1：13c一尿素呼氣試驗的原理為幽門螺桿菌具有的特性為：

A:含有蛋白酶

B:分泌大量尿素酶

C:含有過氧化物歧化酶

D:含有過氧化氫酶

E:含有黏附物質

正確答案:B

2：正常8個月小兒按體重公式計算，標準體重為：

A:5kg

B:6kg

C:7kg

D:8kg

E:9kg

正確答案:D

解析：正常小兒出生時的體重平均為3kg,前半年每月平均增加700g,3?4個月時的體重

約6kg,6個月后體重增長減慢。小兒體重粗略計算公式：①1?6個月體重(kg)=出生時體重

+月齡x0.7②7?12個月體重(kg)=6+0.25x月齡③2歲?12歲體重(kg)=年齡x2+8。所以按照

公式②計算，正常8個月小兒標準體重為：6+0.25x8=8(kg)。

3：小兒頭圍的數值正確的是

A:出生時36cm

B:6個月時40cm

C:1歲時46cm

D:2歲時50cm

E:3歲時56cm

正確答案:C

解析：新生兒頭圍平均34cm,第一年前3個月和后9個月頭圍都約增長6cm,2歲時達

48cm,5歲時為50cm,15歲時接近成人

4：小兒前囪的閉合時間為

A:3~6個月

B:7~10個月

C:12~18個月

D:20~24個月

E:24~30個月

正確答案:C

解析：因門發育指標。鹵門分為前因、后鹵，前因的測量以對邊中點連線為準，出生時大小

為1.5?2Cm,后隨顱骨發育而增大，6個月后逐漸骨化而變小，在1?1.5歲時閉合，后鹵出

生時部分已閉合，或出生后2?4個月閉合。

5：某小兒體重5.8kg,身長60cm,后囪已閉，最可能的年齡是

A:1個月

B:2個月

C:3個月

D:4個月

E:5個月

正確答案:D

6：下列有關小兒生長發育一般規律的敘述，錯誤的是

A:由上到下

B:由粗到細

C:由低級到高級

D:由簡單到復雜

E:由遠到近

正確答案:E

解析：小兒生長發育的規律是①連續不斷地發展：生長發育是一個連續過程，但并非等速，

其發育速度因年齡而異。②生長發育的一般規律：生長發育是形態的增長和功能成熟的過

程，是量和質的發展。兩者相互聯系，一般遵循由低級到高級，由上到下，由近到遠，由粗

到細，由簡單到復雜的規律。③各系統的發育速度不平衡：小兒各系統的發育快慢不同，

各有先后。④個體差異：生長發育雖有一定的規律，但因一些因素影響存在著相當大的個

體差異。

7：有關正常小兒骨化中心的發育敘述，錯誤的是

A:出生時腕部無骨化中心

B:出生時足踝部已有跟骨.距骨和脛骨的骨化中心

C:嬰兒早期腕部骨化中心有4個

D:10歲時腕部骨化中心出齊，共10個

E:1~9歲腕部骨化中心的數目約為其歲數加1

正確答案:C

解析：正常情況下腕部有8塊腕骨，加上槎骨、尺骨遠端骨髓，共計10個骨化中心，10歲

時出全

8：下列符合小兒牙齒正常發育規律的是

A:乳牙共24只

B：4?10個月開始出牙

C:乳牙最晚于1.5歲時出齊

D:乳牙數=月齡-(6?8)

E:8歲開始換牙

正確答案:B

解析：小兒乳牙共20枚，出生時有己鈣化的乳牙芽抱，但未萌發；生后4~10個月(平均6

個月)乳牙開始萌出，萌出的順序一般為下頜牙先于上頜牙，自前向后，約2.5歲時齊出；

2歲內小兒乳牙的數目約為月齡減4~6。12個月尚未出牙者為乳牙萌出延遲。

9：下列關于正常小兒視覺發育的敘述，正確的是：

A:新生兒對光覺敏感

B:3個月頭眼協調較好

C:6~7個月出現眼手協調動作

D:2.5~3歲兩眼調節好

E:6歲能區分顏色

正確答案:B

10：小兒神經反射的發育，正確的是：

A:出生1個月出現擁抱反射

B:出生2個月出現握持反射

C:l歲以內腹壁反射易引出

D:2歲以下Babinski征陰性

E:3~4個月以內Kerning征陽性

正確答案:E

11：下列關于小兒運動功能發育，正確的是：

A:2個月時能抬頭

B:4~5個月會爬

C:7~8個月能扶著走

D:3~4個月時會坐

E:10~11個月時能獨自行走

正確答案:A

12：乳牙出齊的最遲年齡是

A:10個月

B:12個月

C:1歲

D:20個月

E:30個月

正確答案:E

13：16個月小兒乳牙應有

A:4~6個

B:7~9個

C:10~12個

D:13~15個

E:16~18個

正確答案:C

解析：生后4?10個月乳牙開始萌出，最晚2歲半出齊，2歲以內乳牙的數目為月齡減4?

