2024年河北省圍場滿族蒙古族自治縣事業單位公開招聘醫療衛生崗筆試題帶答案1.正常成人安靜時的心率一般在每分鐘多少次？A.4060次B.60100次C.100120次D.120140次答案：B解析：正常成人安靜時心率范圍通常是60100次/分鐘。心率可因年齡、性別及其他生理情況而不同。2.人體最大的消化腺是？A.胰腺B.肝臟C.唾液腺D.胃腺答案：B解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種重要功能。3.下列哪種藥物屬于β內酰胺類抗生素？A.慶大霉素B.阿奇霉素C.阿莫西林D.氯霉素答案：C解析：阿莫西林屬于β內酰胺類抗生素中的青霉素類。慶大霉素是氨基糖苷類抗生素；阿奇霉素是大環內酯類抗生素；氯霉素是酰胺醇類抗生素。4.以下哪項不是高血壓的危險因素？A.高鹽飲食B.適量運動C.吸煙D.肥胖答案：B解析：適量運動有助于降低高血壓的發生風險，而高鹽飲食、吸煙、肥胖均是高血壓的危險因素。5.診斷糖尿病的主要依據是？A.尿糖測定B.血糖測定C.糖化血紅蛋白測定D.血漿胰島素測定答案：B解析：血糖測定是診斷糖尿病的主要依據，其中空腹血糖、餐后2小時血糖等指標具有重要診斷價值。尿糖受多種因素影響，不能作為主要診斷依據；糖化血紅蛋白反映近23個月的平均血糖水平，用于評估血糖控制情況；血漿胰島素測定主要用于了解胰島功能。6.某患者外傷后出現呼吸困難，發紺，右胸飽滿，氣管向左側移位，叩診鼓音，應考慮為？A.血胸B.氣胸C.肺不張D.肋骨骨折答案：B解析：患者右胸飽滿，氣管向左側移位，叩診鼓音，結合呼吸困難、發紺等表現，符合氣胸的特點。血胸叩診多為濁音；肺不張時氣管向患側移位；肋骨骨折主要表現為局部疼痛等。7.引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是？A.大腸桿菌B.輪狀病毒C.柯薩奇病毒D.金黃色葡萄球菌答案：B解析：小兒秋季腹瀉常見的病原體是輪狀病毒，多發生于秋冬季節。大腸桿菌可引起感染性腹瀉，但不是秋季腹瀉的常見病原體；柯薩奇病毒可引起多種疾病，如手足口病等；金黃色葡萄球菌主要引起食物中毒等。8.成人缺鐵性貧血最常見的原因是？A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C解析：慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見的原因，如消化道出血、月經過多等。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年等；鐵吸收不良常見于胃腸道疾病患者；鐵需要量增加多見于孕婦、哺乳期婦女等。9.下列哪種情況可使用催產素？A.頭盆不稱B.前置胎盤C.有剖宮產史D.協調性宮縮乏力答案：D解析：協調性宮縮乏力時可使用催產素加強宮縮。頭盆不稱、前置胎盤、有剖宮產史等情況使用催產素可能會導致嚴重并發癥，如子宮破裂等，禁忌使用。10.青霉素皮試結果陽性的判斷標準是？A.局部紅暈直徑小于1cm，無自覺癥狀B.局部紅暈直徑12cm，有癢感C.局部紅暈直徑大于2cm，有偽足D.局部紅暈直徑大于4cm，有水泡答案：D解析：青霉素皮試結果陽性表現為局部皮丘隆起，出現紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周圍有偽足、癢感，嚴重時可出現頭暈、心慌、惡心，甚至過敏性休克。當局部紅暈直徑大于4cm，有水泡時可明確判斷為陽性。11.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是？A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播。12.急性心肌梗死最早出現的癥狀是？A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A解析：急性心肌梗死最早出現的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。13.下列哪種疾病可出現典型的墨菲征陽性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A解析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。檢查時醫生以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱墨菲征陽性。14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療的原則是？A.持續高流量吸氧B.持續低流量吸氧C.間斷高流量吸氧D.間斷低流量吸氧答案：B解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。如果給予高流量吸氧，會解除低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制。因此，COPD患者氧療原則是持續低流量吸氧。15.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是？A.迅速復溫B.先快后慢C.逐步復溫D.先慢后快答案：C解析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是逐步復溫，循序漸進，避免快速復溫引起的不良后果，如肺出血等。16.某患者因甲狀腺腫大就診，診斷為單純性甲狀腺腫，其主要病因是？A.碘缺乏B.甲狀腺素合成障礙C.甲狀腺素分泌障礙D.甲狀腺素需求增加答案：A解析：單純性甲狀腺腫主要病因是碘缺乏，導致甲狀腺素合成減少，反饋性引起垂體分泌促甲狀腺激素增多，刺激甲狀腺增生和代償性腫大。17.骨折的專有體征是？