2025年護士執業資格考試急危重癥護理學專項高頻考點模擬試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.患者男性，30歲，因車禍致頭部外傷，急診入院。在對其進行護理評估時，以下哪項不是首要關注的生命體征？A.呼吸頻率B.心率C.血壓D.肌力2.患者女性，35歲，因急性心肌梗死入院。在護理過程中，以下哪項措施不正確？A.監測心電圖B.保持病房安靜C.鼓勵患者下床活動D.觀察患者面色和口唇顏色3.患者男性，50歲，因急性心力衰竭入院。在護理過程中，以下哪項措施不正確？A.保持患者情緒穩定B.監測患者的血壓和心率C.給予患者吸氧D.鼓勵患者多喝水4.患者女性，28歲，因妊娠期高血壓疾病入院。在護理過程中，以下哪項措施不正確？A.監測患者的血壓和心率B.保持病房安靜C.鼓勵患者下床活動D.觀察患者的面色和口唇顏色5.患者男性，40歲，因急性腦出血入院。在護理過程中，以下哪項措施不正確？A.保持患者頭部抬高B.監測患者的血壓和心率C.給予患者吸氧D.鼓勵患者下床活動6.患者女性，35歲，因急性腎衰竭入院。在護理過程中，以下哪項措施不正確？A.監測患者的血壓和心率B.保持病房安靜C.鼓勵患者多喝水D.觀察患者的面色和口唇顏色7.患者男性，45歲，因急性中毒入院。在護理過程中，以下哪項措施不正確？A.監測患者的血壓和心率B.保持病房安靜C.鼓勵患者多喝水D.觀察患者的面色和口唇顏色8.患者女性，30歲，因急性白血病入院。在護理過程中，以下哪項措施不正確？A.監測患者的血壓和心率B.保持病房安靜C.鼓勵患者下床活動D.觀察患者的面色和口唇顏色9.患者男性，50歲，因急性闌尾炎入院。在護理過程中，以下哪項措施不正確？A.監測患者的血壓和心率B.保持病房安靜C.鼓勵患者多喝水D.觀察患者的面色和口唇顏色10.患者女性，40歲，因急性胰腺炎入院。在護理過程中，以下哪項措施不正確？A.監測患者的血壓和心率B.保持病房安靜C.鼓勵患者下床活動D.觀察患者的面色和口唇顏色二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下哪些是急危重癥患者的常見癥狀？A.意識障礙B.呼吸困難C.胸痛D.發熱2.急危重癥患者的護理要點有哪些？A.保持呼吸道通暢B.保持血壓穩定C.保持血糖穩定D.觀察患者的生命體征3.急性心肌梗死患者的護理措施包括哪些？A.監測心電圖B.保持病房安靜C.鼓勵患者下床活動D.觀察患者面色和口唇顏色4.急性心力衰竭患者的護理措施包括哪些？A.保持患者頭部抬高B.監測患者的血壓和心率C.給予患者吸氧D.鼓勵患者多喝水5.急性腦出血患者的護理措施包括哪些？A.保持患者頭部抬高B.監測患者的血壓和心率C.給予患者吸氧D.鼓勵患者下床活動6.急性腎衰竭患者的護理措施包括哪些？A.監測患者的血壓和心率B.保持病房安靜C.鼓勵患者多喝水D.觀察患者的面色和口唇顏色7.急性中毒患者的護理措施包括哪些？A.監測患者的血壓和心率B.保持病房安靜C.鼓勵患者多喝水D.觀察患者的面色和口唇顏色8.急性白血病患者的護理措施包括哪些？A.監測患者的血壓和心率B.保持病房安靜C.鼓勵患者下床活動D.觀察患者的面色和口唇顏色9.急性闌尾炎患者的護理措施包括哪些？A.監測患者的血壓和心率B.保持病房安靜C.鼓勵患者多喝水D.觀察患者的面色和口唇顏色10.急性胰腺炎患者的護理措施包括哪些？A.監測患者的血壓和心率B.保持病房安靜C.鼓勵患者下床活動D.觀察患者的面色和口唇顏色四、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述急危重癥患者護理中“ABC”原則的含義及其在護理實踐中的應用。2.簡述急性心力衰竭患者液體管理的原則。3.簡述急性腦出血患者頭部抬高位的護理要點。五、案例分析題（10分）患者男性，60歲，因急性心肌梗死入院。入院時患者表現為劇烈胸痛，伴大汗淋漓，面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率120次/分，心電圖提示ST段抬高。請根據以下情況，回答以下問題：1.該患者目前的首要護理診斷是什么？2.