A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.體溫過高D.營養失調：低于機體需要量答案：ABCD。解析：小兒肺炎時，肺部炎癥可導致氣體交換受損；呼吸道分泌物增多可引起清理呼吸道無效；炎癥反應可導致體溫過高；由于發熱、食欲減退等原因可出現營養失調，低于機體需要量。8.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的有：A.操作環境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：無菌技術操作原則包括操作環境應清潔、寬敞、定期消毒，以減少微生物污染；操作者應修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子，防止自身攜帶的微生物污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品應分開放置，并有明顯標志；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。9.下列哪些屬于惡性腫瘤的轉移途徑？A.直接蔓延B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植轉移答案：ABCD。解析：惡性腫瘤的轉移途徑包括直接蔓延，即腫瘤細胞向周圍組織直接侵犯；淋巴轉移，癌細胞通過淋巴管轉移至局部或遠處淋巴結；血行轉移，癌細胞侵入血管隨血液循環轉移至其他器官；種植轉移，腫瘤細胞脫落后種植在體腔或空腔臟器內。10.下列關于糖尿病患者運動治療的說法，正確的有：A.運動時間應選擇在餐后12小時B.運動頻率至少每周150分鐘中等強度有氧運動C.運動前應評估血糖、血壓等情況D.運動時應隨身攜帶糖果等，以防低血糖答案：ABCD。解析：糖尿病患者運動時間選擇在餐后12小時，可避免低血糖的發生；運動頻率至少每周150分鐘中等強度有氧運動，如快走、慢跑等；運動前應評估血糖、血壓等情況，確保運動安全；運動時隨身攜帶糖果等，以便在出現低血糖癥狀時及時補充糖分。判斷題1.所有的發熱都是由感染引起的。（×）解析：發熱的原因有很多，感染是最常見的原因，但非感染性因素如無菌性壞死物質的吸收、抗原抗體反應、內分泌與代謝障礙、體溫調節中樞功能失常等也可引起發熱。2.胰島素只能通過皮下注射給藥。（×）解析：胰島素的給藥途徑主要是皮下注射，但在某些緊急情況下，如糖尿病酮癥酸中毒等，也可靜脈注射胰島素。3.心尖搏動點位于左側第5肋間鎖骨中線外0.51.0cm處。（×）解析：正常心尖搏動點位于左側第5肋間鎖骨中線內0.51.0cm處。4.無菌包打開后未用完，可保存24小時。（√）解析：無菌包打開后未用完，在未被污染的情況下，可保存24小時。5.為患者進行肌肉注射時，應選擇肌肉豐厚、遠離大神經和大血管的部位。（√）解析：肌肉注射時選擇肌肉豐厚、遠離大神經和大血管的部位，可減少疼痛和避免損傷神經、血管等。6.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（×）解析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解；十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。7.小兒出生后前3個月的體重增長約等于后9個月的體重增長。（√）解析：小兒出生后前3個月體重增長迅速，約等于后9個月的體重增長，是小兒生長發育的一個特點。8.流行性感冒是由細菌引起的呼吸道傳染病。（×）解析：流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，而不是細菌。9.輸血時應先慢后快，一般開始15分鐘內速度宜慢。（√）解析：輸血時先慢后快，開始15分鐘內速度宜慢，以便觀察患者有無輸血不良反應。10.骨折固定后應露出指（趾）端，以便觀察血液循環情況。（√）解析：骨折固定后露出指（趾）端，可通過觀察指（趾）端的顏色、溫度、感覺等，了解血液循環情況，及時發現可能出現的血管受壓等問題。簡答題1.簡述心肌梗死的臨床表現。答：心肌梗死的臨床表現主要包括：（1）先兆癥狀：部分患者在發病前數日有乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅癥狀，其中以新發生心絞痛或原有心絞痛加重最為突出。（2）疼痛：是最早出現且最突出的癥狀，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間較長，可達數小時或數天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。患者常煩躁不安、出汗、恐懼，或有瀕死感。（3）全身癥狀：有發熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等，一般在疼痛發生后2448小時出現，程度與梗死范圍常呈正相關。（4）胃腸道癥狀：疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關。（5）心律失常：多發生在起病12天，而以24小時內最多見，可伴乏力、頭暈、暈厥等癥狀。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。（6）低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少（每小時少于20ml），神志遲鈍，甚至暈厥者，則為休克表現。