2024年寧夏彭陽縣事業單位公開招聘醫療衛生崗筆試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種重要功能。胰腺也是重要的消化腺，但體積小于肝臟；唾液腺和胃腺相對肝臟而言，規模和功能的綜合性都不如肝臟。2.成年男性血紅蛋白的正常值是（）A.100～120g/LB.120～160g/LC.110～150g/LD.90～110g/L答案：B解析：成年男性血紅蛋白的正常范圍是120～160g/L，成年女性是110～150g/L，兒童和新生兒的數值有所不同。3.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結核答案：C解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結核分別屬于乙類傳染病。4.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B解析：正常成人安靜狀態下心率范圍是60～100次/分。心率低于60次/分稱為心動過緩，高于100次/分稱為心動過速。5.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎治療的首選藥物是青霉素。青霉素對肺炎鏈球菌具有良好的殺菌作用。紅霉素主要用于支原體肺炎等；氯霉素副作用較大，臨床應用受限；慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染。6.上消化道出血最常見的原因是（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性胃黏膜病變答案：B解析：上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍，其中十二指腸潰瘍比胃潰瘍更常見。食管胃底靜脈曲張破裂出血也是上消化道出血的重要原因，但發生率低于十二指腸潰瘍；急性胃黏膜病變相對較少引起大量出血。7.急性心肌梗死最早出現的癥狀是（）A.心律失常B.心源性休克C.疼痛D.心力衰竭答案：C解析：急性心肌梗死最早出現的癥狀是疼痛，多為胸骨后或心前區壓榨性疼痛，疼痛程度較重，持續時間長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、心源性休克、心力衰竭多在疼痛發生后出現。8.下列哪項不是糖尿病的慢性并發癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.低血糖昏迷D.糖尿病視網膜病變答案：C解析：糖尿病的慢性并發癥包括糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網膜病變等。低血糖昏迷是糖尿病治療過程中可能出現的急性并發癥。9.有機磷農藥中毒時，瞳孔的變化是（）A.散大B.縮小C.兩側不等大D.對光反射消失答案：B解析：有機磷農藥中毒時，膽堿酯酶活性被抑制，乙酰膽堿大量堆積，導致瞳孔縮小，嚴重時呈針尖樣瞳孔。10.為患者進行體格檢查時，醫生首先應做到的是（）A.態度熱情B.客觀求實C.安全保密D.尊重患者的人格答案：D解析：在進行體格檢查時，醫生首先應尊重患者的人格，這是建立良好醫患關系的基礎。態度熱情、客觀求實、安全保密也是醫生應具備的素質，但尊重患者人格是首要的。11.引起小兒佝僂病的主要原因是（）A.缺乏維生素AB.缺乏維生素DC.缺乏鈣D.缺乏鐵答案：B解析：小兒佝僂病主要是由于缺乏維生素D，導致鈣、磷代謝紊亂，骨骼發育異常。雖然鈣缺乏也可能與佝僂病有關，但本質是維生素D缺乏影響了鈣的吸收和利用；缺乏維生素A主要引起夜盲癥等；缺乏鐵主要導致缺鐵性貧血。12.小兒前囟閉合的時間是（）A.6～8個月B.8～10個月C.1～1.5歲D.2～2.5歲答案：C解析：小兒前囟一般在1～1.5歲閉合。前囟過早閉合可能影響腦發育，過晚閉合可能與佝僂病、腦積水等疾病有關。13.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：產后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，占產后出血總數的70%～80%。胎盤因素、軟產道裂傷、凝血功能障礙也是產后出血的原因，但發生率相對較低。14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是氣短或呼吸困難，且呈進行性加重。咳嗽、咳痰是常見癥狀，但不是標志性癥狀；喘息和胸悶在部分患者中出現。15.高血壓患者飲食中，每日鹽攝入量應不超過（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：C解析：高血壓患者飲食中，每日鹽攝入量應不超過6g。減少鈉鹽攝入有助于降低血壓。16.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.美托洛爾答案：C解析：變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣引起的，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動脈痙攣，適用于變異型心絞痛。