腫瘤靶向治療與免疫治療考核試卷考生姓名：答題日期：得分：判卷人：

本次考核旨在檢驗考生對腫瘤靶向治療與免疫治療相關知識的掌握程度，包括治療原理、常用藥物、治療策略、臨床應用及不良反應等方面。

一、單項選擇題（本題共30小題，每小題0.5分，共15分，在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的）

1.腫瘤靶向治療中，以下哪種藥物屬于表皮生長因子受體（EGFR）抑制劑？（）

A.西妥昔單抗

B.伊馬替尼

C.曲妥珠單抗

D.特拉唑嗪

2.以下哪項不是免疫檢查點抑制劑的典型不良反應？（）

A.皮膚反應

B.肺炎

C.胃腸道反應

D.肝功能異常

3.以下哪種免疫治療方式是通過增強T細胞功能來攻擊腫瘤？（）

A.單克隆抗體

B.免疫檢查點抑制劑

C.細胞因子治療

D.CAR-T細胞療法

4.以下哪項不是靶向治療中抗體-藥物偶聯物（ADC）的特點？（）

A.靶向性強

B.藥物釋放快

C.抗腫瘤活性高

D.不良反應低

5.以下哪種靶向治療藥物主要用于治療HER2陽性的乳腺癌？（）

A.奧希替尼

B.索拉非尼

C.曲妥珠單抗

D.帕唑帕尼

6.以下哪種免疫治療藥物是通過激活殺傷細胞來攻擊腫瘤？（）

A.西妥昔單抗

B.伊匹單抗

C.特拉唑嗪

D.利妥昔單抗

7.以下哪種免疫治療方式是通過抑制免疫抑制細胞來增強免疫反應？（）

A.單克隆抗體

B.免疫檢查點抑制劑

C.細胞因子治療

D.CAR-T細胞療法

8.以下哪種靶向治療藥物主要用于治療非小細胞肺癌？（）

A.奧希替尼

B.索拉非尼

C.曲妥珠單抗

D.帕唑帕尼

9.以下哪種免疫治療藥物是通過誘導腫瘤細胞凋亡來攻擊腫瘤？（）

A.西妥昔單抗

B.伊匹單抗

C.特拉唑嗪

D.利妥昔單抗

10.以下哪種靶向治療藥物主要用于治療甲狀腺癌？（）

A.奧希替尼

B.索拉非尼

C.曲妥珠單抗

D.帕唑帕尼

11.以下哪種免疫治療方式是通過激活T細胞來攻擊腫瘤？（）

A.單克隆抗體

B.免疫檢查點抑制劑

C.細胞因子治療

D.CAR-T細胞療法

12.以下哪種靶向治療藥物主要用于治療結直腸癌？（）

A.奧希替尼

B.索拉非尼

C.曲妥珠單抗

D.帕唑帕尼

13.以下哪種免疫治療藥物是通過抑制PD-1/PD-L1通路來攻擊腫瘤？（）

A.西妥昔單抗

B.伊匹單抗

C.特拉唑嗪

D.利妥昔單抗

14.以下哪種靶向治療藥物主要用于治療黑色素瘤？（）

A.奧希替尼

B.索拉非尼

C.曲妥珠單抗

D.帕唑帕尼

15.以下哪種免疫治療方式是通過增強T細胞殺傷腫瘤細胞的能力？（）

A.單克隆抗體

B.免疫檢查點抑制劑

C.細胞因子治療

D.CAR-T細胞療法

16.以下哪種靶向治療藥物主要用于治療胃癌？（）

A.奧希替尼

B.索拉非尼

C.曲妥珠單抗

D.帕唑帕尼

17.以下哪種免疫治療藥物是通過抑制CTLA-4通路來攻擊腫瘤？（）

A.西妥昔單抗

B.伊匹單抗

C.特拉唑嗪

D.利妥昔單抗

18.以下哪種靶向治療藥物主要用于治療腎細胞癌？（）

A.奧希替尼

B.索拉非尼

C.曲妥珠單抗

D.帕唑帕尼

19.以下哪種免疫治療方式是通過增強巨噬細胞的吞噬能力來攻擊腫瘤？（）

A.單克隆抗體

B.免疫檢查點抑制劑

C.細胞因子治療

D.CAR-T細胞療法

20.以下哪種靶向治療藥物主要用于治療肝細胞癌？（）

A.奧希替尼

B.索拉非尼

C.曲妥珠單抗

D.帕唑帕尼

21.以下哪種免疫治療藥物是通過抑制TIM-3通路來攻擊腫瘤？（）

A.西妥昔單抗

B.伊匹單抗

C.特拉唑嗪

D.利妥昔單抗

