2024年遼寧省本溪滿族自治縣事業單位公開招聘醫療衛生崗筆試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種細胞不參與特異性免疫反應（）A.T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.巨噬細胞D.中性粒細胞答案：D。解析：特異性免疫主要由T淋巴細胞和B淋巴細胞參與，巨噬細胞可作為抗原呈遞細胞參與特異性免疫啟動。中性粒細胞主要參與非特異性免疫，通過吞噬和殺滅病原體等發揮作用，不參與特異性免疫反應。2.藥物的首過消除可能發生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后答案：C。解析：首過消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統的藥物在到達全身血循環前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大，則使進入全身血循環內的有效藥物量明顯減少。口服給藥后藥物經胃腸道吸收，會發生首過消除。舌下給藥、吸入給藥可避免首過消除，靜脈注射藥物直接進入血液循環，不存在首過消除。3.胃潰瘍的好發部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃底D.幽門部答案：B。解析：胃潰瘍多發生于胃小彎側，尤其是胃角附近，胃大彎、胃底較少發生潰瘍，幽門部也可發生潰瘍，但不是胃潰瘍的好發部位。4.體溫調節中樞位于（）A.延髓B.腦橋C.中腦D.下丘腦答案：D。解析：下丘腦是體溫調節的基本中樞，通過調節產熱和散熱過程，維持體溫的相對穩定。延髓主要與呼吸、循環等基本生命活動有關；腦橋參與呼吸節律的調節等；中腦與視覺、聽覺等反射活動有關。5.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。解析：正常成人安靜時心率一般在60100次/分之間，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。6.小兒生長發育最快的時期是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學齡前期D.學齡期答案：A。解析：嬰兒期是小兒生長發育最迅速的時期，此期體重、身高增長迅速，各系統器官也在不斷發育完善。幼兒期生長發育速度較嬰兒期減慢，學齡前期和學齡期生長發育速度相對平穩。7.急性心肌梗死最早出現的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。解析：急性心肌梗死最早出現、最突出的癥狀是疼痛，疼痛性質和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、休克、心力衰竭等可在疼痛發生后出現。8.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒答案：C。解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染病，狂犬病屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。9.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D。解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙在多種損傷中均可出現，不是骨折的專有體征。10.對診斷甲狀腺功能亢進最有價值的體征是（）A.甲狀腺腫大B.突眼C.心率增快D.甲狀腺血管雜音答案：D。解析：甲狀腺功能亢進時，由于甲狀腺血流增多，可在甲狀腺上下極可聞及血管雜音，此為診斷甲亢的重要體征之一。甲狀腺腫大可見于多種甲狀腺疾病，突眼是甲亢的眼征表現，但不是最有價值的診斷體征，心率增快也可見于其他多種情況。11.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：A。解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，青霉素對肺炎鏈球菌高度敏感，療效顯著。紅霉素主要用于支原體肺炎等；氯霉素不良反應較多，臨床應用受限；慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染。12.下列哪種食物中鐵的吸收率最高（）A.大米B.玉米C.動物肝臟D.菠菜答案：C。解析：食物中鐵分為血紅素鐵和非血紅素鐵，血紅素鐵的生物利用率高，動物肝臟中含有的鐵為血紅素鐵，吸收率較高。大米、玉米中的鐵為非血紅素鐵，吸收率較低。菠菜雖然含鐵量較高，但其中的草酸等會影響鐵的吸收。13.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復咳嗽B.反復咯血C.發熱胸痛D.喘息答案：A。解析：慢性支氣管炎的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰，部分患者可伴有喘息，其中長期反復咳嗽是最突出的癥狀。反復咯血多見于肺結核、支氣管擴張等疾病；發熱胸痛不是慢性支氣管炎的典型癥狀。14.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.鏈球菌D.真菌答案：A。解析：腎盂腎炎主要由細菌感染引起，其中大腸桿菌是最常見的致病菌，約占60%80%。葡萄球菌、鏈球菌等也可引起腎盂腎炎，但相對較少見，真菌引起的腎盂腎炎更為少見。