小兒急性喉炎的癥狀和護(hù)理演講人：日期：06小兒急性喉炎的緊急處理目錄01小兒急性喉炎概述02小兒急性喉炎的主要癥狀03小兒急性喉炎的診斷與治療04小兒急性喉炎的護(hù)理措施05小兒急性喉炎的預(yù)防與注意事項(xiàng)01小兒急性喉炎概述定義與病因定義小兒急性喉炎是指喉部黏膜及聲帶的急性彌漫性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎、咽炎之后，為上呼吸道感染的一部分。病因主要病因包括病毒感染、細(xì)菌感染以及吸入有害氣體、粉塵等刺激因素。常見(jiàn)發(fā)病人群年齡多見(jiàn)于6個(gè)月至3歲的嬰幼兒，此階段兒童喉部發(fā)育尚未完善，抵抗力較弱。體質(zhì)環(huán)境因素營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下的兒童更易發(fā)病。生活在擁擠、通風(fēng)不良或空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中，易引發(fā)此病。123疾病特點(diǎn)若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致呼吸衰竭、心力衰竭等危及生命的并發(fā)癥。危害程度癥狀表現(xiàn)患兒可出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、聲嘶、吸氣性喉鳴和呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。起病急、進(jìn)展快，易并發(fā)喉梗阻、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀。疾病特點(diǎn)與危害02小兒急性喉炎的主要癥狀聲音嘶啞與失聲聲帶黏膜水腫喉部炎癥導(dǎo)致聲帶黏膜水腫，影響聲帶振動(dòng)，進(jìn)而出現(xiàn)聲音嘶啞。030201失聲原因聲帶黏膜水腫嚴(yán)重時(shí)，可能完全堵塞聲門(mén)，導(dǎo)致失聲。聲音嘶啞程度聲音嘶啞的程度與喉部炎癥的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。喉部炎癥引起的咳嗽聲音類(lèi)似犬吠，具有特征性。犬吠樣咳嗽與喉鳴音犬吠樣咳嗽喉部狹窄導(dǎo)致氣流通過(guò)時(shí)產(chǎn)生喉鳴音，表現(xiàn)為吸氣性喉鳴。喉鳴音咳嗽和喉鳴音可能同時(shí)出現(xiàn)，也可能單獨(dú)出現(xiàn)，但都是喉部炎癥的重要表現(xiàn)。咳嗽與喉鳴音的關(guān)系喉部炎癥導(dǎo)致喉腔狹窄，使氣流受阻，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。吸氣性呼吸困難呼吸困難原因呼吸困難的程度與喉部炎癥的嚴(yán)重程度密切相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息。呼吸困難程度吸氣性呼吸困難常伴有鼻翼扇動(dòng)、三凹征等體征。呼吸困難的伴隨癥狀發(fā)熱與全身不適發(fā)熱原因喉部炎癥導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞受到影響，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。發(fā)熱程度發(fā)熱的程度與喉部炎癥的嚴(yán)重程度有一定關(guān)系，但并非絕對(duì)平行。全身不適癥狀發(fā)熱可能伴有頭痛、乏力、食欲不振等全身不適癥狀。03小兒急性喉炎的診斷與治療診斷方法與標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)急性起病，發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲嘶、吸氣性喉鳴和三凹征，嚴(yán)重時(shí)可有發(fā)紺、心率加快、面色蒼白等表現(xiàn)。喉鏡檢查實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)喉部黏膜充血、水腫，聲帶水腫，聲帶活動(dòng)受阻，喉部有分泌物，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉梗阻。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高，中性粒細(xì)胞比例增加，C反應(yīng)蛋白升高，喉部分泌物細(xì)菌培養(yǎng)可陽(yáng)性。123抗感染治療與藥物選擇對(duì)于病毒感染引起的小兒急性喉炎，可選用抗病毒藥物，如利巴韋林、奧司他韋等。抗病毒藥物對(duì)于細(xì)菌感染引起的小兒急性喉炎，可選用青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等抗生素，嚴(yán)重時(shí)可靜脈滴注。抗生素對(duì)于喉部黏膜水腫嚴(yán)重的患者，可使用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、氫化可的松等，以減輕喉部水腫和梗阻。糖皮質(zhì)激素保持呼吸道通暢將患兒置于半臥位或斜坡臥位，保持呼吸道通暢，避免誤吸和窒息。控制黏膜水腫的措施吸氧對(duì)于呼吸困難的患兒，應(yīng)給予吸氧，以緩解喉部黏膜水腫和缺氧。霧化治療可使用霧化吸入糖皮質(zhì)激素和腎上腺素等藥物，以減輕喉部黏膜水腫和支氣管痙攣。鎮(zhèn)咳祛痰與霧化治療鎮(zhèn)咳祛痰藥可選用小兒止咳糖漿、氨溴索等鎮(zhèn)咳祛痰藥物，以緩解咳嗽和喉部不適感。霧化治療霧化治療可直達(dá)喉部，使藥物直接作用于喉部黏膜，提高藥物的局部濃度和療效，有利于喉部炎癥的消退和水腫的減輕。