2024年四川省隆昌縣事業單位公開招聘醫療衛生崗筆試題帶答案一、單項選擇題1.正常成年人體液總量約占體重的（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：C解析：正常成年人體液總量約占體重的60%，其中細胞內液約占體重的40%，細胞外液約占體重的20%。2.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結核答案：C解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結核屬于乙類傳染病。3.心臟的正常起搏點是（）A.竇房結B.房室結C.希氏束D.浦肯野纖維答案：A解析：竇房結是心臟的正常起搏點，它能夠自動地、有節律地產生電沖動，引起心臟的收縮和舒張。4.下列哪種藥物不是抗生素（）A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.紅霉素答案：B解析：阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮痛、抗炎等作用，不屬于抗生素。青霉素、頭孢菌素、紅霉素均為抗生素。5.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A解析：肝臟是人體最大的消化腺，它能分泌膽汁，膽汁對脂肪的消化和吸收具有重要作用。6.下列哪項不屬于醫院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫院內獲得而出院后發生的感染D.醫護人員在醫院工作期間獲得的感染答案：B解析：醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。醫護人員在醫院工作期間獲得的感染也屬于醫院感染。7.長期應用糖皮質激素治療，停藥時應（）A.病愈后立即停藥B.逐漸減量停藥C.停藥后追加劑量D.長期服用維持量答案：B解析：長期應用糖皮質激素治療，突然停藥會引起腎上腺皮質功能不全或反跳現象，所以停藥時應逐漸減量停藥。8.對急性肺水腫診斷最特異的是（）A.氣促、發紺、煩躁不安B.肺動脈瓣第二心音亢進C.咳粉紅色泡沫痰D.雙肺底濕性啰音答案：C解析：咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的典型表現，對急性肺水腫的診斷最特異。氣促、發紺、煩躁不安、肺動脈瓣第二心音亢進、雙肺底濕性啰音等也可見于其他心肺疾病。9.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B解析：正常成年人安靜時的心率平均為75次/分，范圍一般在60100次/分。10.下列哪種疾病可出現奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.主動脈瓣關閉不全D.心包積液答案：D解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等疾病。11.上消化道出血最常見的原因是（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性胃黏膜病變答案：B解析：上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍，其中十二指腸潰瘍比胃潰瘍更常見。食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等也是上消化道出血的常見原因。12.糖尿病患者最常見的神經病變是（）A.周圍神經病變B.顱神經病變C.自主神經病變D.脊髓神經病變答案：A解析：糖尿病患者最常見的神經病變是周圍神經病變，表現為四肢末端感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等。13.小兒生長發育的一般規律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由簡單到復雜E.由高級到低級答案：E解析：小兒生長發育的一般規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由簡單到復雜、由低級到高級。14.下列哪種情況不宜做骨髓穿刺（）A.白血病B.再生障礙性貧血C.血友病D.多發性骨髓瘤答案：C解析：血友病患者由于凝血因子缺乏，骨髓穿刺后可能會出現嚴重的出血，所以不宜做骨髓穿刺。白血病、再生障礙性貧血、多發性骨髓瘤等疾病常需要通過骨髓穿刺來明確診斷。15.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B解析：毛果蕓香堿可使瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，從而使房角間隙擴大，房水易于通過小梁網及鞏膜靜脈竇而排出眼外，降低眼壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，會加重青光眼病情；腎上腺素、去甲腎上腺素對眼壓影響不大。16.下列哪種情況屬于淺昏迷表現（）A.隨意運動喪失B.對聲光刺激無反應C.對疼痛刺激有痛苦表情或躲避反應D.角膜反射、瞳孔對光反射消失答案：C解析：淺昏迷表現為意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激尚可出現痛苦的表情或肢體退縮等防御反應。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在。深昏迷時隨意運動完全喪失，對各種刺激均無反應，角膜反射、瞳孔對光反射等均消失。17.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A解析：引起腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸桿菌，約占60%80%。金黃色葡萄球菌、變形桿菌、糞鏈球菌等也可引起腎盂腎炎，但相對較少見。18.治療癲癇持續狀態的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉答案：B解析：地西泮是治療癲癇持續狀態的首選藥物，它具有起效快、作用時間短等優點。苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續狀態的首選藥物。19.下列哪種藥物可用于預防暈動病（）A.山莨菪堿B.東莨菪堿C.阿托品D.新斯的明答案：B解析：東莨菪堿可通過抑制前庭神經內耳功能或大腦皮質功能，從而預防暈動病。山莨菪堿、阿托品主要用于緩解內臟平滑肌痙攣等；新斯的明主要用于重癥肌無力等疾病的治療。20.下列哪項不是甲狀腺功能亢進癥的臨床表現（）A.怕熱多汗B.心動過速C.體重增加D.突眼答案：C解析：甲狀腺功能亢進癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，導致代謝亢進，會出現怕熱多汗、心動過速、體重減輕、突眼等臨床表現，而不是體重增加。21.下列哪種情況可引起紅細胞增多（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.高原地區居民D.維生素B12缺乏答案：C解析：高原地區空氣稀薄，氧氣含量低，機體為了適應缺氧環境，會產生更多的促紅細胞生成素，刺激骨髓造血，使紅細胞增多。缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、維生素B12缺乏等都會導致紅細胞減少。22.下列哪種疾病可出現杵狀指（）A.肺炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴張D.肺結核答案：C解析：杵狀指常見于慢性缺氧性疾病，如支氣管擴張、肺膿腫、發紺型先天性心臟病等。肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺結核一般較少出現杵狀指。23.急性心肌梗死最早出現的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A解析：急性心肌梗死最早出現的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長，休息和含用硝酸甘油不能緩解。24.下列哪種藥物可用于治療巨幼細胞貧血（）A.鐵劑B.維生素B12和葉酸C.雄激素D.糖皮質激素答案：B解析：巨幼細胞貧血是由于缺乏維生素B12或葉酸引起的，治療時應補充維生素B12和葉酸。鐵劑用于治療缺鐵性貧血；雄激素用于治療再生障礙性貧血等；糖皮質激素可用于多種血液系統疾病的治療，但不是巨幼細胞貧血的主要治療藥物。25.下列哪種情況屬于醫院感染的高危人群（）A.青壯年患者B.免疫功能正常者C.接受侵入性操作者D.健康體檢者答案：C解析：接受侵入性操作者，如進行手術、各種穿刺、插管等操作的患者，由于皮膚和黏膜的完整性被破壞，增加了病原體入侵的機會，屬于醫院感染的高危人群。青壯年患者、免疫功能正常者、健康體檢者相對來說發生醫院感染的風險較低。26.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象（）A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾答案：B解析：硝普鈉能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟前、后負荷，降壓作用迅速、強大而短暫，是治療高血壓危象的首選藥物。硝苯地平、卡托普利、美托洛爾等也可用于高血壓的治療，但在高血壓危象時一般不作為首選。27.下列哪種疾病可出現庫斯莫爾呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.哮喘D.胸膜炎答案：A解析：庫斯莫爾呼吸是一種深而規則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等引起的代謝性酸中毒。肺炎、哮喘、胸膜炎等疾病一般不會出現庫斯莫爾呼吸。28.下列哪種藥物可用于治療帕金森病（）A.左旋多巴B.氯丙嗪C.地西泮D.苯妥英鈉答案：A解析：左旋多巴是治療帕金森病的最基本、最有效的藥物，它可以補充紋狀體中多巴胺的不足，改善帕金森病的癥狀。氯丙嗪是抗精神病藥物，可引起帕金森綜合征；地西泮主要用于鎮靜、催眠等；苯妥英鈉主要用于癲癇的治療。29.下列哪種情況可引起血鉀降低（）A.輸入庫存血B.急性腎衰竭少尿期C.嚴重嘔吐、腹瀉D.大面積燒傷答案：C解析：嚴重嘔吐、腹瀉會導致大量鉀離子隨消化液丟失，引起血鉀降低。輸入庫存血、急性腎衰竭少尿期、大面積燒傷等會導致血鉀升高。30.下列哪種疾病可出現墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.急性胃炎答案：A解析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。檢查時，醫師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，然后囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為墨菲征陽性。二、多項選擇題1.下列屬于護士義務的有（）A.依法進行臨床護理義務B.緊急救治患者的義務C.正確查對、執行醫囑的義務D.保護患者隱私的義務答案：ABCD解析：護士的義務包括依法進行臨床護理義務、緊急救治患者的義務、正確查對和執行醫囑的義務、保護患者隱私的義務等。2.下列哪些屬于影響血壓的因素（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈管壁的彈性答案：ABCD解析：影響血壓的因素主要有每搏輸出量、心率、外周阻力、大動脈管壁的彈性、循環血量與血管容量的比例等。每搏輸出量增加主要使收縮壓升高；心率加快主要使舒張壓升高；外周阻力增大主要使舒張壓升高；大動脈管壁彈性降低可使收縮壓升高，舒張壓降低。3.下列哪些屬于醫院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食答案：ABCD解析：醫院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食。