A體組織學(xué)與胚胎學(xué)輔導(dǎo)教案

刖百

人體組織學(xué)與胚胎學(xué)屬于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。組織學(xué)主要介紹人體四種基本組織

及各系統(tǒng)、器官的光學(xué)顯微鏡下的微細(xì)結(jié)構(gòu)、電子顯微鏡下的超微結(jié)構(gòu)及這些

結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。胚胎學(xué)是研究個(gè)體發(fā)生的科學(xué)，主要介紹人胚早期（受精

后前8周）發(fā)育及各器官、系統(tǒng)的發(fā)育過程，其內(nèi)容包括：受精、卵裂、三胚

層的形成和分化；胎膜、胎盤的形成；雙胎、多胎、聯(lián)胎、胚胎齡的推算；顏

面、頸部、四肢的發(fā)生；消化、呼吸、泌尿、生殖、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、

眼、耳的發(fā)生以及在上述發(fā)生過程中常見的先天性畸形及其臨床意義。另外，

簡要介紹某些胚胎分化機(jī)理及人類輔助生殖技術(shù)、生殖克隆等現(xiàn)代胚胎學(xué)的研

究成就。本門學(xué)科的教學(xué)目的是使學(xué)生獲得關(guān)于人體這兩門科學(xué)的基礎(chǔ)理論與

基本知識，并得到有關(guān)的基本技能的訓(xùn)練，從而為學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)

學(xué)課程打下良好的基礎(chǔ)。

本輔導(dǎo)教案根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)7年制全國統(tǒng)編教材及7年制教學(xué)大綱編寫，介

紹了本課程教學(xué)的基本范圍及大致的廣度和深度。教案共分27章，每章包括2

部分?！澳康囊蟆辈糠种赋隽吮菊轮幸笳莆张c了解的內(nèi)容，“主要教學(xué)內(nèi)容”

介紹的是課堂講授的具體內(nèi)容，包括基本概念及每章的重點(diǎn)和難點(diǎn)。該教案可

供臨床醫(yī)學(xué)7年制、6年制及5年制臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防、口腔、護(hù)理專業(yè)學(xué)生復(fù)

習(xí)及自學(xué)所用。

各章節(jié)理論與實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)數(shù)分配見下表:

各章節(jié)理論課與實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)數(shù)分配表:

早T名稱理論課學(xué)時(shí)數(shù)實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)數(shù)

第一章組織學(xué)緒論0.50.5

第二章上皮組織2.52.5

第三章結(jié)締組織2.52.5

第四章軟骨和骨2.52

第五章血液、淋巴和血細(xì)胞發(fā)生32.5

給jafe.

第八早肌肉組織2.52

第七章神經(jīng)組織32

第八章神經(jīng)系統(tǒng)22

第九章循環(huán)系統(tǒng)2.52.5

第十章免疫系統(tǒng)33

第十一章皮膚11

第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)2.52

第十三章消化管32

第十四章消化腺32

第十五章呼吸系統(tǒng)22

第十六章眼和耳22

第十七章泌尿系統(tǒng)22

第十八章男性生殖系統(tǒng)22

第十九章女性生殖系統(tǒng)33

第二十章胚胎學(xué)緒論0.5

第二十一章人胚發(fā)生和早期發(fā)育6.53

第二十三章顏面、頸和四肢的發(fā)生1.51

第二十四章消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生22

第二十六章泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的發(fā)生22

第二十七章心血管系統(tǒng)的發(fā)生32.5

第二十八章神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生1.51

第二十九章眼和耳的發(fā)生1.50.5

總計(jì)6351

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第1章緒論

—.目的要求

?了解組織學(xué)與胚胎學(xué)的定義、研究內(nèi)容及其在醫(yī)學(xué)課程中的地位。

?了解組織學(xué)與胚胎學(xué)的常用研究技術(shù)，作為學(xué)習(xí)以后各章的基礎(chǔ)。

?了解結(jié)構(gòu)的立體形態(tài)與其不同斷面間的關(guān)系。

主要教學(xué)內(nèi)容

?組織學(xué)與胚胎學(xué)的定義、研究內(nèi)容及其在醫(yī)學(xué)中的地位組織學(xué)是研

究人體微細(xì)結(jié)構(gòu)及相關(guān)功能的一門科學(xué)，內(nèi)容包括細(xì)胞、基本組織、器

官組織。

?研究組織學(xué)與胚胎學(xué)的常用技術(shù)：

組織切片標(biāo)本制作的基本原理。

蘇木精-伊紅染色（簡稱H-E染色）：蘇木精為堿性染料，能將細(xì)胞核染

成藍(lán)色，這種結(jié)構(gòu)稱嗜堿性；伊紅為酸性染料，可將細(xì)胞質(zhì)染成淡紅色，這

種結(jié)構(gòu)稱嗜酸性，與兩染料的親和力都不強(qiáng)的結(jié)構(gòu)稱中性。

有些組織結(jié)構(gòu)可直接使硝酸銀還原而顯色，稱親銀性，有些結(jié)構(gòu)需加入

還原劑后才能顯色，稱嗜銀性。有些組織成分用甲苯胺藍(lán)等堿性染料染色后

不顯藍(lán)色而呈紫紅色，這種現(xiàn)象稱異染性。

超薄切片制作的基本原理。分析透射電鏡圖象時(shí)電子密度高與電子密度

低的含義：被重金屬鹽染色的部位，熒光屏上圖像暗，稱為電子密度高；反

之，稱為電子密度低。

組織化學(xué)法、免疫組織化學(xué)法、核酸分子雜交、放射自顯影等技術(shù)的基

本原理。組織培養(yǎng)方法概要。PAS陽性的含義。

?觀察組織切片時(shí)，結(jié)構(gòu)的立體形態(tài)與其不同斷面形態(tài)的關(guān)系。

?鏡下常用長度單位：鏡下觀察常用的計(jì)量單位為微米（Rm）、納米（nm）,

1微米=1000納米（nm）。

（武玉玲）

第2章上皮組織

一.目的要求

?掌握上皮組織的一般特點(diǎn)和分類。

?掌握各種被覆上皮的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、分布和功能。

?掌握微絨毛和纖毛的光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能，

?掌握上皮細(xì)胞側(cè)面的連接結(jié)構(gòu)、基膜的位置、光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)和功能。

?了解腺上皮和腺的概念，內(nèi)分泌腺、外分泌腺的發(fā)生及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，外分

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泌腺的結(jié)構(gòu)和分類，腺細(xì)胞的類型。

二.主要教學(xué)內(nèi)容

?上皮組織的特點(diǎn)細(xì)胞排列緊密，細(xì)胞間質(zhì)少；大都覆蓋在身體表面或

體內(nèi)管腔囊的內(nèi)表面；細(xì)胞有極性；無血管，神經(jīng)末梢多。

?上皮組織的分類根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能分為三類，即被覆上皮、腺上皮和感

覺上皮。

?被覆上皮的分類根據(jù)構(gòu)成上皮的細(xì)胞層數(shù)，分為單層上皮和復(fù)層上

皮。在單層上皮中，又可根據(jù)細(xì)胞的形態(tài)分為單層扁平、單層立方、單層柱狀

和假復(fù)層纖毛柱狀四種；在復(fù)層上皮中，又可根據(jù)其表層細(xì)胞的形態(tài)分為復(fù)層

扁平、復(fù)層柱狀和變移三種。

?單層扁平上皮薄而表面光滑，表面觀呈多邊形，邊緣呈鋸齒狀，核扁

圓，位于細(xì)胞中央。鋪襯于心血管和淋巴管內(nèi)表面的單層扁平上皮稱內(nèi)皮，覆

蓋在胸腹腔、心包腔及某些器官表面的單層扁平上皮稱間皮。

?單層立方上皮表面觀細(xì)胞呈多邊形，垂直切面觀呈立方形；核圓，位

于細(xì)胞中央。分布于腎小管等處。

?單層柱狀上皮表面觀細(xì)胞呈多邊形，垂直切面觀呈柱狀；核橢圓、位

居細(xì)胞基底部。分布于胃、腸、子宮、輸卵管的內(nèi)表面等部位。

?假復(fù)層纖毛柱狀上皮由形態(tài)不同、大小不一的細(xì)胞緊密排列而成，以

纖毛柱狀細(xì)胞最多，雜以杯狀、梭形、錐狀細(xì)胞。并非所有細(xì)胞的頂端都達(dá)上

皮的游離面，細(xì)胞核也不在同一個(gè)平面上，但所有細(xì)胞的基底面部座落在基膜

上，故顯微鏡下很像復(fù)層，實(shí)則單層。主要分布在呼吸道的內(nèi)表面。

?復(fù)層扁平上皮是最厚的一類上皮，其表層細(xì)胞呈扁平形，其基底部與

結(jié)締組織的界面呈波浪形。有些部位的復(fù)層扁平上皮很厚，表層細(xì)胞角化，稱

角化的復(fù)層扁平上皮，如皮膚的表皮；有些部位的復(fù)層扁平上皮較薄，表層細(xì)

