2024年婦產科護理學試題庫與參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.部分性葡萄胎易誤診為（）,需對流產組織進行病理學檢查方能確診A、難免流產B、稽留流產C、不全流產或過期流產D、先兆流產正確答案：A2.初產婦，35歲，G2Po，孕37+5周，胎膜早破入院。入院后10小時開始規律宮縮，宮縮強，產程進展快，胎兒娩出后約1分鐘產婦出現嗆咳、發紺、呼吸困難，血壓進行性下降，陰道大量流血，不凝。首選措施為A、針對出血原因，迅速止血B、積極補充血容量C、糾正失血性休克D、立即做好子宮切除術前準備E、防治感染正確答案：D答案解析：該產婦胎兒娩出后出現嗆咳、發紺、呼吸困難，血壓下降，陰道大量流血不凝等癥狀，考慮為羊水栓塞。羊水栓塞一旦確診，應立即搶救，首要措施是糾正呼吸循環衰竭，抗過敏，抗休克，防治DIC等。同時，應立即做好子宮切除術前準備，因為子宮切除是控制羊水栓塞引起的難以控制的出血的重要措施。針對出血原因迅速止血在此時不是首要措施；積極補充血容量、糾正失血性休克是后續治療的一部分，但不是最首要的；防治感染也不是當前最緊急的處理。所以首選措施是立即做好子宮切除術前準備。3.晚期產后出血的處理，錯誤的是（）A、按摩子宮B、必要時子宮切除C、剖宮產者若大量陰道出血，可行剖腹探查D、胎盤殘留者行刮宮，其刮出物不必送病理E、給予足量廣譜抗生素正確答案：D答案解析：胎盤殘留者行刮宮，刮出物必須送病理，以明確有無胎盤、胎膜殘留及其他病變，如滋養細胞腫瘤等，故該項錯誤。按摩子宮可促進子宮收縮，減少出血，A項正確；必要時子宮切除可有效控制嚴重出血，B項正確；剖宮產者若大量陰道出血，可行剖腹探查尋找出血原因并處理，C項正確；給予足量廣譜抗生素可預防感染，E項正確。4.自妊娠（）周起稱為胎兒。A、11B、8C、9D、10正確答案：A5.服用短效避孕藥后若月經前半周期出現不規則少量出血，可用的處理方法是（）A、加服少量雌激素B、立即停藥C、加服少量孕激素D、加服少量雄激素E、加倍服藥正確答案：A答案解析：加服少量雌激素可使子宮內膜生長，從而減少出血。短效避孕藥在月經前半周期出現不規則少量出血，多因雌激素不足，補充少量雌激素可改善癥狀。而加服少量孕激素、雄激素、加倍服藥均不能有效解決雌激素不足導致的問題，立即停藥也不是最佳處理方式。6.初產婦第二產程延長是指第二產程時間超過（)A、3小時B、1小時C、2小時D、0.5小時E、4小時正確答案：C答案解析：第二產程初產婦超過2小時、經產婦超過1小時尚未分娩，稱為第二產程延長。7.凡12小時內胎動累計數小于（）次,或逐日下降大于50%而不能恢復者均應視為胎盤功能不足,胎兒宮內缺氧,應及時就診。A、8B、6C、3D、10正確答案：D8.子宮肌瘤根據肌瘤與子宮肌壁的不同關系分類中哪個最常見，約占總數的60%--70%（）A、肌壁間肌瘤B、漿膜下肌瘤C、黏膜下肌瘤D、子宮體部肌瘤正確答案：A答案解析：肌壁間肌瘤是最常見的類型，約占子宮肌瘤總數的60%-70%。它位于子宮肌壁內，周圍被肌層包圍。漿膜下肌瘤約占20%，黏膜下肌瘤約占10%-15%。子宮體部肌瘤是按肌瘤所在部位分類，并非按與子宮肌壁關系分類，與題目要求不符。9.下列不屬于下丘腦閉經的病因分類是A、功能性閉經B、藥物性閉經C、卵巢性閉經正確答案：C答案解析：下丘腦閉經的病因分類包括功能性閉經、藥物性閉經等。