04小兒急性喉炎的護(hù)理措施如稀飯、面條、雞蛋羹等，避免刺激性食物。飲食護(hù)理：清淡易消化食物給予患兒清淡易消化的食物如蘋(píng)果、香蕉、梨等，補(bǔ)充維生素和水分，有助于喉部恢復(fù)。多吃蔬菜水果避免一次進(jìn)食過(guò)多，加重喉部負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。少量多餐濕毛巾擦拭冰水或酒精擦拭會(huì)刺激患兒皮膚，引起寒戰(zhàn)和不適，應(yīng)避免使用。避免使用冰水或酒精適時(shí)增減衣物根據(jù)患兒體溫和環(huán)境溫度，適時(shí)增減衣物，避免過(guò)度保暖或受涼。用溫濕的毛巾輕輕擦拭患兒身體，特別是額頭、頸部、腋下等血管豐富的部位，幫助散熱。物理降溫：濕毛巾擦拭身體環(huán)境管理：保持空氣濕潤(rùn)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)使用加濕器或放置水盆等方式，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，有助于緩解喉部干燥和不適感。避免干燥環(huán)境避免讓患兒暴露在干燥的環(huán)境中，如空調(diào)房間、暖氣片等，以免加重喉部不適。定期開(kāi)窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣流通，有助于降低空氣中的細(xì)菌和病毒濃度，有利于病情恢復(fù)。心理護(hù)理：安撫患兒情緒給予患兒關(guān)愛(ài)和安慰患兒在病痛中容易感到焦慮和不安，家長(zhǎng)應(yīng)多陪伴和安慰患兒，給予關(guān)愛(ài)和安全感。轉(zhuǎn)移注意力保持情緒穩(wěn)定通過(guò)講故事、玩玩具等方式，轉(zhuǎn)移患兒注意力，減輕病痛帶來(lái)的不適感。家長(zhǎng)應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度焦慮和緊張，以免影響患兒的情緒和康復(fù)。12305小兒急性喉炎的預(yù)防與注意事項(xiàng)預(yù)防感染的措施養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣如勤洗手、戴口罩等，減少病菌接觸和傳播的機(jī)會(huì)。030201避免接觸感染源盡量避免讓孩子接觸有呼吸道疾病的人，如感冒、流感等。按時(shí)接種疫苗按照國(guó)家規(guī)定的疫苗接種程序，為孩子接種相關(guān)疫苗，增強(qiáng)免疫力。均衡飲食保證孩子攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，包括蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等，增強(qiáng)身體免疫力。提高免疫力的方法規(guī)律作息保證孩子充足的睡眠和規(guī)律的作息時(shí)間，有助于增強(qiáng)身體抵抗力。適度鍛煉適當(dāng)?shù)膽?hù)外活動(dòng)有助于孩子增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高免疫力。家長(zhǎng)觀(guān)察與及時(shí)就醫(yī)的重要性密切觀(guān)察孩子癥狀家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的呼吸、咳嗽、聲音等狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。及時(shí)就醫(yī)一旦發(fā)現(xiàn)孩子有急性喉炎癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重后果。遵醫(yī)囑用藥按照醫(yī)生的建議給孩子使用藥物，不要隨意更改劑量或停藥。避免刺激性食物與環(huán)境避免刺激性食物不要給孩子食用辛辣、油膩、過(guò)甜等刺激性食物，以免刺激喉部黏膜。改善環(huán)境保持室內(nèi)空氣清新、濕度適宜，避免煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)對(duì)孩子的喉部造成不良影響。06小兒急性喉炎的緊急處理立即就醫(yī)讓孩子保持安靜霧化吸入呼吸通暢家長(zhǎng)應(yīng)立即撥打急救電話(huà)或帶孩子前往醫(yī)院急診。解開(kāi)孩子衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，讓孩子盡量用鼻子呼吸。避免孩子哭鬧、喊叫等增加喉部負(fù)擔(dān)的行為。可采用霧化吸入糖皮質(zhì)激素等方法，緩解喉部水腫，改善呼吸困難。呼吸困難時(shí)的緊急應(yīng)對(duì)物理降溫使用退熱貼、溫水擦浴等方法降低體溫，避免體溫過(guò)高。藥物降溫可給孩子服用退燒藥，但需注意藥物劑量和用藥間隔，避免藥物過(guò)量。補(bǔ)充水分高熱時(shí)孩子容易脫水，應(yīng)及時(shí)給孩子補(bǔ)充水分，以防脫水加重病情。密切觀(guān)察密切觀(guān)察孩子體溫變化，如體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。高熱時(shí)的處理方法補(bǔ)液治療與脫水預(yù)防口服補(bǔ)液鼓勵(lì)孩子多喝水，也可給予口服補(bǔ)液鹽，以預(yù)防脫水。靜脈補(bǔ)液對(duì)于嚴(yán)重脫水或無(wú)法口服的孩子，需通過(guò)靜脈補(bǔ)液來(lái)糾正脫水。飲食調(diào)理給孩子吃清淡易消化的食物，避免刺激性食物和飲料。脫水觀(guān)察密切觀(guān)察孩子的尿量、淚液、皮膚彈性等脫水指標(biāo)，及時(shí)采