6,但乳牙的萌出時間也存在較大的個體差異，12個月尚未出牙可視為異常。

14：乳牙換恒牙的時間是

A:5~6歲

B:7-8歲

C:9~10歲

D:11~12歲

E:13~14歲

正確答案:B

解析：恒牙的骨化從新生兒時開始，6歲左右開始出第1顆恒牙即第1磨牙，長于第2乳磨

牙之后；7?8歲開始乳牙按萌出先后順序逐個脫

15：新生兒的平均出生體重為：

A:2.5kg

B:3.2kg

C:3.5kg

D:4kg

E:4.5kg

正確答案:B

解析：新生兒出生時平均體重為3000克。正常范圍為2500?4000克。

16：生理性體重下降一般發生在：

A:出生后第1周內

B:出生后第2周內

C:出生后第3周內

D:出生后第4周內

E:出生后1個月

正確答案:A

解析：剛出生的嬰兒，在1周內往往有體重減輕的現象，這屬于正常的生理現象，主要因為

嬰兒出生后不能立即進食，或因吸吮能力弱，進食量少，再加上胎糞排出，尿液、汗液的分

泌，由呼吸和皮膚排出的肉眼看不到的水分等喪失，造成暫時性的體重下降，到第3?4天

體重的減輕可累積達出生時體重的6%?9%,一般不超過10%,稱為“生理性體重下降”。般

于出生后7?10d又恢復到出生時的體重。隨著弦子吃奶量逐漸增多，機體對外界的適應

17：6個月嬰兒的標準體重依公式計算為：

A:7.2kg

B:7.6kg

C:7.8kg

D:8kg

E:8.2kg

正確答案:A

解析：I?6個月體重(kg)二出生時體重+月齡義0.7

18：5歲小兒的體重按公式計算應為：

A:12kg

B:14kg

C:16kg

D:18kg

E:20kg

正確答案:D

解析：2歲?12歲體重(kg)=年齡X2+8。

19：新生兒出生時身長平均為

A:42cm

B:46cm

C:50cm

D:52cm

E:56cm

正確答案:c

解析：正常新生兒出生時身長平均約為50cm

20：1歲小兒的平均身長為：

A:70cm

B:75cm

C:80cm

D:85cm

E:90cm

正確答案:B

解析：正常小兒出生時平均身長為50厘米，身高增長的規律和體重一樣，年齡越小增長越

快。出生后6個月以內，平均每月長2.5厘米左右。6?12個月，平均每月長1.2厘米左右。

1周歲以后的平均身高可依以下公式計算：身高（厘米）=年齡X5+80（厘米）。

21：5歲小兒的標準身高按公式計算為：

A:95cm

B:100cm

C:105cm

D:110cm

E:115cm

正確答案:D

解析：1周歲以后的平均身高可依以下公式計算：身高（厘米）=年齡X7+75（厘米）

22：上部量是指：

A:從頭頂至恥骨聯合上緣

B:從頭頂至恥骨聯合下緣

C:從頭頂至臍部

D:從頭頂至劍突

E:從恥骨聯合上緣到足底

正確答案:A

解析：自頭頂至恥骨聯合上緣為上部量，代表扁骨的生長

23：下列關于頭圍的敘述錯誤的是：

A:頭圍大小與腦發育密切相關

B:新生兒平均頭圍約34cm

C:1歲小兒頭圍約46cm

D:2歲小兒頭圍約48cm

E:3歲小兒頭圍約50cm

正確答案:E

解析：正常新生兒出生時頭圍約為34cm。頭圍的大小與腦的發育密切相關，頭圍測量可作

為兒童智力發育的指標之一。計算公式為：頭圍=身長（cm）X4/10+15

24：下列關于前鹵的描述，錯誤的是：

A:可作為衡量顱骨發育的指標

B:為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙

C:為頂骨與枕骨邊緣形成的三角形形間隙

D:約在工?1.5歲時閉合

E:過早閉合見于小頭畸形

正確答案:C

解析：前因（俗稱天門鹵）是在嬰幼兒頭頂部，由骨骼邊緣所組成的一個空隙。顱蓋各骨由

結締組織膜連接，這些顱骨之間的間隙，稱顱因。最大的顱鹵呈棱形，位于矢狀縫的前端,

稱前因（額鹵）。此外，在矢狀縫與人字縫相交處有后鹵（枕鹵），呈三角形。前鹵一般小兒

正常的閉合時間在12-18個月，有的小兒到了2周歲仍可摸到一塊比顱骨骨縫還低的空隙。

這就是前因閉合晚的征象。

25：5歲小兒腕部骨化中心的數目為：

A:4個

B:5個

C:6個

D:7個

E:8個

正確答案:C

解析：1?9歲腕部骨化中心的數目約為其歲數加1,10歲時出全。

26：下列有關牙齒發育的敘述，不正確是：

A:恒牙的骨化從新生兒開始

B:生后4?10個月乳牙開始萌出

C:生后12個月尚未出牙可視為異常

D:2歲以內乳牙的數目約為月齡減4?6

E:正常小兒乳牙出齊最晚到5歲

正確答案:E

解析：生后4?10個月乳牙開始萌出，最晚2歲半出齊，2歲以內乳牙的數目為月齡減4?

6,但乳牙的萌出時間也存在較大的個體差異，12個月尚未出牙可視為異常。

27：有關小兒動作發育規律正確的是：

A:由下而上

B:由遠到近

C:由不協調到協調

D:由精細動作到粗動作

E:由反面動作到正面動作

正確答案:C

解析：小兒生長一般規律：①頭尾生長規律：小兒生長為先頭部后下肢②由近及遠規律：先

軀干后四肢③由初級到高級：智能發育為先感性認識后理性認識④由簡單到復雜⑤由粗到

細：動作的發育為先粗運動后精細運動。

28：下部量代表：

A:骨盆的發育

B:脊柱的發育

C:長骨的發育

D:腹腔器官的發育

E:下肢長骨的發育

正確答案:E

解析：自恥骨聯合上緣至腳底為下部量，代表長骨的生長。

29：一小兒身高與體重均低于正常范圍，為了解其骨骼發育情況，下列哪項檢查重要:

A:血常規

B:胸部X線照片

C:肝功能

D:腰椎穿刺

E:腕部X線照片

正確答案:E

30：嬰兒最早長出的乳牙一般是：

A:上中切牙

B:下中切牙

C:上側切牙

D:下側切牙

E:第一乳磨牙

正確答案:B

解析：最早萌出和最早脫落的乳牙是下頜中切牙

31：下列小兒骨骼發育中哪項是正確的：

A:前鹵最晚閉合的時間為10個月

B:后鹵閉合的時間一般為生后2周

C:顱縫閉合的時間一般為2個月

D:腕部骨化中心開始出現的年齡是1歲半

E:上、下部量長度相等的年齡為12歲

正確答案:E

32：判斷小兒體格發育的主要指標有：

A:動作能力或運動功能

B:語言發育程度

C:智力發育水平

D:對外界的反應能力

E:體重、身高

正確答案:E

解析：小兒體格發育最常用指標是體重、身高、頭圍和胸圍。

33：測量頭圍的正確方法為：

A:枕后到額部中央繞頭1周

B:枕后沿二耳到眉間繞頭1周

C:枕后結節到眉弓上2cm繞頭1周

D:枕后結節到眉間繞頭1周

E:枕后結節到眉弓上方最突出處繞頭1周

正確答案:E

解析：采用軟尺測量。小兒取立位，坐位或仰臥位，將軟尺0點固定于頭部一側眉弓上緣,

軟尺緊貼頭皮（頭發過多將其撥開）繞枕骨結節最高點及另一側眉弓上緣回至0點即為頭圍的

長度。

34：前囪的正確測量方法是：

A:對角頂點連線

B:鄰角頂點連線

C:對邊中點連線

D:周徑長度

E:鄰邊中點連線

正確答案:C

35：小兒身體上、下部量長度相等的年齡是：

A:出生時

B:2歲時

C:6歲時

D:12歲時

E:以上都不是

正確答案:D

解析：從頭頂至恥骨聯合上緣的長度為上部量，從恥骨聯合上緣至足底的長度為下部量。12

歲前上部量大于下部量，12歲以后下部量大于上部量。

36：正常小兒頭圍與胸圍相等的年齡是：

A:出生時

B:生后6個月

C:出生第一年末

D:1.5歲以后

E:以上都不是

正確答案:C

解析：出生時胸圍平均為32厘米左右，比頭圍小1~2厘米1歲左右胸圍等于頭圍，33~34

厘米，1歲以后胸圍應逐漸超過頭圍.所以頭圍和胸圍相等的年齡是12個月

37：新生兒期應接受的預防接種是：

A:脊髓灰質炎疫苗

B:卡介苗

C:麻疹疫苗

D:百日咳、白喉、破傷風三聯疫苗

E:流腦疫苗

正確答案:B

解析：自胎兒娩出、臍帶結扎到生后滿28天為新生兒期，出生時應接種卡介苗和乙肝疫苗，

出生1個月再次接種乙肝疫苗

38：以下有關嬰兒期的預防接種，正確的是：

A:2—3個月接種卡介苗

B:2個月開始口服脊髓灰質炎疫苗

C:4?5個月注射麻疹疫苗

D:8~10個月注射流腦疫苗

E:1歲注射百白破三聯疫苗

正確答案:B

39：下列預防措施屬于被動免疫的是：

A:口服小兒灰質炎疫苗

B:注射卡介苗

C:注射丙種球蛋白

D:注射麻疹疫苗

E:注射流腦疫苗

正確答案:C

解析：被動免疫是用人工方法給人或動物直接輸入免疫物質（如抗毒素、丙種球蛋白、抗菌

血清、抗病毒血清）而獲得免疫力。這種免疫力效應快，但維持時間短。一般用于治療，或

在特殊情況下用于緊急預防。輸入致敏的T細胞也可使機體被動獲得免疫力，這叫做繼承免

疫，維持的時間比較長，已試用于結核、麻風、某些病毒性和真菌性感染、紅斑狼瘡、惡性

腫瘤和免疫缺陷病的治療

40：“百、白、破”三聯疫苗接種年齡是：

A:第一次3個月

B:第二次4個月

C:第三次5個月

D:以上都是

E:以上都不是

正確答案:D

解析：百白破三聯制劑的接種方法為肌內注射。嬰兒于3個月以后開始注射第1針0.5ml,

隔1個月以后注射第2針0.5ml,如無高熱、抽搐等反應，再隔1個月后注射第3針0.5ml。

1.5-2歲注射第4針加強免疫。6歲時加強只注射白破二聯制品。

多個答案

41：下列預防小兒脊髓灰質炎的措施，錯誤的是:

A:免疫原為滅活脊髓灰質炎病毒疫苗

B:接種方式為口服

C:初種年齡為生后2個月

D:個別可出現低熱腹瀉等接種反應

E:以上都不是

正確答案:A

42：初次接種麻疹減毒活疫苗的時間為：

A:4個月以上易感兒

B:5個月以上易感兒

C:6個月以上易感兒

D:7個月以上易感兒

E:8個月以上易感兒

正確答案:E

解析：麻疹抗體系統免疫球蛋白IgG類，可通過母體胎盤傳給胎兒，若過早給嬰兒接種麻疹

減毒活疫苗，小兒體內尚有母傳抗體，抗原、抗體起中和反應，則不能達到預防接種的目的，

故國內規定初次接種麻疹減毒活疫苗的年齡是生后8個月。

43：預防麻疹的措施，下列哪項不妥：

A:一般采用皮下注射

B:小學新生應加強注射一次

C:采用麻疹減毒活疫苗

D:接種后2周應注射丙種球蛋白制劑

E:以上都是

正確答案:D

44：3個月小兒，生后未接種卡介苗，其父親患有肺結核，為保護該小兒應該采取的措施是：

A:無需特別處理

B:立即補種卡介苗

C:立即預防性服藥

D:先做結核菌素試驗陰性者補種卡介苗

E:立即注射鏈霉素

正確答案:D

45：小兒體液平衡的特點不包括：

A:年齡越小，體液總量相對越少

B:血漿和細胞內液量的比例與成人相近

C:與成人相比，新生兒在生后數日內血鉀較高

D:小兒每公斤體重需水量較成人高

E:小兒的不顯性失水量相對較大

正確答案:A

46：3日齡新生兒血電解質的特點下列哪項除外：

A:血鉀偏高

B:血鈉偏高

C:血氯偏高

D:血磷偏高

E:血清乳酸值偏高

正確答案:B

47：低鉀血癥的常見病因包括：

A:長期不能進食或進食過少

B:腹瀉、胃腸引流或腸疹

C:應用排鉀利尿藥

D:以上都是

E:以上都不是

正確答案:D

解析：低鉀血癥的常見病因有：①長期進食不足；②應用吠塞米，依依他尼酸等利尿劑，腎

小管性酸中毒，急性腎衰竭的多尿期以及鹽皮質激素（醛固酮）過多等，使鉀從腎排出過多；

③補液病人長期接受不含鉀鹽的液體，或靜脈營養液中鉀鹽補充不足；④嘔吐、持續胃腸減

壓、腸屢等，鉀從腎外途徑喪失；⑤鉀向組織內轉移，鑒于大量輸注葡萄糖和胰島素，或代

謝性

48：下列關于低滲性脫水的敘述，正確的是：

A:營養不良小兒多見

B:水分喪失量比例大于電解質喪失

C:肥胖小兒多見

D:靜脈補充電解質溶液過多

E:以上都不是

正確答案:A

解析：低滲性脫水時，由于血漿滲透壓下降，無口渴感，由于ADH分泌減少，早期可導致

多尿，同時由于血漿滲透壓下降，水分可從細胞外液向滲透壓相對較高的細胞內轉移，細胞

外液的量進一步減少，易發生休克。

49：重度脫水的臨床表現特點是：

A:皮膚、口唇黏膜稍干燥

B:哭時淚少，尿量明顯減少

C:心音低鈍，血壓下降，四肢厥冷

D:失水量為體重的5%?10%

E:以上都不是

正確答案:C

解析：失水量相當于體重的10?15%。患者經常發生休克，臨床主要表現有少尿或無尿，血

壓下降，脈搏快而弱。腎臟功能受損害，血漿肌酎和尿素氮上升；血清［K+］升高。代謝性酸

中毒通常嚴重。重度脫水常可導致死亡。脫水程度超過此界限時，很少人能夠耐受。

50：低鉀血癥臨床表現下列哪項除外：

A:軀體和四肢肌無力

B:腱反射亢進

C:腹脹、腸鳴音減弱

D:心跳加快

E:心電圖顯示T波增寬、低平，出現U波

正確答案:B

解析：當血清鉀濃度低于3.5mmol/L時表示有低鉀血癥存在。最早的臨床表現是肌無力，可

有腱反射減退或消失；病人腹脹、厭食，有腸麻痹表現。心臟節律異常。

多個答案

51：iW）鉀血癥的治療措施包括：

A:使用排鉀利尿藥

B:用10%葡萄糖酸鈣溶液緩慢靜注

C:給予陽離子交換樹脂保留灌腸

D:暫停乳類和其他含鉀豐富的食物

E:以上都是

正確答案:E

解析：高鉀血癥應予以緊急處理，包括：①鈣劑靜脈緩慢注射；②11.2%乳酸鈉或5%碳酸氫

鈉100?200ml靜滴；③50%葡萄糖溶液50ml加胰島素I0U緩慢地靜脈注射；④口服離子交

換（降鉀）樹脂。以上措施無效、或為高分解代謝型ATN的高鉀血癥患者，透析是最有效的

治療。

52：2：1等張含鈉液的組成是:

A:2份生理鹽水,1份1.4%碳酸氫鈉溶液

B:2份葡萄糖液,1份5%碳酸氫鈉溶液

C:2份葡萄糖液,1份生理鹽水

D:2份生理鹽水,1份5%碳酸氫鈉溶液

E:2份葡萄糖液,1份14%碳酸氫鈉溶液

正確答案:A

53：2：3：1混合液的組成是：

A:2份5%?10%葡萄糖液，3份生理鹽水,1份4%碳酸氫

B:2份生理鹽水.3份5%?10%葡萄糖液,1份碳酸氫

C:3份生理鹽水,2份5%?10%葡萄糖液,1份碳酸氫鈉溶液

D:2份生理鹽水,3份5%?10%葡萄糖液,1份U.2%乳酸鈉溶液

E:2份生理鹽水.3份5%?10%葡萄糖液,1份1.4%碳酸氫鈉溶液

正確答案:E

54：4：3：2液的組成是:

A:4份生理鹽水,3份5%葡萄糖液，2份1.87%乳酸鈉溶液

B:4份生理鹽水,3份5%葡萄糖液，2份5%碳酸氫鈉溶液

C:4份葡萄糖液,3份生理鹽水，2份1.87%乳酸鈉溶液

D:4份葡萄糖液,3份生理鹽水，2份11.2%乳酸鈉溶液

E:4份葡萄糖液,3份生理鹽水，2份1.87%碳酸氫鈉溶液

正確答案:A

55：口服補鹽液每1000ml中含有以下哪組成分：

A:氯化鈉2.0g,碳酸氫鈉2.0g,氯化鉀（枸椽酸鉀）2.0g,葡萄糖10g

B:氯化鈉2.2g,碳酸氫鈉2.0g,氯化鉀（枸檬酸鉀）2.0g,葡萄糖20g

C:氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,氯化鉀（枸檬酸鉀）1.5g,葡萄糖20g

D:氯化鈉2.5g,碳酸氫鈉適量，氯化鉀（枸椽酸鉀）1.5g,葡萄糖10g

E:氯化鈉45g,碳酸氫鈉適量，氯化鉀（枸檬酸鉀）3.5g,葡萄糖5.0g

正確答案:C

56：下列屬于小兒體液分布特點的是：

A:年齡越小體液總量占體重的百分比愈高

B:間質區的液量占體液比例較小

C:細胞內液量變化較大

D:間質區的液量較為固定

E:血漿區的液體變化較大

正確答案:A

57：靜脈補鉀的濃度正確的是：

A:0.3%

B:0.03

C:0.5%

D:0.1%

E:0.4%

正確答案:A

解析：常規補鉀原則濃度不超過0.3%,滴速不超過40~60滴/min

58：生理維持液的組成是:

A:4份5%葡萄糖液.1份生理鹽水含0.15%氯化鉀

B:3份5%葡萄糖液,1份生理鹽水含0.15%氯化鉀

C:2份5%葡萄糖液,1份生理鹽水含0.3%氯化鉀

D:4份5%葡萄糖液,1份生理鹽水含0.3%氯化鉀

E:3份5%葡萄糖液,2份生理鹽水

正確答案:A

59：肺炎患兒靜脈輸液時一般滴注速度每小時每公斤體重應為：

A:5ml

B:10ml

C:15ml

D:30ml

E:35ml

正確答案:A

解析：小兒患肺炎時，肺循環阻力增大，心臟負擔較重，因此靜脈輸液時，要控制輸液量和

輸液速度，防止引起小兒心衰或肺水腫。

60：新生兒輕度窒息的Apgar評分標準

A:0~1分

B:0~4分

C:4~7分

D:4~8分

E:5~8分

正確答案:C

解析：Apgar評分是一種簡易的臨床評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。通過對生后lmin嬰

兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應等五項指標評分，以區別新生嬰兒窒息

程度。五項指標每項2分，共10分，評分越高，表明窒息程度越輕，4?7分為輕度窒息,

0?3分為重度窒息。

多個答案

61：新生兒重度窒息的Apgar評分標準為

A:0~1分

B:0~4分

C:0~5分

D:0~3分

E:0~7分

正確答案:D

解析：Apgar評分是一種簡易的臨床評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。通過對生后lmin嬰

兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應等五項指標評分，以區別新生嬰兒窒息

程度。五項指標每項2分，共10分，評分越高，表明窒息程度越輕，4?7分為輕度窒息,

0?3分為重度窒息。

62：新生兒肺透明膜病的原因是

A:羊水吸入

B:胎糞吸入

C:窒息

D:出生前感染

E:肺泡表面活性物質生成不足

正確答案:E

解析：新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征，主要見于早產兒，因肺表面活性物質

不足導致進行性肺不張。

63：關于肺泡表面活性物質，下列說法正確的是

A:是由I型肺泡細胞產生的

B：是由n型肺泡細胞產生的

c：是呼吸道上皮細胞分泌產生的

D:是由呼吸道間質細胞產生的

E:以上說法均不正確

正確答案:B

解析：肺泡表面活性物質是由肺泡n型細胞合成并釋放的，是復雜的脂蛋白混合物，主要成

分是二棕桐酰卵磷脂（約占60%以止），可溶于水，垂直排列于肺泡液一氣界面上，其密度

隨肺泡的張縮而改變。肺泡表面活性物質能降低表面張力,從而降低彈性回縮力和彈性阻辦,

對于降低吸氣阻力和減少吸氣做功，有重要的生理意義。

64：在肺泡表面活性物質的組成成分中，下列哪種物質含量最多

A:卵磷脂

B:鞘磷脂

C:中性脂肪

D:蛋白質

E:磷脂酰甘油

正確答案:A

解析：肺泡表面活性物質是由肺泡n型細胞合成并釋放的，是復雜的脂蛋白混合物，主要成

分是二棕桐酰卵磷脂（約占60%以止）

65：新生兒肺透明膜病如能存活多久即有恢復希望

A:6小時

B:12小時

C:24小時

D:36小時

E:72小時

正確答案:E

66：新生兒肺透明膜病生后幾天內死亡者最多

A:1天

B:7天

C:3天

D:9天

E:5天

正確答案:C

67：新生兒肺透明膜病一般均在生后多少小時內出現癥狀

A:12小時

B:10小時

C:48小時

D:24小時

E:出生時或4~6小時內

正確答案:E

68：新生兒肺透明膜病在生后多少小時出現X線特征表現

A:24小時

B:12小時

C:6小時

D:48小時

E:36小時

正確答案:A

69：新生兒出生時呼吸正常，心率110次/分，身體紅潤，但手足有青紫，應采取何種措施

A:復蘇器加壓給養

B:復蘇器加壓給養+胸外心臟按壓

C:給養+1:10000腎上腺素治療

D:暫不處理，予觀察

E:復蘇器加壓給養+糾酸、擴容

正確答案:D

70：為決定是否需要復蘇，生后應立即評價

A:Apgar評分

B:膚色、心率、彈足底反應

C:心率、呼吸、肌張力

D:心率、呼吸、膚色

E:心率、呼吸、彈足底反應

正確答案:D

多個答案

71：新生兒頑固性低鈣血癥，應考慮下列哪種反應

A:早產兒

B:甲狀旁腺功能低下

C:過多使用堿性藥物

D:新生兒顱內出血

E:糖尿病母親的患兒

正確答案:B

72：下列新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖鑒別中最有價值的是

A:黃疸發展速度

B:大便顏色

C:小便顏色

D:動態觀察膽紅素

E:有無先天感染

正確答案:B

73：一例新生兒確診為Rh溶血癥，出生時血紅蛋白89g/L,全身水腫、肝脾腫大，且伴有心

力衰竭。該患兒需要立即給予的治療措施是

A:光照療法

B:換血療法

C:輸血漿或清蛋白

D:糾正酸中毒

E:防止低血糖、低體溫

正確答案:B

74：足月新生兒生后第3天出現黃染，6天后達高峰，12天黃染褪盡，一般情況良好，應首

先考慮的診斷是：

A:母乳性黃疸

B:新生兒肺炎

C:新生兒溶血癥

D:生理性黃疸

E:先天性感染

正確答案:D

75：下列有關新生兒腸肝循環特點的敘述，正確的是

A:新生兒腸道內沒有建立正常菌群

B:腸道內的未結合膽紅素不能被還原成尿膽原、糞膽原

C:新生兒腸道內B-葡萄糖醛酸酶活性高

D:未結合膽紅素可經腸黏膜吸收經門靜脈到達肝臟

E:以上說法都正確

正確答案:E

76：下列關于新生兒缺氧缺血性腦病的敘述，最能反應其腦組織的生化代謝改變的是

A:能量代謝異常

B:鈣離子內流和自由基增加

C:細胞凋亡增加

D:興奮性氨基酸增加

E:以上都正確

正確答案:E

77：男，胎齡260天，3000克，初生1天，皮膚黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm,脾未