普通飲食適用于病情較輕、無發熱和無消化道疾病，疾病恢復期及不必限制飲食者；軟質飲食適用于消化不良、低熱、咀嚼不便、老幼患者及術后恢復期；半流質飲食適用于發熱、體弱、消化道疾患、口腔疾患、咀嚼不便、手術后等患者；流質飲食適用于病情危重、高熱、吞咽困難、口腔疾患、大手術后及急性消化道疾患等患者。4.下列哪些是糖皮質激素的不良反應（）A.滿月臉、水牛背B.骨質疏松C.誘發或加重感染D.血糖升高答案：ABCD解析：糖皮質激素的不良反應包括：①代謝紊亂，如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、血糖升高、水鈉潴留等；②誘發或加重感染；③消化系統并發癥，如誘發或加重潰瘍；④心血管系統并發癥，如高血壓等；⑤骨質疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等；⑥精神神經癥狀，如欣快、失眠、焦慮等。5.下列哪些屬于咯血的特點（）A.血色鮮紅B.常混有痰液C.呈堿性D.多有黑便答案：ABC解析：咯血的特點為血色鮮紅，常混有痰液，呈堿性。而黑便多見于嘔血后，是由于血液在胃腸道內被消化分解，血紅蛋白中的鐵與腸道內的硫化物結合形成硫化亞鐵所致，咯血一般不會出現黑便。6.下列哪些屬于骨折的專有體征（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛是骨折的一般表現，不是專有體征，其他軟組織損傷等也可出現疼痛。7.下列哪些屬于糖尿病的慢性并發癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC解析：糖尿病的慢性并發癥包括大血管病變、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變）、神經病變、糖尿病足等。低血糖是糖尿病治療過程中可能出現的急性并發癥。8.下列哪些屬于急性腎小球腎炎的臨床表現（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓答案：ABCD解析：急性腎小球腎炎的臨床表現主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有一過性腎功能損害。9.下列哪些屬于醫院感染的傳播途徑（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：ABCD解析：醫院感染的傳播途徑包括接觸傳播（直接接觸傳播和間接接觸傳播）、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播等。10.下列哪些屬于抗菌藥物聯合應用的指征（）A.病原菌尚未查明的嚴重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎D.長期用藥可能產生耐藥性者答案：ABCD解析：抗菌藥物聯合應用的指征包括：①病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染；②單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染；③單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染；④需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病。三、判斷題1.無菌物品一經取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內。（）答案：正確解析：為了防止無菌物品被污染，無菌物品一經取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內。2.心尖搏動的位置在左側第5肋間鎖骨中線外0.51.0cm處。（）答案：錯誤解析：正常心尖搏動的位置在左側第5肋間鎖骨中線內0.51.0cm處。3.維生素C可促進鐵的吸收。（）答案：正確解析：維生素C具有還原性，可將三價鐵還原為二價鐵，從而促進鐵的吸收。4.上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道出血。（）答案：正確解析：上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸和胰、膽等病變引起的出血，以及胃空腸吻合術后的空腸病變出血。5.長期臥床患者應鼓勵其多飲水，以預防泌尿系統感染和結石。（）答案：正確解析：長期臥床患者多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，從而預防泌尿系統感染和結石。6.體溫在39℃以上，且一天內波動幅度達2℃以上，稱為稽留熱。（）答案：錯誤解析：體溫在39℃以上，且一天內波動幅度達2℃以上，稱為弛張熱。稽留熱是指體溫恒定地維持在3940℃以上的高水平，達數天或數周，24小時內體溫波動范圍不超過1℃。7.新生兒出生后應接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：正確解析：新生兒出生后應在24小時內接種卡介苗和乙肝疫苗第一針，以預防結核病和乙型肝炎。8.青霉素皮試陰性者，在用藥過程中可以不做皮試直接用藥。（）答案：錯誤解析：青霉素皮試陰性者，在用藥過程中如果停藥超過3天或更換藥物批號，均需要重新做皮試，因為機體的過敏狀態可能會發生改變。9.腦疝是顱內壓增高的危象和引起死亡的主要原因。（）答案：正確解析：腦疝是顱內壓增高的嚴重后果，是顱內壓增高的危象和引起死亡的主要原因。當顱內某分腔有占位性病變時，該分腔的壓力大于鄰近分腔的壓力，腦組織從高壓力區向低壓力區移位，導致腦組織、血管及腦神經等重要結構受壓和移位，有時被擠入硬腦膜的間隙或孔道中，從而出現一系列嚴重臨床癥狀和體征。10.急性闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛。（）答案：正確解析：急性闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛，即腹痛開始多在臍周或上腹部，數小時后轉移并固定于右下腹。