15.下列哪項不是惡性腫瘤的特點（）A.生長迅速B.有包膜C.易轉移D.細胞異型性大答案：B。解析：惡性腫瘤生長迅速，細胞異型性大，常無包膜，呈浸潤性生長，容易發生轉移。有包膜是良性腫瘤的特點之一。16.小兒前囟閉合的時間是（）A.68個月B.810個月C.11.5歲D.1.52歲答案：C。解析：小兒前囟出生時約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在11.5歲時閉合。17.治療癲癇持續狀態的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.丙戊酸鈉答案：C。解析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續狀態的首選藥物，其作用迅速，能有效控制癲癇發作。苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續狀態的首選藥物。18.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B。解析：毛果蕓香堿可通過收縮瞳孔括約肌，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，從而使房角間隙擴大，房水易于通過小梁網及鞏膜靜脈竇而進入血液循環，降低眼壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，虹膜退向周邊，壓迫小梁網，阻礙房水回流，使眼壓升高，禁用于青光眼；腎上腺素、去甲腎上腺素對眼壓影響較小，一般不用于青光眼的治療。19.成年人呼吸頻率低于12次/分，稱為（）A.潮式呼吸B.間停呼吸C.呼吸過緩D.呼吸過速答案：C。解析：成年人呼吸頻率低于12次/分稱為呼吸過緩，常見于麻醉劑或鎮靜劑過量、顱內壓增高等。潮式呼吸和間停呼吸是呼吸節律的改變；呼吸頻率超過20次/分稱為呼吸過速。20.糖尿病患者最常見的神經病變是（）A.周圍神經病變B.顱神經病變C.自主神經病變D.脊髓神經病變答案：A。解析：糖尿病神經病變可累及中樞神經及周圍神經，其中以周圍神經病變最為常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重，患者可出現肢端感覺異常等癥狀。顱神經病變、自主神經病變、脊髓神經病變相對較少見。21.腹部觸診時，最常用的觸診方法是（）A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法D.深壓觸診法答案：A。解析：淺部觸診法適用于體表淺在病變、關節、軟組織以及淺部的動脈、靜脈、神經、陰囊和精索等的觸診，也是腹部觸診時最常用的觸診方法，可了解腹壁緊張度、有無壓痛等。深部滑行觸診法常用于檢查腹腔臟器的大小、形態等；雙手觸診法常用于肝、脾、腎等臟器的觸診；深壓觸診法用于探測腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點。22.下列屬于生理性蛋白尿的是（）A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.體位性蛋白尿D.混合性蛋白尿答案：C。解析：生理性蛋白尿包括體位性蛋白尿、功能性蛋白尿等。體位性蛋白尿是指直立位時出現蛋白尿，臥位時消失，多見于青少年。腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿均為病理性蛋白尿，是由于腎臟疾病等原因導致的。23.心尖搏動位于左鎖骨中線外第6肋間，可能的原因是（）A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大答案：A。解析：正常心尖搏動位于第5肋間，左鎖骨中線內0.51.0cm處。左心室增大時，心尖搏動向左下移位，可位于左鎖骨中線外第6肋間；右心室增大時，心尖搏動向左移位；左心房增大一般不影響心尖搏動位置；右心房增大也較少引起心尖搏動位置的明顯改變。24.最能反映嬰兒營養狀況的體格發育指標是（）A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍答案：B。解析：體重是反映嬰兒營養狀況的重要指標，也是兒科臨床計算藥量、輸液量等的重要依據。身高受遺傳、營養等多種因素影響，增長相對較緩慢；頭圍主要反映腦和顱骨的發育；胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發育程度。25.下列哪項不屬于醫院感染（）A.住院患者在醫院內獲得的感染B.在住院期間發生的感染C.在醫院內獲得出院后發生的感染D.入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染答案：D。解析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。26.對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應（）A.高濃度給氧為宜B.大流量給氧為宜C.低濃度持續給氧為宜D.低流量間斷給氧為宜答案：C。解析：對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者，應給予低濃度持續給氧。因為此類患者呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器來維持呼吸，如果高濃度、大流量給氧，會使缺氧刺激消失，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。