及，Hbl90g/L,RBC6.0X1012/L,WBC15.0X109/L,N：0.76,L：0.24,末梢血涂片可見少量

有核紅細胞及少量幼稚粒細胞，HbF0.65,可能的診斷是：

A:新生兒敗血癥

B:新生兒血紅蛋白病

C:新生兒紅白血癥

D:正常足月新生兒

E:以上都不是

正確答案:D

78：某新生兒，妊娠第256天出生，出生體重為2500克，應診斷為：

A:早產兒

B:足月兒

C:過期產兒

D:大于胎齡兒

E:小于胎齡兒

正確答案:A

解析：胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒稱為早產兒或未成熟兒。其出生體重大部分在

2500g以下，頭圍在33cm以下。其器官功能和適應能力較足月兒為差者，應給予早產兒特

殊護理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較

平均數低兩個標準差以下者稱為小于胎齡兒（小樣兒，成熟不良兒）。亦把出生體重2500g

以下的統稱為低體重兒，把出生體重低于1500g者稱為極低體重兒，其中都包括早產兒和小

于胎齡者。

79：一新生兒，生后5天，在家接生，患兒于生后4天起，喂奶困難，乳頭不易塞入口中，

時有抽搐，牙關緊閉，呈苦笑面容，醫師用壓舌板檢查口腔時，發現患嬰口張不開，最可能

的診斷是：

A:新生兒敗血癥

B:新生兒顱內出血

C:新生兒破傷風

D:新生兒低鈣血癥

E:新生兒低血糖癥

正確答案:C

解析：新生兒破傷風潛伏期4?7天，此期愈短，病情愈重，病死率也愈高。早期癥狀為哭

鬧、口張不大、吸吮困難，如用壓舌板壓舌時，用力愈大，張口愈困難，壓舌板反被咬得越

緊，稱為壓舌板試驗陽性，有助于早期診斷。隨后牙關緊閉，面肌緊張，口角上牽，呈“苦

笑”面容，伴有陣發性雙拳緊握。上肢過度屈曲，下肢伸直，呈角弓反張狀，呼吸肌和喉肌

痙攣可引起青紫窒息。任何輕微刺激（聲，光，輕觸，飲水，輕刺等）即可誘發痙攣發作，

痙攣發作時患兒神志清楚為本病的特點。經及時處理能度過痙攣期者（一般需3周左右），

其發作逐漸減輕，發作間隔時間延長，能吮乳。完全恢復約需2?3個月。病程中常并發肺

炎和敗血癥。

80：下列關于新生兒窒息的表述，不正確的是

A:指出生時無呼吸或呼吸抑制者

B:輕度窒息指生后Apgar評分為4~7分者

C:重度窒息是指生后Apgar評分為0~3分者

D:凡是造成胎兒或新生兒血氧濃度降低的任何因素均可引起窒息

E:出生后1分鐘Apgar評分正常，但數分鐘后出現呼吸抑制者不屬窒息

正確答案:E

解析：新生兒窒息診斷和分度Apgar評分是一種簡易的、臨床上評價剛出生嬰兒有無窒息及

其程度的方法，由Apgar首先提出而命名。內容包括皮膚顏色（appearance）、心率（pulse）、

對刺激的反應（grimace）、肌張力（activity）和呼吸（respiration）五項指標；每項。?2分，

總共10分，8?10分為正常，4~7分為輕度窒息，0~3分為重度窒息；分別于生后1分鐘、

5分鐘和10分鐘

多個答案

81：下列關于新生兒窒息ABCDE復蘇方案，錯誤的是

A:airway:盡量吸盡呼吸道黏液及胎糞、羊水

B:breathing:建立呼吸，增加通氣

C:circulaion:維持正常循環，保證足夠的心搏出量

D:drug:藥物治療

E:ECG：行心電圖檢查

正確答案:E

解析：ABCDE復蘇方案：A(airway)：盡量吸凈呼吸道粘液。B(breathing)：建立呼吸，增

加通氣。C(circulation)：維持正常循環，保證足夠心搏出量。D(drug)：藥物治療。E(evaluation)：

評價。前三項最為重要，其中A是根本，通氣是關鍵。

82：下列關于新生兒窒息時用復蘇器加壓給氧，錯誤的是：

A:面罩應密封面部，壓及兩眼及頜下

B:加壓給氧頻率應在30?40次/分

C:吸呼比1：2

D:加壓給氧時，應見到患兒胸部隨手指壓放呈淺呼吸狀

E:加壓給氧2分鐘以上者，須插胃管

正確答案:A

83：下列關于新生兒窒息胸外心臟按壓的敘述錯誤的是：

A:采用拇指法，操作者雙拇指并排或重疊于患兒胸骨體下1/3處，其他手指圍繞胸部托在

背后

B:每按壓3次，間斷加壓給氧1次

C:按壓頻率為120次/分

D:按壓深度為3?4m

E:按壓正確時可摸到股動脈搏動

正確答案:D

解析：新生兒窒息胸外心臟按壓方法：患兒背部置于硬墊上，擺好體位，采用雙指法，食、

中指并攏垂直于患兒胸骨體下1/3交界處，即雙乳頭連線中點下方，以頻率為120次/分，

深度為1.5~2cm按壓，每壓3次，正壓通氣一次。可觸及到股動脈搏動，提示有效，按壓30

秒評估，再做進一步處理。

84：新生兒肺透明膜病的X線特征表現應除外以下哪一項

A:兩肺野有均勻網狀顆粒樣陰影

B:兩肺野透亮度普遍下降

C:支氣管充氣征

D:葉間和胸腔積液

E:“白肺”，心邊界不清

正確答案:D

85：糖尿病母親患兒易發生下列情況，但除外：

A:新生兒窒息

B:巨大兒

C:低血糖癥

D:低鈣血癥

E:新生兒破傷風

正確答案:E

86：下列關于膽紅素腦病的臨床表現，不正確的是：

A:多發生在生后2?7天

B:易發生于早產兒

C:初期有嗜睡、喂養困難、吸吮無力、肌張力低下

D:幸存者常有后遺癥

E:一般無發熱

正確答案:E

解析：新生兒膽紅素腦病是指出生一周內的新生兒由于膽紅素毒性作用所致的急性腦損傷。

由于膽紅素的毒性作用導致的慢性和永久性的腦損傷稱之為核黃疸。臨床表現為:全身皮膚、

粘膜和鞏膜明顯黃染。新生兒黃疸出現的時間早，程度重；.反應低下，嗜睡，肌張力減低，

活動減少，吸吮力減低；病情進展可表現激惹、哭聲高調、拒乳、呼吸暫停、呼吸困難，肌

張力增高；嚴重者出現驚厥和角弓反張，甚至昏迷和中樞性呼吸衰竭；慢性膽紅素腦病可表

現為肌張力明顯增高，智力發育和運動發育落后。手足徐動。牙釉質發育不良。咀嚼和吞咽

困難。聽力異常。

87：下列哪項檢查對新生兒缺氧缺血性腦病的診斷無幫助：

A:頭顱超聲

B:頭顱攝片

C:頭顱CT

D:頭顱核磁共振

E:腦電圖

正確答案:B

88：下列關于新生兒出生后維生素及微量元素的補充，錯誤的是：

A:生后應立即補充維生素Kllmg,早產兒連用3天

B:生后4天加用維生素C50?100mg/d

C:4周后加維生素A500?1000IU/d、維生素400?1000IU/d,早產兒用偏大量

D:4周后加用鐵劑，足月兒每日給元素鐵2mg/kg；出生體重＜1500g的早產兒每日給3?

