2024年山東省昌樂縣事業單位公開招聘醫療衛生崗筆試題帶答案1.下列哪種疾病不是由病毒引起的？A.流行性感冒B.脊髓灰質炎C.肺結核D.艾滋病答案：C解析：流行性感冒由流感病毒引起；脊髓灰質炎由脊髓灰質炎病毒引起；艾滋病由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起。而肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，并非病毒，所以答案選C。2.人體最大的消化腺是？A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A解析：肝臟是人體最大的消化腺，它能分泌膽汁，對脂肪起乳化作用。胰腺也是重要的消化腺，但體積小于肝臟；唾液腺分泌唾液，參與初步消化；胃腺分泌胃液，消化蛋白質等，但它們的規模都不如肝臟，所以選A。3.急性心肌梗死最早出現的癥狀是？A.心律失常B.低血壓和休克C.疼痛D.呼吸困難答案：C解析：急性心肌梗死最早出現的癥狀是疼痛，多發生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發生于安靜時，程度較重，持續時間較長，可達數小時或更長，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。心律失常、低血壓和休克、呼吸困難等多在疼痛發生后逐漸出現，所以選C。4.小兒前囟閉合的正常時間是？A.68個月B.810個月C.1218個月D.1824個月答案：C解析：小兒前囟出生時約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月齡左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲（1218個月）閉合。過早或過晚閉合都可能提示某些疾病，所以選C。5.下列屬于甲類傳染病的是？A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.肺結核、狂犬病答案：A解析：根據《中華人民共和國傳染病防治法》規定，甲類傳染病是指鼠疫、霍亂。艾滋病、梅毒屬于乙類傳染病；傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感雖按甲類傳染病管理，但本身屬于乙類；肺結核、狂犬病也屬于乙類傳染病，所以選A。6.治療有機磷農藥中毒時，阿托品化的指標不包括？A.瞳孔較前擴大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.心率減慢答案：D解析：阿托品化的指標包括瞳孔較前擴大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快、肺部啰音減少或消失等。心率減慢不屬于阿托品化的表現，所以選D。7.最常見的貧血類型是？A.巨幼細胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.地中海貧血答案：C解析：缺鐵性貧血是最常見的貧血類型，多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。巨幼細胞貧血主要因葉酸或維生素B12缺乏引起；再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥；地中海貧血是遺傳性溶血性貧血疾病。所以選C。8.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象？A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝普鈉D.氫氯噻嗪答案：C解析：硝普鈉能同時直接擴張動脈和靜脈，降低前、后負荷，為高血壓危象的首選藥，能迅速降低血壓。硝苯地平是常用的降壓藥，但不是高血壓危象的首選；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可用于治療高血壓等，但也不是高血壓危象的首選用藥；氫氯噻嗪是利尿劑，可輔助降壓，同樣不是高血壓危象的首選，所以選C。9.胃潰瘍的好發部位是？A.胃大彎B.胃小彎C.胃底D.幽門管答案：B解析：胃潰瘍好發于胃小彎側，尤其是胃角附近。胃大彎、胃底較少發生潰瘍；幽門管潰瘍屬于特殊類型的潰瘍，并非好發部位，所以選B。10.維持呼吸中樞興奮性的最有效刺激是？A.一定濃度的二氧化碳B.肺牽張感受器的傳入沖動C.呼吸肌本體感受器的傳入沖動D.一定程度的缺氧答案：A解析：一定濃度的二氧化碳是維持呼吸中樞興奮性的最有效刺激。當吸入氣中二氧化碳含量適當增加時，可使呼吸加深加快。肺牽張感受器的傳入沖動主要參與呼吸節律的調節；呼吸肌本體感受器的傳入沖動對呼吸運動也有一定調節作用，但不是維持呼吸中樞興奮性的最有效刺激；一定程度的缺氧可刺激外周化學感受器，反射性地使呼吸加深加快，但作用不如二氧化碳，所以選A。11.下列哪種藥物可用于預防瘧疾復發和傳播？A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.青蒿素答案：B解析：伯氨喹能殺滅肝細胞內的速發型和遲發型瘧原蟲，有病因預防和防止復發的作用，還能殺滅各種瘧原蟲的配子體，以防止其傳播。氯喹主要用于控制瘧疾的癥狀發作；乙胺嘧啶主要用于瘧疾的病因性預防；青蒿素主要用于控制瘧疾癥狀，所以選B。12.急性腎小球腎炎最常見的病因是？A.大腸桿菌感染B.葡萄球菌感染C.A組β溶血性鏈球菌感染D.