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發作時的癥狀；普萘洛爾和美托洛爾是β受體阻滯劑，對變異型心絞痛可能加重冠狀動脈痙攣，一般不用于變異型心絞痛。17.胃潰瘍的疼痛特點是（）A.疼痛進食緩解B.進食疼痛緩解C.疼痛排便緩解D.排便疼痛緩解答案：B解析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解，即進食后胃酸分泌增加，刺激潰瘍面引起疼痛，食物消化后疼痛緩解。十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。18.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過呼吸道傳播。19.缺鐵性貧血患者最常見的體征是（）A.皮膚黏膜蒼白B.舌乳頭萎縮C.反甲D.脾腫大答案：A解析：缺鐵性貧血患者最常見的體征是皮膚黏膜蒼白，這是由于血紅蛋白減少，血液攜氧能力下降所致。舌乳頭萎縮、反甲、脾腫大等體征相對較少見。20.下列哪項不是外科感染的特點（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術治療D.不會引起全身感染答案：D解析：外科感染多為混合感染，局部癥狀明顯，常需手術治療。外科感染如果處理不當，可引起全身感染，如敗血癥等。21.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙在軟組織損傷等情況下也可出現，不是骨折的專有體征。22.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B解析：毛果蕓香堿可使瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴大，房水易于通過小梁網及鞏膜靜脈竇而進入血液循環，從而降低眼壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，會加重青光眼病情；腎上腺素和去甲腎上腺素一般不用于青光眼的治療。23.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是（）A.傷寒B.艾滋病C.人感染高致病性禽流感D.梅毒答案：C解析：人感染高致病性禽流感屬于乙類傳染病，但按甲類管理。傷寒、艾滋病、梅毒均為乙類傳染病，按乙類傳染病管理。24.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現是（）A.少尿、水腫、蛋白尿B.血尿、水腫、高血壓C.蛋白尿、血尿、低蛋白血癥D.水腫、蛋白尿、高脂血癥答案：B解析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現是血尿、水腫、高血壓，可伴有少尿、蛋白尿等。低蛋白血癥和高脂血癥常見于腎病綜合征。25.下列哪項不屬于醫院感染（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染D.原有感染基礎上出現其他部位新的感染答案：C解析：新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染不屬于醫院感染。醫院感染包括無明確潛伏期的感染，入院48小時后發生的感染；本次感染直接與上次住院有關；原有感染基礎上出現其他部位新的感染等。26.診斷早期妊娠快速、準確的方法是（）A.妊娠試驗B.超聲檢查C.基礎體溫測定D.婦科檢查答案：B解析：超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準確的方法，可在妊娠5周時見到妊娠囊，妊娠6周后可見原始心管搏動。妊娠試驗可協助診斷，但有假陽性和假陰性可能；基礎體溫測定只能提示可能受孕；婦科檢查在早期妊娠時診斷價值有限。27.下列哪種藥物可用于治療小兒驚厥（）A.苯巴比妥B.阿司匹林C.對乙酰氨基酚D.布洛芬答案：A解析：苯巴比妥是常用的抗驚厥藥物，可用于治療小兒驚厥。阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬主要用于解熱、鎮痛，一般不用于驚厥的治療。28.下列哪項不是惡性腫瘤的特點（）A.生長迅速B.有包膜C.易轉移D.對機體影響大答案：B解析：惡性腫瘤生長迅速，無包膜，呈浸潤性生長，易轉移，對機體影響大。有包膜是良性腫瘤的特點。29.輸血反應中最嚴重的是（）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環超負荷答案：C解析：輸血反應中最嚴重的是溶血反應，可導致患者出現高熱、寒戰、腰痛、血紅蛋白尿等癥狀，嚴重時可危及生命。發熱反應、過敏反應、循環超負荷相對溶血反應來說，病情較輕。30.下列哪種疾病可出現墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A解析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。