22.以下哪種靶向治療藥物主要用于治療前列腺癌？（）

A.奧希替尼

B.索拉非尼

C.曲妥珠單抗

D.帕唑帕尼

23.以下哪種免疫治療方式是通過增強T細胞的增殖能力來攻擊腫瘤？（）

A.單克隆抗體

B.免疫檢查點抑制劑

C.細胞因子治療

D.CAR-T細胞療法

24.以下哪種靶向治療藥物主要用于治療膀胱癌？（）

A.奧希替尼

B.索拉非尼

C.曲妥珠單抗

D.帕唑帕尼

25.以下哪種免疫治療藥物是通過抑制PD-L2通路來攻擊腫瘤？（）

A.西妥昔單抗

B.伊匹單抗

C.特拉唑嗪

D.利妥昔單抗

26.以下哪種靶向治療藥物主要用于治療膽管癌？（）

A.奧希替尼

B.索拉非尼

C.曲妥珠單抗

D.帕唑帕尼

27.以下哪種免疫治療方式是通過增強T細胞的記憶能力來攻擊腫瘤？（）

A.單克隆抗體

B.免疫檢查點抑制劑

C.細胞因子治療

D.CAR-T細胞療法

28.以下哪種靶向治療藥物主要用于治療頭頸癌？（）

A.奧希替尼

B.索拉非尼

C.曲妥珠單抗

D.帕唑帕尼

29.以下哪種免疫治療藥物是通過抑制LAG-3通路來攻擊腫瘤？（）

A.西妥昔單抗

B.伊匹單抗

C.特拉唑嗪

D.利妥昔單抗

30.以下哪種靶向治療藥物主要用于治療卵巢癌？（）

A.奧希替尼

B.索拉非尼

C.曲妥珠單抗

D.帕唑帕尼

二、多選題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的選項中，至少有一項是符合題目要求的）

1.腫瘤靶向治療的優勢包括哪些？（）

A.靶向性強

B.不良反應小

C.治療效果穩定

D.可聯合化療

2.以下哪些屬于免疫治療的適應癥？（）

A.難治性腫瘤

B.晚期腫瘤

C.對傳統治療無效的腫瘤

D.腫瘤負荷較大

3.以下哪些是免疫檢查點抑制劑的主要作用機制？（）

A.抑制T細胞抑制信號

B.激活T細胞

C.誘導腫瘤細胞凋亡

D.抑制腫瘤血管生成

4.以下哪些是CAR-T細胞療法的潛在不良反應？（）

A.細胞因子風暴

B.肝腎功能損害

C.骨髓抑制

D.肺炎

5.以下哪些是靶向治療中抗體-藥物偶聯物（ADC）的優勢？（）

A.靶向性強

B.藥物釋放快

C.抗腫瘤活性高

D.不良反應低

6.以下哪些是免疫治療中細胞因子治療的特點？（）

A.可以增強T細胞活性

B.可以增強B細胞活性

C.可以增強巨噬細胞活性

D.可以抑制腫瘤細胞生長

7.以下哪些是靶向治療中EGFR抑制劑的作用靶點？（）

A.EGFR

B.HER2

C.HER3

D.HER4

8.以下哪些是免疫治療中PD-1/PD-L1通路的作用機制？（）

A.抑制T細胞活化

B.誘導T細胞凋亡

C.抑制T細胞增殖

D.增強T細胞殺傷力

9.以下哪些是免疫治療中CTLA-4抑制劑的作用機制？（）

A.抑制T細胞抑制信號

B.激活T細胞

C.誘導腫瘤細胞凋亡

D.抑制腫瘤血管生成

10.以下哪些是靶向治療中索拉非尼的適應癥？（）

A.肝細胞癌

B.胰腺癌

C.甲狀腺癌

D.乳腺癌

11.以下哪些是免疫治療中單克隆抗體的類型？（）

A.抗EGFR單抗

B.抗CTLA-4單抗

C.抗PD-1單抗

D.抗VEGF單抗

12.以下哪些是CAR-T細胞療法的技術難點？（）

A.T細胞分離純化

B.CAR-T細胞構建

C.CAR-T細胞擴增

D.CAR-T細胞輸注

13.以下哪些是靶向治療中奧希替尼的適應癥？（）

A.非小細胞肺癌

B.乳腺癌

C.結直腸癌

D.黑色素瘤

14.以下哪些是免疫治療中細胞因子治療的藥物？（）

A.IFN-α

B.IL-2

C.GM-CSF

