2021年?醫療事故處理條例?講析孟連縣人民醫院2021講解人：罕華軍

目錄1

醫療規章制度有哪些?2發生了醫療糾紛，作為患者一方該怎么辦?3發生醫療糾紛醫療單位及有關醫護人員負有何種義務?4非就診醫院的醫務人員，私自手術發生了醫療事故，怎么辦?5何謂醫療糾紛？醫療糾紛的種類有哪些？6家屬不配合治療導致病員死亡的，是否可以認定為醫療事故?7如何才能查閱到患者的病歷資料?8什么是“難以避免的并發癥”?9什么情況屬于“醫療意外”?10引起醫療糾紛訴訟常見的情況有哪些?11哪些情形不屬于醫療事故?12目前常見的醫療糾紛原因有哪些?13醫療事故是如何認定的?14目前認定醫療事故的法律依據是什么?1醫療規章制度有哪些發生醫療事故或事件作為患者一方應立即做的工作主要有：1、對病歷進行復印，或者要求醫療單位盡快對病人的病歷材料進行封存。2、如果是因輸液、輸血、注射、服藥等引起不良后果的，可以要求對相關實物進行核對并封存，以備進一步查驗。3、如果患者已經死亡，還應當積極配合醫院進行尸體解剖，以便查明死亡的原因。如果病人一方不配合尸體解剖，有可能要承擔影響死亡原因判定的責任。

發生了醫療糾紛，作為患者一方該怎么辦?

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發生醫療糾紛醫療單位及有關醫護人員負有何種義務?3

發生醫療糾紛醫療單位及有關醫護人員負有何種義務?3

何謂醫療糾紛？醫療糾紛的種類有哪些？5

家屬不配合治療導致病員死亡的，是否可以認定為醫療事故?

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醫院管理規劃某女，以禁食的方法進行減肥，因食物攝人明顯缺乏，造成嚴重低血鉀，出現全身性肌無力的病癥及體征，到醫院就診，給予靜脈補鉀后，病人病癥稍有緩解，經治醫生向家屬詳細交待病情，并要求病人留院觀察，但病人家屬認為就是吃的少點、身體沒勁，不是什么太大的問題，便帶著病人回家，其后病人病癥加重，并出現昏迷、四肢軟癱，等再次人院，雖經醫院積極的搶救，但病人還是因低鉀血癥導致心功能障礙死亡。是否可以認定為醫療事故?此例不能認定為是醫療事故。與醫療事故的區別在于，病員及其家屬的不配合是造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙結果的主要原因。此例，主要由于病員家屬不同意病員在醫院留觀，繼續治療，病員低血鉀的情況因而未能得到及時的糾正和控制，等到再次人院時，病情嚴重惡化，已喪失了搶救時機，引起病員心功能障礙導致死亡。造成病員死亡發生的主要原因是病員家屬不配合治療，所以不屬于醫療事故，醫院也不應當承擔醫療事故的責任。患者一方不配合的情況主要表現有：1、延誤患者就診，喪失了最正確治療時機；2、患者提供不真實的病情或隱瞞病情；3、拒絕或者拖延正確的檢查、治療措施的實施；4、消極地或者錯誤地執行正確的醫囑。如果確由上述患者一方不配合的情況，從而導致患者不良后果發生的，應不屬醫療事故。

如何才能查閱到患者的病歷資料?

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如何才能查閱到患者的病歷資料?

7醫療機構受理復印或者復制病歷資料申請后，由負責醫療效勞質量監控的部門或者專(兼)職人員通知負責保管門(急)診病歷檔案的部門(人員)或者病區，將需要復印或者復制的病歷資料在規定時間內送至指定地點，并在申請人在場的情況下復印或者復制。復印或者復制的病歷資料經申請人核對無誤后，醫療機構應當加蓋證明印記。發生醫療事故爭議時，醫療機構負責醫療效勞質量監控的部門或者專(兼)職人員應當在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫療機構負責醫療效勞質量監控的部門或者專(兼)職人員保管。封存的病歷可以是復印件。

如何才能查閱到患者的病歷資料?