A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙也可見于其他軟組織損傷等情況，不是骨折的專有體征。18.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續狀態？A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鈉答案：C解析：地西泮是治療癲癇持續狀態的首選藥物，具有起效快、作用時間短等特點。苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等常用于癲癇的長期治療。19.消化性潰瘍最常見的并發癥是？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A解析：消化性潰瘍的并發癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發癥。20.下列哪種情況不屬于醫院感染？A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫院內感染引起的敗血癥D.新生兒經產道時獲得的感染答案：B解析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。21.心功能分級中，體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起心衰癥狀，屬于？A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級答案：C解析：心功能分級采用紐約心臟病協會（NYHA）分級法。Ⅰ級：患者有心臟病，但體力活動不受限制，一般體力活動不引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛；Ⅱ級：體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動可出現上述癥狀，休息后很快緩解；Ⅲ級：體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起上述癥狀；Ⅳ級：不能從事任何體力活動，休息時亦有心衰的癥狀，體力活動后加重。22.對診斷急性白血病最有價值的外周血異常是？A.白細胞計數增高B.白細胞計數減少C.原始細胞和幼稚細胞增多D.血小板計數減少答案：C解析：急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，骨髓中異常的原始細胞及幼稚細胞（白血病細胞）大量增殖并抑制正常造血。外周血中原始細胞和幼稚細胞增多對診斷急性白血病最有價值。23.下列哪種疾病可出現“三多一少”癥狀？A.甲狀腺功能亢進癥B.糖尿病C.肥胖癥D.尿崩癥答案：B解析：“三多一少”即多飲、多食、多尿和體重減輕，是糖尿病的典型癥狀。甲狀腺功能亢進癥主要表現為高代謝綜合征、甲狀腺腫大、突眼等；肥胖癥主要表現為體重增加；尿崩癥主要表現為多尿、煩渴、多飲等。24.急性腎小球腎炎最常見的病因是？A.大腸桿菌感染B.肺炎鏈球菌感染C.A組β溶血性鏈球菌感染D.金黃色葡萄球菌感染答案：C解析：急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致，常見于上呼吸道感染（多為扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染（多為膿皰瘡）等鏈球菌感染后。25.產后出血最常見的原因是？A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：產后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷和凝血功能障礙，其中子宮收縮乏力是最常見的原因。26.某患者出現發熱、咳嗽、咳痰，痰液呈鐵銹色，應考慮為？A.肺炎鏈球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎典型表現為高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰。金黃色葡萄球菌肺炎痰液多為膿血痰；支原體肺炎咳嗽多為刺激性干咳；病毒性肺炎癥狀相對較輕，痰液多為白色黏痰。27.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發作？A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.糖皮質激素D.沙丁胺醇答案：D解析：沙丁胺醇是β?受體激動劑，可迅速舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘發作，是控制哮喘急性發作的首選藥物。氨茶堿也有舒張支氣管作用，但起效相對較慢；色甘酸鈉主要用于預防哮喘發作；糖皮質激素主要用于長期控制哮喘癥狀。28.慢性腎功能衰竭患者最早出現的癥狀通常是？A.消化系統癥狀B.血液系統癥狀C.心血管系統癥狀D.呼吸系統癥狀答案：A解析：慢性腎功能衰竭患者最早出現的癥狀通常是消化系統癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等，這與體內毒素蓄積、水電解質和酸堿平衡紊亂等因素有關。29.小兒生長發育的順序規律是？A.由下到上B.由遠到近C.由粗到細D.由高級到低級答案：C解析：小兒生長發育的順序規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。30.預防接種的異常反應是？A.發熱B.局部紅腫C.過敏性休克D.倦怠、乏力答案：C解析：預防接種的異常反應是指合格的疫苗在實施規范接種過程中或者實施規范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應。