2024年甘肅省民勤縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病但按乙類傳染病管理？A.艾滋病B.肺炭疽C.脊髓灰質(zhì)炎D.人感染高致病性禽流感答案：B。解析：肺炭疽雖然屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病的預(yù)防、控制措施進(jìn)行管理。艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感均為乙類傳染病按乙類管理。2.人體最大的消化腺是：A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種重要功能。胰腺也是重要的消化腺，但體積小于肝臟。唾液腺和胃腺相對(duì)肝臟而言，規(guī)模較小。3.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時(shí)應(yīng)注意：A.檢查病人血細(xì)胞B.了解胃黏膜有無損傷C.補(bǔ)充蛋白質(zhì)D.逐漸減量停藥答案：D。解析：長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會(huì)反饋性抑制垂體腎上腺皮質(zhì)軸，使腎上腺皮質(zhì)萎縮。如果突然停藥，會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全，出現(xiàn)反跳現(xiàn)象等。所以停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量停藥。檢查血細(xì)胞、了解胃黏膜損傷、補(bǔ)充蛋白質(zhì)雖然在使用糖皮質(zhì)激素過程中也有一定意義，但不是停藥時(shí)的關(guān)鍵注意點(diǎn)。4.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是：A.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.球后潰瘍D.幽門管潰瘍答案：D。解析：幽門管潰瘍常缺乏典型潰瘍的周期性和節(jié)律性疼痛，餐后很快發(fā)生疼痛，易出現(xiàn)嘔吐，嘔吐后疼痛可緩解，由于其接近幽門，容易導(dǎo)致幽門痙攣、水腫或瘢痕形成，從而引起幽門梗阻。胃角潰瘍、胃竇潰瘍相對(duì)較少引起幽門梗阻。球后潰瘍主要表現(xiàn)為疼痛節(jié)律改變和出血等。5.正常成人安靜時(shí)的雙腎血流量約為：A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/min答案：D。解析：正常成人安靜時(shí)雙腎血流量約為1200ml/min，相當(dāng)于心輸出量的20%25%，這有利于腎臟迅速有效地排出體內(nèi)的代謝廢物和多余水分，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。6.下列哪項(xiàng)不屬于人工自動(dòng)免疫的生物制品？A.死疫苗B.活疫苗C.類毒素D.抗毒素答案：D。解析：抗毒素是用細(xì)菌外毒素或類毒素免疫動(dòng)物而制備的免疫血清，含有大量抗體，屬于人工被動(dòng)免疫生物制品。死疫苗、活疫苗、類毒素均是通過人工方法將病原體或其代謝產(chǎn)物進(jìn)行處理后制成的，用于刺激機(jī)體產(chǎn)生主動(dòng)免疫，屬于人工自動(dòng)免疫生物制品。7.殺滅物體上所有微生物的方法稱為：A.消毒B.滅菌C.無菌D.防腐答案：B。解析：滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法，包括細(xì)菌芽孢、病毒等。消毒是指殺死物體上或環(huán)境中的病原微生物，但不一定能殺死細(xì)菌芽孢。無菌是指不存在活的微生物。防腐是指防止或抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的方法。8.心源性水腫首先表現(xiàn)為：A.眼瞼水腫B.腹水C.胸腔積液D.下肢水腫答案：D。解析：心源性水腫主要是由于右心衰竭，靜脈淤血，毛細(xì)血管靜水壓增高所致。由于重力作用，身體低垂部位的靜脈壓較高，所以心源性水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部位，如足部、踝部、下肢等，然后逐漸向上蔓延。眼瞼水腫常見于腎源性水腫。腹水和胸腔積液是心源性水腫進(jìn)一步發(fā)展的表現(xiàn)。9.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是：A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A。解析：糖尿病神經(jīng)病變可累及中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)，其中以周圍神經(jīng)病變最為常見，通常為對(duì)稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，患者可出現(xiàn)肢端感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等。顱神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變和脊髓病變相對(duì)較少見。10.下列哪種藥物可用于治療青光眼？A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明答案：B。解析：毛果蕓香堿可直接激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇進(jìn)入血液循環(huán)，從而降低眼壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，虹膜退向四周，前房角間隙變窄，房水回流受阻，眼壓升高，禁用于青光眼。腎上腺素可使眼壓升高。新斯的明主要用于治療重癥肌無力等，對(duì)眼壓影響不大。11.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是：A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。心律失常、休克、心力衰竭等也是急性心肌梗死的常見癥狀，但多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。12.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是：A.去除病因B.補(bǔ)充鐵劑C.輸血D.應(yīng)用維生素C答案：A。解析：治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是去除病因，如治療慢性失血、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等。如果病因不去除，即使補(bǔ)充鐵劑，貧血也容易復(fù)發(fā)。補(bǔ)充鐵劑是治療缺鐵性貧血的重要措施，但只是對(duì)癥治療。輸血一般用于嚴(yán)重貧血或急性失血導(dǎo)致的貧血。維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，但不是治療的關(guān)鍵。13.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是：A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A。