肺炎鏈球菌感染答案：C解析：急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致，常見于上呼吸道感染（多為扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染（多為膿皰瘡）等鏈球菌感染后。大腸桿菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌感染一般不直接導致急性腎小球腎炎，所以選C。13.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是？A.迅速復溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復溫答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是逐步復溫，循序漸進。若迅速復溫可能導致外周血管擴張，內臟供血不足等不良后果。先快后慢或先慢后快都不是復溫的正確原則，所以選D。14.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的？A.生長激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促腎上腺皮質激素答案：C解析：腺垂體分泌多種激素，如生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素等。抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經細胞分泌的，然后運輸到神經垂體儲存和釋放，所以選C。15.引起醫院內感染的主要因素不包括？A.嚴格監控消毒隔離措施B.介入性診療手段增加C.抗生素的廣泛應用D.易感人群增加答案：A解析：嚴格監控消毒隔離措施是預防醫院內感染的重要手段，而不是引起醫院內感染的因素。介入性診療手段增加、抗生素的廣泛應用、易感人群增加等都可能導致醫院內感染的發生，所以選A。16.上消化道出血最常見的病因是？A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性糜爛出血性胃炎答案：B解析：上消化道出血最常見的病因是消化性潰瘍，其中十二指腸潰瘍更為多見。食管胃底靜脈曲張破裂出血也是上消化道出血的重要病因之一，但不如十二指腸潰瘍常見；急性糜爛出血性胃炎也可引起上消化道出血，但相對較少見，所以選B。17.下列哪種藥物可用于治療強心苷中毒引起的室性心律失常？A.阿托品B.苯妥英鈉C.腎上腺素D.多巴胺答案：B解析：苯妥英鈉能與強心苷競爭Na?K?ATP酶，恢復該酶的活性，因而有解毒效應，可用于治療強心苷中毒引起的室性心律失常。阿托品主要用于治療強心苷中毒引起的緩慢型心律失常；腎上腺素、多巴胺一般不用于治療強心苷中毒引起的室性心律失常，所以選B。18.小兒出生后，生長發育最快的時期是？A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期答案：B解析：嬰兒期是小兒出生后生長發育最快的時期，此期小兒對營養的需求量相對較高，但消化功能尚未成熟，易發生消化紊亂和營養不良等疾病。新生兒期是指從出生后臍帶結扎至生后28天內；幼兒期生長發育速度較嬰兒期減慢；學齡前期生長發育速度進一步減慢，所以選B。19.下列哪種疾病可出現墨菲征陽性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A解析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。檢查時，醫師以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為墨菲征陽性。急性胰腺炎主要表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；急性闌尾炎有轉移性右下腹痛等表現；胃潰瘍主要有周期性上腹痛等癥狀，一般不會出現墨菲征陽性，所以選A。20.治療軍團菌肺炎的首選藥物是？A.青霉素B.紅霉素C.頭孢菌素D.氨基糖苷類抗生素答案：B解析：紅霉素是治療軍團菌肺炎的首選藥物。軍團菌為細胞內感染，青霉素、頭孢菌素等作用于細胞壁的抗生素對其作用較差；氨基糖苷類抗生素在肺組織中的濃度較低，對軍團菌肺炎效果不佳，所以選B。21.下列哪種情況不屬于醫院感染？A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫院內急性發作D.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染答案：C解析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫院內急性發作不屬于醫院感染；本次感染直接與上次住院有關、新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染、醫務人員在醫院工作期間獲得的感染都屬于醫院感染范疇，所以選C。22.有機磷農藥中毒時，毒蕈堿樣癥狀的發生主要是由于？A.膽堿能神經遞質老化B.M型受體敏感性降低C.乙酰膽堿過度興奮運動神經D.乙酰膽堿過度興奮副交感神經末梢答案：D解析：有機磷農藥中毒時，抑制了膽堿酯酶的活性，導致乙酰膽堿在體內大量蓄積，過度興奮副交感神經末梢，出現毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、支氣管痙攣、呼吸困難等。