(A-001)工程達標報驗單 (A-002)開工申請報告 (A-003)設計變更申請核定單 (A-004)設計變更執行情況反饋單 (A-005)分包工程報審表 (A-006)承包商資質報審表 (A-007)分包商資質報審表 (A-008)施工進度計劃報審表 (A-009)施工進度計劃變更報審表 (A-010)H級施工進度計劃報審表 (A-OU)工期變更申報表 (A-012)工程平行檢驗記錄 見證取樣和送檢見證人備案書 (A-013)見證記錄 (A-014)工程定位測量記錄 (A-015)沉降觀測記錄 (A-016)地基處理記錄 (A-017)混凝土攪拌測溫記錄 (A-018)混凝土養護測溫記錄 (A-019)大體積混凝土養護測溫記錄 (A-020).會議簽到記錄表 (A-021)會議紀要 (A-022)工程聯系單施工) (A-023)施工圖紙會檢記錄 (A-024)作業指導書報審表 (A-025)重大施工作業指導書/技術方案報審表 (A-026)施工方案報審表 (A-027施工組織設計報審表 (A-028)隱蔽工程質量檢查記錄表 (A-029)隱蔽工程驗收記錄(鋼筋工程) (A-030)隱蔽工程驗收記錄(地下混凝土結構工程) (A-031)隱蔽工程驗收記錄(地基驗槽) (A-032)隱蔽工程驗收記錄(通用) (A-033)混凝土澆筑通知單 (A-034)結構實體混凝土強度驗收記錄 (A-035)結構實體鋼筋保護層厚度驗收記錄 (A-036)基槽驗線記錄 (A-037)試驗記錄 (A-038)工程中間移交簽證書 (A-039)區域返回簽證書 (A-040)工程復工申請表 (A-041)混凝土開盤鑒定單 (A-042)混凝土攪拌記錄 (A-043)±建交付安裝中間驗收交接表 (A-044)安裝交付調試中間驗收交接表 (A-045)調試方案報審表 (A-046)分部試運后驗收簽證書 (A-047)分系統試運記錄表 (A-048)新設備分部試運前靜態檢査表 (A-049)新設備分部試運行申請單 (A-050)機組滿負荷試運階段技術經濟指標記錄表 (A-051)機組試運過程記錄表 (A-052)系統試運條件檢査確認表 (A-053)分部試運簡報 (A-054)電氣、熱工保護投入狀態確認表 (A-055)主要保護投入情況記錄表 (A-056)自動裝置投入情況記錄表 (A-057)整套啟動試運簡報 (A-058)機組試運缺陷通知及處理記錄表 (A-059)電機單體試運記錄表 (A-060)機組滿負荷運行試運過程記錄表 (A-061)系統試運行申請單 (A-062)工程進度節點考核計劃表 (A-063)工序交接單 (A-064)W、H、S點監督員到場通知單(1聯) (A-065)W、H點質檢員到場通知單(2聯) (A-066)工程質量報驗單 (A-067)工程現場簽證單 (A-068)工程交付報驗單 (A-069)工程技術檢驗/試驗報告報審表 (A-070)見證試驗匯總表 (A-071)分項工程質量報審表 (A-072)分部(子分部)工程質量報審表 (A-073)單位(子單位)工程質量報審表 (A-074)竣工工程質量核定書 (A-075)單位工程竣工驗收申請單 (A-076)單位工程竣工報告 76(A-077)工程竣工初步驗收申請單 (A-078)工程竣工驗收表 (A-079)工程竣工驗收移交簽證書 (A-080)施工質量驗收及評定項目劃分報審表 施工質量檢驗評定項目劃分表(附表) (A-081)整改報驗單 (A-082)監理通知回復單 (A-083)主要工程材料/購配件/設備報審表 (A-084)設備開箱申請表 (A-085)設備開箱驗收記錄 (A-086)物資驗收單 (A-087)現場工代申請審批單 (A-098)備品備件及專用工具籌集移交記錄 (A-089)設備為統代保管簽證書 (A-090)主要材料及構(配)件供貨商資質報審表 (A-091)工程預付款審批單 (A-092)!程竣工結算申請單 (A-093)!程質保金支付審批單 (A-094)工程竣工結算審批單 (A-095)!程變更/索賠費用報審表 (A-096)施工進度款支付審批單 (A-097)( )年( )月工程進度款結算報表 (A-098)()年()月施工統計報表 (A-099)年月施工實物景統計報表 103(A-100)主要施工計景器具/檢測儀表報驗表 (A-101)人員資質報審表 (A-102)設計技術交底訕錄 (A-103)技術交底記錄 工程達標報驗單表號：A-001 編號:工程名稱合同編號單位名稱致： 監理單位 （分部或單位）工程己完成施工任務，并按《中國國電集團公司火電機組達標投產考核辦法（試行）》、中國電力建設企業協會《全國電力行業優質工程評選辦法（2004年版）》要求進行了自檢，符合達標與創優要求，現報請査驗。附：自檢資料承包單位（章）經辦人： 年月曰 負責人： 年月日監理單位意見：監理單位（章）監理工程師： 年月日 總監： 年月日建設單位：建設單位（章）項目代表： 年月曰本表一式五份，由承包商連同附件填報并存兩份，監理單位存一份、建設單位存兩份。、

更新改造工程開工報告表號：A-002 編號：施工單位工程編號工程名稱合同編號工程類別工程造價開工日期竣工日期致： 監理單位我方承擔的 匚程，己完成各項準備工作，具備開工條件，特申請施工，請檢査并簽發開工指令。承包單位（章）負責人： 年月曰審查項目審查標準及要求審查情況監理單位建設單位施工組織設計《施工組織設計（方案）》已審批組織機構組織機構己健全并己審核臨時水電施工用水電手續已辦理并實施完成平面布置施工平面布置圖已審批并實施完成第一次工地會議第一次工地會議已召開并完成工作特殊工序操作人員資格己審核完成安全技術交底已完成施工圖會審設計交底己完成材料設備準備情況可以滿足施工進度要求監理單位審査意見監理工程師總監理工程師日期年月曰建設單位審査意見項目工程師項目管理部門負責人日 期年月曰次承包單位已完成生產、生活臨建，具備開I：力能，填寫此開I：申請報告，本?式五份，由承包單位填寫并存兩份、建設單位存兩份、監理單位存-份。

設計變更申請核定單工程名稱合同編號卷冊名稱卷冊號變更原因及內容：承包單位（章）經辦人： 年月曰 負責人： 年月日監理單位意見：監理單位（章）監理工程師： 年月日 總監： 年月日建設單位意見：建設單位（章）項目代表： 年月日設計單位意見：設計單位（章）設計院代表： 年月日表號：A-003編號:本表式五份，其中填報單位存兩份原件，建設單位存兩份、監理單位存?份原件。