解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，病原菌主要通過咳嗽、噴嚏等飛沫經(jīng)呼吸道傳播。消化道傳播、血液傳播、接觸傳播不是其主要傳播途徑。14.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈？A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包積液答案：D。解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象，常見于心包積液和縮窄性心包炎。這是由于吸氣時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓增加，血液貯留在肺循環(huán)中，而心包積液限制了心室的擴(kuò)張，使回心血量減少，心輸出量降低，導(dǎo)致脈搏減弱或消失。冠心病、心肌炎、心肌病一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈。15.體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2℃，但都在正常水平以上，稱為：A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱答案：B。解析：弛張熱的特點(diǎn)是體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍超過2℃，但都在正常水平以上。稽留熱體溫持續(xù)在3940℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1℃。間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。波狀熱體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。16.下列哪種藥物可用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作？A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.色甘酸鈉D.地塞米松答案：C。解析：色甘酸鈉能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)，從而預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作，主要用于預(yù)防各型哮喘發(fā)作。沙丁胺醇為短效β?受體激動(dòng)劑，主要用于緩解哮喘急性發(fā)作。氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，用于緩解哮喘癥狀。地塞米松為糖皮質(zhì)激素，具有強(qiáng)大的抗炎作用，可用于哮喘的急性發(fā)作和長(zhǎng)期控制，但一般不作為預(yù)防用藥。17.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是：A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.血尿、少尿、水腫、蛋白尿D.水腫、少尿、高血壓、蛋白尿答案：B。解析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有一過性腎功能損害。血尿常為起病的首發(fā)癥狀和就診的原因。蛋白尿一般為輕、中度。水腫多從眼瞼開始，晨起明顯，以后可發(fā)展至下肢及全身。高血壓多為輕、中度，主要與水鈉潴留、血容量增加有關(guān)。少尿和低蛋白血癥不是急性腎小球腎炎最常見的表現(xiàn)。18.下列哪項(xiàng)不是維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)？A.易激惹B.多汗C.枕禿D.方顱答案：D。解析：維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個(gè)月以內(nèi)，特別是3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、多汗、枕禿等。方顱是維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變，多見于89個(gè)月以上的嬰兒。19.下列哪種情況可導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏高？A.袖帶過寬B.袖帶過緊C.手臂位置高于心臟水平D.放氣速度過慢答案：D。解析：放氣速度過慢，會(huì)使血壓計(jì)袖帶內(nèi)壓力下降緩慢，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏高。袖帶過寬，測(cè)得的血壓值偏低；袖帶過緊，測(cè)得的血壓值偏低；手臂位置高于心臟水平，測(cè)得的血壓值偏低。20.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品用量是依據(jù)：A.中毒者的性別B.中毒者的年齡C.中毒的途徑D.中毒的程度和個(gè)體反應(yīng)答案：D。解析：搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品用量應(yīng)根據(jù)中毒的程度和個(gè)體反應(yīng)來確定。輕度中毒可小劑量使用阿托品，中度和重度中毒則需要較大劑量。中毒者的性別、年齡和中毒途徑對(duì)阿托品用量有一定參考價(jià)值，但不是主要依據(jù)。21.下列哪種藥物可用于治療室性心律失常？A.利多卡因B.維拉帕米C.普萘洛爾D.地高辛答案：A。解析：利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物，尤其適用于急性心肌梗死引起的室性心律失常。維拉帕米主要用于治療室上性心律失常。普萘洛爾可用于治療多種心律失常，對(duì)室上性心律失常效果較好。地高辛主要用于治療心力衰竭伴心房顫動(dòng)等心律失常。22.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括：A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近答案：E。解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。“由遠(yuǎn)到近”不符合小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律。23.引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括：A.嚴(yán)格監(jiān)控消毒滅菌效果B.介入性診療手段增加C.抗生素的廣泛應(yīng)用D.醫(yī)務(wù)人員不重視E.易感人群增加答案：A。解析：嚴(yán)格監(jiān)控消毒滅菌效果是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施，而不是引起醫(yī)院內(nèi)感染的因素。介入性診療手段增加、抗生素的廣泛應(yīng)用、醫(yī)務(wù)人員不重視手衛(wèi)生等防控措施以及易感人群增加等均是引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素。24.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是：A.胸廓飽滿B.肋間隙增寬C.聽診兩肺廣泛哮鳴音D.觸診胸部語顫減弱E.