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文檔簡介
種植牙合同協議?甲方:______________________姓名:____________________身份證號:________________聯系地址:________________聯系電話:________________乙方:______________________醫療機構名稱:________________法定代表人:________________地址:________________聯系電話:________________鑒于甲方有種植牙的需求,乙方具備提供種植牙服務的資質和能力,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就甲方接受乙方提供的種植牙服務事宜達成如下協議:一、服務內容及標的物描述1.種植牙項目乙方為甲方提供[x]顆種植牙服務,種植體品牌為[具體品牌],型號為[具體型號]。該種植體具有良好的生物相容性和穩定性,能夠有效模擬自然牙齒的功能和外觀。2.服務流程術前檢查:乙方將對甲方進行全面的口腔檢查,包括口腔x光片拍攝、口腔CT掃描等,以確定甲方口腔的具體情況,評估種植牙手術的可行性和風險。種植手術:在術前檢查符合條件后,乙方將安排專業的口腔醫生為甲方實施種植牙手術。手術過程中,乙方將嚴格遵循無菌操作原則,確保手術的安全性和成功率。術后護理:術后,乙方將為甲方提供詳細的術后護理指導,包括口腔清潔方法、飲食注意事項等。同時,乙方將按照約定的時間為甲方安排復診,及時了解種植體的愈合情況,并根據實際情況進行相應的調整和治療。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解種植牙服務的詳細內容、流程、風險及相關注意事項。有權要求乙方按照本協議約定提供優質、專業的種植牙服務。有權對乙方的服務質量進行監督,如發現問題有權提出異議并要求乙方及時解決。2.義務向乙方如實提供個人口腔健康狀況、病史、過敏史等相關信息,以便乙方進行準確的術前評估。按照乙方的要求,在術前進行必要的檢查和準備工作,確保手術的順利進行。積極配合乙方的治療方案,按時接受手術、復診及術后護理指導。按照本協議約定支付服務費用。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定支付服務費用。有權根據甲方的口腔狀況和實際需求,制定個性化的種植牙治療方案。在甲方未按照約定履行義務時,有權暫停或終止服務,并要求甲方承擔相應的責任。2.義務具備從事種植牙服務所需的合法資質和專業技術人員,確保服務的專業性和安全性。向甲方詳細說明種植牙服務的內容、流程、風險及注意事項,保障甲方的知情權。按照本協議約定的服務流程和質量標準,為甲方提供優質、專業的種植牙服務。對甲方的個人信息和隱私予以保密,不得泄露給任何第三方。負責種植體及相關材料的質量保證,確保所使用的種植體及材料符合國家相關標準和質量要求。三、服務費用及支付方式(一)服務費用本協議項下的種植牙服務費用總計為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。該費用包含種植體費用、手術費用、術后護理費用、術前檢查費用等與種植牙服務相關的所有費用,但不包括可能產生的額外醫療費用(如因甲方自身特殊情況需要增加的治療項目費用等)。(二)支付方式甲方應在本協議簽訂之日起[x]個工作日內,向乙方支付服務費用的[x]%作為預付款,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]);在種植牙手術完成后,甲方應在[x]個工作日內支付剩余的服務費用,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。乙方應在收到甲方每筆款項后的[x]個工作日內,向甲方開具合法有效的發票。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和方式支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權暫停或終止服務,并要求甲方支付已完成服務部分的費用及相應的違約金,同時甲方應承擔乙方因此遭受的全部損失。2.若甲方未如實向乙方提供個人口腔健康狀況、病史、過敏史等相關信息,導致種植牙手術出現風險或不良后果的,甲方應自行承擔全部責任,乙方不承擔任何賠償責任。同時,乙方有權要求甲方支付已完成服務部分的費用及相應的違約金。3.若甲方未按照乙方的要求按時接受手術、復診及術后護理指導,影響種植牙效果的,甲方應自行承擔責任,乙方不承擔任何賠償責任。同時,乙方有權要求甲方支付已完成服務部分的費用及相應的違約金。若甲方拒絕支付,乙方有權通過法律途徑追究甲方的責任。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的服務流程和質量標準為甲方提供種植牙服務,導致服務質量不符合要求或出現醫療事故的,乙方應負責免費為甲方進行修復或重新治療,直至達到本協議約定的標準。如給甲方造成損失的,乙方應按照實際損失金額進行賠償。2.若乙方未對甲方的個人信息和隱私予以保密,泄露給任何第三方的,乙方應向甲方支付違約金人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。如因乙方的泄露行為給甲方造成損失的,乙方應承擔全部賠償責任。3.若乙方所使用的種植體及相關材料不符合國家相關標準和質量要求,導致甲方出現不良反應或其他問題的,乙方應負責免費為甲方更換合格的種植體及材料,并承擔因此給甲方造成的全部損失。同時,乙方應按照本協議約定的服務費用的[x]%向甲方支付違約金。五、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本協議約定的種植牙服務全部完成之日止。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲方(簽字或蓋章):_______
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