設計變更執行情況反饋單表號：A-004 編號:工程名稱合同編號卷冊名稱卷冊號根據 （單位）編號： 單的要求，設計變更執行情況說明如下：承包單位（章）經辦人： 負責人： 年月日監理單位意見：監理單位（章）監理工程師： 年月日 總監： 年月日設計院意見：設計院（章）設計工代： 年月曰 負責人： 年月曰建設單位意見：建設單位（章）項目代表： 年月日本表?式六份，填報單位存兩份，建設單位存兩份，監理單位、設計院各存?份。分包工程報審表分包工程報審表表號：A-005 編號:工程名稱合同編號承包單位致： 監理單位經我方審定，現擬將 工程分包給 公司，現報上，請予審批。承包單位（章）經辦人： 年月日 負責人： 年月日監理單位意見：監理單位（章）監理工程師： 年月日 總監： 年月日建設單位意見：項目代表 年月曰本表?式五份，由承包商填報并存兩份，建設單位存兩份、監理單位存?份。

承包商資質報審表表號：A-006 編號:工程名稱合同編號承包單位致： 監理單位根據工程需要，經招、投標評選，我單位承包 工程下述項目。我單位具備合同所要求的施工資質和施工能力，能承擔下述 工程的全部施工任務，能保證履行合同文件的全部條款。現報上有關材料，請予審批。附件：1、投標書（項目部、分包單位報下列材料） 2、與建設單位簽訂的合同副本（復印件）⑴企業營業執照（復印件） 3、法定代表人授權委托書（2）企業資質證書（復印件） 4、本項目部組織機構、負責人及主要管理⑶企業安全許可證（其印件） 人員的基本情況、聯系電話⑷質量體系論證證書（復印件）⑸承/分包單位質保體系審査表⑹職業安全健康體系認證證書（復印件）⑺企業簡介及歷年承包的主要工程業績承包單位（章）經辦人： 年月日 負責人： 年月日監理單位意見：監理單位（章）監理工程師： 年月日 總監： 年月日建設單位意見：建設單位（章）項目代表： 年月日1、 本表一式五份，由承包單位填寫并存兩份、建設單位存兩份，監理單位存一份。2、 承包單位進場前，必須填報此表格。木表一式四份，由承包商填報并存兩份，建設単位存兩份，監理單位存一份。木表一式四份，由承包商填報并存兩份，建設単位存兩份，監理單位存一份。木表一式四份，由承包商填報并存兩份，建設単位存兩份，監理單位存一份。木表一式四份，由承包商填報并存兩份，建設単位存兩份，監理單位存一份。 分包商資質報審表表號：A-007編號:工程名稱合同編號致： 監理單位經我方考察，現擬將 工程分包給 公司。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。現報上，請予以審查和批準。附件：1.分包單位資質材料；2.分包單位業績資料；3.分包單位專職管理人員及特種作業人員資格證和上崗證。承包單位（章）經辦人:負責人:監理單位意見:監理單位（章）監理工程師:年月曰總監:年月曰建設單位意見:建設單位（章）項目代表:年月曰施工進度計劃報審表施工進度計劃報審表本表一式五份，由施工単位填報并存兩份，建設単位存兩份、監理單位存一份。本表一式五份，由施工単位填報并存兩份，建設単位存兩份、監理單位存一份。施工進度計劃報審表施工進度計劃報審表本表一式五份，由施工単位填報并存兩份，建設単位存兩份、監理單位存一份。本表一式五份，由施工単位填報并存兩份，建設単位存兩份、監理單位存一份。表號：A-008 編號:工程名稱合同編號致： 監理單位根據 工進計劃和施工承包合同總工期，我單位己編制完成本工程的 工進度計劃，現報上，請予審查。附件：1、編制依據及說明；2、施工進度計劃。承包單位（章）經辦人： 年月日 負責人： 年月日監理單位審査意見：監理單位（章）監理工程師： 年月日 總監： 年月日建設單位意見：建設單位（章）項目代表： 年月日木表一式五份，由交付単位填報査驗后并存兩份，建設単位存兩份，監理單位各存一份。木表一式五份，由交付単位填報査驗后并存兩份，建設単位存兩份，監理單位各存一份。 施工進度計劃變更報審表編號:合同編號表號：A-009工程名稱致： 監理單位編號:合同編號 工程根據 級進度計劃應于 年 月 日完成，由于 原因，要求變更計劃（延長或縮短），完成期（包括己指令變更工期在內），從原來的 年 月 日變更至年 月 日，請予批準。附件：變更計劃詳細原因承包單位（章）經辦人:年月曰負責人:年月曰監理單位意見:監理單位（章）監理工程師:經辦人:年月曰負責人:年月曰監理單位意見:監理單位（章）監理工程師:年月日總監:三級施工進度計劃報審表工程名稱合同編號致： 我單位根據 年月_監理單位日版施工進度級計劃和施工承包合同總工期，我單位己編制完成本工程的 現報上，請予審査。附件：進度計劃表。— 施工進度計劃，經辦人：年月日負責人：承包單位（章）年月日監理單位意見：監理工程師： 年月日總監：監理單位（章）年月日建設單位意見：建設單位（章）項目負責人：年月曰表號：A-010編號:本表一式五份，由承包單位填報并存兩份，建設單位存兩份，監理單位存一份。本表一式五份，在調整合同工期的情況下使用。由承包單位填報并存兩份，建設單位存兩份，監理單位存一份。本表一式五份，在調整合同工期的情況下使用。由承包單位填報并存兩份，建設單位存兩份，監理單位存一份。本表一式五份，在調整合同工期的情況下使用。由承包單位填報并存兩份，建設單位存兩份，監理單位存一份。本表一式五份，在調整合同工期的情況下使用。由承包單位填報并存兩份，建設單位存兩份，監理單位存一份。 工期變更申報表表號：A-011編號:致: 監理單位我方承擔 工程施工任務，根據合同規定應于 年一月—日竣工,由于 原因，現申請變更工期（延長或縮短），完成期從原來的—年—月—日變更至 年—月—日，請審批。附件：變更工期的詳細原因。承包單位（章）經辦人： 年月日負責人： 年月日監理單位審核意見：監理單位（章）監理工程師:總監:建設單位意見:建設單位（章）項目代表:年月曰工程平行檢驗記錄表號：A-012編號：工程名稱檢查日期檢査項目：檢査部位：檢査數量：被委托單位：檢査結果： 口合格口不合格處置意見：監理工程師/監理員：年月日 見證取樣和送檢見證人備案書 質量監督站 試驗室：我單位決定，由 同志擔任 工程見證取樣和送檢見證人。有關的印章和簽字如下，請查收備案。見證取樣和送檢印章見證人簽字建設單位（章）:監理單位（章）:

見證記錄表號：A-013編號：工程名稱取樣部位樣品名稱取樣數量取樣地點取樣日期見證記錄:見證取樣和送檢印章:取樣人簽字:見證人簽字:

工程定位測量記錄表號：A-014 編號:工程名稱合同編號圖紙編號施測日期年月日施測部位復測日期年月日控制點坐標儀器型號控制點高程儀器計量編號定位抄測示意圖：復測結果：監理單位建設單位承包單位施測人復測人測量負責人負責人本表一式五份，由承包商填報并存兩份，建設單位存兩份，監理單位存一份。