卵巢性閉經是由于卵巢功能失調引起的閉經，不屬于下丘腦閉經的病因分類。下丘腦閉經主要是下丘腦功能失調導致促性腺激素釋放激素分泌異常等，進而引起閉經，而卵巢性閉經的病變部位在卵巢。10.孕婦進行75g口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)的時間是A、妊娠16~20周B、妊娠16~20周C、妊娠24~28周D、妊娠28~32周E、妊娠28~32周正確答案：C答案解析：口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）是在妊娠24～28周進行。此時間段進行OGTT有助于篩查妊娠期糖尿病，以便早期發現并干預，降低母嬰并發癥的發生風險。11.關于婦女保健的闡述，不正確的是A、以保健為中心B、保健與臨床相結合C、以保健生殖健康為目的D、以家庭為對象E、以預防為主正確答案：D答案解析：婦女保健是以婦女為對象，而不是以家庭為對象。婦女保健工作以預防為主，以保健為中心，以維護生殖健康為目的，遵循保健與臨床相結合的原則。12.因子宮收縮乏力，影響胎盤剝離、娩出和子宮壁的血竇關閉，容易引起（）A、產后出血B、陰道出血C、產傷D、產褥感染E、產后感染正確答案：A答案解析：產后出血是指胎兒娩出后24小時內失血量超過500ml，剖宮產時超過1000ml。子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因，可導致胎盤剝離、娩出和子宮壁血竇關閉障礙，引起大量出血。而陰道出血范圍較廣，不一定是子宮收縮乏力直接導致的特定情況；產傷主要是分娩過程中對胎兒或產婦組織器官的損傷；產褥感染是指分娩及產褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染；產后感染是產褥感染的另一種說法。所以因子宮收縮乏力影響胎盤相關情況容易引起產后出血。13.按照修改后的Nesbitt評分指標評分，判斷是否屬高危妊娠范疇的界值是（）A、80B、70C、50D、40E、60正確答案：B14.輸卵管妊娠最易發生部位是A、傘部B、間質部C、闊韌帶D、壺腹部E、峽部正確答案：D答案解析：輸卵管妊娠最常見的部位是壺腹部，約占輸卵管妊娠的78%，主要是因為壺腹部管腔較寬大，黏膜皺襞豐富，受精卵易于在此著床。傘部是輸卵管的末端開口處，間質部是輸卵管最靠近子宮的部分，峽部管腔較窄，闊韌帶是子宮兩側的雙層腹膜皺襞，均不是輸卵管妊娠最易發生的部位。15.判斷胎兒肝成熟度的檢查是（）A、羊水膽紅素類物質含量B、羊水卵磷脂∕鞘磷脂比值C、羊水淀粉酶值測定D、羊水脂肪細胞出現率E、羊水肌酐值測定正確答案：A答案解析：羊水膽紅素類物質含量可用于判斷胎兒肝成熟度。隨著胎兒肝臟逐漸成熟，羊水中膽紅素類物質含量逐漸減少。羊水淀粉酶值測定主要反映胎兒唾液腺成熟度；羊水肌酐值測定反映胎兒腎成熟度；羊水卵磷脂∕鞘磷脂比值反映胎兒肺成熟度；羊水脂肪細胞出現率反映胎兒皮膚成熟度。16.進行人工剝離胎盤前,應做好（）準備A、導尿B、搶救C、輸液輸血D、吸氧正確答案：C答案解析：進行人工剝離胎盤前，應做好輸液輸血準備，以防止剝離過程中出現大出血等嚴重并發癥時能及時補充血容量，維持患者生命體征平穩。搶救是在出現緊急情況時采取的一系列措施，不是人工剝離胎盤前的特定準備；導尿不是人工剝離胎盤前的常規準備；吸氧一般不是人工剝離胎盤前首要的準備措施。