肱骨外髁頸骨折的護理演講人：日期：目錄CATALOGUE疾病概述骨折的診斷與評估骨折的治療方法護理措施康復與隨訪患者教育與心理支持01疾病概述PART肱骨外髁頸骨折的定義肱骨外髁頸骨折是指肱骨外科頸骨折，即肱骨解剖頸下2-3厘米處的骨折，包括骨裂和完全骨折。01此種骨折多見于骨質疏松的老年人，亦可見于青壯年。02肱骨外髁頸骨折可因跌倒時上肢外展、內收或旋轉等暴力導致。03肱骨外髁頸的解剖位置肱骨外髁頸位于肱骨解剖頸下2-3厘米處，是肱骨頭與肱骨干的交界處。01.此處骨皮質較薄，內側有營養動脈通過，骨折后易損傷這些血管，影響骨折愈合。02.肱骨外髁頸是松質骨向皮質骨過渡的部位，易發生骨折。03.跌倒時手掌著地、上肢外展或內收暴力、肩部直接撞擊等。常見原因骨質疏松的老年人，因骨密度降低，骨脆性增加，易發生骨折；青壯年人，因高能量損傷，如車禍、跌落等暴力事件，也易發生此骨折。易發人群骨折的常見原因及易發人群02骨折的診斷與評估PART臨床表現與癥狀疼痛肱骨外髁頸骨折后，常出現劇烈的疼痛，尤其是在活動或觸碰時。腫脹骨折部位會出現明顯的腫脹，可能伴有皮膚青紫或瘀斑。功能障礙受傷部位無法正常活動，如彎曲、伸展等，且活動時會加劇疼痛。畸形骨折部位可能出現明顯的畸形，如成角、縮短等。影像學檢查（X光、CT等）X光檢查是診斷肱骨外髁頸骨折的常規手段，可清晰顯示骨折線、骨片移位等情況。CT檢查對于復雜的肱骨外髁頸骨折，CT能夠提供更為準確的診斷信息，如骨折的粉碎程度、關節面是否受累等。MRI檢查主要用于評估軟組織損傷情況，如肌肉、肌腱、韌帶等的損傷程度。輕度骨折骨折線清晰，骨片無明顯移位，周圍軟組織損傷較輕。骨折的嚴重程度分級中度骨折骨折線明顯，骨片有移位，但關節面尚未受累，周圍軟組織損傷較重。重度骨折骨折粉碎嚴重，骨片移位明顯，關節面受損，周圍軟組織損傷廣泛。03骨折的治療方法PART非手術治療（石膏固定、牽引等）石膏固定對于無移位或輕微移位的肱骨外髁頸骨折，可以采用石膏固定治療方法，固定時間通常為4-6周，待骨痂形成后再拆除石膏。牽引治療藥物治療對于某些復雜或移位明顯的骨折，可采用牽引治療，通過牽引力使骨折復位，同時也可避免關節僵硬和肌肉萎縮等并發癥。口服或外用藥物，如活血化瘀、接骨續筋等藥物，以促進骨折愈合和緩解疼痛。123手術治療（內固定、外固定等）內固定手術對于嚴重粉碎性骨折或明顯移位的骨折，可以采用內固定手術，如鋼板、螺釘等內固定器材進行固定，以恢復骨折部位的解剖結構和功能。030201外固定手術對于開放性骨折或感染性骨折等，可采用外固定手術，通過外固定器材對骨折部位進行固定，避免內固定器材感染的風險。植骨手術對于骨折缺損較大或愈合不良的骨折，可采用植骨手術，將自體或異體骨組織移植到骨折部位，以促進骨折愈合。術后1-2周內進行，主要包括肌肉等長收縮、關節活動度訓練等，以防止關節僵硬和肌肉萎縮。術后3-4周內進行，逐漸增加關節活動范圍和肌肉力量，促進骨折愈合和關節功能恢復。術后5-6周開始，主要包括肌肉力量、關節靈活性和協調性的訓練，逐步恢復正常的生活和工作能力。術后定期回醫院復查，根據骨折愈合情況和康復訓練進展，調整康復計劃。術后康復訓練計劃早期康復訓練中期康復訓練晚期康復訓練定期隨訪04護理措施PART心理護理與患者溝通，解釋手術過程及目的，消除恐懼和焦慮情緒，確保患者積極配合手術。常規檢查完善各項術前檢查，如血常規、心電圖、凝血功能等，確保患者符合手術條件。皮膚準備清洗患側上肢皮膚，備皮，范圍需大于手術區域，預防術后感染。術前訓練指導患者進行深呼吸、咳嗽、床上排便等訓練，以適應術后生活。術前護理準備術后護理要點生命體征監測術后密切監測患者生命體征，包括心率、血壓、呼吸等，如有異常及時報告醫生。傷口護理保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，防止傷口感染。同時觀察傷口有無滲血、滲液等情況。患肢護理術后將患肢抬高，有利于靜脈回流，減輕腫脹。適當進行關節活動，促進血液循環，防止關節僵硬。飲食護理給予患者高營養、高蛋白、高維生素的飲食，促進傷口愈合和身體恢復。疼痛管理評估患者疼痛程度，及時給予鎮痛藥物，緩解疼痛。同時指導患者進行深呼吸、放松等自我緩解疼痛的方法。并發癥預防密切觀察患者病情變化，預防術后并發癥的發生。如感染、血管神經損傷、骨筋膜室綜合征等，一旦發現異常情況，及時報告醫生處理。疼痛管理與并發癥預防05康復與隨訪PART促進骨折愈合康復訓練可以預防關節僵硬和肌肉萎縮，恢復關節功能。恢復關節功能減輕疼痛與腫脹康復訓練可以緩解疼痛，減輕腫脹，提高患者的生活質量。康復訓練能夠刺激骨折部位的血液循環，加速骨折愈合。康復訓練的重要性康復訓練的步驟與內容早期階段進行被動運動，如肢體按摩、關節活動等，以避免關節僵硬和肌肉萎縮。中期階段后期階段進行主動運動和抗阻運動，如肌肉收縮、關節屈伸等，以恢復肌肉力量和關節活動度。進行功能鍛煉和日常生活訓練，如握持物品、行走等，以提高患肢的功能和日常生活能力。123隨訪計劃與注意事項定期隨訪根據患者的康復情況，制定隨訪計劃，及時發現問題并處理。030201關注康復進展評估患者的康復進展，根據具體情況調整康復訓練方案。預防并發癥注意預防深靜脈血栓、關節僵硬、肌肉萎縮等并發癥的發生。06患者教育與心理支持PART自我護理保持傷口清潔，避免感染；遵循醫囑進行康復訓練，促進骨折愈合；避免過度使用受傷部位，以免影響骨折恢復。飲食指導飲食應營養均衡，增加蛋白質、鈣、維生素等營養素的攝入，有助于骨折愈合和身體健康。患者教育內容（自我護理、飲食指導等）了解患者心理狀況，給予關心和安慰；介紹成功案例，增強患者信心；鼓勵患者積極面對疾病，保持樂觀心態。心理支持指導患者學會自我調節情緒，如深呼吸、冥想等放松技巧；及時排解不良情緒，避免情緒波動對康復造成負面影響。情緒管理心理支持與情緒管