休克多在起病后數小時至1周內發生。（7）心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內發生，或在疼痛、休克好轉階段出現，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協調所致，表現為呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等癥狀，嚴重者可發生肺水腫。2.簡述急性闌尾炎的護理措施。答：急性闌尾炎的護理措施如下：（1）術前護理一般護理：患者取半臥位，禁食，以減少腸蠕動，有利于炎癥局限。禁食期間給予靜脈補液，維持水、電解質平衡。病情觀察：密切觀察患者的生命體征、腹部癥狀和體征的變化，如腹痛的部位、性質、程度及范圍等。若出現腹痛加劇、高熱、寒戰等，應及時通知醫生。對癥護理：高熱者給予物理降溫；疼痛明顯者，在明確診斷后可遵醫囑給予解痙或止痛藥物。心理護理：向患者及家屬解釋手術的必要性和重要性，減輕其緊張、焦慮情緒。術前準備：完善相關檢查，如血常規、凝血功能、心電圖等；做好皮膚準備、藥物過敏試驗等。（2）術后護理體位：術后回病房，先按麻醉要求安置體位。待血壓平穩后，改為半臥位，以利于引流和防止膈下膿腫。病情觀察：密切觀察生命體征、切口情況及引流液的量、顏色和性質等。若發現異常，及時報告醫生。飲食：術后禁食，待胃腸蠕動恢復、肛門排氣后，可逐步給予流食、半流食，直至普食。活動：鼓勵患者早期活動，以促進胃腸蠕動恢復，防止腸粘連。一般術后24小時即可起床活動。切口護理：保持切口敷料清潔干燥，如有滲血、滲液，應及時更換。觀察切口有無紅腫、疼痛、發熱等感染跡象，如有異常，及時處理。引流管護理：妥善固定引流管，保持引流通暢，防止扭曲、受壓和堵塞。觀察引流液的量、顏色和性質，并準確記錄。當引流液量逐漸減少、顏色變淺時，可考慮拔管。并發癥的觀察與護理：密切觀察有無出血、切口感染、粘連性腸梗阻、闌尾殘株炎、糞瘺等并發癥的發生，一旦發現，及時配合醫生進行處理。3.簡述糖尿病的飲食治療原則。答：糖尿病的飲食治療原則如下：（1）控制總熱量：根據患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動強度等，計算出每日所需的總熱量。理想體重（kg）=身高（cm）105，然后根據理想體重和活動強度計算總熱量。成人休息狀態下每日每千克理想體重給予熱量105125.5kJ（2530kcal），輕體力勞動125.5146kJ（3035kcal），中度體力勞動146167kJ（3540kcal），重體力勞動167kJ（40kcal）以上。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪：碳水化合物應占總熱量的50%60%，以谷類食物為主，同時可適當攝入一些粗雜糧。蛋白質應占總熱量的15%20%，其中動物蛋白應占1/3以上，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等。脂肪應占總熱量的20%30%，以不飽和脂肪酸為主，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，如避免食用動物油、油炸食品等。（3）增加膳食纖維攝入：膳食纖維可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，同時還可增加飽腹感。建議每日膳食纖維攝入量為2530g，可多吃蔬菜、水果、全谷類食物等。（4）定時定量進餐：合理分配餐次，一般可按早、中、晚三餐各占1/3，或早餐占1/5，中、晚餐各占2/5的比例分配。避免暴飲暴食，也不宜過度節食。（5）控制食鹽攝入：每日食鹽攝入量不超過6g，高血壓患者應更嚴格控制。（6）合理選擇食物：選擇血糖生成指數（GI）較低的食物，如粗雜糧、蔬菜、豆類等，避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物，如糖果、飲料、油炸食品、腌制食品等。（7）個體化飲食方案：根據患者的病情、飲食習慣、生活方式等因素，制定個體化的飲食方案，并定期進行調整。4.簡述新生兒窒息的復蘇步驟。答：新生兒窒息的復蘇步驟如下：（1）快速評估：出生后立即用幾秒鐘的時間快速評估4項指標：①是足月嗎？②羊水清嗎？③有哭聲或呼吸嗎？④肌張力好嗎？如以上任何1項為“否”，則進行初步復蘇。（2）初步復蘇保暖：將新生兒放在輻射保暖臺上或因地制宜采取保溫措施，如用預熱的毯子裹住新生兒等。體位：置新生兒頭輕度仰伸位（鼻吸氣位）。清理呼吸道：如羊水清或稍混，用吸球或吸管清理分泌物，先口咽后鼻腔；如羊水混有胎糞，且新生兒無活力（無哭聲或呼吸、肌張力低），應在新生兒娩出后立即氣管插管，用胎糞吸引管吸引氣管內的胎糞。擦干：快速擦干全身，拿掉濕毛巾。刺激：用手拍打或手指輕彈新生兒的足底或摩擦背部2次以誘發自主呼吸。（3）正壓通氣：經初步復蘇后仍無自主呼吸或心率＜100次/分，應立即用復蘇氣囊進行正壓通氣。通氣頻率為4060次/分，壓力2025cmH?O（少數病情嚴重者可增加到3040cmH?O），以可見胸廓起伏和聽診呼吸音正常為宜。（4）胸外心臟按壓：如正壓通氣30秒后心率＜60次/分，應在正壓通氣的同時進行胸外心臟按壓。按壓部位為兩乳頭連線中點下方，按壓深度為胸廓前后徑的1/3，約2cm，按壓頻率為100120次/分，按壓與通氣比為3:1。（5）藥物治療：在進行胸外心臟按壓30秒后心率仍＜60次/分，應立即給予腎上腺素。常用劑量為1:10000腎上腺素0.10.3ml/kg，經臍靜脈或氣管內注入。根據病情還可