胞不角化，稱未角化的復(fù)層扁平上皮，如口腔和食管的表面上皮。這類上皮的

主要功能是保護(hù)和修復(fù)。

?變稱上皮又稱移行上皮，多分布在泌尿道的內(nèi)表面，細(xì)胞的層數(shù)和形

狀可隨其所在器官的機(jī)能狀態(tài)不同而變化。如膀胱在空虛時(shí)細(xì)胞層數(shù)變多，表

層細(xì)胞變大，呈橢圓形，游離端增厚而成殼層；充盈時(shí)細(xì)胞層數(shù)變少，表層細(xì)

胞變扁。

?上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)在上皮細(xì)胞的游離面、側(cè)面和基底面上有若干具

有重要生理功能的特殊結(jié)構(gòu)，如游離面7上的微絨毛、纖毛和細(xì)胞胞衣，側(cè)面

上的緊密連接、中間連接、縫隙連接和橋粒，基底面上的基膜、質(zhì)膜內(nèi)褶和半

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橋粒。

?微絨毛是細(xì)胞游離端的細(xì)胞膜及細(xì)胞質(zhì)向外突出而形成的一些絨毛

狀突起，直徑約lOOnmo電鏡下可見，微絨毛的表面包繞一層細(xì)胞膜，內(nèi)有胞

質(zhì)，胞質(zhì)內(nèi)有若干縱行微絲，微絲的遠(yuǎn)端游離于微絨毛頂部，近端連于終末網(wǎng)。

微絲內(nèi)含肌動(dòng)蛋白，終末網(wǎng)的微絲內(nèi)含肌球蛋白，兩者相互作用，致使微絨毛

伸長或縮短。微絨毛的主要生理功能是擴(kuò)大了細(xì)胞的表面面積。

?細(xì)胞衣位于細(xì)胞膜的表面，游離面最明顯，由細(xì)胞膜內(nèi)糖蛋白和糖脂

分子上的寡糖鏈構(gòu)成，在細(xì)胞識別、粘著、支持、保護(hù)等方面有重要作用。

?纖毛是細(xì)胞游離端的細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)向外突出而形成的指狀突起，長

約5?10pm,直徑300~500nmo電鏡觀察可見：纖毛表面有細(xì)胞膜包繞，內(nèi)有

細(xì)胞質(zhì)，胞質(zhì)內(nèi)有2x9+2形式規(guī)則排列的微管，根部連于基體，基體的結(jié)構(gòu)與

中心粒相似。由于微管的存在，纖毛可單向擺動(dòng)，從而將粘附于上皮表面的分

泌物及有害物排放出去。

?緊密連接又稱閉鎖小帶，常見于單層柱狀、單層立方和單層扁平上皮，

多呈斑點(diǎn)狀或帶狀。單層柱狀上皮中的緊密連接位于相鄰細(xì)胞間隙的頂端，呈

箍狀環(huán)繞細(xì)胞項(xiàng)端，該處相鄰細(xì)胞膜呈間斷融合，融合處細(xì)胞間隙消失，未融

合處有10?15nm的間隙存在。緊密連接除其具細(xì)胞間連接作用外，尚有閉鎖作

用，以防止外物通過細(xì)胞間隙進(jìn)入組織內(nèi)和組織液溢出組織之外。

?中間連接又稱粘著小帶，多位于單層柱狀上皮緊密連接的下方，呈帶

狀環(huán)繞上皮細(xì)胞，此處相鄰細(xì)胞間有15?20nm寬的間隙，間隙內(nèi)充滿細(xì)絲狀物

質(zhì)橫向連接相鄰細(xì)胞膜。細(xì)胞膜的胞質(zhì)面上有若干致密物質(zhì)和細(xì)絲，細(xì)絲構(gòu)成

終末網(wǎng)。中間連接除具粘著和連接相鄰細(xì)胞外，還有保持細(xì)胞形態(tài)的作用。

?橋粒又稱粘著斑，呈斑塊狀，大小不一。此處相鄰細(xì)胞間有20?30nm

的間隙，間隙內(nèi)有若干橫行的絲狀物質(zhì)連于相鄰細(xì)胞膜，絲狀物在間隙中線處

交織而形成一條縱向的中間線。此處細(xì)胞膜的胞質(zhì)面上，胞質(zhì)濃縮而成附著板，

胞質(zhì)內(nèi)有若干張力細(xì)絲橫行達(dá)附著板并呈襯狀折回胞質(zhì)，有微絲將這些張力細(xì)

絲神固定于細(xì)胞膜上，還有些細(xì)絲從附著板穿越細(xì)胞膜止于細(xì)胞間隙中間線的

細(xì)絲網(wǎng)。橋粒有很強(qiáng)的機(jī)械性連接作用，是一種很強(qiáng)的細(xì)胞連接。

?縫隙連接又稱通訊連接，呈斑塊狀。此處相鄰細(xì)胞的間隙僅2?3nm,

相鄰細(xì)胞膜上有穿越細(xì)胞膜并相互對應(yīng)的、由蛋白分子構(gòu)成的6個(gè)亞單位圍成

的、直徑為7?9nm、管腔為2nm的微小管，相鄰細(xì)胞膜上相對應(yīng)的微小管相互

連通，成為貫通兩相鄰細(xì)胞膜的小管。作為化學(xué)信息的離子和小分子可以通過

此小管從一個(gè)細(xì)胞進(jìn)入另一個(gè)細(xì)胞；小管的電阻低，可很好地傳遞信息。可見，

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縫隙連接除具細(xì)胞間的連接作用外，更重要的是細(xì)胞間傳遞化學(xué)信息和電信息。

?基膜又稱基底膜，是位于上皮基底面與其深面結(jié)締組織之間的一層薄

膜。電鏡下可分為三層，由上而上分別為透明板、基板、網(wǎng)板?；び缮掀ず?/p>

其下方的結(jié)締組織共同產(chǎn)生。是兩者進(jìn)行物質(zhì)交換的選擇性透過膜，并有支持、

連接作用，對上皮細(xì)胞的增殖、分化、遷移等也有重要作用。

?質(zhì)膜內(nèi)褶是細(xì)胞基底面的細(xì)胞膜向胞質(zhì)內(nèi)下陷而形成的一些微小皺

折，皺折之間的胞質(zhì)中富含線粒體。其生物學(xué)意義是擴(kuò)大了細(xì)胞基底面的面積，

有利于上皮與其下方結(jié)締組織之間的物質(zhì)交換。

?半橋粒是上皮細(xì)胞的基底面與其下方的基膜間形成的半個(gè)橋粒樣結(jié)