17.正常枕先露分娩機制的順序為A、銜接，俯屈，內旋轉，下降，仰伸，復位反外旋轉B、下降，銜接，內旋轉，俯屈，仰伸，復位及外旋轉C、下降，俯屈，銜接，內旋轉，仰伸，復位及外旋轉D、銜接，下降，俯屈，內旋轉，仰伸，復位及外旋轉E、銜接，下降，內旋轉，俯屈，仰伸，復位及外旋轉正確答案：D答案解析：分娩機制正常順序為銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉。銜接是指胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平。下降是胎兒娩出的首要條件。俯屈使胎頭以最小徑線適應產道。內旋轉使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致。仰伸利于胎兒通過產道。復位及外旋轉使胎頭與胎肩恢復正常關系。18.早孕反應多在停經（）周左右自行消失A、16B、12C、6D、10正確答案：B答案解析：早孕反應一般在停經12周左右自行消失。懷孕早期，孕婦體內激素水平變化等因素會引發一系列早孕反應，如惡心、嘔吐、乏力等。隨著孕周增加，到12周左右，孕婦身體逐漸適應激素變化，早孕反應大多會自行緩解消失。19.無應激實驗的目的是觀察：A、胎心基線的變異B、子宮對催產素的敏感性C、宮縮對胎心率的影響D、子宮對胎動的反應E、胎兒宮內儲備能力正確答案：A20.產婦于產后1-2周寒戰、高熱、下腹痛并放射到腹股溝,下腹軟,有深壓痛,最可能的診斷為（）A、盆腔腹膜炎B、子宮肌炎C、輕型子宮內膜炎D、盆腔栓塞性靜脈炎E、急性盆腔結締組織炎正確答案：D答案解析：盆腔栓塞性靜脈炎多在產后1-2周出現，表現為寒戰、高熱，癥狀可持續數周，由于是靜脈炎，所以下腹軟，可有深壓痛，且疼痛可放射至腹股溝等部位，符合該產婦表現；輕型子宮內膜炎主要表現為低熱、惡露增多有臭味等；子宮肌炎主要表現為高熱、腹痛、子宮復舊不良等；盆腔腹膜炎會有腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征；急性盆腔結締組織炎表現為寒戰、高熱、下腹部明顯壓痛、反跳痛等。21.緊急避孕藥物在無保護措施的性生活后什么時限內服用（）A、5-7日B、1日C、2-5日D、2-3日E、5-10日正確答案：D22.導致女性不孕因素最嚴重的是（）A、子宮內膜炎B、陰道炎C、宮頸炎D、輸卵管炎癥E、無排卵正確答案：E答案解析：女性不孕因素中最嚴重的是無排卵，因為排卵是受孕的基礎，沒有排卵就無法形成受精卵，直接導致不孕。而輸卵管炎癥、陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎等雖然也可能影響受孕，但相對無排卵來說，不是最根本和最嚴重的因素。23.巨大胎兒是指胎兒出生體重達到或超過（）A、3500gB、4000gC、3000gD、4500gE、5000g正確答案：B24.某女士，47歲，月經紊亂，周期60~90天，經期10~12天，量多伴血塊，月經來潮前診斷性刮宮，病理報告為增生期子宮內膜。對此患者的處理方案，下列正確的是A、月經來潮時應用雄激素，以減少出血B、雌激素治療，使患者定期撤退性出血C、雌孕激素序貫療法D、孕激素治療，使子宮內膜定期轉化為分泌期并撤退性出血E、應用氯米芬促進排卵，調整周期正確答案：D答案解析：該患者診斷為無排卵性功血，子宮內膜增生期改變，對于絕經過渡期患者以調整周期、減少經量、防止子宮內膜病變為主。