沉降觀測記錄工程名稱合同編號測點測相對標(m)年月曰年月曰年月H年月曰年月曰標高(m)本次沉降(mm)累計沉降(mm)標局(m)本次沉降(mm)累計沉降(mm)標咼(m)本次沉降(mm)累計沉降(mm)標冏(m)本次沉降(mm)累計沉降(mm)標冏(m)本次沉降(mm)累計沉降(nun)工程狀態設備狀態儀器型號計量編號觀測人校核人監理單位建設單位表號：A-015編號:本表一式四份，由承包單位填報并存兩份，建設單位存兩份，監理單位存一份。

地基處理記錄表號：A-016 編號:工程名稱日期處理依據及方式：處理部位及深度（或用簡圖表示）:處理結果（描述處理過程）：勘察單位意見：年月曰監理單位意見：年月日簽字欄建設單位監理單位設計單位勘察單位施工單位年月曰年月日年月曰年月曰年月丨丨本表一式六份，施工單位兩份，建設、勘測、設計及監理單位各一份。混凝土養護測溫記錄混凝土養護測溫記錄混凝土養護測溫記錄混凝土養護測溫記錄混凝土攪拌測溫記錄混凝土攪拌測溫記錄表號：A-017 編號:工程名稱混凝土強度等級塌落度水泥品種及強度等級攪拌方式測溫時間大氣溫度(°C)原材料溫度(°C)出罐溫度(°C)入模溫度co備注年月日時水泥砂石水施工單位技術負責人班長記錄人本表?式兩份，施1：單位兩份。

表號：A-018 編號:工程名稱部位養護方法 警方式測溫時間大氣溫度(°C)各測孔溫度(°C)間隔溫度co間隔再!攵(°C)成熟度月日時1#2#3#4#5#6#7#8#9#本次累計施工單位技術負責人班長記錄人本表一式兩份，施工單位兩份。大體積混凝土養護測溫記錄大體積混凝土養護測溫記錄本表一式兩份，施工單位兩份。本表一式兩份，施工單位兩份。大體積混凝土養護測溫記錄大體積混凝土養護測溫記錄本表一式兩份，施工單位兩份。本表一式兩份，施工單位兩份。會議簽到記錄表表號：A-020 編號：會議名稱會議日期主持人會議地點姓名（單位）部門硼務姓名（單位）部門/職務本表一式多份，參加會議單位各存一份。

會議紀要表號：A-021編號：會議名稱主持人記錄人會議時間會議地點參加單位及人員會議內容:編制人審核人簽發人編制人審核人簽發人22、本表一式五份，填報單位、建設單位各存兩份，監理單位存一份。22、本表一式五份，填報單位、建設單位各存兩份，監理單位存一份。工程聯系單表號：A-022 編號:工程名稱合同編號主送單位抄送單位發起單位專業（1通知/2建議/3備忘/4聯性質 系/5其它） 費用 （有/無）致： 監理單位事由：承包單位（章）經辦人： 年月日 負責人： 年月日監理單位意見：監理單位（章）監理工程師： 年月日 總監： 年月日建設單位意見：建設單位（章）項目代表： 年月曰1、主送單位應在接到工程聯系單后兩天內簽署回復意見。施工圖紙會檢記錄表號：A-023 編號:工程名稱會審地點記錄整理人日期 年月日參加人員項目部：設計單位：監理單位：施工單位：序號圖紙編號存在問題回復（處理）意見建設單位：年月曰設計院代表：年月曰監理單位：年月曰施工單位：年月曰1、 所有會審圖紙均應記錄在表內。無意見時，應在“存在問題”、“回復（處理）意見”欄內注明“無”。2、 本表一式六份，由監理單位整理，監理單位、建設單位各存兩份，承包單位、設計單位各存一份。

作業指導書報審表表號：A-024 編號:工程名稱合同編號承包單位致： 監理單位現提出 作業指導書/技術措施方案，請予審査。附件：承包單位（章）經辦人： 年月日 負責人： 年月日監理單位意見：監理單位（章）監理工程師： 年月日 總監： 年月日本表?式五份，由承包單位填報并存兩份，建設單位存兩份、監理單位存?份。

重大施工作業指導書/技術方案報審表表號：A-025 編號：工程名稱合同編號承包單位致： 監理單位現提出 重大施工作業指導書/技術方案，請予審查。附件：承包單位（章）經辦人： 年月日 負責人： 年月日監理單位意見：監理單位（章）監理工程師： 年月日 總監： 年月日建設單位意見：建設單位（章）項目代表： 年月日本表一式五份，由承包單位填報并存兩份，建設單位存兩份、監理單位存一份。

施工方案報審表表號：A-026 編號:工程名稱合同編號承包單位致： 監理單位我方已根據施工合同的有關規定完成了 工程施工組織專業設計的編制，并經我單位分管領導批準，請予以審査。附件：施工組織設計。承包單位（章）經辦人： 年月日 負責?人： 年月日監理單位意見：監理單位（章）監理工程師： 年月日 總監： 年月日建設單位意見：建設單位（章）項目代表： 年月日本表一式五份，由承包単位填報并存兩份，建設単位存兩份，監理單位存一份。

施工組織設計報審表表號：A-027 編號:工程名稱合同編號承包單位致： 監理單位我方已根據施工合同的有關規定完成了 工程施工組織專業設計的編制，并經我單位分管領導批準，請予以審查。附件：施工組織設計。承包單位（章）經辦人： 年月日 負責人： 年月日監理單位審査意見：監理單位（章）監理工程師： 年月日 總監： 年月日建設單位意見：建設單位（章）項目代表： 年月日本表一式五份，由承包單位填報并存兩份，建設單位存兩份，監理單位存一份。

隱蔽工程質量檢查記錄表表號：A-028 編號:工程名稱分部工程施工單位專業名稱分項工程隱檢部位隱檢日期隱蔽檢査內容：檢查意見：檢查結論：□同意隱蔽 口不同意，修改后進行復查隱蔽工程施工班組： 日期： 年 月 日驗收意見施工單位復査結論：復查人： 復查時間： 年月曰設計院監理單位建設單位項目代表：1、 本表一式五份，由承包單位填報并存兩份，監理單位存一份、建設單位存兩份。2、 本表適應于其它工程，土建、安裝工程不使用此表。3、 隱蔽工程施工班組與承包商施工單位應該為同一單位。

隱蔽工程驗收記錄（鋼筋工程）工程名稱分部工程名稱分項工程名稱隱檢部位施工圖編號設計變更編號施工單位鋼筋直徑鋼筋級別出廠合格證編號試驗報告編號接頭形式焊接鷲報告主要質量情鋼筋安裝質量情況描述況復驗査收意結見論表號：A-029編號:監理單位： 施工單位:工地:班組:年月日本表一式五份，施工單位、建設單位各存兩份、監理單位存一份。

隱蔽工程驗收記錄（地下混凝土結構工程）工程名稱分項工程隱檢部位施工圖號設計變更編號施工單位主要質量情況混》設琵土強度計等級回填時混凝土強度等級及試驗單編號施工縫留沒及處理混凝土表面質量及處理驗收意見驗收結論表號：A-030 編號:監理單位:施工單位:工地:班組:年月日本表一式五份，施工單位、建設單位各存兩份、監理單位存一份。