D.TNF-α

15.以下哪些是免疫治療中抗體-藥物偶聯物（ADC）的藥物？（）

A.MAb

B.DMAb

C.ADC

D.CTC

16.以下哪些是靶向治療中曲妥珠單抗的適應癥？（）

A.乳腺癌

B.胃癌

C.肝癌

D.肺癌

17.以下哪些是免疫治療中PD-L2抑制劑的作用機制？（）

A.抑制T細胞抑制信號

B.激活T細胞

C.誘導腫瘤細胞凋亡

D.抑制腫瘤血管生成

18.以下哪些是靶向治療中帕唑帕尼的適應癥？（）

A.腎細胞癌

B.結直腸癌

C.黑色素瘤

D.甲狀腺癌

19.以下哪些是免疫治療中細胞因子治療的副作用？（）

A.發熱

B.寒戰

C.皮疹

D.肝腎功能損害

20.以下哪些是靶向治療中抗體-藥物偶聯物（ADC）的潛在副作用？（）

A.胃腸道反應

B.肝腎功能損害

C.貧血

D.脫發

三、填空題（本題共25小題，每小題1分，共25分，請將正確答案填到題目空白處）

1.腫瘤靶向治療中，針對EGFR的靶向藥物有______、______等。

2.免疫檢查點抑制劑中，常用的藥物有______、______等。

3.CAR-T細胞療法中，CAR是指______。

4.靶向治療中，ADC代表______。

5.細胞因子治療中，常用的細胞因子有______、______等。

6.免疫治療中，PD-1/PD-L1通路中的PD-1是______的受體。

7.靶向治療中，HER2是______的配體。

8.免疫治療中，CTLA-4是______的檢查點。

9.靶向治療中，VEGF是______的配體。

10.免疫治療中，IL-2是一種______。

11.腫瘤靶向治療中，索拉非尼主要用于治療______。

12.免疫治療中，伊匹單抗主要用于治療______。

13.靶向治療中，奧希替尼主要用于治療______。

14.免疫治療中，曲妥珠單抗主要用于治療______。

15.腫瘤靶向治療中，西妥昔單抗主要用于治療______。

16.免疫治療中，利妥昔單抗主要用于治療______。

17.靶向治療中，帕唑帕尼主要用于治療______。

18.免疫治療中，細胞因子風暴是指______。

19.CAR-T細胞療法中，細胞因子風暴的主要原因之一是______。

20.靶向治療中，抗體-藥物偶聯物（ADC）的作用機制是______。

21.免疫治療中，PD-L1抑制劑的作用機制是______。

22.靶向治療中，EGFR抑制劑的作用機制是______。

23.免疫治療中，CTLA-4抑制劑的作用機制是______。

24.腫瘤靶向治療中，ADC的藥物釋放方式是______。

25.免疫治療中，細胞因子治療的不良反應之一是______。

四、判斷題（本題共20小題，每題0.5分，共10分，正確的請在答題括號中畫√，錯誤的畫×）

1.腫瘤靶向治療是一種針對腫瘤細胞特異性靶點的治療方法。（）

2.免疫治療是通過激活和增強患者自身免疫系統來攻擊腫瘤的治療方法。（）

3.所有類型的腫瘤都適合進行免疫治療。（）

4.靶向治療藥物不會引起細胞毒性。（）

5.免疫檢查點抑制劑可以治療所有類型的癌癥。（）

6.CAR-T細胞療法是一種自體細胞療法，不需要體外修飾。（）

7.細胞因子治療是一種通過直接注射細胞因子來治療腫瘤的方法。（）

8.西妥昔單抗是針對EGFR的靶向藥物，主要用于治療結直腸癌。（）

9.曲妥珠單抗是針對HER2的靶向藥物，主要用于治療乳腺癌。（）

10.伊匹單抗是一種免疫檢查點抑制劑，可以抑制CTLA-4通路。（）

11.索拉非尼是一種多靶點抑制劑，主要用于治療黑色素瘤。（）

12.奧希替尼是一種EGFR-TKI，主要用于治療非小細胞肺癌。（）