叩診胸部過清音答案：C。解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，由于氣道痙攣、狹窄，氣流通過不暢，聽診可聞及兩肺廣泛的哮鳴音，這是支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最具診斷意義的體征。胸廓飽滿、肋間隙增寬、觸診胸部語顫減弱、叩診胸部過清音等體征在其他肺部疾病也可能出現(xiàn)，不是支氣管哮喘特有的表現(xiàn)。25.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：B。解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等，其中出血是最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血、休克等。穿孔、幽門梗阻和癌變相對(duì)出血來說發(fā)生率較低。感染一般不是消化性潰瘍的直接并發(fā)癥。26.急性腎衰竭少尿期最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.低鈣血癥答案：A。解析：急性腎衰竭少尿期，由于鉀排出減少、組織損傷釋放鉀等原因，可導(dǎo)致高鉀血癥。高鉀血癥可引起嚴(yán)重的心律失常，甚至心臟驟停，是急性腎衰竭少尿期最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥和低鈣血癥也是急性腎衰竭少尿期的常見并發(fā)癥，但相對(duì)高鉀血癥來說，危險(xiǎn)性稍低。27.缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，最早出現(xiàn)的治療反應(yīng)是：A.自覺癥狀改善B.血清鐵升高C.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高D.血紅蛋白升高E.骨髓鐵染色恢復(fù)正常答案：C。解析：缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，最早出現(xiàn)的治療反應(yīng)是網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，一般在服藥后34天開始上升，710天達(dá)高峰。自覺癥狀改善一般在用藥一段時(shí)間后出現(xiàn)。血清鐵升高在網(wǎng)織紅細(xì)胞升高之后。血紅蛋白升高一般在治療2周后開始上升。骨髓鐵染色恢復(fù)正常需要更長(zhǎng)時(shí)間。28.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀特點(diǎn)是：A.對(duì)稱性、多發(fā)性、游走性大關(guān)節(jié)疼痛B.對(duì)稱性、多發(fā)性、慢性小關(guān)節(jié)疼痛C.不對(duì)稱性、單發(fā)性大關(guān)節(jié)疼痛D.不對(duì)稱性、單發(fā)性小關(guān)節(jié)疼痛E.游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)疼痛答案：B。解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié)，如手指、腕關(guān)節(jié)等，具有對(duì)稱性、多發(fā)性、慢性的特點(diǎn)，疼痛常伴有晨僵，關(guān)節(jié)畸形是其晚期表現(xiàn)。對(duì)稱性、多發(fā)性、游走性大關(guān)節(jié)疼痛常見于風(fēng)濕熱。不對(duì)稱性、單發(fā)性大關(guān)節(jié)或小關(guān)節(jié)疼痛不符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。29.下列哪種情況可導(dǎo)致瞳孔縮小？A.阿托品中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.青光眼急性發(fā)作D.視神經(jīng)萎縮E.頸交感神經(jīng)刺激答案：B。解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，乙酰膽堿大量積聚，作用于瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，可呈針尖樣。阿托品中毒可使瞳孔散大。青光眼急性發(fā)作時(shí)眼壓升高，瞳孔散大。視神經(jīng)萎縮主要影響視力，一般對(duì)瞳孔大小影響不大。頸交感神經(jīng)刺激可使瞳孔散大。30.下列哪項(xiàng)不是骨折的專有體征？A.畸形B.異常活動(dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛E.以上都不是答案：D。解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)和骨擦音或骨擦感。疼痛與壓痛在很多軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)，不是骨折特有的體征。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于乙類傳染病的有：A.鼠疫B.艾滋病C.病毒性肝炎D.流行性感冒答案：BC。解析：鼠疫屬于甲類傳染病。艾滋病、病毒性肝炎屬于乙類傳染病。流行性感冒屬于丙類傳染病。2.下列哪些屬于抗高血壓藥物？A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：ABCD。解析：硝苯地平為鈣通道阻滯劑，通過阻滯鈣通道，減少細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，降低血管平滑肌的收縮反應(yīng)性，從而降低血壓。卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而降低血壓。氫氯噻嗪為利尿劑，通過排鈉利尿，減少血容量，降低血壓。普萘洛爾為β受體阻滯劑，通過抑制心臟β?受體，降低心肌收縮力、減慢心率，減少心輸出量，從而降低血壓。3.下列關(guān)于糖尿病的飲食治療，正確的有：A.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例B.控制總熱量C.多吃膳食纖維豐富的食物D.嚴(yán)格限制飲水答案：ABC。解析：糖尿病的飲食治療原則包括控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，一般碳水化合物占50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。多吃膳食纖維豐富的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。糖尿病患者不應(yīng)嚴(yán)格限制飲水，適當(dāng)飲水可補(bǔ)充因多尿丟失的水分，還可稀釋血液，降低血液黏稠度。4.下列哪些是心肌梗死的并發(fā)癥？A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD。解析：心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，可導(dǎo)致二尖瓣脫垂及關(guān)閉不全；心臟破裂，多為心室游離壁破裂；栓塞，可為左心室附壁血栓脫落引起體循環(huán)栓塞，也可為下肢靜脈血栓脫落引起肺栓塞；心室壁瘤，主要見于左心室。5.