過敏性休克屬于預防接種的異常反應，而發熱、局部紅腫、倦怠、乏力等多為一般反應。31.某患者外傷后出現意識障礙，雙側瞳孔不等大，應考慮為？A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內血腫D.腦干損傷答案：C解析：顱內血腫可導致顱內壓增高，壓迫腦組織，引起腦疝，出現意識障礙、雙側瞳孔不等大等表現。腦震蕩主要表現為短暫的意識喪失，一般不超過30分鐘，清醒后常有逆行性遺忘；腦挫裂傷主要表現為頭痛、嘔吐、意識障礙等；腦干損傷可出現嚴重的意識障礙、生命體征紊亂等，但雙側瞳孔不等大不是其特異性表現。32.下列哪種疾病可出現杵狀指（趾）？A.缺鐵性貧血B.支氣管哮喘C.慢性肺膿腫D.冠心病答案：C解析：杵狀指（趾）常見于慢性缺氧性疾病，如慢性肺膿腫、支氣管擴張、發紺型先天性心臟病等。缺鐵性貧血主要表現為貧血相關癥狀；支氣管哮喘主要表現為發作性喘息等；冠心病主要表現為胸痛等。33.治療洋地黃中毒所致的快速性心律失常首選的藥物是？A.苯妥英鈉B.利多卡因C.阿托品D.地高辛抗體答案：A解析：苯妥英鈉能與強心苷競爭性爭奪Na?K?ATP酶，因而有解毒效應。對洋地黃中毒所致的快速性心律失常，如室性早搏、室性心動過速等，苯妥英鈉是首選藥物。利多卡因主要用于治療室性心律失常，但不是洋地黃中毒所致快速性心律失常的首選；阿托品主要用于治療緩慢性心律失常；地高辛抗體主要用于嚴重的地高辛中毒。34.急性乳腺炎最常見于？A.妊娠期婦女B.初產婦哺乳期C.經產婦哺乳期D.老年婦女答案：B解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，多見于產后哺乳期的婦女，尤其是初產婦，多發生在產后34周。35.胃潰瘍的好發部位是？A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D解析：胃潰瘍好發于胃小彎側，尤其是胃角附近。36.下列哪種藥物可用于降低顱內壓？A.甘露醇B.多巴胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：A解析：甘露醇是一種高滲性脫水劑，可快速提高血漿滲透壓，使腦組織水分進入血管內，從而降低顱內壓，是降低顱內壓的常用藥物。多巴胺主要用于抗休克、改善腎功能等；腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等的急救；去甲腎上腺素主要用于升高血壓。37.下列哪種情況可出現奇脈？A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等。冠心病主要表現為胸痛等癥狀；心肌病可出現心力衰竭等表現；高血壓病主要表現為血壓升高。38.小兒營養不良最先出現的癥狀是？A.體重不增B.身高增長緩慢C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A解析：小兒營養不良最先出現的癥狀是體重不增，隨后體重下降，久之身高也低于正常。皮下脂肪減少是營養不良的重要表現；精神萎靡等是病情進一步發展的表現。39.下列哪種疾病可出現夏科（Charcot）三聯征？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性膽管炎D.急性闌尾炎答案：C解析：夏科（Charcot）三聯征是指腹痛、寒戰高熱、黃疸，是急性膽管炎的典型表現。急性膽囊炎主要表現為右上腹疼痛、墨菲征陽性等；急性胰腺炎主要表現為腹痛、惡心、嘔吐等；急性闌尾炎主要表現為轉移性右下腹痛。40.某患者因車禍致開放性骨折，現場急救時最重要的措施是？A.止痛B.止血C.固定骨折部位D.迅速轉運答案：C解析：開放性骨折現場急救時，固定骨折部位可減少骨折斷端的移動，避免進一步損傷周圍組織、血管和神經，同時減輕疼痛，便于搬運和轉運。止血也是重要的措施，但固定骨折部位更為關鍵。止痛可緩解患者痛苦，但不是首要措施；迅速轉運應在妥善固定等處理后進行。41.抗甲狀腺藥物治療甲亢的總療程通常是？A.12個月B.36個月C.12年D.35年答案：C解析：抗甲狀腺藥物治療甲亢的總療程通常為12年，分為初治期、減量期和維持期。療程過短易導致甲亢復發。42.下列哪種情況可使用熱水袋保暖？A.局部組織血液循環不良B.皮膚濕疹C.急性炎癥D.皮膚破損答案：A解析：局部組織血液循環不良時可使用熱水袋保暖，促進血液循環。皮膚濕疹、急性炎癥、皮膚破損等情況使用熱水袋可能會加重病情，應禁忌使用。43.下列哪種藥物可用于治療青光眼？A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素答案：A解析：毛果蕓香堿可通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，從而使房角間隙擴大，房水易于進入鞏膜靜脈竇，降低眼壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，加重青光眼病情；新斯的明主要用于治療重癥肌無力等；腎上腺素可使眼壓升高，不用于治療青光眼。44.產后惡露持續時間一般為？A.12周B.23周C.34周D.46周答案：D解析：產后惡露是指產后經陰道排出的含有血液、壞死蛻膜等的組織。惡露有血腥味，但無臭味，持續46周。45.下列哪種疾病可出現庫斯莫爾（Kussmaul）呼吸？A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.哮喘D.心力衰竭答案：A解析：庫斯莫爾（Kussmaul）呼吸是指深長而規則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒等引起的代謝性酸中毒。肺炎主要表現為咳嗽、咳痰、發熱等；哮喘主要表現為發作性喘息等；心力衰竭主要表現為呼吸困難、乏力等。46