隱蔽工程驗收記錄（地基驗槽）表號：A-031 編號：工程名稱分部工程名稱分項工程隱檢部位施工圖號設計變更編號施工單位隱檢日期主質量情況驗收意見驗收結論建設單位：勘察單位： 設計單位： 監理單位： 施工單位： 年月曰本表式五份，施1:單位、建設單位各存兩份、監理單位存?份。

隱蔽工程驗收記錄（通用）表號：A-032 編號:單位工程隱檢項目隱檢日期隱檢部位施工單位隱檢依據：主要材料名稱規格/型號隱檢內容：檢查意見：檢查結論：夏査結論：復査人： 夏査日期：簽字欄監理單位施工單位技術負責人質檢員班長建設單位： 勘察單位： 設計單位： 監理單位： 施工單位： 年月曰本表一式五份，施工単位、建設単位各存兩份，監理単位存一份。

混凝土澆筑通知單表號：A-033 編號:LYHB-HZLD-03-TX-ZJ-(A-033)-001工程名稱山西花澤鋁電3#機組脫硝系統改造工程檢驗批工程名稱灌注樁 施工部位SCR鋼架樁基質量檢驗范圍樁基承包單位北京國電龍源環保工程有限公司前道工序檢査驗收情況，是否同意澆灌：位設計強度等級C30建配合比編號HSP2013-1-1澆搗方式人工振搗稠度（塌落度）180mm建澆灌時間2013年01月09日混凝土量110m3施工班組年月曰施工工地年月曰工程主管部門年月曰監理單位意見：監理工程師： 年月日備注：本表一式五份，施工単位、建設単位各存兩份，監理単位存一份。本表一式五份，施工単位、建設単位各存兩份，監理単位存一份。本表一式三份，施工單位兩份、監理單位一份。結構實體混凝土強度驗收記錄表號：A-034 編號:工程名稱結構類型承包單位項目經理強度等級數量強度等級試件強度代表值(Mpa)強度評定結果監理單位驗收結果檢查結論施工單位：技術負責人：年月 日驗收結論監理單位：監理工程師：年月日

結構實體鋼筋保護層厚度驗收記錄表號：A-035 編號:工程名稱結構類型檢驗鋼筋數量梁板施工單位負責人項目技術負責人構件類別鋼筋保護層厚度(mm)合格點率評定結果監理單位驗收結果設計值實測值梁1.2.3.4.5.板1.2.3.4.5.檢査結論施工單位：技術負責人：年月日驗收結論監理單位：監理工程師：年月曰本表一式五份，由施工単位填寫并存兩份，建設単位存兩份、監理單位存一份。

基槽驗線記錄表號：A-036 編號:工程名稱 日期驗線依據及內容：基槽平面、剖面簡圖：檢査意見：簽字欄監理單位施工（測量）單位技術負責人質檢員施測人本表一式五份，由施工單位填寫并存兩份，建設單位存兩份、監理單位存一份。

試驗記錄表號：A-037編號：工程名稱試驗日期試驗項目試驗部位試驗要求：試驗記錄：試驗結論：簽字欄監理單位施工單位技術負責人質檢員班長本表一式五份，由施工單位填寫并存兩份，建設單位存兩份、監理單位存一份。

工程中間移交簽證書表號：A-O38 編號：移交方接收方工程名稱交接部位一、 移交狀況描述：二、 遺留問題及處理意見三、 附件移交方接收方監理單位建設單位負責人：移交方（章）年月曰負責人：接收方（章）年月曰負責人：監理單位（章）年月曰負責人：建設單位（章）年月曰本表式七份，交、接雙方及建設單位各存兩份，監理單位存一份。

區域返回簽證書表號：A-039 編號:移交方接收方工程名稱交接部位事前檢査記錄：移交方接收方監理單位建設單位事后檢査記錄：移交方接收方監理單位建設單位負責人：年月日負責人：年月日負責人：年月日負責人：年月日本表一式七份，交、接雙方及建設單位各存兩份，監理單位存一份。 工程復工申請表表號：A-040 編號:致： 監理單位第 號工程暫停令指出的 工程停工因素現巳全部消除，具備復工條件。特報請審査，請予批準復工。附：整改自査報告承包單位（章）經辦人： 年月日 負責人：年月日監理單位意見:監理單位（章）監理工程師： 年月日 總監：年月日建設單位意見:建設單位（章）項目代表：年月日本表一式五份，由施工單位填報并存一份，監理單位、建設單位各存兩份。注：注：本表式五份，由施工單位填報并存兩份，建設單位存兩份，監理單位存-份。混凝土開盤鑒定單表號：A-041 編號:工程名稱施工部位施工單位攪拌方式強度等級要求坍落度配合比編號試配單位水灰比砂率（％材料名稱水泥砂石水外加劑摻合料每n?用料（kg）調整后每盤用料（kg）砂含水率： % 石含水率： %鑒定結果鑒定項目混凝土拌合物性能混凝.1:試塊抗原材料與澆灌申請單是否相符坍落度保水性粘聚性壓強度（Mpa）設計實測鑒定結論：監理單位混凝土試配單位施工單位攪拌站鑒定日期： 年月 日

混凝土攪拌記錄表號：A-042 編號:工程名稱結構部位彼使用單位申請單編號彼數量(m3)配合比編號於標記配合比(m1材料名稱水泥水砂石子外加劑粉煤灰水灰比外加劑摻量％品種、規格配合比用量(kg/m3)校正用量(kg/盤)日期作業班次氣候氣溫CC)開/終盤時間每盤攪拌時間數量(m3)稱量誤差偶)試驗人員操作人員水水泥砂石子外加劑粉煤灰部門負責人/日期： 記錄人/日期：注：本表一式兩份，由施工単位填報并存。本表一式六份，由交付単位填報査驗后并存兩份，接收単位、監理單位各存一份，建設單位存兩份。本表一式六份，由交付単位填報査驗后并存兩份，接收単位、監理單位各存一份，建設單位存兩份。土建交付安裝中間驗收交接表表號：A-043編號:工程名稱合同編號致： 我單位負責施工的 監理單位土建工程，經檢查，質量符合交付安裝條件，請組織查驗。附件：經辦人： 年月日 負責人：交接單位（章）年月日接收單位査驗意見:經辦人：接收單位（章）1年月日 負責人：年月監理單位意見：監理單位（章）監理工程師：年月日 總監：年月日建設單位意見:項目代表:建設單位（章）年月日本表式六份，由交付單位填報查驗后并存兩份，接收單位、監理單位各存-份、建設單位存兩份。 安裝交付調試中間驗收交接表編號:表號：A-044編號:工程名稱 合同編號致： 監理單位我單位負責施工的 安裝工程，經檢查，質量符合安裝工程施工及驗收規范、設計圖紙，具備調試條件，請組織查驗。附件：調試文件包內含：1、安裝質量驗收記錄；2、 自檢記錄和測量記錄；3、 系統圖;4、 未完成工作清單（不影響系統調試）；5、 其他相關文件等。交接單位（章）經辦人： 年月日 負成?人： 年月日接收單位査驗意見：接收單位（章）專工： 年月日 負責人：年月日監理單位意見:監理單位（章）監理工程師：建設單位意見:監理工程師：建設單位意見:年月日總監:建設單位（章）項目代表:年月日