低流量間斷給氧不能持續改善患者的缺氧狀態。27.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張答案：C。解析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是減少胰液分泌。食物及胃酸進入十二指腸后，可刺激十二指腸分泌促胰液素等，促使胰液分泌。禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，間接減少胰液分泌，從而減輕胰腺的負擔，有利于胰腺的恢復。防止感染蔓延、避免胃擴張不是主要目的。28.腦出血最常見的部位是（）A.基底節區B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A。解析：腦出血最常見的部位是基底節區，尤其是豆紋動脈破裂出血，因為豆紋動脈從大腦中動脈呈直角發出，受血流沖擊較大，容易破裂出血。腦葉、腦干、小腦等部位也可發生腦出血，但相對較少見。29.下列哪種情況可使用熱療（）A.皮膚濕疹B.急性腹部疾患未明確診斷前C.末梢循環不良D.軟組織損傷早期（48小時內）答案：C。解析：熱療可使局部血管擴張，促進血液循環，改善末梢循環不良。皮膚濕疹時熱療會加重皮膚滲出，不宜使用；急性腹部疾患未明確診斷前禁用熱療，以免掩蓋病情；軟組織損傷早期（48小時內）應使用冷療，可減輕局部充血、出血和疼痛。30.無菌包打開后未用完，可保存（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。解析：無菌包打開后未用完，可保存24小時，超過24小時應重新滅菌。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于糖皮質激素的生理作用的有（）A.升高血糖B.促進蛋白質分解C.促進脂肪重新分布D.增強機體應激能力答案：ABCD。解析：糖皮質激素的生理作用包括升高血糖，促進蛋白質分解，使脂肪重新分布，出現向心性肥胖，還能增強機體的應激能力，提高機體對有害刺激的耐受能力。2.下列哪些是消化性潰瘍的并發癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD。解析：消化性潰瘍的并發癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。出血是最常見的并發癥，穿孔可導致急性腹膜炎等嚴重后果，幽門梗阻可引起嘔吐等癥狀，少數胃潰瘍可發生癌變。3.下列關于高血壓的治療原則，正確的有（）A.個體化治療B.小劑量開始C.優先選擇長效制劑D.聯合用藥答案：ABCD。解析：高血壓的治療原則包括個體化治療，根據患者的具體情況選擇合適的治療方案；小劑量開始，逐漸增加劑量，以減少不良反應；優先選擇長效制劑，可平穩控制血壓；必要時聯合用藥，以提高降壓效果。4.下列屬于醫院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食答案：ABCD。解析：醫院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食，適用于不同病情和身體狀況的患者。5.下列關于新生兒Apgar評分的項目有（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色答案：ABCD。解析：新生兒Apgar評分的項目包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色，每項02分，滿分10分，用于判斷新生兒出生時的窒息程度。6.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.利尿劑B.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物答案：ABCD。解析：利尿劑可減輕心臟前負荷，血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）可改善心室重構，β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，洋地黃類藥物可增強心肌收縮力，它們都可用于心力衰竭的治療。7.下列屬于骨折早期并發癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.感染答案：ABC。解析：骨折早期并發癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等。感染多為骨折的晚期并發癥。8.下列關于糖尿病的飲食治療，正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪C.多吃高纖維食物D.定時定量進餐答案：ABCD。解析：糖尿病的飲食治療原則包括控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例，多吃高纖維食物，定時定量進餐，以維持血糖的穩定。9.下列哪些是輸血的不良反應（）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環負荷過重答案：ABCD。解析：輸血的不良反應包括發熱反應、過敏反應、溶血反應、循環負荷過重等，還可能出現細菌污染反應、枸櫞酸鈉中毒等。10.下列關于急性白血病的臨床表現，正確的有（）A.貧血B.發熱C.出血D.肝、脾、淋巴結腫大答案：ABCD。