4mg/kg

E:補鐵的同時加用維生素E25IU和葉酸25mg,1周2次

正確答案:C

89：哪種食物成分是機體供能的最主要來源：

A:蛋白質

B:脂肪

C:礦物質

D:維生素

E:糖類

正確答案:E

解析：食物所含的六類營養物質中，能為人體提供能量的是糖類、脂肪和蛋白質；糖類是人

體最重要的供能物質，人體的一切活動，包括學習、走路、消化和呼吸等所消耗的能量（約

70%）主要來自糖類，蛋白質是構成人體細胞的基本物質，脂肪是備用能源.水、無機鹽、

維生素不為人體提供能量.

90：小兒飲食中蛋白質、脂肪和糖類化合物所供給的能量應占總能量的百分比為:

A:蛋白質10%~15%,脂肪50%~60%,糖類25%~30%

B:蛋白質25%~30%,脂肪10%~15%,糖類50%?60%

C蛋白質50%~60%,脂肪10%~15%,糖類25%~30%

D:蛋白質10%~15%,脂肪25%~30%,糖類50%~60%

E:蛋白質50%~60%,月旨肪25%~30%,糖類10%~15%

正確答案:D

多個答案

91：以下母乳喂養的優點，錯誤的是：

A:初乳含較多的分泌型IgA

B:含有電解質濃度遠比牛奶高

C:鈣磷比例（2：1）適宜

D:含乳糖量多，且乙型乳糖為主

E:緩沖力小，對胃酸中和作用弱

正確答案:B

解析：母乳喂養的優點為：①母乳營養豐富，蛋白質、糖類、脂肪的比例適當，適合嬰兒生

長發育的需要；②蛋白質中乳白蛋白多，遇胃酸形成凝塊小，易消化；③母乳喂養的嬰兒較

少患腹瀉等；④脂肪中含不飽和脂肪酸較多，脂肪顆粒小，又有較多的解脂酶，有利于消化、

吸收；⑤母乳中鈣、磷比例適宜（2：1）,鈣易吸收；⑥含有較多的消化酶、各種維生素及

微量元素；⑦含有抗感染物質，具有增進嬰兒免疫力的作用；⑧母乳溫度適宜，幾乎無菌

92：人工喂養兒體重7kg,每日能量需要量正確的是:

A:每日給總熱量770kcal

B:每日給總熱量700kcal

C:每日給總熱量670kcal

D:每日給總熱量600kcal

E:每日給總熱量700kcal,加1個雞蛋

正確答案:A

93：正常小兒每日每公斤體重所需熱卡的簡單計算方法是

A:1歲以內HOkcal,以后每增加3歲減去lOkcal

B:1歲以內HOkcal.以后每增加2歲減去lOkcal

C1歲以內HOkcal,以后每增加3歲減去15kcal

D:1歲以內HOkcal,以后每增加2歲減去15kcal

E:1歲以內HOkcal,以后每增加4歲減去20kcal

正確答案:A

解析：嬰兒熱量需求高，I歲內每天IIOkcal/kg,以后每增加3歲減lOkcal/kg,即3歲時每

天lOOkcal/kg,6歲時每天90kcal/kg。

94：正常小兒每日每公斤體重所需水量的簡單計算方法是:

A:嬰兒每日需水量150ml/kg,以后每2歲減去20ml/kg

B:嬰兒每日需水量150ml/kg,以后每3歲減去20ml/kg

C:嬰兒每日需水量150ml/kg,以后每2歲減去25ml/kg

D:嬰兒每日需水量150ml/kg,以后每3歲減去25ml/kg

E:嬰兒每日需水量150ml/kg,以后每4歲減去30ml/kg

正確答案:D

95：小兒每日需水量隨年齡增長而減少，每增長3歲每日每公斤體重減少水量約為：

A:20ml

B:25ml

C:30ml

D:35ml

E:40ml

正確答案:B

96：嬰兒每日每公斤體重需水量約為：

A:125ml

B:130ml

C:140ml

D:150ml

E:160ml

正確答案:D

解析：嬰兒每日每公斤體重需水150ml,以后每增長3歲，減25ml/kg。＜1歲，需水量為

120-160ml/kgo

97：營養不良患兒最早出現的癥狀是：

A:皮下脂肪減少或消失

B:身長低于正常

C:體重不增或減輕

D:肌張力低下

E:智力發育落后

正確答案:C

解析：營養不良是因缺乏熱量和（或）蛋白質所致的一種營養缺乏癥。營養不良最先出現的

癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長發育停滯，精神萎靡，并出現各器官功能減退，易繼

發感染。

98：營養不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是：

A:軀干

B:四肢

C:臀部

D:小腿

E:腹部

正確答案:E

解析：營養不良的早期表現為體重不增，以后皮下脂肪逐漸消失，體重減輕，久之身長也會

低于正常，出現身材矮小。患兒皮下脂肪消失的順序:腹部一軀干一臀部一四肢一面部。

99：營養不良患兒皮下脂肪消減的順序是：

A:軀干、臀部、四肢一腹部一面頰部

B:面頰部一腹部一軀干、臀部、四肢

C:腹部一軀干、臀部、四肢一面頰部

D:四肢一軀干一腹部一面頰部

E:臀部一軀干一腹部f面頰部

正確答案:C

解析：營養不良的早期表現為體重不增，以后皮下脂肪逐漸消失，體重減輕，久之身長也會

低于正常，出現身材矮小。患兒皮下脂肪消失的順序:腹部一軀干一臀部一四肢一面部。

100：下列中度營養不良患兒的表現中，正確的是：

A:體重減輕40%以上

B:全身皮下脂肪消失

C:皮膚干燥、面色蒼白

D:肌肉萎縮

E:煩躁與抑制交替

正確答案:C

答案

101：輕度營養不良體重低于正常的：

A:10%以下

B:10%?20%

C:15%?20%

D:15%?25%

E:20%?30%

正確答案:D

解析：小兒營養不良分三度：回度：體重低于正常均值15%?25%；回度：體重低于正常均值

25%?40%；0度：體重低于正常均值40%?60%。

102：重度營養不良體重低于正常的：

A:0.25

B:0.3

C:0.35

D:0.4

E:40%以上

正確答案:E

解析：小兒營養不良分三度：回度：體重低于正常均值15%?25%；回度：體重低于正常均值

25%?40%；團度：體重低于正常均值40%?60%。

103：營養不良診斷的主要依據為

A:有慢性消化系統疾病

B:有喂養不當史

C:體重及皮下脂肪減少

D:身長小于正常同齡兒的15%

E:血清總蛋白和膽固醇減少

正確答案:c

104：中、重度營養不良患兒腹瀉時，哪項表現不易出現：

A:酸中毒

B:低鉀血癥

C:低鈣血癥

D:高滲性脫水

E:出現循環衰竭

正確答案:D

105：中重度營養不良補液時，以下哪項不正確：

A:補液總量應適當減少

B:補液速度稍慢

C:補鉀宜晚

D:補鈣、補鎂

E:注意補充熱能和蛋白質

正確答案:C

解析:營養不良患兒因長期攝入食物量不足或食物不能充分被吸收利用，大多有低鉀、低鈣，

腹瀉后癥狀更為明顯，故應在補充熱量和蛋白質的同時，及早補充鉀、鈣等。

106：營養不良飲食選擇原則是：

A:高蛋白、高糖、低脂肪的食物

B:高脂肪、高糖低蛋白的食物

C:高蛋白、高糖、高脂肪的食物

D:高蛋白、低糖、低脂肪的食物

E:高蛋白、高熱能、含充足維生素和礦物質的食物

正確答案:E

107：體重超過多少為肥胖（按身高測體重）

A:超過標準平均值的10%

B:超過標準平均值的15%

C:超過標準平均值的20%

D:超過標準平均值的25%

E:超過標準平均值的30%

正確答案:C

解析：體重的百分比（％）=（實測體重一標準體重）/標準體重X100%；成人標準體重粗算

公式：身高（cm）—105=標準體重（kg）。超過標準體重20%以上者為肥胖，低于20%者為

消瘦，在±10%以內為正常。

108：以下關于肥胖癥的敘述，不正確的是：

A:長期能量攝入超過消耗

B:體內脂肪積聚過多

C:體重超過同年齡平均值2個標準差以上

D:按身高測體重超過標過標準平均值20%

E:小兒肥胖癥大多屬繼發性肥胖癥

正確答案:E

109：下列維生素D中活性最強的是：

A:膽骨化醇

B:25—羥膽骨化醇

C:1,25—二羥膽骨化醇

D:24,25—二羥膽骨化醇

E:以上都不是

正確答案:C

110：人體維生素D的主要來源是：

A:蛋類食物提供

B:肝類食物

C:蔬菜類食物

D:海產類食物

E:紫外線照射皮膚而獲得

正確答案:E

多個答案

111：下列有關佝僂病發病機制的敘述，錯誤的是：

A:維生素D缺乏

B:甲狀旁腺反應遲鈍

C:血鈣降低

D:腸道鈣、磷吸收減少

E:血磷降低

正確答案:B

112：維生素D缺乏性佝僂病發病的最主要病因是：

A:維生素D攝入不足

B:日光照射不足

C:食物中鈣磷含量過低

D:嬰兒生長發育快，需要量增加

E:疾病或藥物的影響

正確答案:B

113：佝僂病顱骨軟化多發生于下述哪一階段年齡小兒:

A:3個月以內

B:3?6個月

C:6—9個月

D:9~12個月

E:12個月以上

正確答案:B

解析：顱骨軟化多發生于3?6個月嬰兒，方顱發生于5?9個月，雞胸、漏斗胸發生于7個

月以上嬰兒。

114：佝僂病初期的主要臨床表現是：

A:神經精神癥狀，多汗

B:血鈣正常，血磷降低，堿性磷酸酶降低

C:骨骼系統改變

D:干髓端臨時鈣化帶模糊

E:以上都不是

正確答案:A

解析：佝僂病癥狀分四期：①初期多見于6個月內的嬰兒，表現非特異性神經精神癥狀，

多汗、煩躁、睡眠不安、夜驚、易激惹。②活動期（激期）：主要表現骨骼發育不良，多種

血生化改變。③恢復期：經過治療癥狀改善，骨骼、血生化改善。④后遺癥期：2?3歲留

下不同骨骼系統改變。

115：哪項是佝僂病時骨樣組織堆積的表現

A:肋緣外翻

B:0形腿

C:手鐲征

D:顱骨用手壓有乒乓球的感覺

E:肋膈溝

正確答案:C

116：下列佝僂病極期骨骼X線改變，錯誤的是：

A:骨髓軟骨增寬

B:骨干彎曲

C:骨質疏松

D:干髓端臨時鈣化帶模糊

E:骨髓與干斷端的距離增大

正確答案:D

解析：兒科學第八版：佝僂病初期骨骼X線可正常或鈣化帶稍模糊，活動期骨髓端鈣化帶消

失，恢復期長骨干斷端臨時鈣化帶重現、增寬、密度增加。

117：下列佝僂病初期的血生化改變，正確的是：

A:血鈣正常或稍低

B:血磷明顯降低

C:血鈣、磷乘積小于30

D:堿性磷酸酶明顯增高

E:以上均不是

正確答案:A

118：小兒心率隨年齡增長而逐漸減慢，下列哪一項不不正確：

A:新生兒平均為120—140次/分

B:1歲內為110—130次/分

C:2~3歲為100―120次/分

D:4?7歲為80—100次/分

E:8―10歲為60?70次/分

正確答案:E

119：小兒動脈收縮壓用下列哪項公式計算：

A:年齡x2+8mmhg

B:年齡x2+80mmhg

C:年齡x2+85mmhg

D:年齡x2+75mmhg

E:年齡x2+70mmhg

正確答案:B

120：正常下肢血壓較上肢血壓：

A:高10?20mmHg

B:高20~40mmHg

C:低10~20mmHg

D:低20?40mmHg

E:以上均不正確

正確答案:B

解析：正常下肢血壓高于上肢血壓20?40mmHg

多個答案

121：小兒坐位時頸靜脈飽滿可見于以下情況，哪項除外:

A:右心衰竭

B:左心衰竭

C:心包積液

D:縮窄性心包炎

E:哭鬧

正確答案:B

122：先天性心臟畸形的形成主要時期是：

A:胚胎第2?4周

B:胚胎第4?8周

C:胚胎第3~8周

D:胚胎第2?8周

E:胚胎第6?8周

正確答案:C

123：先天性心臟病最主要的病因是：

A:遺傳

B:妊娠早期服用藥物

C:接觸大劑量放射線

D:宮內感染

E:孕母患代謝紊亂性疾病

正確答案:D

解析：一般認為妊娠早期（5?8周）是胎兒心臟發育最重要的時期，先天性心臟病發病原因

很多，遺傳因素僅占8%左右，而占92%的絕大多數則為環境因素造成，如婦女妊娠時服用

藥物、感染病毒、環境污染、射線輻射等都會使胎兒心臟發育異常。尤其妊娠前3個月感染

風疹病毒，會使孩子患上先天性心臟病的風險急劇增加。

124：下列左向右分流的先天性心臟病的共同特點，錯誤的是

A:潛在青紫

B:胸骨左緣有粗糙收縮期雜音

C:影響生長發育

D:易患肺炎

E:肺循環血量少

正確答案:E

125：X線檢查表現為肺動脈段凹陷的先心病是：

A:房間隔缺損

B:室間隔缺損

C:動脈導管未閉

D:肺動脈瓣狹窄

E:法洛四聯癥

正確答案:E

解析：由于法洛四聯癥時，右心室流出道梗阻，進入肺動脈及肺循環血流量減少。法洛四聯

癥患兒胸部X線檢查顯示肺動脈段凹陷，肺門血管影縮小，兩側肺紋理減少，透亮度增加。

126：房間隔缺損的血流動力學改變引起：

A:心房、左心室、右心室擴大

B:右心房右心室、左心室擴大

C:左心房、左心室擴大

D:右心房、右心室擴大

E:左心房、左心室、右心房擴大

正確答案:D

解析：出生后左心房壓力超過右心房，血液通過房間隔缺損由左向右分流，分流量大小隨缺

損大小及兩側心室順應性而不同，由于右心房不但接受上、下腔靜脈流入的血液，而且同時

亦接受由左心房流入的血液，導致右心室舒張期負荷過重，因而右心房、右心室增大，肺循

環血流量增多，而左心室、主動脈及整個體循環的血流量減少。

127：動脈導管未閉的血液動力學改變常引起：

A:左心房、右心房、左心室擴大

B:右心房、右心室、左心室擴大

C:左心室、右心室擴大

D:左、右心房與左、右心室均增大

E:左心房、左心室增大

正確答案:E

解析：動脈導管未閉時，因血流動力學改變的程度不同，心電圖可表現為：①心電圖正常;

②左心室肥大、左心房肥大；③晚期有肺動脈高壓時，可出現右心房肥大及右心室肥大。

128：大型室間隔缺損X線表現檢查所見，不正確的是：

A:心外形增大

B:主動脈影增大

C:肺動脈段明顯凸出

D:肺血管影增粗，搏動強

E:右室大，左室大

正確答案:B

129：法洛四聯癥心電圖的主要表現為：

A:右心房肥大

B:右心室肥厚

C:左、右心室肥厚

D:右束支傳導阻滯

E:以上均不是

正確答案:B

解析：法洛四聯癥患者心電圖表現：右心室肥大（是法四最主要的心電圖表現）、右心房肥

大，一般不出現左心室肥大。

130：下列哪一項不是嬰兒期大中型室間隔缺損的主要臨床特點

A:反復呼吸道感染

B:常發生充血性心力衰竭

C:喂養困難、多汗、氣急、體重不增

D:常伴有紫絹和杵狀指

E:胸骨左緣下方響亮粗糙全收縮期雜音，伴震顫

正確答案:D

多個答案

131：室間隔缺損的典型心臟雜音是

A:胸骨左緣第2肋間2級收縮舒張期雜音

B:胸骨左緣第2肋間2級舒張期雜音

C:胸骨左緣第3-4肋間3級以上收縮期雜音

D:胸骨左緣第3~4肋間3級以上舒張期雜音

E:胸骨左緣第3?4肋間2級以上全收縮期雜音

正確答案:E

解析：室間隔缺損體檢示心界增大，心尖搏動彌散，胸骨左緣第三、四肋間可聞及III?IV級

粗糙的收縮期雜音，傳導廣泛，雜音最響部位可觸及震顫。肺動脈瓣第二音亢進。

132：房間隔缺損的典型心電圖表現為：

A:電軸右偏，不完全性右束支傳導阻滯

B:右心室肥厚

C:P波高尖

D:P-R間期延長

E:右心房與右心室肥大

正確答案:A

133：右心房、右心室、肺循環、左心房血流增多，而左心室、體循環血流量減少，這是下

述哪一種先心病的血液動力學改變：

A:動脈導管未閉

B:室間隔缺損

C:肺動脈狹窄

D:法洛四聯癥

E:房間隔缺損

正確答案:E

134：房間隔缺損雜音產生的原理是：

A:血流通過缺損口

B:主動脈瓣相對性關閉不全

C:肺動脈相對狹窄

D:三尖瓣相對狹窄

E:二尖瓣相對狹窄

正確答案:C

135：房間隔缺損的表現除外以下哪一項：

A:胸骨左緣第2、3肋間有收縮期雜音

B:右心房、右心室擴大

C:肺動脈段明顯凸出，有肺門“舞蹈”

D:主動脈影不縮小

E:體格常瘦小

正確答案:D

解析：其典型表現為胸骨左緣第2、3肋間聞及H?III級收縮期吹風樣雜音，伴有第二心音

亢進和固定分裂,收縮期雜音為肺動脈瓣血流速度增快所致，少數病人還可捫及收縮期震顫。

分流量大者三尖瓣區可聽到三尖瓣相對狹窄產生的舒張期隆隆樣雜音。如右心室抬舉感增

強，肺動脈瓣區收縮期雜音減弱，但第二心音更加亢進、分裂，提示存在肺動脈高壓。病變

晚期將發展為充血性心力衰竭，頸靜脈怒張、肝臟增大。

136：房間隔缺損的血液動力學改變是

A:增加了右心室和肺循環的負荷

B:增加了肺循環和左心室負荷

C:增加了肺循環、右心室和左心室負荷

D:增加了右心室和左心室負荷

E:增加了右心室負荷

正確答案:A

解析：出生后左心房壓力超過右心房，血液通過房間隔缺損由左向右分流，分流量大小隨缺

損大小及兩側心室順應性而不同，由于右心房不但接受上、下腔靜脈流入的血液，而且同時

亦接受由左心房流入的血液，導致右心室舒張期負荷過重，因而右心房、右心室增大，肺循

環血流量增多，而左心室、主動脈及整個體循環的血流量減少。

137：房間隔缺損肺動脈第二音的典型表現是：

A:亢進

B:減弱

C:分裂

D:不分裂

E:固定分裂

正確答案:E

138：下列哪項不支持房間隔缺損的診斷：

A:胸骨左緣2?3肋間有雜音

B:肺動脈瓣區第二音減弱

C:肺動脈段隆起，有肺門“舞蹈”

D:X線示右房、右室大

E:心電圖示電軸右偏，右房、右室大

正確答案:B

139：左向右分流型先天性心臟病中不引起左心室負荷增加的是：

A:動脈導管未閉

B:房間隔缺損

C:室間隔缺損

D:室間隔缺損伴右室漏斗部狹窄

E:以上均不是

正確答案:B

140：肺循環血量增多，而左心室、主動脈及體循環血流量減少的先天性心臟病是：

A:動脈導管未閉

B:室間隔缺損

C:法樂四聯癥

D:肺動脈狹窄

E:以上均不是

正確答案:E

多個答案

141：根據室間隔缺損的血液動力學改變，首先引起增大的心腔是：

A:右心室增大

B:右心房增大

C:肺動脈擴張

D:左心室增大

E:左心房增大

正確答案:D

142：動脈導管未閉分流量較大，但不伴有肺動脈高壓時，X線除顯示肺部充血，肺動脈段

突出外，主要顯示：

A:右心室增大

B:右心房、右心室增大

C:左心房增大

D:左心室增大

E:雙心室增大

正確答案:D

143：下列房間隔缺損的體征檢查所見，錯誤的是

A:胸骨左緣第2?3肋間