項目代表:調試方案報審表表號：A-045 編號:工程名稱 合同編號致： 監理單位現報上 調試方案,請予以審批。附：儀器名稱及數量。承包單位（章）經辦人： 年月日 負責人：年月日監理單位意見:監理單位（章）監理工程師： 年月日 總監：年月日建設單位意見:建設單位（章）項目代表：年月日本表一式五份，由承包單位填寫并存兩份，監理單位存一份、建設單位存兩份。注：本表?式六份，由試運單位填報并存兩份，建設單位（試運指揮部）、監理單位、調試單位、施注：本表?式六份，由試運單位填報并存兩份，建設單位（試運指揮部）、監理單位、調試單位、施I：單位各存?份。注：本表?式六份，由試運單位填報并存兩份，建設單位（試運指揮部）、監理單位、調試單位、施注：本表?式六份，由試運單位填報并存兩份，建設單位（試運指揮部）、監理單位、調試單位、施I：單位各存?份。分部試運后驗收簽證書表號：A-046 編號:工程名稱機組號設備/系統名稱驗收范圍評語：該設備/系統己于年月曰至年月 日完成分部試運，經四方驗收，按部頒《驗標》評定為優良（ ）/合格（ ），己具備代保管條件，允許投運，參加整套啟動。注；括號內打“J”存在主要問題：承包單位調試單位監理單位運行單位（部門）試運指揮部注：本表-式四份，由調試單位填報并存兩份，建設單位（試運指揮部）、監理單位各存一份。注：本表-式四份，由調試單位填報并存兩份，建設單位（試運指揮部）、監理單位各存一份。注：本表-式四份，由調試單位填報并存兩份，建設單位（試運指揮部）、監理單位各存一份。注：本表-式四份，由調試單位填報并存兩份，建設單位（試運指揮部）、監理單位各存一份。分系統試運記錄表新設備分部試運前靜態檢查表表號：A-048 編號:裝置名稱： 電動機電氣部分銘牌：制造廠 型號 出廠日期 編號 電壓 V,電流 A,周率 HZ功率 KW,轉速 r/min連接型 防護型式 裝置名稱： 旋轉機械裝置部分 銘牌：制造廠 型號 出廠日期 編號 風壓(或揚程) KPa(m),轉速 r/min流量一 一/h不符合X 符合J1.外觀檢査設備清潔度口銘牌完整口符合設計口評價：承包單位：年月II2.接地搭接片及螺釘檢查合格 口搭接片對接地連接截面合格 口3.三相對地絕緣 口4,設備系統檢査系統完整性 口加油點及油位冷卻水及密封水 口對輪連接及保護罩 口空載盤運靈活無卡 口監理單位：年月日5.現場條件照明充足 口通道暢通 □通訊滿足 口蓋板齊全 口建設單位：年月曰注：本表式五份，由施工單位填報并存兩份，建設單位存兩份、監理單位存-份。新設備分部試運行申請單新設備分部試運行申請單新設備分部試運行申請單新設備分部試運行申請單表號：A-049 編號：序號項 目一次系統簡圖（范圍、規格等數據）1設備名稱：2要求試運日期： 年月日3申請人：年月曰4試運負責人：年月曰5驗收簽證（附簽證書）：1、 承包單位：2、 監理單位：3、 調試單位：4、 建設單位：年月曰6本次試轉電氣、熱工保護投入狀態確實（附表）7試運專業組確認：分部試運組批準：年月日注：1、申請單傳遞：由4試運負責人送一5會簽后再送一7試運專業組確認、分部試運組批準。運行部門簽證執行試轉送電與操作。2、本表一式五份，由調試單位填報并存兩份，建設單位存兩份、監理單位存一份。機組滿負荷試運階段技術經濟指標記錄表表號：A-050 編號：項目單位數值項目單位數值運行小時H發電量kW.h供電量kW.h廠用電kW.h發電煤耗實際g/kW.h供電煤耗實際g/kW.h設計設計廠用電率實際%熱控投入率自動%保護設計儀表燃油量實際t電氣投入率自動%設計保護耗水量實際t燃煤量實際t設計設計評價：填表人承包單位調試單位運行單位（部門）監理單位試運指揮部本表一式五份，由調試單位填報并存兩份，建設單位存兩份、監理單位存一份。機組試運過程記錄表表 號 ： A-05I編號：序號日期啟動方式各階段時間年月日鍋爐點火汽機沖轉汽機定速并網最高負荷連續運行時間解列停機12345678910承包單位調試單位監理單位注，木表-式五份.由調試單位填報并存兩份.建設單位存兩份、監理單位存價,系統試運條件檢查確認表表號：A-052 編號:專業檢查日期試驗項目序號 檢查項目檢查記錄備注文件包及文件檢査1安裝驗評表2靜態試驗數據記錄表3試運前閥門狀態確認單4單體、單體試運驗收表5階段性試運缺陷匯總表6技術交底簽證單7試運申請批準件8試運數據記錄表試運前狀態檢查1臨時系統安裝完畢2泵輪手盤靈活，無卡澀現象3泵組加好符合要求的潤滑油，油位正常4閥門動作靈活、方向正確，并已命名掛牌，處于正確的開關狀態5監"控制儀疵安裝完畢、校驗合格，工作正常6周圍試運區域內場地平整，照明充足，通訊正常，道路暢通，防止人身傷亡事故。結論檢査確認單位單位簽字日期承包單位：調試單位：運行部門：監理單位：試運指揮部：注：1、檢査記錄中滿足條件者可注“J”，未滿足條件的在備注中說明。2、本表一式五份，由試運單位填報并存兩份，建設單位存兩份、監理單位存一份。

分部試運簡報表號：A-053 編號:工程名稱項目部名稱機組編號號機組 簡報期號 第期簡報時間段年月曰至年月曰一、當前試運情況運進度序號項目內容開始（完成）時間試運質量123試運線述二、下一步試運計劃進度計劃序號項目內容計劃完成時間質量目標123工作要求編制審核簽發注：本表一式五份，由調試単位填報并存兩份，監理単位存一份、建設單位存兩份。注：注：本表式五份，由調試單位填報并存兩份，建設單位存兩份、監理單位存-份。注：本表?式五份，由調試單位填報并存兩份，建設單位存兩份、監理單位存?份。注：本表?式五份，由調試單位填報并存兩份，建設單位存兩份、監理單位存?份。電氣、熱工保護投入狀態確認表表號：A-054 編號：序號項目報警值報警地點跳閘值信號來源所屬系統投入狀態備注整定實際整定實際承包單位：年月日調試單位：年月日監理單位：年月日運行單位（部門）：年月日