膽堿能神經遞質老化與中毒的慢性期有關；M型受體敏感性降低不是毒蕈堿樣癥狀的發生機制；乙酰膽堿過度興奮運動神經主要引起煙堿樣癥狀，所以選D。23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧療的氧流量一般為？A.12L/minB.23L/minC.34L/minD.45L/min答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧療一般采用低流量持續吸氧，氧流量為12L/min。高流量吸氧可能會抑制呼吸中樞，導致二氧化碳潴留加重，所以選A。24.糖尿病患者最常見的神經病變是？A.周圍神經病變B.顱神經病變C.自主神經病變D.脊髓神經病變答案：A解析：糖尿病患者最常見的神經病變是周圍神經病變，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重，臨床表現為肢端感覺異常，如襪子或手套狀分布，伴麻木、刺痛、灼熱感等，后期可出現運動神經受累，肌力減弱甚至肌萎縮和癱瘓。顱神經病變、自主神經病變、脊髓神經病變相對較少見，所以選A。25.小兒腹瀉時，輕度脫水的失水量為體重的？A.1%3%B.3%5%C.5%10%D.10%15%答案：B解析：小兒腹瀉脫水程度分為輕度、中度和重度。輕度脫水失水量為體重的3%5%；中度脫水失水量為體重的5%10%；重度脫水失水量為體重的10%以上，所以選B。26.下列哪種藥物可用于治療痛風急性發作？A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.丙磺舒答案：C解析：秋水仙堿是治療痛風急性發作的特效藥物，能抑制白細胞趨化、吞噬及乳酸形成，從而減少尿酸鹽結晶的沉積，減輕炎癥反應。別嘌醇主要用于抑制尿酸生成，預防痛風發作；苯溴馬隆、丙磺舒主要用于促進尿酸排泄，一般在痛風緩解期使用，所以選C。27.診斷冠心病的“金標準”是？A.心電圖B.動態心電圖C.冠狀動脈造影D.心臟超聲答案：C解析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，它可以直接顯示冠狀動脈的形態、狹窄部位、程度等，為冠心病的診斷和治療提供重要依據。心電圖、動態心電圖可發現心肌缺血等表現，但有一定的局限性；心臟超聲主要用于觀察心臟的結構和功能，對冠心病的診斷有一定輔助作用，但不如冠狀動脈造影準確，所以選C。28.下列哪種疾病可出現庫斯莫爾呼吸？A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.肺氣腫D.胸腔積液答案：A解析：庫斯莫爾呼吸是一種深而規則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等。肺炎主要表現為發熱、咳嗽、咳痰等；肺氣腫主要有逐漸加重的呼吸困難等表現；胸腔積液主要有胸痛、呼吸困難等癥狀，一般不會出現庫斯莫爾呼吸，所以選A。29.急性乳腺炎最常見于？A.妊娠期婦女B.初產婦哺乳期C.經產婦哺乳期D.老年婦女答案：B解析：急性乳腺炎最常見于初產婦哺乳期，尤其是產后34周。初產婦乳頭皮膚嬌嫩，易被嬰兒吸吮破損，細菌容易侵入乳腺引起感染；同時，初產婦乳汁分泌多，若乳汁排出不暢，也易導致細菌滋生，所以選B。30.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續狀態？A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.卡馬西平答案：C解析：地西泮是治療癲癇持續狀態的首選藥物，能迅速控制發作。苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平也可用于治療癲癇，但在癲癇持續狀態時，地西泮起效更快，所以選C。31.缺鐵性貧血患者補鐵治療后，最先升高的指標是？A.血紅蛋白B.網織紅細胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白答案：B解析：缺鐵性貧血患者補鐵治療后，網織紅細胞最先升高，一般在開始補鐵后34天開始上升，710天達高峰。血紅蛋白一般在治療后2周左右開始升高；血清鐵和血清鐵蛋白的升高相對較晚，所以選B。32.下列哪種情況可導致紅細胞沉降率增快？A.真性紅細胞增多癥B.低蛋白血癥C.遺傳性球形紅細胞增多癥D.心絞痛答案：B解析：低蛋白血癥時，血漿膠體滲透壓降低，紅細胞表面電荷減少，容易形成緡錢狀聚集，導致紅細胞沉降率增快。真性紅細胞增多癥時紅細胞數量增多，紅細胞沉降率減慢；遺傳性球形紅細胞增多癥時，紅細胞形態異常，不利于緡錢狀聚集，紅細胞沉降率減慢；心絞痛一般對紅細胞沉降率影響不大，所以選B。33.消化性潰瘍最主要的癥狀是？A.惡心、嘔吐B.節律性上腹痛C.嘔血、黑便D.食欲不振答案：B解析：消化性潰瘍最主要的癥狀是節律性上腹痛。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內出現，經12小時后逐漸緩解，至下餐進食后再復現上述節律；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發生，持續不減直至下餐進食或服制酸藥物后緩解。惡心、嘔吐、嘔血、黑便、食欲不振等也可能是消化性潰瘍的表現，但不是最主要的癥狀，所以選B。34.小兒扁桃體炎常見的病原體是？A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.