13.帕唑帕尼是一種VEGF抑制劑，主要用于治療腎細胞癌。（）

14.CAR-T細胞療法的不良反應主要包括細胞因子風暴和神經毒性。（）

15.細胞因子治療的不良反應主要包括發熱、寒戰和皮疹。（）

16.靶向治療和免疫治療都是無創的治療方法。（）

17.靶向治療和免疫治療的效果都優于傳統化療。（）

18.靶向治療和免疫治療的不良反應都是可逆的。（）

19.靶向治療和免疫治療都可以用于治療所有階段的癌癥。（）

20.靶向治療和免疫治療在臨床應用中可以相互替代。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請簡述腫瘤靶向治療與免疫治療的主要區別，并列舉每種治療方式至少兩種常見的藥物。

2.分析腫瘤靶向治療中抗體-藥物偶聯物（ADC）的工作原理及其在臨床應用中的優勢與局限性。

3.討論免疫檢查點抑制劑在腫瘤治療中的應用前景，包括其潛在的優勢和目前面臨的主要挑戰。

4.結合實際案例，分析腫瘤靶向治療與免疫治療聯合應用的策略及其可能帶來的治療效果和潛在風險。

六、案例題（本題共2小題，每題5分，共10分）

1.案例題：

患者，男，45歲，被診斷為晚期非小細胞肺癌，經過基因檢測發現EGFR基因突變。請根據以下情況，選擇合適的治療方案并說明理由。

（1）如果患者對吉非替尼治療有良好的反應，但經過一段時間后疾病進展，此時應如何調整治療方案？

（2）如果患者對吉非替尼不耐受，且EGFR基因突變以外的基因突變檢測結果為陰性，應考慮哪些替代治療方案？

2.案例題：

患者，女，60歲，被診斷為晚期卵巢癌，經過治療病情得到一定程度的控制。但近期出現病情進展，腫瘤標志物CA125水平升高，且患者對化療藥物產生耐藥。請根據以下情況，提出治療方案并說明理由。

（1）患者目前身體狀況較差，無法耐受強烈的化療，應考慮哪些非化療的治療方法？

（2）如果患者同意進行臨床試驗，有哪些免疫治療或靶向治療的新藥物可以考慮作為治療選擇？

標準答案

一、單項選擇題

1.A

2.D

3.D

4.B

5.C

6.B

7.B

8.D

9.A

10.C

11.B

12.D

13.A

14.A

15.A

16.D

17.B

18.A

19.A

20.B

21.C

22.A

23.A

24.B

25.C

二、多選題

1.ABCD

2.ABC

3.ABC

4.ABCD

5.ABC

6.ABC

7.ABC

8.ABCD

9.ABC

10.ABC

11.ABCD

12.ABCD

13.ABC

14.ABC

15.ABC

16.ABC

17.ABC

18.ABC

19.ABC

20.ABC

三、填空題

1.吉非替尼、厄洛替尼

2.伊匹單抗、納武單抗

3.修飾后的T細胞受體

4.抗體與藥物的化學偶聯物

5.白介素-2、干擾素-α

6.T細胞

7.EGFR

8.T細胞抑制信號

9.血管內皮生長因子

10.細胞因子

11.肝細胞癌

12.黑色素瘤

13.非小細胞肺癌

14.乳腺癌

15.結直腸癌

16.非霍奇金淋巴瘤

17.腎細胞癌

18.患者體內細胞因子過度激活

19.T細胞過度活化

20.抗腫瘤活性高、靶向性強

21.抑制PD-L1與T細胞結合

22.抑制EGFR信號通路

23.抑制CTLA-4與B7結合

24.逐步釋放

25.肝腎功能損害

標準答案

四、判斷題

1.√

2.×

3.×

4.×

5.×

6.√

7.×

8.√

9.√

10.√

11.√

12.×

13.√

14.√

15.√

16.×

17.×

18.×

19.×

20.×

五、主觀題（參考）

1.腫瘤靶向治療