主要保護投入情況記錄表表號：A-055 編號:序號名 稱投入時間（h）主保護總數投入率承包單位調試單位運行單位（部門）監理單位試運指揮部自動裝置投入情況記錄表表號：A-056 編號:序號自動裝置名稱投入時間及最長連續運行時間(h)累計運行時間(h)承包單位調試單位運行單位(部門)監理單位試運指揮部注：本表一式五份，由施工單位填報并存兩份，建設單位存兩份、監理單位存一份。整套啟動試運簡報表號：A-057 編號:「?程名稱:項目部名稱：機蛆編號：號機組 簡報期號： 第期簡報時間段：年月日時至年月日時一、當前試運情況：試運數據最高負多//出現時間最低負荷/出現時間當日總發電量負荷率廠用電率總累計發電量試運進度序號項目內容開始（完成）時間試運質量1234試運綜述二、下一步試運計劃：進度計劃序號項目內容計劃完成時間質量目標1234工作要求編制審核 簽發注：本表-式五份，由施工單位填報并存兩份，建設單位存兩份、監理單位存一份。注：本表-式五份，由施工單位填報并存兩份，建設單位存兩份、監理單位存一份。注：本表-式五份，由施工單位填報并存兩份，建設單位存兩份、監理單位存一份。注：本表-式五份，由施工單位填報并存兩份，建設單位存兩份、監理單位存一份。注：本表一式五份，由缺陷提出単位填報并存兩份，建設単位存兩份、監理單位存一份。注：本表一式五份，由缺陷提出単位填報并存兩份，建設単位存兩份、監理單位存一份。機組試運缺陷通知及處理記錄表表號：A-058 編號:缺陷名稱缺陷性質所屬專業缺陷詳細內容及處理要求：缺陷提出人/日期提出單位缺陷處理方法與責任單位：缺陷接受人/日期缺陷處理單位處理結果：缺陷處理人/日期：驗收人員/日期監理工程師/口期

電機單體試運記錄表表號：A-059 編號:工程名稱試運H期試運概況轉向正確r 聲音正常r 試運時間_打試運評價合格r 不合格r運記振米記錄人/時間垂直水平軸向垂直水平軸向垂直水平軸向垂直水平軸向垂直水平軸向丄―?0丄—?O丄―?O丄—?0丄―?O////溫度ec置記錄人/時榆、////運行工況^容記錄人/時沛卜、空載電流(A)啟動電流(A)////測量儀表備注審核人年月 日負責人年月 日注：本表一式五份，由試運單位填報并存兩份，建設單位存兩份、監理單位存一份注：本表一式五份，由試運單位填報并存兩份，建設單位存兩份、監理單位存一份機組滿負荷運行試運過程記錄表表號：A-060編號：序號日期啟動方式各階段時間年月B堪爐點火汽機沖轉汽機定速并網最高負荷連續運行時間解列停機停爐123456789承包單位調試單位運行單位（部門）監理單位試運指揮部注，木表-式五份.由調試單位填報并存兩份.建設單位存兩份、監理單位存價,系統試運行申請單表號：A-061 編號:序號項 目系統簡圖(范圍、規格等數據)1分系統名稱：2要求試運日期：年月曰3申請人(調試承包商)年月日4試運負責人(調試承包商)年月曰5驗收簽證(附簽證書)承包單位：調試單位：監理單位：運行部門：年月曰6本次試轉電氣、熱工保護投入狀態確認(附表)7試運專業組確認：分部試運組批準：年月曰8運行部門：收到日期：年月曰注：申請單傳遞：由(4)試運負責人送(5)會簽后再送(7)試運專業組確認、分部試運組批準。運行單位(部門)簽證執行試轉送電與操作。

工程進度節點考核計劃表工程名稱合同編號建設單位：根據工程總體進度安排以及施工單位上報的三級進度計劃，現報上 工程進度節點考核計劃，請予簽發。附件： 匸程進度節點考核計劃。監理單位（章）專業監理工程師： 年月日 總監： 年月日建設單位意見：建設單位（章）項目代表： 年月日表號：A-062編號:注：本表一式五份，由監理單位填報并存兩份，建設單位存兩份、施工單位存-份。本表一式丘份，由施工單位填報并存兩份，建設單位存兩份、監理單位存一份。本表一式丘份，由施工單位填報并存兩份，建設單位存兩份、監理單位存一份。本表一式五份，由承包單位填報并存兩份，監理單位存一份、建設單位存兩份。本表一式五份，由承包單位填報并存兩份，監理單位存一份、建設單位存兩份。工序交接單表號：A-063 編號:工序名稱 交接日期完成情況：負責人： 年月日本工序負責人意見負責人： 年月日下道工序復雜人意見負責人： 年月日監理工程師意見監理工程師： 年月日

w、H、S點監督員到場通知單（1聯）表單號：A-064 編號:項目名稱類別W( )H( )S( )監督點內容施工負責人通知時間年月日 時監理單位到場時間年月日 時備注w、H點質檢員到場通知單（2聯）項目名稱類別W( )H( )監督點內容監理單位通知時間年月日 時建設單位到場時間年月日 時備注表單號：A-065編號:表號：A-066工程質量報驗單編號:致:我單位己完成了 致:我單位己完成了 工程（隱蔽工程），經三級自檢合格，具監理單位驗收條件，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件:隱蔽驗收記錄。附件:承包單位（章）經辦人:年月曰負責人:監理單位意見:監理單位（章）監理工程師:年月曰總監:年月曰工程現場簽證單表號：A-067 編號:工程名稱承包單位合同/委托單名稱合同/委托單編號估算造價簽證原因：簽證工作量：承包單位（章）經辦人： 年月日 負責人： 年月曰監理單位意見：監理單位（章）監理工程師： 年月日 總監： 年月日建設單位意見：建設單位（章）項目代表： 年月日本表式五份，由施工單位填報并存兩份，監理單位存一份、建設單位存兩份。本表一式五份，由施工單.位填報并存兩份，監理單.位存一份、建設単位存兩份。本表一式五份，由施工單.位填報并存兩份，監理單.位存一份、建設単位存兩份。本表一式五份，由施工單.位填報并存兩份，監理單.位存一份、建設単位存兩份。本表一式五份，由施工單.位填報并存兩份，監理單.位存一份、建設単位存兩份。 工程交付報驗單編號:表號：A-068編號:工程名稱 合同編號致： 監理單位我單位負責施工的 工程已按施工承包合同的規定基本完成/全面完成，并經自檢合格，質量符合交付條件，清組織査驗。附：自檢記錄和測量記錄。承包單位（章）經辦人： 年月日 負責人： 年月日監理單位意見:監理工程師:年月日總監:監理單位（章）年月曰建設單位意見:項目代表:建設單位（章）年月日表號：表號：A-069注：注：本表一式五份，由施工單位填報并存兩份，監理單位存一份、建設單位存兩份。表號：表號：A-069注：注：本表一式五份，由施工單位填報并存兩份，監理單位存一份、建設單位存兩份。工程技術檢驗/試驗報告報審表編號:致:.監理單位致:對于, 對于, 工程，我單位己完成.，項目的檢驗/試驗檢測，現將檢驗/試驗結果報上，請查驗。附件：有關檢驗/檢測報告復印件。承包單位（章）經辦人:負責人:年月曰監理單位意見:監理單位（章）監理工程師:總監:年月曰本表一式五份，由承包單位填報并存兩份，查驗后，連同附件，監理單位存一份、建設單位存兩份。本表一式五份，由承包單位填報并存兩份，查驗后，連同附件，監理單位存一份、建設單位存兩份。本表一式五份，由承包單位填報并存兩份，查驗后，連同附件，監理單位存一份、建設單位存兩份。本表一式五份，由承包單位填報并存兩份，查驗后，連同附件，監理單位存一份、建設單位存兩份。見證試驗匯總表工程名稱承包單位建設單位監理單位見證人試驗單位試驗項目應送試總組數見證試驗組數不合格組數備注承包單位：制表人： 填表日期： 年月日表號：A-070編號:本表由施工單位匯總填寫。