構(gòu)，可將上皮細(xì)胞牢固地連接在基膜上。

?腺上皮又稱分泌上皮，是一種具有分泌功能且構(gòu)成腺體的上皮組織。

?腺體是以腺上皮組織為主構(gòu)成的，具有分泌功能的一類器官，有內(nèi)分

泌腺、外分泌腺、漿液腺、粘液腺、混合腺、局漿分泌腺、頂漿分泌腺、全漿

分泌腺、單細(xì)胞腺、多細(xì)胞腺等。

?腺體的分類根據(jù)有無導(dǎo)管將分泌物排放到腺體之外，可將腺體分為外

分泌腺和內(nèi)分泌腺；根據(jù)構(gòu)成腺體之腺上皮細(xì)胞的數(shù)目，將腺體分為單細(xì)胞腺

和多細(xì)胞腺；根據(jù)腺細(xì)腺的分泌方式，將腺體分為全漿分泌腺、項(xiàng)漿分泌腺和

局漿分泌腺；根據(jù)分泌物的性質(zhì)，將腺體分為蛋白分泌腺（又稱漿液性腺）、糖

蛋白分泌腺（又稱粘液性腺）、混合液、固醇類分泌腺。

?多細(xì)胞外分泌腺的構(gòu)成和分類由導(dǎo)管和分泌部構(gòu)成。分泌部有的呈泡

狀，稱腺泡；有的呈管狀，稱腺管。有的腺體只有一個(gè)導(dǎo)管，稱單腺；有的腺

體的導(dǎo)管分支，稱復(fù)腺。根據(jù)腺體分泌部的形態(tài)和導(dǎo)管有無分支，常常將多細(xì)

胞的外分泌腺體分為單泡狀腺、單管狀腺、復(fù)泡狀腺、復(fù)管狀腺和復(fù)管泡狀腺。

?蛋白分泌細(xì)胞多呈立方或柱狀，胞質(zhì)嗜酸性，核圓形居中央。電鏡下

粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富，高爾基復(fù)合體發(fā)達(dá)，位居核上方，酶原顆粒多，居細(xì)胞頂端。

?糖蛋白分泌細(xì)胞多呈錐體形，胞質(zhì)嗜酸性，HE染色的標(biāo)本上呈泡沫

狀，核扁圓，位居基底部。電鏡下粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體較多，高爾基復(fù)合

體發(fā)達(dá)，頂端質(zhì)中有多量粘原顆粒。

?類固醇分泌細(xì)胞是分泌類固醇激素的一類細(xì)胞，細(xì)胞呈圓形或多邊

形，核圓居中，胞質(zhì)中有大量脂肪小滴。電鏡下滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)多，高爾基復(fù)合體

發(fā)達(dá)，線粒體崎呈管狀。

（高英茂）

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第3章固有結(jié)締組織

一、目的要求

?掌握結(jié)締組織的特點(diǎn)和分類。

?掌握疏松結(jié)締組織各種成分的結(jié)構(gòu)和功能。

?了解致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織的基本結(jié)構(gòu)和分類

二、主要教學(xué)內(nèi)容

?結(jié)締組織的特點(diǎn)由細(xì)胞和大量的細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成；無極性，不與外界

接觸，有充填作用；形式多樣，分布廣泛；具有連接、支持、營養(yǎng)和保護(hù)等功

能。

?固有結(jié)締組織的分類固有結(jié)締組織可分為疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締

組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織。

?疏松結(jié)締組織的構(gòu)成疏松結(jié)締組織包括細(xì)胞、纖維和基質(zhì)。細(xì)胞又

包括成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、未分化的間充質(zhì)

細(xì)胞。纖維成分包括膠原纖維、彈性纖維和網(wǎng)狀纖維。

?成纖維細(xì)胞成纖維細(xì)胞是疏松結(jié)締組織的主要細(xì)胞。細(xì)胞扁平多

突。胞核較大、扁卵圓形，染色淺。胞質(zhì)豐富，顯弱嗜堿性。電鏡下胞質(zhì)內(nèi)有

豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體，表明有活躍的合成蛋白質(zhì)

的功能。成纖維細(xì)胞功能處于靜止時(shí)，稱纖維細(xì)胞。細(xì)胞體積小，呈長梭形。

細(xì)胞質(zhì)少，與合成蛋白質(zhì)有關(guān)的細(xì)胞器亦不發(fā)達(dá)。但在一定條件下可轉(zhuǎn)變成功

能活躍的成纖維細(xì)胞。成纖維細(xì)胞能合成和分泌膠原蛋白和彈性蛋白，從而生

成三種纖維。還可合成分泌基質(zhì)的蛋白多糖和糖蛋白。在創(chuàng)傷修復(fù)時(shí)，成纖維

細(xì)胞分裂增殖，并分泌形成新的膠原纖維和基質(zhì)成分，使傷口愈合。

?漿細(xì)胞漿細(xì)胞呈卵圓形。核圓位于細(xì)胞--側(cè)，染色質(zhì)呈塊狀沿核膜

內(nèi)呈放射排列。胞質(zhì)呈嗜堿性。電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)含大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體和

發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。漿細(xì)胞在消化道及呼吸道固有層結(jié)締組織和有慢性炎癥

部位較多。漿細(xì)胞可合成和分泌抗體即免疫球蛋白和多種細(xì)胞因子，參與機(jī)體

的體液免疫。漿細(xì)胞由B淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來。

?巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞來源于血液的單核細(xì)胞，又稱組織細(xì)胞，其形態(tài)

多樣，功能活躍時(shí)常伸出偽足故形狀不規(guī)則。胞核小，染色深。胞質(zhì)多呈嗜酸

性。電鏡下，細(xì)胞表面有許多皺褶、微絨毛。胞質(zhì)內(nèi)含大量初級溶酶體、次級

溶酶體、吞噬體、吞飲小泡和殘余體。細(xì)胞膜附近有許多微絲和微管。巨噬細(xì)

胞具有重要的防御功能，當(dāng)細(xì)菌侵犯某部位時(shí)，細(xì)菌的代謝產(chǎn)物、炎性組織的

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變性蛋白、補(bǔ)體C5A等統(tǒng)稱為趨化因子，可吸引巨噬細(xì)胞向該處游走。這種特

性又稱趨化性。通過特異性和非特異性吞噬作用將細(xì)菌異物和衰老死亡的細(xì)胞

等攝入胞質(zhì)形成吞噬體或吞飲小泡，再與初級溶酶體觸合形成次級溶酶體，異

物顆粒被溶酶體酶消化形成殘余體。巨噬細(xì)胞有活躍的分泌功能，能分泌數(shù)十

種活性物質(zhì)，如溶菌酶、干擾素、腫瘤壞死因子，白細(xì)胞介素和補(bǔ)體等。巨噬

細(xì)胞還能捕捉抗原經(jīng)加工處理后與抗原呈遞分子結(jié)合并形成抗原-組織相容性

復(fù)合體n類分子復(fù)合物并呈遞給淋巴細(xì)胞，引起淋巴細(xì)胞的免疫應(yīng)答。

?肥大細(xì)胞肥大細(xì)胞分布很廣，常沿小血管分布，形態(tài)圓形或卵圓形。胞

核小，多位中央。胞質(zhì)中充滿粗大的異染性嗜堿性顆粒，內(nèi)含組胺、白三烯、

肝素和嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等。肥大細(xì)胞釋放的組胺和白三烯能使微靜脈和

毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加，組織水腫，還可使支氣管平滑肌痙攣。肝素有抗

凝血的作用。組胺、肝素和嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子貯存于顆粒內(nèi)，故釋放速度

快。白三烯則不貯存顆粒內(nèi)，故釋放速度較慢。

?未分化的間充質(zhì)細(xì)胞未分化的間充質(zhì)細(xì)胞是保留在成體結(jié)締組織中

的一些原始細(xì)胞，它們的分化程度很低，但分化的潛能很大，當(dāng)創(chuàng)傷修復(fù)時(shí)，

可增殖分化為成纖維細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和新生血管的平滑肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞。