孕激素可以使增生期子宮內膜轉化為分泌期，停藥后出現撤退性出血，起到藥物性刮宮的作用，能有效減少出血量，調整月經周期，所以該患者應采用孕激素治療，使子宮內膜定期轉化為分泌期并撤退性出血。雄激素不能從根本上解決子宮內膜增生的問題，且副作用較大，不用于此情況；雌激素治療可能會進一步加重子宮內膜增生；氯米芬主要用于有生育要求的排卵障礙患者；雌孕激素序貫療法適用于青春期功血，不適用于該絕經過渡期患者。25.擬行全子宮切除術者，手術日晨陰道常規沖洗后，分別用5%碘酒、75%酒精消毒宮頸口，擦干后再用1%甲紫涂（）作為手術者切除子宮的標志，并用大棉球拭干A、會陰B、宮頸及陰道穹隆C、腹部D、陰道口正確答案：B答案解析：手術日晨陰道常規沖洗后，分別用5%碘酒、75%酒精消毒宮頸口，擦干后再用1%甲紫涂宮頸及陰道穹隆作為手術者切除子宮的標志，并用大棉球拭干。26.卵巢動脈自（）發出A、下腔動脈B、上腔動脈C、腹主動脈正確答案：C答案解析：卵巢動脈自腹主動脈發出，沿腰大肌前面下行至盆腔，跨過輸尿管與髂總動脈下段，經骨盆漏斗韌帶向內橫行，再向后穿過卵巢系膜分支營養卵巢。27.胎兒娩出后5分鐘,產婦開始出現較多量活動性陰道出血,暗紅色有血塊,最可能的診斷是（）A、宮頸裂傷B、凝血功能障礙C、陰道靜脈破裂D、胎盤部分剝離E、產后宮縮乏力正確答案：D答案解析：胎盤部分剝離時，胎兒娩出后，胎盤未完全剝離，影響子宮收縮，導致出血，多為暗紅色有血塊。宮頸裂傷多在胎兒娩出時立即出現鮮紅色血液。陰道靜脈破裂出血一般量不多。產后宮縮乏力出血多為暗紅色，陣發性，按摩子宮后好轉。凝血功能障礙引起的出血多為持續性，且常伴有身體其他部位出血傾向。28.有關妊娠期糖尿病對胎兒、新生兒的影響，錯誤的是（）A、易發生新生兒呼吸窘迫綜合征B、易導致胎死宮內C、畸形發生率增加D、易發生新生兒低胰島素血癥E、巨大兒發生率增加正確答案：D答案解析：妊娠期糖尿病孕婦血糖高，胎兒長期處于高血糖環境，會刺激胎兒胰島β細胞增生，產生大量胰島素，導致胎兒高胰島素血癥。而不是新生兒低胰島素血癥。其他選項，妊娠期糖尿病時畸形發生率增加；胎兒肺表面活性物質合成及分泌減少，易發生新生兒呼吸窘迫綜合征；胎兒長期處于高血糖環境，生長發育加速，巨大兒發生率增加，也易導致胎死宮內。29.趙女士，60歲，外陰癌行放射治療，其皮膚護理錯誤的A、皮膚有水皰者可在保護皮膚的基礎.上繼續放療B、有皮膚紅斑者可以繼續照射C、皮膚有潰瘍者應停止照射D、放療病人皮膚反應常發生在照射后8~10天E、注意觀察照射部位皮膚的顏色、結構及完整性正確答案：A30.診刮適應癥不包括（）A、子宮異常出血需證實或排除子宮內膜癌等B、體溫37.6℃功能失調性子宮出血C、女性不孕癥，需了解有無排卵及子宮內膜病變D、無排卵性功能失調性子宮出血正確答案：B答案解析：診刮的適應癥包括：子宮異常出血需證實或排除子宮內膜癌等；女性不孕癥，需了解有無排卵及子宮內膜病變；無排卵性功能失調性子宮出血。體溫37.6℃不是診刮的適應癥，所以答案選B。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.