分項工程質量報審表表號：A-071 編號:工程名稱合同編號致： 監理單位根據施工承包合同的規定， 分項工程現己施工完畢，經項目部自檢，質量符合國家標準和技術規范以及本工程設計的要求，請審査和驗收。附件： 分項工程質量驗收記錄。承包單位（章）經辦人： 年月日 負責人： 年月日監理單位審査意見：監理單位（章）監理工程師： 年月日 總監： 年月日本表一式五份，由承包單位填報并存兩份，監理單位存一份、建設單位存兩份。本表一式五份，由承包單位填報并存兩份，監理單位存一份、建設單位存兩份。本表一式五份，由承包單位填報并存兩份，監理單位存一份、建設單位存兩份。本表一式五份，由承包單位填報并存兩份，監理單位存一份、建設單位存兩份。本表一式五份，由承包單位填報并存兩份，查驗后，連同附件，監理單位存一份、建設單位存兩份。本表一式五份，由承包單位填報并存兩份，查驗后，連同附件，監理單位存一份、建設單位存兩份。 分部（子分部）工程質量報審表編號:合同編號表號：A-072編號:合同編號工程名稱致： 監理單位根據施工承包合同的規定， 分部（子分部）工程現已施工完畢,經項目部自檢，質量符合國家標準和技術規范以及本工程設計的要求，請審查和驗收。附件： 分部（子分部）工程質量驗收記錄。經辦人:負責人:承包單位（章）經辦人:負責人:承包單位（章）年月日監理單位審查意見:監理工程師:總監:監理單位（章）年月日監理工程師:總監:監理單位（章）年月日 單位（子單位）工程質量報審表編號:表號：A-073編號:工程名稱 合同編號致： 監理單位根據施工承包合同的規定， 單位（子單位）工程現己施工完畢，經我建設單位三級自檢，質量符合國家標準和技術規范以及本工程設計的要求，請審査和驗收。附件：1、 單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄；2、 單位（子單位）工程質量控制資料核査記錄；3、 單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核査及主要功能抽査記錄；4、 單位（子單位）工程觀感質量檢査記錄；5、 單位工程質量等級評定記錄。承包單位（章）經辦人： 年月日 負責?人： 年月口監理單位意見：監理單位（章）監理工程師： 年月日 總監：年月日建設單位意見:建設單位（章）項目代表:年月日項目代表:本表一式五份，由報驗單位填寫并存兩份，監理單位存一份，建設單位存兩份。本表一式五份，由報驗單位填寫并存兩份，監理單位存一份，建設單位存兩份。竣工工程質量核定書表號：A-074 編號:工程名稱合同編號工程地點結構種類項目法人工程造價監理單位開工日期設計單位竣工日期企業自評等級監理評定等級項目法人意見核定意見核定意見：質監站（章）質監站核定人： 年月日 質監站負責人： 年月日本表?式六份，由質監站負責填寫并存?份，承包單位、建設單位各存兩份，監理單位存?份。

單位工程竣工驗收申請單表號：A-075 編號:工程名稱合同編號致： 監理單位我方已按承包合同要求完成了 工程，經三級自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：證明材料。承包單位（章）經辦人： 年月日 負責人： 年月日監理審查意見：經初步驗收，該工程：1、 符合/不符合我國現行法律、法規要求；2、 符合/不符合我國現行工程建設標準；3、 符合/不符合設計文件要求；4、 符合/不符合承包合同要求；5、 符合/不符合檔案歸檔要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。監理單位（章）監理工程師： 年月日 總監： 年月日

單位工程竣工報告表號：A-076 編號:工程名稱 合同編號致： 監理單位我單位負責施工的 單位工程項目，自 年 月 日開工，己于 年 月 日施工結束,符合規定要求，缺陷己處理完畢；竣工技術文件己整理齊全，清査驗。附件：且符合設計要求，質量承包單位（章）經辦人： 年月曰 負責人：年月日監理單位意見:監理單位（章）監理工程師： 年月日 總監：年月日建設單位意見:建設單位（章）項目代表：年月日本表一式四份，由交付單位填報査驗后并存兩份，監理單位存一份，建設單位存兩份。工程竣工驗收表工程竣工驗收表工程竣工驗收表工程竣工驗收表工程竣工初步驗收申請單工程竣工初步驗收申請單表號：A-077 編號:工程名稱合同編號致： 監理單位我單位己按合同要求完成了 匚程，經建設單位三級自檢驗收合格，請予以初步竣工驗收。附：自檢報告。承包單位（章）經辦人： 年月曰 負責人： 年月日監理單位意見：經初步驗收，該工程：1、 符合/不符合我國現行法律、法規要求；2、 符合/不符合我國現行工程建設標準；3、 符合/不符合設計文件要求；4、 符合/不符合承包合同要求；5、 符合/不符合檔案歸檔要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。監理單位（章）監理工程師： 年月日 總監： 年月日本表一式五.份，由報驗單位填寫并存兩份、監理單位存一份、建設單位存兩份