?膠原纖維膠原纖維是結(jié)締組織中的主要纖維成分，新鮮時(shí)呈白色，

HE染色呈紅色。纖維粗細(xì)不等，呈波浪狀，分支并相互交織成網(wǎng)。膠原纖維的

化學(xué)成分是I型和in型膠原蛋白，主要由成纖維細(xì)胞分泌。膠原蛋白在細(xì)胞外

聚合成膠原原纖維，膠原原纖維再被粘結(jié)成膠原纖維。膠原纖維韌性很大，抗

拉力強(qiáng)。

?彈性纖維彈性纖維含量較膠原纖維少。新鮮時(shí)呈黃色，易被醛復(fù)紅

或依地紅染成紫色或褐色。彈性纖維較細(xì)且粗細(xì)不等。斷端?；乜s卷曲，有分

支并交織成網(wǎng)。彈性纖維主要由彈性蛋白構(gòu)成，外周覆蓋有微原纖維。彈性纖

維富于彈性。

?網(wǎng)狀纖維網(wǎng)狀纖維較細(xì)，分支多，亦交織成網(wǎng)。纖維由iii型膠原蛋

白構(gòu)成，表面覆蓋有糖蛋白和蛋白多糖，故用銀染法染成黑色，又稱嗜銀纖維。

網(wǎng)狀纖維在基膜的網(wǎng)板，腎小管和細(xì)血管周圍，造血器官和內(nèi)分泌腺中較多，

構(gòu)成微細(xì)的支架。

?基質(zhì)基質(zhì)是一種由生物大分子構(gòu)成的膠狀物質(zhì)，有一定粘性，這些

大分子物質(zhì)包括蛋白多糖和糖蛋白。蛋白多糖是由蛋白質(zhì)和多糖分子合成。多

糖部分為氨基已糖多糖，又稱糖胺多糖，其硫化型的包括硫酸軟骨素A、c、硫

酸角質(zhì)素和硫酸乙酰肝素等；非硫酸化型的為透明質(zhì)酸。透明質(zhì)酸是曲折的長

8

鏈大分子，它是蛋白多糖復(fù)合物的主干。其糖胺多糖分子與核心蛋白的結(jié)合，

形成以核心蛋白為中心的蛋白多糖亞單位，再通過結(jié)合蛋白結(jié)合在透明質(zhì)酸長

鏈分子上。這鐘蛋白多糖聚合體的立體構(gòu)型形成許多微孔隙的分子篩，小于微

孔隙的水、營養(yǎng)物、代謝物、激素、氣體等可以通過，便于血液與細(xì)胞間進(jìn)行

物質(zhì)交換。大于微孔隙的大分子物質(zhì)如細(xì)菌則不能通過，限制細(xì)菌等有害物質(zhì)

擴(kuò)散。溶血性鏈球菌和癌細(xì)胞能產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶，破壞基質(zhì)的防御屏障。

?糖蛋白糖蛋白是基質(zhì)內(nèi)另一類生物大分子，主要成分是蛋白質(zhì)，從

基質(zhì)中已分離出的糖蛋白有纖維粘連蛋白、層粘蛋白和軟骨粘連蛋白等。這些

大分子不僅參與基質(zhì)分子篩的構(gòu)成，也通過它們的連接和介導(dǎo)作用，影響細(xì)胞

的識別、遷移和增殖。

?組織液組織液從毛細(xì)血管動(dòng)脈端滲入基質(zhì)中的液體，經(jīng)毛細(xì)血管靜

脈端和毛細(xì)淋巴管回流入血液和淋巴。組織液內(nèi)含有電解質(zhì)、單糖、氣體分子

等小分子物質(zhì)。組織液且不斷更新有利于血液與組織中的細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換，

成為細(xì)胞賴以生存的體液內(nèi)環(huán)境。當(dāng)組織液的產(chǎn)生和回流失去平衡時(shí)，或機(jī)體

電解質(zhì)和蛋白質(zhì)代謝發(fā)生障礙時(shí)，組織液的含量可增多或減少，導(dǎo)致組織水腫

或脫水。

?致密結(jié)締組織致密結(jié)締組織是以纖維為主要成分的固有結(jié)締組織，

且纖維粗大，排列緊密。包括規(guī)則致密結(jié)締組織，主要構(gòu)成肌腱和健膜；不規(guī)

則致密結(jié)締組織見于真皮、硬腦膜、鞏膜等處；彈性組織則以彈性纖維為主，

如項(xiàng)韌帶等。

?網(wǎng)狀組織網(wǎng)狀組織是淋巴器官和造血器官的基本成分。由網(wǎng)狀細(xì)胞、

網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)構(gòu)成。為淋巴細(xì)胞發(fā)育和血細(xì)胞發(fā)生提供適宜的微環(huán)境。網(wǎng)狀

細(xì)胞可產(chǎn)生網(wǎng)狀纖維。

（欒世欽）

第4章軟骨和骨

一、目的要求

?掌握軟骨組織的構(gòu)成

?掌握透明軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨的結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)

?了解軟骨的發(fā)生和生長

?掌握骨組織的結(jié)構(gòu)

?了解成骨細(xì)胞及破骨細(xì)胞在血鈣與調(diào)節(jié)中的作用

?掌握長骨骨干密質(zhì)骨的結(jié)構(gòu)

?了解骨的發(fā)生和改建

9

二、主要教學(xué)內(nèi)容

?軟骨軟骨是由軟骨組織及周圍的軟骨膜構(gòu)成。軟骨組織則由軟骨基質(zhì)

和軟骨細(xì)胞構(gòu)成。根據(jù)軟骨基質(zhì)所含纖維的不同，可將軟骨分為透明軟骨、纖

維軟骨和彈性軟骨三種。

?透明軟骨透明軟骨分布較廣，如肋軟骨、關(guān)節(jié)軟骨、氣管與支氣管

軟骨等。透明軟骨的軟骨組織包括軟骨基質(zhì)和軟骨細(xì)胞。軟骨基質(zhì)即為細(xì)胞間

質(zhì)，由無定形基質(zhì)和其中的纖維構(gòu)成?；|(zhì)的化學(xué)組成和立體構(gòu)型與結(jié)締組織

的基質(zhì)相似，但糖胺多糖中以硫酸軟骨素含量最高。基質(zhì)內(nèi)的小腔為軟骨陷窩,

軟骨細(xì)胞即位于此陷窩內(nèi)。軟骨陷窩周圍的基質(zhì)含硫酸軟骨素較多，嗜堿性強(qiáng)，

染色深，稱軟骨囊。軟骨組織內(nèi)無血管。透明軟骨中的纖維是膠原原纖維，其

折光率與基質(zhì)的相似。軟骨細(xì)胞充滿于軟骨陷窩內(nèi)。在軟骨組織的周邊部位，

軟骨細(xì)胞較小，扁圓形，單個(gè)分布，為幼稚的軟骨細(xì)胞。從周邊向中間部，軟

骨細(xì)胞逐漸增大成熟，變?yōu)闄E圓形或圓形，并成群分布，每群有2、8個(gè)細(xì)胞，

它們由一個(gè)細(xì)胞分裂增殖而成，故稱同源細(xì)胞群。軟骨細(xì)胞核圓或卵圓形，染

色淺。細(xì)胞質(zhì)弱嗜堿性。電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基

復(fù)合體。軟骨細(xì)胞可合成和分泌基質(zhì)和纖維。軟骨膜是軟骨組織周圍的致密結(jié)

締組織。軟骨膜可分為兩層，外層為較致密的膠原纖維，內(nèi)層纖維較疏松而細(xì)

胞較多，其中有些梭形的小細(xì)胞，稱骨原細(xì)胞，可增殖分化為軟骨細(xì)胞。

?軟骨的生長方式可有兩種：（1）間質(zhì)生長，是通過軟骨組織內(nèi)的軟

骨細(xì)胞分裂增殖，并產(chǎn)生基質(zhì)和纖維，使軟骨從內(nèi)部生長增大。（2）外加生長,

是通過軟骨膜內(nèi)層細(xì)胞的分裂分化，向軟骨組織表面添加新的軟骨細(xì)胞，產(chǎn)生

基質(zhì)和纖維，使軟骨從表面向外擴(kuò)大。

?纖維軟骨纖維軟骨分布于椎間盤、關(guān)節(jié)盤、恥骨聯(lián)合等部位，其基

質(zhì)中含有大量平行或交織排列的膠原纖維束。

?彈性軟骨彈性軟骨分布于耳廓、會厭等處，其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是軟骨基質(zhì)

中含大量交織的彈性纖維。

?骨組織骨組織由大量鈣化的細(xì)胞間質(zhì)和細(xì)胞構(gòu)成。鈣化的細(xì)胞間質(zhì)

稱骨基質(zhì)。細(xì)胞包括骨原細(xì)胞、成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞4種。骨細(xì)胞最

多，位于骨基質(zhì)內(nèi)，其它三種均位于骨組織的邊緣。

?骨基質(zhì)由有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)構(gòu)成。有機(jī)質(zhì)包括大量骨膠纖維，占有機(jī)

質(zhì)的90%；基質(zhì)呈凝膠狀，主要含有中性和弱酸性糖胺多糖，還有多種糖蛋白，

如骨鈣蛋白、骨粘連蛋白和骨橋蛋白。骨鈣蛋白參與骨的鈣化并調(diào)節(jié)骨的吸收。

無機(jī)質(zhì)又稱骨鹽，占骨重的65%,主要為羥基磷灰石結(jié)晶，呈細(xì)針狀，長10?