檢查時，醫生以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為墨菲征陽性。急性胰腺炎主要表現為上腹部疼痛，可伴有惡心、嘔吐等；急性闌尾炎典型表現為轉移性右下腹痛；胃潰瘍主要表現為上腹部疼痛，有一定的節律性。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于生理性止血過程的是（）A.血管收縮B.血小板血栓形成C.血液凝固D.纖維蛋白溶解答案：ABC解析：生理性止血過程包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固。纖維蛋白溶解是在止血后期，溶解血栓，恢復血管通暢的過程，不屬于生理性止血的直接過程。2.下列哪些是糖皮質激素的不良反應（）A.滿月臉、水牛背B.骨質疏松C.誘發感染D.血糖升高答案：ABCD解析：糖皮質激素的不良反應包括庫欣綜合征（滿月臉、水牛背等）、骨質疏松、誘發感染、血糖升高、血壓升高、消化性潰瘍等。3.下列屬于高血壓并發癥的有（）A.腦出血B.急性心肌梗死C.腎功能衰竭D.眼底病變答案：ABCD解析：高血壓的并發癥包括心、腦、腎、眼等多個器官的病變，如腦出血、急性心肌梗死、腎功能衰竭、眼底病變等。4.下列哪些是糖尿病的急性并發癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：ABC解析：糖尿病的急性并發癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷等。糖尿病足是糖尿病的慢性并發癥。5.下列屬于醫院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食答案：ABCD解析：醫院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食，根據患者的病情和身體狀況選擇合適的飲食類型。6.下列哪些是骨折的并發癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創傷性關節炎答案：ABCD解析：骨折的并發癥包括早期并發癥如休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等，以及晚期并發癥如創傷性關節炎、關節僵硬、缺血性骨壞死等。7.下列屬于傳染病基本特征的是（）A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學特征D.有感染后免疫答案：ABCD解析：傳染病的基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學特征和有感染后免疫。8.下列哪些是抗心律失常藥物（）A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.地高辛答案：ABC解析：利多卡因、胺碘酮、維拉帕米均為抗心律失常藥物。地高辛主要用于治療心力衰竭和某些心律失常，但它不屬于典型的抗心律失常藥物，其作用機制主要是增強心肌收縮力。9.下列哪些是小兒生長發育的規律（）A.生長發育是連續的過程B.生長發育有階段性C.各系統發育不平衡D.生長發育具有個體差異答案：ABCD解析：小兒生長發育的規律包括生長發育是連續的過程，但有階段性；各系統發育不平衡；生長發育具有個體差異。10.下列屬于分娩期并發癥的是（）A.產后出血B.胎膜早破C.子宮破裂D.羊水栓塞答案：ABCD解析：分娩期并發癥包括產后出血、胎膜早破、子宮破裂、羊水栓塞等。三、判斷題（每題1分，共10題）1.心尖搏動點位于左側第5肋間鎖骨中線外0.5～1.0cm處。（）答案：錯誤解析：心尖搏動點位于左側第5肋間鎖骨中線內0.5～1.0cm處。2.無菌物品一經取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內。（）答案：正確解析：為防止無菌物品被污染，一經取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內。3.胃潰瘍好發于胃小彎側。（）答案：正確解析：胃潰瘍好發于胃小彎側，尤其是胃角附近。4.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是1歲。（）答案：正確解析：小兒出生時頭圍約34cm，胸圍約32cm，1歲時頭圍與胸圍大致相等，約46cm。5.胰島素的主要不良反應是低血糖反應。（）答案：正確解析：胰島素的主要不良反應是低血糖反應，與劑量過大、飲食不當等因素有關。6.開放性氣胸的急救處理原則是立即封閉傷口，使其變為閉合性氣胸。（）答案：正確解析：開放性氣胸時，外界空氣可隨呼吸自由進出胸腔，導致縱隔撲動等嚴重后果，急救處理原則是立即封閉傷口，使其變為閉合性氣胸，再進一步處理。7.急性腎小球腎炎患者應嚴格限制蛋白質的攝入。（）答案：錯誤解析：急性腎小球腎炎患者在少尿期應限制蛋白質攝入，但當病情好轉、尿量增加時，應適當增加優質蛋白質的攝入，以滿足機體的需要。8.