下列關(guān)于缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的有：A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：ABCD。解析：缺鐵性貧血時(shí)，由于鐵缺乏，血清鐵降低；血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備的指標(biāo)，也降低；總鐵結(jié)合力升高，反映機(jī)體對(duì)鐵的需求增加；轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等于血清鐵除以總鐵結(jié)合力，由于血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，所以轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。6.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染等。7.下列關(guān)于急性胰腺炎的治療措施，正確的有：A.禁食、胃腸減壓B.靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.給予嗎啡止痛答案：ABC。解析：急性胰腺炎的治療措施包括禁食、胃腸減壓，以減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌；靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡，防止休克。由于急性胰腺炎容易并發(fā)感染，可應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。但不能給予嗎啡止痛，因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重病情，一般選用哌替啶止痛。8.下列哪些是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)？A.向心性肥胖B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.誘發(fā)或加重感染答案：ABCD。解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括代謝紊亂，如向心性肥胖、血糖升高、血脂升高等；水鈉潴留可導(dǎo)致高血壓；抑制成骨細(xì)胞活性，增加鈣、磷排泄，引起骨質(zhì)疏松；抑制機(jī)體免疫功能，誘發(fā)或加重感染等。9.下列關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施，正確的有：A.保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度、濕度適宜B.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食C.及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢D.密切觀察病情變化，如呼吸、心率等答案：ABCD。解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度一般保持在1822℃，濕度保持在50%60%；給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，以滿足患兒的營(yíng)養(yǎng)需求；及時(shí)清除呼吸道分泌物，可通過拍背、吸痰等方法，保持呼吸道通暢；密切觀察病情變化，如呼吸、心率、體溫等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。10.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)，正確的有：A.怕熱、多汗B.多食、消瘦C.突眼D.心動(dòng)過速答案：ABCD。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，出現(xiàn)怕熱、多汗、多食、消瘦等癥狀。眼征是甲亢的重要表現(xiàn)之一，可出現(xiàn)突眼。甲狀腺激素可興奮交感神經(jīng)，導(dǎo)致心動(dòng)過速。判斷題1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離治療措施，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。（）答案：正確。解析：根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。2.正常成年人安靜時(shí)的心率范圍是60100次/分。（）答案：正確。解析：正常成年人安靜狀態(tài)下心率一般在60100次/分，心率可因年齡、性別及其他生理情況而不同。3.青霉素類藥物最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)。（）答案：正確。解析：青霉素類藥物具有抗原性，進(jìn)入人體后可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，當(dāng)再次接觸青霉素時(shí)，可發(fā)生過敏反應(yīng)，是其最常見的不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致過敏性休克。4.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。（）答案：錯(cuò)誤。解析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。5.缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。（）答案：正確。解析：缺鐵性貧血是最常見的貧血類型，由于鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多等原因，導(dǎo)致體內(nèi)鐵缺乏，影響血紅蛋白的合成，使紅細(xì)胞體積變小，血紅蛋白含量降低，表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。6.流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，主要通過呼吸道傳播。（）答案：錯(cuò)誤。解析：流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬傳播，而不是呼吸道傳播。蚊蟲是乙型腦炎病毒的傳播媒介，人對(duì)乙腦病毒普遍易感。7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸的目的是使氣體在肺內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，增加肺泡通氣量。（）答案：正確。解析：縮唇呼吸可增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過早陷閉，使氣體在肺內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，有利于氣體交換，增加肺泡通氣量，改善通氣功能。8.急性腎小球腎炎患者在水腫消退、血壓正常后可恢復(fù)正常活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：急性腎小球腎炎患者在水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)或戶外散步，但仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。