10

20nm,沿膠原原纖維長軸規(guī)則排列。有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)的緊密結(jié)合，使骨既堅(jiān)硬

又有韌性。骨基質(zhì)的結(jié)構(gòu)呈板層狀，稱骨板，是由骨膠纖維成層排列，且與骨

鹽晶體和基質(zhì)緊密結(jié)合。同一層骨板內(nèi)的膠原纖維平行排列，相鄰兩層骨板的

纖維相互垂直，纖維束還可有分支，并伸至相鄰的一層，增加骨的支持力。

?骨組織的細(xì)胞：骨原細(xì)胞位于骨組織的表面，體積小，呈梭形，細(xì)

胞核橢圓，胞質(zhì)弱嗜堿性。骨原細(xì)胞是一種干細(xì)胞，能分裂分化為成骨細(xì)胞。

?成骨細(xì)胞位于成骨活躍的骨組織表面，常成層排列，胞體呈立方形

或矮柱狀。細(xì)胞表面有許多細(xì)小突起，與相鄰的成骨細(xì)胞或骨細(xì)胞突起形成縫

隙連接。細(xì)胞核大而圓，核仁明顯。胞質(zhì)嗜堿性。電鏡下見有大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。成骨細(xì)胞可分泌有機(jī)質(zhì)的骨膠纖維和基質(zhì)，稱類骨質(zhì)，

同時(shí)以細(xì)胞膜出芽方式向類骨質(zhì)中釋放基質(zhì)小泡，小泡內(nèi)含鈣，小的骨鹽結(jié)晶

和鈣結(jié)合蛋白?；|(zhì)小泡是使類骨質(zhì)鈣化的重要結(jié)構(gòu)。當(dāng)成骨細(xì)胞被類骨質(zhì)包

埋后，便成為骨細(xì)胞。

?骨細(xì)胞單個(gè)分布于骨板內(nèi)或骨板間，胞體較小，呈扁橢圓形，有許

多細(xì)長突起，胞質(zhì)弱嗜堿性。骨細(xì)胞的胞體位于骨陷窩內(nèi)，突起位于骨小管內(nèi)。

相鄰骨細(xì)胞的突起以縫隙連接相連。骨陷窩和骨小管內(nèi)含組織液。骨細(xì)胞對骨

基質(zhì)的更新和維持有重要作用。骨細(xì)胞及其突起的總面積很大，與骨基質(zhì)相接

觸，對于骨陷窩組織液中鈣與血鈣的交換及維持血鈣的恒定有一定作用。

?破骨細(xì)胞數(shù)量較少，常位于骨組織表面。是一種多核的大細(xì)胞，直

徑lOOum,含有2?50個(gè)核。現(xiàn)認(rèn)為它是由多個(gè)單核細(xì)胞觸合而成。光鏡下，

破骨細(xì)胞的胞質(zhì)呈泡沫狀，多為嗜酸性，貼近骨基質(zhì)的一側(cè)有紋狀緣。電鏡下，

這一側(cè)有許多不規(guī)則并分支的指狀突起，稱皺褶緣，皺褶緣周圍的環(huán)形胞質(zhì)區(qū)

含許多微絲，而缺乏其它細(xì)胞器，稱為亮區(qū)。皺褶緣基部胞質(zhì)內(nèi)含大量初級溶

酶體，吞飲泡和次級溶酶體。破骨細(xì)胞有溶解和吸收骨基質(zhì)的作用。在溶骨時(shí)，

亮區(qū)緊貼骨基質(zhì)表面。形成一道環(huán)形圍堤，使所包圍的皺褶緣區(qū)成為封閉的溶

骨微環(huán)境，破骨細(xì)胞向該區(qū)釋放多種蛋白酶，碳酸酎酶、檸檬酸和乳酸等，使

骨基質(zhì)溶解。

?長骨長骨是由骨松質(zhì)、骨密質(zhì)、骨膜、骨髓及血管神經(jīng)等構(gòu)成。

?骨松質(zhì)分布于長骨的骨礪和骨干的內(nèi)側(cè)面。由數(shù)層平行排列的骨板

和骨細(xì)胞構(gòu)成大量針狀或片狀骨小梁，并相互連接成多孔隙網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，網(wǎng)孔即

骨髓腔，其中充滿紅骨髓。

?骨密質(zhì)分布于長骨的骨干和骨斷的的外側(cè)面，其骨板排列很規(guī)則，

按骨板的排列方式分為環(huán)骨板、骨單位和間骨板。

11

?環(huán)骨板是環(huán)繞骨干外表面和內(nèi)表面的骨板，分別稱為外環(huán)骨板和內(nèi)

環(huán)骨板。外環(huán)骨板較厚，由數(shù)層到十多層，整齊地環(huán)繞骨干排列。內(nèi)環(huán)骨板較

薄，僅由兒層骨板組成，而且排列不規(guī)則。橫向穿越外環(huán)骨板和內(nèi)環(huán)骨板的小

管稱穿通管，又稱伏氏管，與縱向走行的中央管相通連，它們都是小血管和神

經(jīng)的通道，并含有組織液。

?骨單位又稱哈弗氏系統(tǒng)，位于內(nèi)、外骨板之間，數(shù)量最多，是骨質(zhì)

的主要結(jié)構(gòu)單位。骨單位是圓筒狀，直徑30?70um,長約0.6?2.5mm,與骨干

長軸平行。骨單位中軸為縱行的中央管，又稱哈弗管。周圍為4~20層同心圓

排列的骨單位骨板，又稱哈弗板。骨單位表面有一層粘合質(zhì)，是含骨鹽較多而

骨膠纖維很少的骨基質(zhì)。骨單位內(nèi)的骨小管相互連通，最內(nèi)層的開口于中央管,

形成血管系統(tǒng)與骨細(xì)胞之間營養(yǎng)物質(zhì)交換的通路。

?間骨板位于骨單位或骨單位與環(huán)骨板之間，是原有骨單位或內(nèi)外環(huán)

骨板被吸收的殘留部分，呈扇形或不規(guī)則形，其中無血管通道。

?骨膜除關(guān)節(jié)面以外，骨的外面均覆以骨外膜；在骨髓腔面、骨小梁

表面、穿通道和中央管內(nèi)表面均覆以骨內(nèi)膜。骨外膜為較厚的致密結(jié)締組織，

又分為兩層，外層含有粗大的膠原纖維束，有些纖維穿入外環(huán)骨板，稱穿通纖

維，又稱sharpey纖維，將骨外膜固定于骨。內(nèi)層較疏松，含有小血管、神經(jīng)

和骨原細(xì)胞。骨內(nèi)膜較薄，纖維細(xì)而少，由一層扁平的骨被覆細(xì)胞鋪襯，這些

細(xì)胞可分裂分化為成骨細(xì)胞；此外還有分隔骨細(xì)胞周液和骨髓腔內(nèi)組織液的作

用。

?骨的發(fā)生骨是由胚胎時(shí)期的間充質(zhì)發(fā)生而來，出生后仍繼續(xù)生長發(fā)