表號：A-078 編號:工程名稱合同編號開工日期年月曰竣工日期年月日致： 監理單位現將我單位 工程竣工驗收自檢記錄（見清單）附后，請査驗。承包單位（章）經辦人： 年月日 負責?人： 年月日監理單位意見：監理單位（章）監理工程師： 年月日 總監： 年月日設計單位意見：設計單位（章）設計單位代表： 年月日建設單位意見：建設單位（章）項目代表： 年月日1、本表一式六份，由承包單位填寫并存兩份，建設單位存兩份，監理單位、接收單位各存?份。2、本表共兩頁，此頁為第二頁。工程竣工驗收移交簽證書工程竣工驗收移交簽證書工程竣工驗收移交簽證書工程竣工驗收移交簽證書表號：A-079 編號:本工程經雙方簽訂合同，由 進行施工，按照施工圖紙要求，施工單位己施工完畢，并按國家規定由建設單位進行驗收。經驗收，雙方協定如下：㈠至 年 月 日起由建設單位進行保管和使用。㈡使用后保修期為 月。㈢驗收未完工程項目與處理意見如下：監理單位：監理單位（章）總監理工程師： 年月日設計單位：設計單位（章）設計單位代表： 年月口建設單位：建設單位（章）項目代表： 年月日承包單位：承包單位（章）負責人： 年月日本表一式五份，由建設單位填寫存兩份，施工單位、監理單位、設計單位各存一份。 施工質量驗收及評定項目劃分報審表工程名稱合同編號表號：A-080編號:致： 監理單位我單位依據 質量檢驗評定標準 篇和本工程的設計，已完成 專業 工程項目的施工質量檢驗項目劃分表，現報上，請審定。附件：承包單位（章）經辦人： 年月日 負責人：年月日監理單位意見:監理單位（章）監理工程師： 年月日 總監：年月日建設單位意見:建設單位（章）項目代表年月日本表一式五份，由承包商填報并存兩份，監理單位存一份、建設單位存兩份。施工質量檢驗評定項目劃分表本表是《施1:質雖檢驗評定項目劃分報審表》的附件，由承包單位編制，監理單位與建設單位審核后下發執行。整改報驗單表號：A-082 編號:工程名稱合同編號致： 監理單位我單位收到 號整改通知單后，已按要求整改完畢，請予復查。附件：整改情況。承包單位（章）經辦人： 年月日 負責人： 年月日監理單位意見：監理單位（章）監理工程師： 年月日 總監： 年月日1、 安全隱患（文明施工）整改反饋單不用此表，應使用安全隱患（文明施工）整改反饋單專用表式。2、 本表一式五份，由承包單位填寫并存兩份，建設單位存兩份，監理單位存一份。

監理通知回復單表號：A-O83 編號:工程名稱合同編號致： 監理單位我方接到編號為 的監理通知后，已按要求完成了以下 工作，現報上，請予以復査。詳細內容：承包單位（章）經辦人： 年月日 負責人： 年月日監理單位意見：監理單位（章）監理工程師： 年月日 總監： 年月日1、 安全隱患（文明施工）整改反饋單不用此表，應使用安全隱患（文明施工）整改反饋單專用表式。2、 本表一式五份，由承包商填報并存一份，監理單位存兩份、抄送建設單位兩份。

主要工程材料/構配件/設備報審表編號:表號:A-084編號:工程名稱合同編號致: 監理單位我方于 年工程名稱合同編號致: 監理單位我方于 年—月—日進場的 負責人:總監:負責人:總監:卜。擬用于下述部位，現將質量證明文件及自檢結果報上，請審核。擬用于部位:附件：1、數量清單。2、 質量證明文件。3、 自檢結果。4、 復試報告。承包單位（章）經辦人:監理單位意見:監理單位（章）監理工程師:建設單位意見:建設單位（章）項目代表:本表一式五份，由承包單位填報并存兩份，監理單位存一份、建設單位存兩份。本表一式五份，由物資保管單位填寫并存兩份，監理單位存一份、建設單位存兩份。本表一式五份，由物資保管單位填寫并存兩份，監理單位存一份、建設單位存兩份。本表一式五份，由物資保管單位填寫并存兩份，監理單位存一份、建設單位存兩份。本表一式五份，由物資保管單位填寫并存兩份，監理單位存一份、建設單位存兩份。 設備開箱申請表編號:表號:A-O85編號:工程名稱 合同編號致： 監理單位現計劃于 年—月—口 時在 地方，對 設備進行開箱檢驗，請予以審批。附件：設備保管措施要點。承包單位（章）經辦人： 年月日負責人： 年月日監理單位意見:監理單位（章）監理工程師： 年月日 總監：年月日建設單位意見:建設單位（章）項目代表:年月日項目代表:設備開箱驗收記錄合同名稱批次機組號合同編號箱號開箱地點驗收項目驗收依據1、廠家送貨清單（） 2、設備包裝清單（）包裝情況1、良好（）2、破損（）木箱（）鐵箱（）紙箱（）裸裝（）塑裝（）專用（）其它（）驗收種類設備及附件（）備品備件（）專用工具（）補供件（）開箱資料齊全（）不全（）已移交（）未移交（）裝箱岸質量訕-（）合格證（）說明書（）￡明（）安裝圖（）其它（）序名稱型號規格供貨單位產地單位應到數量實到數量缺貨情況驗收意見及處理：異常處理單（物資保管單位：管理員： 負責人： 年月日供貨單位：代表： 年月日監理單位：監理工程師： 年月日建設單位:：項目代表： 年月日表號:A-086編號:此占?式六份由物資保管單位填寫并存兩份，供貨單位、監理單位各存?份，建設單位存兩份。

現場工代申請審批單表號：A-087 編號:設備名稱供貨商要求到場時間工作時段人員要求承包單位填報人填報時間承包單位說明：承包單位（章）經辦人： 年月日 負責人： 年月日監理單位意見：監理單位（章）監理工程師： 年月日 總監： 年月日建設單位意見：建設單位（章）項目代表： 年月日本表式五份，由承包單位填報并存兩份，監理單位存?份、建設單位存兩份。

備品備件及專用工具籌集移交記錄表號：A-O88 編號:序號主設備名稱設備（零件）名稱規格型號材質產地數量合格證承包單位物資部意見：承包單位（章）移交人： 年月日 負責人： 年月日建設單位意見：建設單位（章）項目代表： 年月日本表一式四份，由承包商物資部門填寫，承包単位存兩份、建設單位存兩份。

設備湊統代保管簽證書表號：A-089 編號:代保管項目名稱申請單位代保管內容及范圍分部試運后的評語及驗收簽證情況（包括遺留問題及處理意見）（可附頁）監理工程師： 年月曰經復査，上述范圍內需代保管的設備及系統己符合設備代保管的基本條件，根據工程需要，自年月曰時起，該設備及系統交運行單位（部門）代保管，并要求與正式運行設備及系統同樣對待，按運行操作規程進行嚴格管理，直至新機組移交生產為止。施工單位：負責人：年月日調試單位：負責人：年月曰監理單位：負責人：年月曰建設單位：負責人：年月丨丨試運指揮部：負責人：年月曰注：本表式六份，由申請單位填報并存兩份，建設單位、監理單位、調試單位、施工單位各存-份。本占?式五份，由施本占?式五份，由施I：單位填報并存兩份，建設單位存兩份、監理單位存?份。 主要材料及構（配）件供貨商資質報審表編號:表號：A-090編號:工程名稱合同編號工程名稱致: 監理單位根據工程要求，經我方審査. 致: 監理單位根據工程要求，經我方審査. 具備 資格，現將有關該企業的資質證書資料報上，請審批。附件：1、企業法人營業執照（復印件）2、附件：1、企業法人營業執照（復印件）2、質量證明文件3、組織機構代碼證承包單位（章）經辦人:負責人:年經辦人:負責人:年月曰監理單位意見:監理單位（章）監理工程師： 年月日 總監：年月曰建設單位意見:建設單位（章）項目代表:年月日

項目代表:工程預付款審批單表號：A-091 編號:合同名稱合同編號承包商合同金額萬元累計已付款萬元本次申報預付款萬元收款單位全稱開