請列出該患者護理措施中的3項緊急處理措施。3.請簡述該患者出院后的健康指導內容。六、論述題（10分）論述在急危重癥患者護理中，如何運用護理程序進行整體護理。本次試卷答案如下：一、單項選擇題1.D。肌力不屬于生命體征，生命體征包括呼吸、心率、血壓和體溫。2.C。急性心肌梗死患者應保持休息，避免下床活動，以免加重病情。3.C。急性心力衰竭患者應給予吸氧，而不是鼓勵多喝水，因為過多的水分可能導致心臟負擔加重。4.C。妊娠期高血壓疾病患者應保持臥床休息，避免下床活動，以免誘發子癇等并發癥。5.D。急性腦出血患者應保持頭部抬高，以減輕腦部水腫。6.C。急性腎衰竭患者應限制水分攝入，避免加重腎臟負擔。7.C。急性中毒患者應保持呼吸道通暢，避免窒息。8.C。急性白血病患者的護理應重點關注血液系統，避免活動過多導致出血。9.C。急性闌尾炎患者的護理應避免飲食過多，以免加重炎癥。10.C。急性胰腺炎患者的護理應避免飲食過多，以免刺激胰腺分泌，加重病情。二、多項選擇題1.A、B、C、D。急危重癥患者的常見癥狀包括意識障礙、呼吸困難、胸痛和發熱。2.A、B、C、D。急危重癥患者的護理要點包括保持呼吸道通暢、保持血壓穩定、保持血糖穩定和觀察患者的生命體征。3.A、B、D。急性心肌梗死患者的護理措施包括監測心電圖、保持病房安靜和觀察患者面色和口唇顏色。4.A、B、C。急性心力衰竭患者的護理措施包括保持患者頭部抬高、監測患者的血壓和心率以及給予患者吸氧。5.A、B、C。急性腦出血患者的護理措施包括保持患者頭部抬高、監測患者的血壓和心率以及給予患者吸氧。6.A、B、D。急性腎衰竭患者的護理措施包括監測患者的血壓和心率、保持病房安靜和觀察患者的面色和口唇顏色。7.A、B、C、D。急性中毒患者的護理措施包括監測患者的血壓和心率、保持病房安靜、鼓勵患者多喝水和觀察患者的面色和口唇顏色。8.A、B、C、D。急性白血病患者的護理措施包括監測患者的血壓和心率、保持病房安靜、鼓勵患者下床活動和觀察患者的面色和口唇顏色。9.A、B、C、D。急性闌尾炎患者的護理措施包括監測患者的血壓和心率、保持病房安靜、鼓勵患者多喝水和觀察患者的面色和口唇顏色。10.A、B、C、D。急性胰腺炎患者的護理措施包括監測患者的血壓和心率、保持病房安靜、鼓勵患者下床活動和觀察患者的面色和口唇顏色。四、簡答題1.答案：ABC原則是指Airway（呼吸道）、Breathing（呼吸）和Circulation（循環）三個方面的緊急處理原則。在急危重癥患者護理中，首先評估和確保呼吸道通暢，然后進行必要的呼吸支持，最后維持有效的血液循環。解析思路：理解ABC原則的含義，然后結合實際護理實踐，闡述在急危重癥患者護理中如何應用ABC原則。2.答案：急性心力衰竭患者的液體管理原則包括：限制液體攝入、監測出入量、維持電解質平衡、使用利尿劑和監測血壓和心率。解析思路：回顧急性心力衰竭的病理生理特點，分析液體管理對病情的影響，總結液體管理的具體原則。3.答案：急性腦出血患者頭部抬高位的護理要點包括：頭部抬高15-30度，減少頭部活動，監測生命體征，避免頭部劇烈轉動，保持呼吸道通暢。解析思路：理解頭部抬高對急性腦出血患者的作用，結合護理實踐，列出頭部抬高位的護理要點。五、案例分析題1.答案：該患者目前的首要護理診斷是心源性休克。解析思路：根據患者的癥狀和體征，結合心電圖結果，判斷患者處于心源性休克狀態。2.答案：緊急處理措施包括：立即給予吸氧，建立靜脈通路，進行心電圖監測，給予抗心律失常藥物。解析思路：根據急性心肌梗死患者的病情特點，列出緊急處理措施，確保患者生命體征穩定。3.答案：出院后的健康指導內容包括：低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期復查心電圖和血壓，避免勞累和情緒激動，如有胸痛等癥狀及時就醫。解析思路：根據患者的病情特點，提供針對性的健康指導，幫助患者預防病情復發。六、論述題答案：護理程序是一種以患者為中心的護理方法，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。在急危重癥患者護理中，運用護理程序進行整體護理的具體做法如下：1.評估：全面評估患者的生理、心理、社會文化等方面的狀況，確定護理診斷。