產后出血,是指胎兒娩出后24小時內出血量超過（）,錯誤的是（）A、200mlB、600C、500D、400E、300正確答案：ABDE答案解析：產后出血是指胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml。逐一分析各選項：選項A，>200ml不符合產后出血的定義；選項B，>600ml超過了產后出血定義的標準量；選項D，>400ml不符合產后出血的定義；選項E，>300ml不符合產后出血的定義；只有選項C，>500ml是正確的產后出血定義標準。2.葡萄胎患者的護理診斷/問題包括A、焦慮B、感染C、自尊紊亂D、出血正確答案：ABC3.圍絕經期綜合征激素代替治療禁忌癥A、患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病B、嚴重肝腎功能障礙C、原因不明的流血D、已知或懷疑患有乳腺癌E、已知或懷疑妊娠正確答案：ABCDE答案解析：圍絕經期綜合征激素代替治療的禁忌癥包括：已知或懷疑妊娠，激素可能會對胎兒產生不良影響；嚴重肝腎功能障礙，會影響激素的代謝和排泄；患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病，激素可能增加血栓形成風險；已知或懷疑患有乳腺癌，激素可能刺激乳腺癌細胞生長；原因不明的流血，可能掩蓋嚴重疾病如子宮內膜癌等，在未明確病因前不適合進行激素替代治療。4.為采取輔助生殖技術病人提供的服務內容有（）A、詢問腹部癥狀、胸部癥狀、消化道癥狀B、加強多胎妊娠產前檢查的監護C、中重度OHSS住院病人每4小時測量生命體征D、如有呼吸癥狀，必須查血氧飽和度E、進行血常規、凝血酶原時間、血電解質、肝功、腎功、陰道超聲檢查正確答案：ABCDE答案解析：為采取輔助生殖技術病人提供的服務內容包括詢問腹部癥狀、胸部癥狀、消化道癥狀等全面的癥狀詢問（A選項）；加強多胎妊娠產前檢查的監護（B選項）；中重度OHSS住院病人每4小時測量生命體征（C選項）；如有呼吸癥狀，必須查血氧飽和度（D選項）；進行血常規、凝血酶原時間、血電解質、肝功、腎功、陰道超聲檢查等相關檢查（E選項）。5.下列關于尿瘺患者護理診斷/問題正確的是()A、感染B、自我形象紊亂C、社交孤獨D、皮膚完整性受損正確答案：BCD6.關于妊娠合并心臟病孕產婦的護理，正確的是（）A、休息時宜左側臥位B、鼓勵產婦屏氣用力，縮短第二產程C、妊娠16周后，限制食鹽的攝入D、心功能I~II級的產婦可母乳喂養E、縮短第二產程正確答案：ABCE7.滴蟲性陰道炎癥典型癥狀是稀薄的泡沫狀陰道分泌物增多及外陰瘙癢。分泌物呈A、有臭味B、泡沫狀C、膿性D、黃綠色正確答案：ABCD8.下列可以作為產褥期感染的誘發因素是（）A、產鉗助產B、妊娠合并貧血C、胎膜早破D、妊娠合并糖尿病E、早產正確答案：ABCD9.下列哪些是化療患者身心狀況的評估要點A、生命體征一般情況B、原發腫瘤的癥狀體征，每日進食情況本次化療的副作用C、皮膚黏膜淋巴結有無異常D、日常生活規律正確答案：ABCD答案解析：ABCD均為化療患者身心狀況評估要點。生命體征一般情況能反映患者基本身體狀態；了解原發腫瘤癥狀體征、每日進食情況及本次化療副作用，有助于掌握化療效果及患者耐受情況；觀察皮膚黏膜淋巴結有無異常可發現有無感染等并發癥；日常生活規律的評估有助于了解患者整體生活狀態及化療對其生活的影響。生命體征可反映身體整體狀況，是基礎評估內容。原發腫瘤相關情況及化療副作用直接關系到化