流感嗜血桿菌答案：C解析：小兒扁桃體炎常見的病原體是A組β溶血性鏈球菌，其他病原體如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等也可引起，但相對較少見，所以選C。35.下列哪種藥物可用于治療急性肺水腫？A.呋塞米B.螺內酯C.氨苯蝶啶D.氫氯噻嗪答案：A解析：呋塞米是強效利尿劑，能迅速減少血容量，減輕心臟前負荷，緩解肺水腫癥狀，是治療急性肺水腫的常用藥物。螺內酯、氨苯蝶啶為保鉀利尿劑，利尿作用較弱，一般不用于急性肺水腫的緊急處理；氫氯噻嗪為中效利尿劑，其利尿效果不如呋塞米迅速，所以選A。36.下列哪種疾病可出現杵狀指（趾）？A.缺鐵性貧血B.慢性肺膿腫C.類風濕關節炎D.甲狀腺功能亢進癥答案：B解析：杵狀指（趾）常見于慢性肺膿腫、支氣管擴張、肺癌、發紺型先天性心臟病等疾病。缺鐵性貧血主要表現為貧血相關癥狀，一般不會出現杵狀指（趾）；類風濕關節炎主要有關節疼痛、腫脹、畸形等表現；甲狀腺功能亢進癥主要有高代謝綜合征、甲狀腺腫大等表現，通常也不會出現杵狀指（趾），所以選B。37.下列哪種情況不屬于甲亢的臨床表現？A.怕熱、多汗B.心動過緩C.突眼D.食欲亢進答案：B解析：甲亢患者由于甲狀腺激素分泌過多，會出現高代謝綜合征，表現為怕熱、多汗、食欲亢進等；部分患者會有突眼癥狀。而甲亢患者常出現心動過速，而不是心動過緩，所以選B。38.骨折的專有體征是？A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感C.發熱、休克、軟組織損傷D.壓痛、瘀斑、關節活動受限答案：B解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是損傷的一般表現，并非骨折所特有；發熱、休克、軟組織損傷也不是骨折的專有體征；壓痛、瘀斑、關節活動受限同樣不是骨折的專有表現，所以選B。39.下列哪種藥物可用于治療梅毒？A.青霉素B.紅霉素C.四環素D.氯霉素答案：A解析：青霉素是治療梅毒的首選藥物，它能有效殺滅梅毒螺旋體。紅霉素、四環素、氯霉素等也可用于治療梅毒，但不是首選藥物，所以選A。40.下列哪種疾病可出現血尿伴腎絞痛？A.腎小球腎炎B.膀胱炎C.腎結核D.腎、輸尿管結石答案：D解析：腎、輸尿管結石的典型癥狀是血尿伴腎絞痛，疼痛劇烈，沿輸尿管向下腹部、外陰部和大腿內側放射。腎小球腎炎主要表現為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等；膀胱炎主要有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征；腎結核主要有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀以及尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征和血尿等，一般無腎絞痛，所以選D。41.小兒出生后前半年體重每月平均增長？A.0.3kgB.0.4kgC.0.5kgD.0.7kg答案：D解析：小兒出生后前半年體重增長較快，每月平均增長約0.7kg。后半年每月平均增長約0.3kg，所以選D。42.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發作？A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.沙丁胺醇D.倍氯米松答案：C解析：沙丁胺醇是β?受體激動劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘急性發作的癥狀，是治療支氣管哮喘急性發作的首選藥物。氨茶堿也有舒張支氣管的作用，但起效相對較慢；色甘酸鈉主要用于預防哮喘發作；倍氯米松是糖皮質激素，主要用于長期控制哮喘癥狀，不是急性發作的首選，所以選C。43.下列哪種疾病可出現黃疸、發熱、腹痛三聯征？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.膽總管結石合并膽管炎D.病毒性肝炎答案：C解析：膽總管結石合并膽管炎時，可出現黃疸、發熱、腹痛三聯征，即夏科（Charcot）三聯征。急性膽囊炎主要表現為右上腹疼痛、墨菲征陽性等；急性胰腺炎主要有上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀；病毒性肝炎主要有乏力、食欲減退、黃疸等表現，一般無典型的三聯征，所以選C。44.下列哪種情況不屬于醫療事故？A.在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的B.輸血感染造成不良后果的C.因患方原因延誤診療導致不良后果的D.無過錯輸血感染造成不良后果的答案：A解析：根據《醫療事故處理條例》規定，在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的，不屬于醫療事故。輸血感染造成不良后果若存在醫療機構過錯則可能構成醫療事故；因患方原因延誤診療導致不良后果的和無過錯輸血感染造成不良后果的也不屬于醫療事故，但本題強調不屬于醫療事故的典型情況，所以選A。45.下列哪種藥物可用于治療慢性粒細胞白血病？A.羥基脲B.長春新堿C.潑尼松D.阿糖胞苷答案：A解析：羥基脲是治療慢性粒細胞白血病的首選藥物，它能抑制DNA合成，降低白細胞數量。長春新堿主要用于治療急性淋巴細胞白血病等；潑尼松常用于急性白血病的化療方案中；阿糖胞苷主要用于治療急性髓系白血病等，所以選A。46