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文檔簡介

2025年養老保險公司重大疾病終身保險合同合同編號:本合同由以下雙方于年月日在(城市/地區)簽訂:甲方(保險人):養老保險公司地址:中華人民共和國(城市/地區)法定代表人:統一社會信用代碼:乙方(投保人):身份:地址:中華人民共和國(城市/地區)聯絡方式:丙方(被保險人):身份:地址:中華人民共和國(城市/地區)聯絡方式:丁方(受益人):身份:地址:中華人民共和國(城市/地區)聯絡方式:鑒于甲方為依法設立的保險公司,乙方為具有完全民事行為能力的自然人,丙方為乙方指定的被保險人,丁方為乙方指定的保險金受益人,各方根據《中華人民共和國保險法》等相關法律法規,本著平等、自愿、誠實信用的原則,協商一致訂立本合同。第一條總則本合同為重大疾病終身保險合同(以下簡稱“本合同”),甲方同意按照本合同約定的條件和方式向丙方承擔重大疾病保險責任,乙方同意向甲方支付相應的保險費。本合同自保險費交付并經甲方簽發保險單或保險憑證后生效,具體生效日期以保險單或保險憑證載明的日期為準。第二條保險責任2.1保險保障范圍在本合同有效期內,若丙方經甲方認可的醫院診斷患有所列的重大疾病(詳見附表一),甲方將按照本合同約定向丁方支付相應的保險金。本合同的重大疾病保障范圍包括但不限于以下疾病:惡性腫瘤;急性心肌梗塞;腦中風后遺癥;重大器官移植術或造血干細胞移植術;內分泌系統疾病(如胰島素依賴型糖尿病);其他符合保險監管機構規定的重大疾病。2.2特定疾病提前給付若丙方在本合同有效期內患有所列特定疾病(詳見附表二),且符合保險金給付條件,甲方將根據保險金額的一定比例向丁方給付保險金。特定疾病包括但不限于以下疾病:早期惡性腫瘤(僅限原位癌);輕度腦中風;微小浸潤癌;其他符合保險監管機構規定的特定疾病。2.3身故保險金若丙方在本合同有效期內身故,甲方將按照保險金額向丁方給付身故保險金,本合同終止。2.4保險金給付條件丙方必須在甲方認可的醫院接受治療,并提供完整的病歷資料;疾病診斷必須由具備相應資質的醫生作出;保險金申請必須在疾病確診后日內提交給甲方。第三條合同成立與生效3.1合同成立本合同在乙方支付首期保險費并經甲方審核同意后成立。3.2合同生效本合同自保險費交付并經甲方簽發保險單或保險憑證后生效,具體生效日期以保險單或保險憑證載明的日期為準。3.3保險費支付方式乙方應按照本合同約定的保險費金額和支付方式支付保險費。保險費支付方式包括但不限于銀行轉賬、現金支付等,具體支付方式以保險單或保險憑證載明為準。第四條保險費4.1保險費金額本合同的保險費金額為人民幣元(大寫:),保險費支付方式為(按年支付/躉交)。4.2保險費支付時間若為按年支付,每年的保險費應于(日期)前支付;若為躉交,保險費應于合同成立時一次性支付。4.3保險費的調整在本合同有效期內,若保險監管機構規定的保險費率調整,甲方將通知乙方,乙方應在接到通知后日內支付調整后的保險費;若乙方未按時支付,甲方有權解除本合同,且不退還已收取的保險費。第五條保險人、投保人、被保險人及受益人的權利與義務5.1保險人的權利與義務保險人有權要求投保人支付保險費;保險人有權根據保險合同約定核定保險金的給付;保險人應按本合同約定承擔保險責任,向受益人支付保險金;保險人應提供本合同約定的保險服務,包括但不限于保單查詢、保險咨詢等。5.2投保人的權利與義務投保人有權要求保險人提供保險合同及相關保險信息;投保人應按本合同約定支付保險費;投保人應如實告知被保險人的健康狀況及相關信息;投保人應協助保險人進行保險金的給付工作。5.3被保險人的權利與義務被保險人有權要求保險人履行保險責任;被保險人應配合保險人進行健康檢查及相關醫療服務;被保險人應如實提供與保險相關的所有信息。5.4受益人的權利與義務受益人有權要求保險人支付保險金;受益人應配合保險人提供與保險金給付相關的資料;受益人不得利用保險合同進行非法活動。第六條合同變更與終止6.1合同變更若投保人或被保險人的信息發生變化,應在變化之日起日內書面通知甲方,否則由此產生的后果由投保人承擔;若保險監管機構規定的保險費率調整,甲方將通知乙方,乙方應在接到通知后日內支付調整后的保險費。6.2合同終止本合同在保險金給付后終止;投保人可以書面通知甲方解除本合同,但應承擔相應的手續費;若投保人未按約定支付保險費,甲方有權解除本合同且不退還已收取的保險費。第七條保險金的給付7.1保險金申請受益人應在保險事故發生之日起日內向甲方提出保險金申請,并提供下列文件和資料:保險單或保險憑證復印件;受益人身份證明;病歷資料、診斷證明書、出院小結等;保險事故證明;保險人要求的其他文件和資料。7.2保險金給付程序甲方應在收到完整資料后日內核定保險金;若保險金需分期給付,甲方將按約定的時間和方式支付;保險金將支付至受益人指定的銀行賬戶。7.3保險金的分配若受益人不止一人,保險金將按照受益人之間的約定比例分配;若無約定,將按受益人的法定繼承順序分配。第八條法律責任8.1保險人的責任若保險人未按本合同約定履行保險責任,投保人或受益人有權解除本合同并要求退還已支付的保險費;若保險人因故意或重大過失未盡到說明義務,導致投保人或被保險人遭受損失,保險人應承擔相應責任。8.2投保人的責任若投保人未按本合同約定支付保險費,保險人有權解除本合同且不退還已收取的保險費;若投保人未如實告知被保險人的真實情況,保險人有權解除本合同且不退還已收取的保險費。8.3被保險人的責任若被保險人故意虛構保險事故或編造虛假事實,保險人有權解除本合同且不退還已收取的保險費;若被保險人未如實提供相關信息,保險人有權拒絕支付保險金。第九條保險合同的附加條款9.1保險合同的變更本合同的任何變更均需經雙方協商一致并以書面形式確認,未經書面確認的變更無效。9.2保險合同的爭議解決因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議,雙方應通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。9.3保險合同的其他規定本合同未盡事宜,按相關法律法規執行;本合同的解釋權歸甲方所有。第十條其他條款10.1保險合同的補充本合同若有未盡事宜,甲乙雙方可簽訂書面補充協議,補充協議與本合同具有同等法律效力。10.2保險合同的份數本合同一式份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。10.3保險合同的簽署本合同自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。甲方(蓋章):養老保險公司法定代表人或授權代表簽字:日期:年月日乙方(簽字):日期:年月日丙方(簽字):日期:年月日丁方(簽字):日期:年月日附表一:重大疾病列表惡性腫瘤;急性心肌梗塞;腦中風后遺癥;重大器官移植術或造血干細胞

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