育，直到成年才停止生長。但骨內(nèi)部的改建持續(xù)終生。骨發(fā)生有兩種方式，即

膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨。

?膜內(nèi)成骨膜內(nèi)成骨是先由間充質(zhì)分化為胚胎性結(jié)締組織膜，然后在

此膜內(nèi)成骨。人體的頂骨、額骨和銷骨等以此方式發(fā)生。在將要形成骨的部位，

血管增生，間充質(zhì)細(xì)胞增殖、密集分化為骨原細(xì)胞并轉(zhuǎn)變?yōu)槌晒羌?xì)胞群。成骨

細(xì)胞分泌類骨質(zhì)，并被包埋其中成為骨細(xì)胞。類骨質(zhì)鈣化成骨基質(zhì)，形成最早

的骨組織，稱為骨化中心。成骨過程由骨化中心向周圍擴(kuò)展。最初的骨組織為

針狀，即初級骨小梁，繼而連接成網(wǎng)，構(gòu)成初級骨松質(zhì)，其外的間充質(zhì)分化為

骨膜。此后骨進(jìn)一步生長并改建。

?軟骨內(nèi)成骨軟骨內(nèi)成骨是由間充質(zhì)先分化為軟骨，再被骨組織取代。

人體的四肢骨、軀干骨和部分顱底骨以此方式發(fā)生。

?軟骨雛形的形成在將要形成長骨的部位，間充質(zhì)細(xì)胞密集并分化為透

12

明軟骨，其外形與長骨相似。周圍有間充質(zhì)分化的軟骨膜。稱為軟骨雛形。

?軟骨周骨化在軟骨雛形中段周圍部，軟骨膜內(nèi)層的骨原細(xì)胞分化為

成骨細(xì)胞，并在軟骨表面形成薄層初級骨松質(zhì)，稱骨領(lǐng)。此時(shí)其表面的軟骨膜

即改稱骨外膜。骨外膜的骨原細(xì)胞不斷分化為成骨細(xì)胞并不斷添加新的骨小梁，

使骨領(lǐng)逐漸增厚加長。

?軟骨內(nèi)骨化（1）初級骨化中心的形成：在骨領(lǐng)形成同時(shí)，軟骨雛形中

央的軟骨細(xì)胞肥大、軟骨基質(zhì)鈣化，隨之軟骨細(xì)胞死亡。該區(qū)是軟骨內(nèi)首先成

骨的區(qū)域，稱初級骨化中心。骨外膜的血管與間充質(zhì)及破骨細(xì)胞等穿過骨領(lǐng)，

進(jìn)入初級骨化中心，溶解吸收鈣化的軟骨基質(zhì)，形成許多不規(guī)則的初級骨髓腔，

成骨細(xì)胞又貼附于殘存的鈣化骨基質(zhì)表面成骨，形成過渡型骨小梁。（2）骨髓

腔的形成與骨的增長：過渡型骨小梁不久又被破骨細(xì)胞溶解吸收，初級骨髓腔

觸合成一個(gè)大的次級骨髓腔。骨領(lǐng)外不斷成骨，而骨領(lǐng)內(nèi)表面不斷被破骨細(xì)胞

吸收，使骨干保留適當(dāng)厚度的同時(shí)又不斷增粗。初級骨化中心兩端軟骨不斷生

長，初級骨化中心的成骨也向兩端推移，使骨不斷加長。骨髓腔也隨之?dāng)U大。

在胎兒長骨縱切面上，從軟骨到骨髓腔間，可觀察出成骨活動(dòng)的4個(gè)區(qū)域。①

軟骨貯備區(qū)：軟骨細(xì)胞較小，分散。②軟骨增生區(qū)：軟骨細(xì)胞增大、分裂，同

源細(xì)胞群縱向排列成行。③軟骨鈣化區(qū)：軟骨細(xì)胞肥大，變成空泡狀，最后死

亡；軟骨基質(zhì)鈣化并呈強(qiáng)嗜堿性。④成骨區(qū)：見有過渡型骨小梁和初級骨髓腔。

（3）次級骨化中心的出現(xiàn)與骨箭的形成：次級骨化中心出現(xiàn)在長骨兩端，出現(xiàn)

的時(shí)間有所不同，一般在出生前后。次級骨化中心的骨化是從中央向周圍輻射、

最后大部分軟骨被初級骨松質(zhì)取代，使骨干兩端變成骨髓。骨飾和骨干之間也

保留一層軟骨，稱生長板或雕板，此處的軟骨細(xì)胞不斷分裂增殖，是長骨繼續(xù)

增長的基礎(chǔ)。到17?20歲，箭板停止生長，被骨組織取代，留下一骨化痕跡，

稱箭線。長骨因而不再加長。最早形成的骨干由初級骨松質(zhì)構(gòu)成，以后變得較

致密，但其中無骨單位。大約在1歲左右，骨單位才開始形成，并不斷改建。

（欒世欽）

第5章血液、淋巴和血細(xì)胞的發(fā)生

一、目的要求

?掌握各血細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能

?掌握紅骨髓的結(jié)構(gòu)

?掌握造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞的特點(diǎn)

?了解造血誘導(dǎo)微環(huán)境的概念

13

?了解血細(xì)胞發(fā)生過程的形態(tài)演變

二、主要教學(xué)內(nèi)容

?血液由血細(xì)胞和血漿組成。采取血液加入抗凝劑經(jīng)沉淀后，可分三

層，上層淡黃色的液體為血漿；中層薄層灰白色的是白細(xì)胞與血小板；下層猩

紅色的是紅細(xì)胞。若血液中呈溶解狀態(tài)的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗芙鉅顟B(tài)的纖維

蛋白時(shí)，液態(tài)的血液凝固成血塊，并析出淡黃色透明液體，稱血清。血液細(xì)胞

學(xué)檢查（血象）是檢查血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、比例與血紅蛋白等變化。通常采用

wright（瑞特）或Giemsa（姬姆薩）染色血涂片標(biāo)本。

?紅細(xì)胞紅細(xì)胞的正常值，男性是4.2義1。12?5.5X10%L；女性是3.5X

1212

10~5X10/LO血紅蛋白（Hb）正常值，男性是120?150g/L；女性是

105~135g/Lo紅細(xì)胞直徑7.5?8.5um,呈雙面凹的圓盤狀，血涂片中顯示中央

染色較淺，周邊較深。這種形態(tài)特點(diǎn)可增加紅細(xì)胞的表面積。成熟紅細(xì)胞無細(xì)

胞核，也無細(xì)胞器。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)主要成分是血紅蛋白，有結(jié)合。2和C02的功能。

有利于氣體的運(yùn)輸。紅細(xì)胞少于3.0X血紅蛋白低于100g/L,則為貧血。

巨幼細(xì)胞貧血時(shí)，其直徑大于9um；小紅細(xì)胞貧血時(shí)，其直徑小于6um。紅

細(xì)胞有一定彈性和形態(tài)可變性。紅細(xì)胞正常形態(tài)的維持需足夠的ATP供給能

量，一旦缺乏，紅細(xì)胞由圓盤狀變?yōu)榧驙睢．?dāng)血漿滲透壓降低，進(jìn)入紅細(xì)胞

水分過多時(shí)，可致紅細(xì)胞腫脹，甚至破裂，稱溶血。若血漿滲透壓增高，細(xì)胞

內(nèi)水分析出過多，致細(xì)胞皺縮。

?網(wǎng)織紅細(xì)胞網(wǎng)組織紅細(xì)胞是剛從骨髓進(jìn)入血液未完全成熟的紅細(xì)

胞。用煌焦油藍(lán)染色，可見網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)有染成藍(lán)色顆粒或細(xì)網(wǎng)，是細(xì)胞殘留

的核糖體，仍有合成血紅蛋白的功能。網(wǎng)織紅細(xì)胞進(jìn)入外周血1~3天后，核糖

體等細(xì)胞器即消失，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)作為判斷骨髓生成紅細(xì)胞能力的重要指標(biāo)

之丁成人外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞占紅細(xì)胞總數(shù)的0.5%?1%,新生兒高達(dá)3%?6

%。紅細(xì)胞的平均壽命為120天，衰老紅細(xì)胞無明顯形態(tài)變化標(biāo)記，但在功能

活動(dòng)及理化性質(zhì)方面都有變化，如酶活性下降，血紅蛋白變性，膜脆性增加，

表面電荷改變，結(jié)合氧能力降低等，衰老紅細(xì)胞被肝、脾、和骨髓等處的巨噬

細(xì)胞吞噬。

?白細(xì)胞白細(xì)胞為無色有核的球形細(xì)胞，正常值為4X1（）9?IOX1（）9/L。

在光鏡下，根據(jù)白細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有無特殊顆粒，可分為有粒白細(xì)胞和無粒白細(xì)胞兩