解析：急性白血病的臨床表現主要有貧血、發熱、出血、肝、脾、淋巴結腫大等，還可出現骨骼疼痛、牙齦增生等癥狀。三、判斷題（每題1分，共10題）1.所有的病毒都對人有害。（）答案：錯誤。解析：大多數病毒可引起人類疾病，但也有一些病毒對人類有益，例如噬菌體可以寄生在細菌體內，對控制細菌感染有一定作用。2.胰島素可降低血糖，所以糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）答案：錯誤。解析：糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病等類型。1型糖尿病患者由于胰島素絕對缺乏，需要使用胰島素治療；2型糖尿病患者多數通過飲食控制、運動和口服降糖藥可控制血糖，只有在口服降糖藥效果不佳或存在嚴重并發癥等情況下才需要使用胰島素治療。3.急性腎小球腎炎多由鏈球菌感染引起。（）答案：正確。解析：急性腎小球腎炎絕大多數由鏈球菌感染后引起，常見于上呼吸道感染（如扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后。4.消化性潰瘍患者應避免食用辛辣、刺激性食物。（）答案：正確。解析：辛辣、刺激性食物可刺激胃黏膜，增加胃酸分泌，不利于消化性潰瘍的愈合，還可能加重疼痛等癥狀，所以消化性潰瘍患者應避免食用。5.小兒年齡越小，呼吸頻率越快。（）答案：正確。解析：小兒呼吸頻率隨年齡增長而逐漸減慢，年齡越小，呼吸頻率越快，這與小兒的生理特點有關，如小兒新陳代謝旺盛，需氧量相對較多等。6.長期應用糖皮質激素可導致骨質疏松。（）答案：正確。解析：長期應用糖皮質激素可抑制成骨細胞的活性，減少骨形成，增加骨吸收，導致骨質疏松，嚴重時可引起骨折等并發癥。7.淺昏迷患者對各種刺激均無反應。（）答案：錯誤。解析：淺昏迷患者意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，但對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有痛苦表情及躲避反應，角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動等可存在。8.心功能分級主要根據患者的自覺活動能力來劃分。（）答案：正確。解析：心功能分級通常采用紐約心臟病協會（NYHA）分級法，主要根據患者的自覺活動能力將心功能分為四級，可反映心力衰竭的嚴重程度。9.開放性氣胸的急救處理是立即封閉傷口。（）答案：正確。解析：開放性氣胸時，外界空氣可隨呼吸自由進出胸腔，導致縱隔撲動等嚴重后果。急救處理應立即用無菌敷料如凡士林紗布等封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，然后再進行進一步處理。10.口服鐵劑宜在飯前服用，以增加鐵的吸收。（）答案：錯誤。解析：口服鐵劑對胃腸道有刺激作用，宜在飯后服用，以減少胃腸道不適。同時可與維生素C等酸性藥物同服，以促進鐵的吸收。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述發熱的分度。答：以口腔溫度為例，發熱可分為：（1）低熱：體溫為37.338℃。（2）中度熱：體溫為38.139℃。（3）高熱：體溫為39.141℃。（4）超高熱：體溫超過41℃。2.簡述糖尿病的典型臨床表現及診斷標準。答：糖尿病的典型臨床表現為“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕。診斷標準：有糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕等），加上隨機血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖≥11.1mmol/L。若無糖尿病癥狀，需改日重復檢查以確診。3.簡述急性心肌梗死的治療原則。答：急性心肌梗死的治療原則包括：（1）一般治療：臥床休息、吸氧、監測生命體征等。（2）解除疼痛：可使用哌替啶、嗎啡等藥物。（3）再灌注心肌：包括溶栓治療、經皮冠狀動脈介入治療（PCI）、冠狀動脈旁路移植術（CABG）等。（4）消除心律失常：根據心律失常的類型選擇合適的藥物或其他治療方法。（5）控制休克：補充血容量、應用血管活性藥物等。（6）治療心力衰竭：主要是治療急性左心衰竭，可使用利尿劑、血管擴張劑等。（7）其他：如使用β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）等藥物，以改善心肌重構等。4.簡述骨折的治療原則。答：骨折的治療原則有：（1）復位：將移位的骨折段恢復正常或近乎正常的解剖關系，重建骨的支架作用。復位方法包括手法復位和切開復位。（2）固定：維持骨折復位后的位置，使骨折在良好對位情況下達到牢固愈合。固定方法有外固定和內固定。（3）功能鍛煉：在不影響固定的情況下，盡快地恢復患肢肌肉、肌腱、韌帶、關節囊等軟組織的舒縮活動，防止發生肌肉萎縮、骨質疏松、關節僵硬等并發癥。5.簡述醫院感染的預防和控制措施。答：醫院感染的預防和控制措施包括：（1）加強醫院感染管理：建立健全醫院感染管理組織和制度，明確各部門職責。（2）嚴格執行消毒隔離制度：對醫療器械、物品、環境等進行嚴格的消毒滅菌，合理使用消毒劑；做好隔離工作，防止病原體傳播。（3）加強手衛生：醫務人員在接觸患者前后、進行無菌操作前后等都應嚴格洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。（4）合理使用抗菌藥物：根據患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點等合理