待尿Addis計(jì)數(shù)正常后才能恢復(fù)正常活動(dòng)。9.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫的順序是小腿大腿外側(cè)整個(gè)下肢臀部面頰上肢全身。（）答案：正確。解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生的順序是小腿大腿外側(cè)整個(gè)下肢臀部面頰上肢全身，硬腫面積可按頭頸部20%、雙上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%及雙下肢26%計(jì)算。10.洋地黃中毒最常見的心律失常是室性期前收縮，多表現(xiàn)為二聯(lián)律。（）答案：正確。解析：洋地黃中毒可引起各種心律失常，其中室性期前收縮最常見，多表現(xiàn)為二聯(lián)律，此外還可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性心動(dòng)過速等。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)呼吸心跳驟停的患者所采取的急救措施，操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者肩部并大聲呼喊，觀察患者有無反應(yīng)。（2）呼救：若患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，同時(shí)用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全覆蓋患者嘴巴，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏即可，每次吹氣量約500600毫升，每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)。2.簡(jiǎn)述糖尿病的綜合治療措施。答：糖尿病的綜合治療措施包括以下幾個(gè)方面：（1）健康教育：對(duì)患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)教育，使其了解糖尿病的病因、癥狀、并發(fā)癥及治療方法，提高患者的自我管理能力。（2）飲食治療：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，增加膳食纖維的攝入，定時(shí)定量進(jìn)餐。（3）運(yùn)動(dòng)治療：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可增加胰島素敏感性，降低血糖，減輕體重。可選擇有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分鐘。（4）藥物治療：包括口服降糖藥和胰島素。口服降糖藥有磺脲類、雙胍類、α葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類等；胰島素適用于1型糖尿病、口服降糖藥效果不佳或有嚴(yán)重并發(fā)癥的2型糖尿病患者。（5）血糖監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。（6）并發(fā)癥的防治：積極防治糖尿病的急性并發(fā)癥（如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等）和慢性并發(fā)癥（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等）。3.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。答：（1）臨床表現(xiàn)癥狀：①腹痛：典型的腹痛發(fā)作始于上腹部，逐漸移向臍部，數(shù)小時(shí)（68小時(shí)）后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹，約70%80%的患者具有這種典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的特點(diǎn)。②胃腸道癥狀：早期可能有厭食、惡心、嘔吐等，但程度較輕。有的患者可能發(fā)生腹瀉。盆腔位闌尾炎，炎癥刺激直腸和膀胱，引起排便、里急后重癥狀。彌漫性腹膜炎時(shí)可致麻痹性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、排氣排便減少。③全身癥狀：早期乏力。炎癥重時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀，心率增快，發(fā)熱，達(dá)38℃左右。闌尾穿孔時(shí)體溫會(huì)更高，達(dá)39℃或40℃。如發(fā)生門靜脈炎時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸。體征：①右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征。壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，可隨闌尾位置的變異而改變，但壓痛點(diǎn)始終在一個(gè)固定的位置上。②腹膜刺激征象：反跳痛（Blumberg征），腹肌緊張，腸鳴音減弱或消失等。這是壁層腹膜受炎癥刺激出現(xiàn)的防衛(wèi)性反應(yīng)。③右下腹包塊：如查體發(fā)現(xiàn)右下腹飽滿，捫及一壓痛性包塊，邊界不清，固定，應(yīng)考慮闌尾周圍膿腫的診斷。（2）治療原則手術(shù)治療：絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診，應(yīng)早期施行闌尾切除術(shù)。早期手術(shù)系指闌尾炎癥還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時(shí)就手術(shù)切除，此時(shí)手術(shù)操作較簡(jiǎn)易，術(shù)后并發(fā)癥少。如化膿壞疽或穿孔后再手術(shù)，不但操作困難且術(shù)后并發(fā)癥會(huì)明顯增加。非手術(shù)治療：僅適用于單純性闌尾炎及急性闌尾炎的早期階段，病人不接受手術(shù)治療或客觀條件不允許，或伴存其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病有手術(shù)禁忌證者。主要措施包括選擇有效的抗生素和補(bǔ)液治療。也可經(jīng)肛門直腸內(nèi)給予抗生素栓劑。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物治療，血壓控制在130140/8090mmHg。近1個(gè)月來，患者反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)為壓榨性，每次發(fā)作持續(xù)35分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。今日上午，患者在活動(dòng)后心前區(qū)疼痛再次發(fā)作，疼痛較前劇烈，持續(xù)時(shí)間約20分鐘，含服硝酸甘油后無緩解，遂急診入院。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)如下：患者有高血壓病史，近期反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可緩解