類。粒細(xì)胞根據(jù)其特殊顆粒的嗜色性，分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿

性粒細(xì)胞。無粒細(xì)胞可分為單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。

?中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的50%?70%。細(xì)胞呈球形，直

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徑10-12um,核呈桿狀或分葉狀，一般2?5個(gè)口匕中間有細(xì)絲相連，核染色

質(zhì)濃密而染色深。核分葉越多越衰老。胞質(zhì)染成粉紅色，含許多細(xì)小的、分布

均勻的中性顆粒，可分為嗜天青顆粒和特殊顆粒兩種。嗜天青顆粒占20%,多

位于細(xì)胞邊緣，體積稍大，染成紫色，它是--種溶酶體，含髓過氧化物酶和酸

性磷酸酶，能消化分解吞噬的異物。特殊顆粒占80%,體積較小，淡紅色。

內(nèi)含堿性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。能殺滅細(xì)菌。中性粒細(xì)胞具有活躍的變

形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能。具有趨化性，能以變形運(yùn)動(dòng)穿出血管，集中到細(xì)菌感染部

位，吞噬細(xì)菌，形成吞噬體，再與溶酶體結(jié)合，將其分解消化。中性粒細(xì)胞吞

噬細(xì)菌后，自身也常壞死，成為膿細(xì)胞。

?嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0.5?3沆呈球形，直

徑10?15um。核呈分葉狀，多為2葉，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的，分布均勻的嗜酸

性顆粒。顆粒含酸性磷酸酶，芳基硫酸酯酶，過氧化物酶和組胺酶等。嗜酸性

粒細(xì)胞也有變形運(yùn)動(dòng)，并具有趨化性，可吞噬異物或抗體抗原復(fù)合物，滅活組

織胺，從而減輕過敏反應(yīng)。還有抗寄生蟲作用。

?嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0%?1肌細(xì)胞呈球形，

直徑10?12um。胞核分葉或呈S型，染色淺。胞質(zhì)內(nèi)含大小不等、分布不勻

的嗜堿性顆粒，可覆蓋在核上。顆粒含組胺，肝素。胞質(zhì)中還含有白三烯。這

些物質(zhì)可使平滑肌收縮，小血管通透性增高，可引起過敏反應(yīng)。

?單核細(xì)胞單核細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的3%~8%。呈圓球形，直徑14~

20nmo胞核呈腎形或馬蹄形，核染色質(zhì)呈細(xì)網(wǎng)狀，染色淺。胞質(zhì)豐富呈灰藍(lán)色，

含有許多嗜天青顆粒。顆粒是溶酶體，內(nèi)含過氧化物酶，酸性磷酸酶，溶菌酶

等。單核細(xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和明顯趨化性。它在血液中停留1?5天后，

穿出血管進(jìn)入組織，分化為巨噬細(xì)胞。單核細(xì)胞與巨噬細(xì)胞均能吞噬異物。殺

滅病原微生物，清除體內(nèi)衰老病變的細(xì)胞，參與調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，分泌多種活性

物質(zhì)。

?淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的20?30%。分大、中、小三種，

外周血以小淋巴細(xì)胞為主，直徑68um;中淋巴細(xì)胞直徑942um。其細(xì)胞核圓

形，一側(cè)常有一小凹陷，染色質(zhì)濃密成塊狀，染色深。胞質(zhì)很少，在核周形成

一窄緣，染成天藍(lán)色，含少量嗜天青顆粒。電鏡下其胞質(zhì)內(nèi)有豐富的核糖體。

淋巴細(xì)胞可分為三類，T淋巴細(xì)胞占淋巴細(xì)胞總數(shù)的75%,參與細(xì)胞免疫，并有

調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的作用。B淋巴細(xì)胞占總數(shù)的10-15%,受抗原刺激后增殖分化為

漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體，參與體液免疫。大顆粒細(xì)胞包括K細(xì)胞和NK細(xì)胞，K細(xì)胞

借助其FC受體，與抗體的FC段結(jié)合而殺傷靶細(xì)胞；NK細(xì)胞可自然殺傷某些腫

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瘤細(xì)胞。

?血小板或稱血栓細(xì)胞，正常數(shù)值為100X109?300X109/L。是骨髓巨

核細(xì)胞脫落的小片胞質(zhì)，直徑2?4um。血小板是雙面凸的扁盤狀，當(dāng)受到刺

激時(shí)，呈不規(guī)則形。在血涂片中，血小板中央部分有紫藍(lán)色的顆粒，稱顆粒區(qū)；

周邊呈淺藍(lán)色，稱透明區(qū)。電鏡下，血小板膜表面有較厚的糖衣。血小板內(nèi)有

兩套小管系統(tǒng)，（1）開放小管系與細(xì)胞表面連通，有利于攝取物質(zhì)和釋放顆粒

內(nèi)容物。（2）致密小管系相當(dāng)于滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，有收集Ca"和合成前列腺素等功

能。血小板顆粒也有兩種，（1）a顆粒又稱特殊顆粒，內(nèi)含凝血因子，酸性水

解酶、纖維蛋白原等。（2）致密芯顆粒外包被膜，內(nèi)含5-HT、ADP、ATP、Ca2\

腎上腺素等。

血小板參與止血和凝血過程。當(dāng)血管受損或破裂時(shí)，血小板粘附在受損的

膠原纖維上，經(jīng)一系列變化后，聚集成團(tuán)形成止血栓并堵塞破損的血管；還可

在表面IV因子的作用下，使血漿凝血酶原轉(zhuǎn)變成凝血酶，凝血酶又催化纖維蛋

白原變?yōu)槔w維蛋白，形成凝血塊。

?造血器官的演變從人胚胎時(shí)期起，曾有一些器官參與造血，出生后

紅骨髓是主要造血器官。人胚第13-16天，卵黃囊壁上的胚外中胚層形成多能

造血干細(xì)胞。人胚第6周肝開始造血，并持續(xù)至第5個(gè)月。繼肝之后，脾也出

現(xiàn)短暫的造血功能。從胚胎第4個(gè)月至終身，骨髓為主要造血器官。

?紅骨髓紅骨髓位于骨髓腔內(nèi)，胎兒和嬰兒的骨髓都是紅骨髓，成人

的紅骨髓主要分布在扁骨，不規(guī)則骨及長骨箭端的松質(zhì)骨中。大約5歲開始，

長骨的骨髓腔逐漸由黃骨髓代替紅骨髓，其造血功能也逐漸消退，但黃骨髓中

仍保留少量造血干細(xì)胞，所以仍有造血潛能。紅骨髓的結(jié)構(gòu)主要由造血組織和

血竇構(gòu)成。造血組織是由網(wǎng)狀組織和造血細(xì)胞組成。網(wǎng)狀組織構(gòu)成造血組織的

支架，其中充滿不同發(fā)育階段的各種血細(xì)胞；還有造血基質(zhì)細(xì)胞，如巨噬細(xì)胞、

成纖維細(xì)胞、間充質(zhì)細(xì)胞等。血竇內(nèi)皮細(xì)胞是造血誘導(dǎo)微環(huán)境的主要組成部分，

它可以分泌粘附分子固定或粘附造血干、祖細(xì)胞；也可分泌多種調(diào)控因子調(diào)節(jié)

血細(xì)胞的發(fā)生；血竇壁及竇腔內(nèi)的巨噬細(xì)胞有吞噬清除血液中異物、細(xì)菌及衰

老血細(xì)胞作用。

?造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞是生成各種血細(xì)胞的始祖細(xì)胞，它起源于卵

黃囊。出生后，造血干細(xì)胞主要分布于紅骨髓中，約占骨髓有核細(xì)胞的5%,其

次在肝、脾、淋巴結(jié)、外周血也有分布。造血干細(xì)胞重要的生物學(xué)特征有（1）

自我復(fù)制，保持自身的特性不變。（2）有很強(qiáng)的增殖能力，受造血生長因子、

細(xì)胞動(dòng)員劑等因素作用，造血干細(xì)胞能大量分裂。（3）具有多向分化的能力，

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造血干細(xì)胞能分化成各系造血祖細(xì)胞。并由此分化為各系血細(xì)胞。此外，造血