7“并發癥〞簡單地說，就是指由原發病所引起的另外一種疾病。該條款所指的“難以防止的并發癥〞，有其特征：是在診療過程中出現的，這種并發癥的發生是醫務人員難以預料的、并發癥所導致的結果是不可防止的。換句話說，并發癥所導致的不良后果并非由于醫務人員過失所致。“難以防止的并發癥〞與醫療事故的根本區別在于，在“難以防止的并發癥〞中，其前提條件是醫務人員的診療方案、措施完全符合有關醫療規章制度的要求，故不存在導致病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙結果的鮮見過失。比方，風濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄的病人，腦栓塞是該病常見的并發癥之一，但是，醫務人員事先無法預料，哪一個病人會并發腦栓塞、哪一個病人不會并發腦栓塞、何時并發腦栓塞，而一旦病人出現腦栓塞，往往導致一側肢體偏癱的后果，對此結果任何一個醫務人員也難使其防止，此類情況，當屬“發生了難以防止的并發癥〞，而不屬于醫療事故。

什么是“難以避免的并發癥”?8

什么情況屬于“醫療意外”?96、還有病員方面的原因，也會給診斷、治療增加難度。如：病員特異性體質、病癥體征不典型、主訴病癥不清、生理結構方面的變異等情況，同樣會影響診斷及治療。如果確因上述難以預料和防范的原因導致不良后果的發生，應屬醫療意外，而不屬于醫療事故。“醫療意外〞與醫療事故的根本區別在于，“醫療意外〞中的醫務人員在診療護理工作中不存在導致病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙結果的過失。

什么情況屬于“醫療意外”?9引起醫療糾紛訴訟常見的情況有哪些?10哪些情形不屬于醫療事故?11目前常見的醫療糾紛原因有哪些?12目前常見的醫療糾紛原因有哪些?12〔二〕、病員及其家屬方面1、病員及家屬缺乏醫學知識，不能正確理解和對待診療過程中出現的合并癥、并發癥、后遺癥和醫療意外等；2、病員及其家屬在治療前存在不切實際的、過高的期望無視了醫學本身的復雜性和風險性，當出現與自己預期結果不同的結果時，就認為醫務人員有過失，從而引起糾紛；3、也有極少數病員及家屬是由于為了滿足某種私欲無理取鬧成心挑起糾紛的情況。醫療事故是如何認定的?13?條例?第二條規定：“本條例所稱醫療事故，是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理標準、常規，過失造成患者人身損害的事故。〞醫療事故的構成要件。第一、主體要件：醫療事故的主體是醫療機構及其醫務人員。主體是指行為的實施者、責任的承擔者。故醫療事故的主體可分行為主體與責任主體。醫療事故的行為主體是醫療機構及其醫務人員。第二、醫療事故發生的場所和活動范圍。?條例?規定“醫療事故發生在醫療活動中〞，即依法取得執業許可或者執業資格的醫療機構和醫務人員在其合法的醫療活動中發生的事故。第三、行為的違法性要件。行為必須違反了醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理標準、常規。第四、造成了患者人身損害。并非所有醫療行為造成的人身損害都是醫療事故，只有到達?條例?規定的醫療事故等級以及衛生部?醫療事故分級標準(試行)?規定的程度時才構成醫療事故。第五、過失行為和后果之間存在因果關系。醫療機構及其醫務人員的不法行為與患者遭受的損害之間具有因果關系。醫療事故是如何認定的?13

目前認定醫療事故的律依據是什么?14

目前認定醫療事故的律依據是什么?14

目前認定醫療事故的律依據是什么?14

目前認定醫療事故的律依據是什么?14

目前認定醫療事故的律依據是什么?14

目前認定醫療事故的律依據是什么?14

7、醫療事故鑒定結論的效力——行政處理的依據；8、醫療事故爭議自行協商解決時醫療機構的報告義務——7日內；9、醫療事故由法院解決時醫療機構的報告義務——7日內；10、醫療事故逐級上報制度。第五章為醫療事故的賠償，共有七條，分別規定了：1、醫療事故民事糾紛的解決途徑——自行協商、行政調解、民事訴訟；2、自行協商解決時協議書的內容；3、醫療事故的行政調解——依據本?條例?、一調終調；4、確定醫療事故賠償額時應考慮的三個因素；一是醫療事故等級，二是醫療過失在醫療事故損害后果中的責任程度，三是醫療事故損害后果與患者原有疾病之間的關系。5、賠償范圍與計算標準——醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、殘疾用