流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質炎癥為主要病變的急性傳染病，主要通過呼吸道傳播。（）答案：錯誤解析：流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬傳播，而不是呼吸道傳播。9.產后2小時內是產后出血的高發時段，應密切觀察。（）答案：正確解析：產后2小時內是產后出血的高發時段，應密切觀察產婦的生命體征、子宮收縮情況、陰道流血量等。10.所有的腫瘤都是惡性的。（）答案：錯誤解析：腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤生長緩慢，有包膜，不轉移，對機體影響較小；惡性腫瘤生長迅速，無包膜，易轉移，對機體影響大。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）的操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察患者胸廓有無起伏，判斷有無呼吸，時間不超過10秒。（2）呼救：若患者無反應且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即呼叫他人幫忙并撥打急救電話。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔和鼻腔內的異物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口進行吹氣，每次吹氣時間1秒以上，觀察到患者胸廓起伏即可，按壓與呼吸比為30:2。（6）持續操作：每進行5個周期的按壓與呼吸后，再次判斷患者的意識和呼吸，直至急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。2.簡述糖尿病的飲食治療原則。答：糖尿病的飲食治療原則如下：（1）控制總熱量：根據患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需的總熱量，以維持理想體重。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%～60%，應選擇富含膳食纖維的復合碳水化合物；蛋白質占總熱量的15%～20%，以優質蛋白質為主；脂肪占總熱量的20%～30%，應選擇不飽和脂肪酸。（3）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低血糖。（4）定時定量進餐：合理分配餐次，可少食多餐，避免血糖波動過大。（5）限制飲酒和甜食：飲酒會影響血糖控制，應限制飲酒量；甜食含有大量的糖分，應盡量避免食用。（6）控制鹽的攝入：每日鹽攝入量不超過6g，以預防高血壓等并發癥。3.簡述急性闌尾炎的臨床表現。答：急性闌尾炎的臨床表現如下：（1）癥狀腹痛：典型的腹痛發作始于上腹部，逐漸移向臍部，數小時（6～8小時）后轉移并局限在右下腹。部分患者發病開始即出現右下腹痛。胃腸道癥狀：早期可能有厭食、惡心、嘔吐等，但程度較輕。有的患者可能發生腹瀉。全身癥狀：早期乏力。炎癥重時出現中毒癥狀，心率增快，發熱，達38℃左右。闌尾穿孔時體溫會更高，達39℃或40℃。（2）體征右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點通常位于麥氏點（臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處）。腹膜刺激征：反跳痛、肌緊張、腸鳴音減弱或消失等，提示闌尾炎癥加重，出現化膿、壞疽或穿孔等病理改變。右下腹包塊：若闌尾周圍形成膿腫，可在右下腹觸及壓痛性包塊。4.簡述醫院感染的預防控制措施。答：醫院感染的預防控制措施如下：（1）加強管理：建立健全醫院感染管理組織和制度，明確各部門和人員的職責，定期開展醫院感染監測和評估。（2）加強醫務人員培訓：提高醫務人員對醫院感染的認識和防控意識，掌握醫院感染的診斷、治療和預防方法。（3）嚴格執行消毒隔離制度：對醫療器械、物品、環境等進行嚴格的消毒滅菌，合理使用消毒劑和消毒方法；對感染患者進行隔離治療，防止交叉感染。（4）規范無菌操作技術：在進行各種侵入性操作時，嚴格遵守無菌操作原則，如手術、注射、穿刺等。（5）加強手衛生：醫務人員在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者血液、體液后等都應洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。（6）合理使用抗菌藥物：嚴格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物，減少耐藥菌的產生。（7）加強醫院環境衛生管理：保持醫院環境清潔衛生，定期進行清潔和消毒，通風良好。（8）加強醫療廢物管理：規范醫療廢物的分類收集、運輸、儲存和處理，防止醫療廢物流失、泄漏和擴散。5.簡述小兒肺炎的護理措施。答：小兒肺炎的護理措施如下：（1）環境護理：保持病室空氣新鮮，溫度在18～22℃，濕度在50%～60%。（2）休息與體位：保證患兒休息，減少活動。可取半臥位或高枕臥位，以減輕呼吸