四、簡答題1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）是針對呼吸心跳驟停的患者所采取的搶救措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并大聲呼喊，觀察患者有無應答；同時觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸音，判斷時間不超過10秒。（2）呼救：一旦確認患者意識喪失、呼吸停止，立即呼叫周圍人幫忙，并撥打急救電話。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者站在患者右側，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，用上身重量垂直下壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm，按壓與放松時間大致相等。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，即一手置于患者前額用力加壓，使頭后仰，另一手的食指、中指抬起下頦，使下頜尖、耳垂的連線與地面垂直。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣2次，每次吹氣時間持續1秒以上，觀察到患者胸廓起伏即可。按壓與呼吸比為30:2，即每進行30次胸外按壓，進行2次人工呼吸，如此反復進行，直到專業急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。2.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答：糖尿病患者的飲食護理要點如下：（1）控制總熱量：根據患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動量等計算每日所需的總熱量，以維持理想體重。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪：碳水化合物應占總熱量的50%60%，應選擇富含膳食纖維的復合碳水化合物，如全麥面包、糙米等；蛋白質應占總熱量的15%20%，優質蛋白質應占一半以上，如瘦肉、魚類、豆類等；脂肪應占總熱量的20%30%，以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、魚油等。（3）定時定量進餐：將每日的食物分成三餐或多餐，定時定量進食，避免暴飲暴食。（4）增加膳食纖維的攝入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。（5）限制鹽和酒的攝入：每日鹽的攝入量應不超過6g，盡量避免飲酒，尤其是空腹飲酒。（6）合理安排加餐：如果患者在兩餐之間感到饑餓或血糖過低，可適當加餐，但應注意加餐的熱量應計入總熱量內。3.簡述護士在給藥過程中應遵循的原則。答：護士在給藥過程中應遵循以下原則：（1）嚴格遵守醫囑：護士應嚴格按照醫囑給藥，不得擅自更改藥物的劑量、用法、給藥時間等。如有疑問，應及時與醫生溝通。（2）嚴格執行查對制度：做到“三查七對”。三查是指操作前、操作中、操作后查；七對是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（3）正確的給藥方法：根據藥物的性質、劑型、醫囑要求等選擇正確的給藥方法，如口服、注射、外用等，并嚴格按照操作規程進行。（4）觀察用藥反應：在給藥過程中及給藥后，護士應密切觀察患者的用藥反應，包括藥物的療效和不良反應，如出現異常情況應及時報告醫生并進行處理。（5）尊重患者的知情權：在給藥前，護士應向患者解釋藥物的名稱、作用、用法、不良反應等，以取得患者的配合和理解。（6）注意藥物的配伍禁忌：在聯合用藥時，護士應注意藥物之間的配伍禁忌，避免藥物相互作用產生不良反應。4.簡述醫院感染的預防和控制措施。答：醫院感染的預防和控制措施主要包括以下幾個方面：（1）加強醫院感染管理：建立健全醫院感染管理組織和制度，明確各部門和人員的職責，定期對醫院感染情況進行監測和評估。（2）加強醫務人員的培訓：提高醫務人員對醫院感染的認識和防控意識，使其掌握正確的消毒、隔離、無菌技術等操作規范。（3）嚴格執行消毒、滅菌制度：對醫療器械、物品、環境等進行定期消毒、滅菌，確保消毒、滅菌效果。（4）加強隔離措施：根據患者的病情和感染情況，采取相應的隔離措施，如接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離等，防止病原體的傳播。（5）合理使用抗菌藥物：嚴格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物，減少耐藥菌的產生。（6）加強醫療廢物管理：對醫療廢物進行分類收集、存放、運輸和處理，防止醫療廢物污染環境和傳播疾病。（7）加強醫院環境衛生管理：保持醫院環境整潔，定期進行清潔和消毒，加強通風換氣，減少病原體的滋生和傳播。（8）加強患者的管理：對患者進行健康教育，提高患者的自我防護意識，指導患者正確的洗手、咳嗽禮儀等，減少交叉感染的機會。5.簡述急性心肌梗死的治療原則。答：急性心肌梗死的治療原則是盡快恢復心肌的血液灌注，挽救瀕死的心肌，防止梗死擴大，保護和維持心臟功能，及時處理嚴重心律失常、泵衰竭和各種并發癥，防止猝死。具體治療措施如下：（1）一般治療：患者應絕對臥床休息，保持環境安靜，給予吸氧、心電監護等。（2）解除疼痛：可選用哌替啶、嗎啡等藥物止痛。（3）再灌注心肌：這是急性心肌梗死最重要的治療措施，包括溶栓治療、介入治療（PCI）和冠狀動脈旁路移植術（CABG）。溶栓治療適用于發病12小時以內、無禁忌證的患者；介入治療是目前治療急性心肌梗死的首選方法，可在發病12小時內進行；冠狀動脈旁路移植術適用于有外科手術指征的患者。（4）消除心律失常：及時發現和處理各種心律失常，如室性心律失常可選用利多卡因等藥物治療；嚴重的房室傳導阻滯可考慮安裝臨時起搏器。（5）控制休克：根據休克的原因和類型，采取補充血容量、應用血管活性藥物等措施進行治療。（6）治療心力衰竭：主要是治療急性左心衰竭，可選用利尿劑、血管擴張劑、強心劑等藥物治療。（7）其他治療：如使用β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