干細(xì)胞還能分化成某些非造血細(xì)胞，如樹突狀細(xì)胞、破骨細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞

等。（4）細(xì)胞表型，造血干細(xì)胞高度表達(dá)CD“和CD?）抗原

?造血祖細(xì)胞造血祖細(xì)胞是由造血干細(xì)胞增殖分化而來。它失去了自

我復(fù)制的能力，依賴造血干細(xì)胞增殖分化來補(bǔ)充；造血祖細(xì)胞也失去了多向分化

的能力，其細(xì)胞膜上存在某種造血調(diào)控因子的受體，能接受相應(yīng)因子的調(diào)控而

定向分化；造血祖細(xì)胞仍有高度增殖的能力。造血祖細(xì)胞表達(dá)CD：“、CD：.CD：i8

抗原；表達(dá)HLA-DR；表達(dá)各系標(biāo)志抗原。造血祖細(xì)胞包括髓系多向造血祖細(xì)胞

（CFU-GEMM）,是造血干細(xì)胞增殖分化的早期祖細(xì)胞，能進(jìn)一步分化為單系造血

祖細(xì)胞。紅系造血祖細(xì)胞（BFU-E,CFU-E）,在白細(xì)胞介素-3（IL-3）.干細(xì)胞

因子（SCF）和紅細(xì)胞生成素（EPO）的誘導(dǎo)下形成紅細(xì)胞集落。粒一巨噬系造

血祖細(xì)胞（CFU-GM）,在粒-巨噬細(xì)胞集落因子（GM-CSF）、IL-3的誘導(dǎo)下，能

形成粒細(xì)胞與巨噬細(xì)胞共用的或單獨(dú)的集落。巨核系祖細(xì)胞（CFU-MK）,在血小

板生成素（TPO）的誘導(dǎo)下形成巨核細(xì)胞集落生成單位。淋巴系祖細(xì)胞（CFU-TL,

CFU-BL）,在胸腺基質(zhì)細(xì)胞、IL-2、IL-7存在的條件下，形成T細(xì)胞集落生成

單位（CFU-TL）；在骨髓基質(zhì)細(xì)胞、IL-6、IL-1等誘導(dǎo)下，形成B細(xì)胞集落生

成單位（CFU-BL）。

?造血誘導(dǎo)微環(huán)境是造血細(xì)胞賴以生存、增殖和分化的場所。骨髓造

血微環(huán)境包括骨髓的神經(jīng)成分，微血管系統(tǒng)與纖維、細(xì)胞外基質(zhì)與骨髓基質(zhì)細(xì)

胞。但主要是造血基質(zhì)細(xì)胞，它包括骨髓的多種細(xì)胞，如成纖維細(xì)胞。巨噬細(xì)

胞、內(nèi)皮細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞和載脂細(xì)胞等。它們既是造血細(xì)胞生長的支架，還可

通過細(xì)胞間通訊、分泌多種造血調(diào)控因子、產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì)等多種途徑調(diào)控血

細(xì)胞生成。

?血細(xì)胞發(fā)生過程中的形態(tài)演變可分為三個(gè)階段，即原始階段、幼稚階

段和成熟階段。其形態(tài)變化規(guī)律是：（1）胞體由大變小，但巨核細(xì)胞則是由小

變大。（2）胞核由大變小，紅細(xì)胞最終消失；粒細(xì)胞則由圓形變?yōu)闂U狀，最終

呈分葉狀；巨核細(xì)胞核由小變大呈分葉狀。核染色質(zhì)由細(xì)疏逐漸變?yōu)榇置埽?/p>

著色由淺變深。核仁由明顯至消失。（3）胞質(zhì)由少變多，嗜堿性逐漸減弱，單

核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞仍保持留嗜堿性；胞質(zhì)的特殊物質(zhì)逐漸增加，如紅細(xì)胞質(zhì)中

的血紅蛋白，粒細(xì)胞質(zhì)中的特殊顆粒。（4）細(xì)胞分裂能力從有到無，但淋巴細(xì)

胞仍有很強(qiáng)的潛在分裂能力。

在以上形態(tài)變化規(guī)律中，有的細(xì)胞發(fā)生，則在某一方面的變化有鮮明的特

點(diǎn)，只要注意到就很容易辨認(rèn)出。如紅細(xì)胞胞質(zhì)染色的變化，原紅細(xì)胞和早幼

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紅細(xì)胞的胞質(zhì)強(qiáng)嗜堿性，染成墨水藍(lán)色；中幼紅細(xì)胞質(zhì)的血紅蛋白增多，呈紅

藍(lán)間染。晚幼紅細(xì)胞的胞質(zhì)合成大量血紅蛋白，染成紅色；而且細(xì)胞核濃縮變

小，即將脫落。再如粒細(xì)胞核的變化，原粒細(xì)胞的胞核圓形，染色質(zhì)呈細(xì)網(wǎng)狀；

早幼粒細(xì)胞的胞核卵圓，染色質(zhì)是粗網(wǎng)狀；中幼粒細(xì)胞的胞核半圓形，染色質(zhì)

呈網(wǎng)塊狀；晚幼粒細(xì)胞的胞核呈腎形；成熟階段粒細(xì)胞的胞核是桿狀或分葉狀，

染色質(zhì)呈粗塊狀。

（欒世欽）

第6章肌肉組織

目的要求

?掌握肌肉組織的特性

?掌握三種肌組織的光鏡結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)

?掌握骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)和肌絲的分子構(gòu)筑以及心肌纖維的光、電鏡

結(jié)構(gòu)與骨骼肌纖維的不同點(diǎn)

?了解骨骼肌纖維的收縮原理

?了解平滑肌纖維的超微結(jié)構(gòu)

二.主要教學(xué)內(nèi)容

?肌肉組織的特點(diǎn)肌組織的主要成分是肌細(xì)胞，肌細(xì)胞呈細(xì)長纖維狀，

又稱肌纖維，肌細(xì)胞膜稱肌膜，肌細(xì)胞質(zhì)稱肌漿，滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)稱肌漿網(wǎng)。肌組

織根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)分骨骼肌、心肌、平滑肌三種。骨骼肌、心肌屬橫紋肌，

平滑肌不屬橫紋肌，骨骼肌受軀體神經(jīng)支配，屬隨意??；心肌和平滑肌受自主

神經(jīng)支配，為不隨意肌。

?骨骼肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)骨骼肌纖維呈細(xì)長圓柱形，細(xì)胞核數(shù)量多，

一條肌纖維內(nèi)含有兒十個(gè)甚至兒百個(gè)核，核呈扁橢圓形，位于肌膜下方。肌漿

中含有豐富的肌原纖維，肌原纖維呈細(xì)絲狀，沿肌纖維長軸平行排列。每條肌

原纖維上都有明暗相間的帶，即周期性橫紋。由于每條肌原纖維的明暗帶都相

應(yīng)的排列在同一平面上，故骨骼肌纖維呈現(xiàn)出明暗相間的周期性橫紋。明帶又

稱I帶，暗帶又稱A帶，暗帶中央有一條淺色窄帶稱H帶，H帶中央有一條深

色的M線，明帶中央有一條深色的Z線。相鄰兩條Z線之間的一段肌原纖維

稱肌節(jié)，每個(gè)肌節(jié)由1/21帶+A帶+1/21帶構(gòu)成。肌節(jié)依次排列構(gòu)成肌原纖

維，肌節(jié)是肌原纖維和骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。

?骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)骨骼肌纖維內(nèi)的肌原纖維由粗、細(xì)兩種肌絲

構(gòu)成，另外還含有橫小管、肌漿網(wǎng)、線粒體等結(jié)構(gòu)。肌原纖維由粗、細(xì)兩種肌

絲沿肌纖維長軸有規(guī)律地平行排列組成。粗肌絲位于A帶，中央固定于M線，

兩端游離，細(xì)肌絲一端固定于Z線，另一端伸至粗肌絲之間，止于H帶外側(cè)。

I帶內(nèi)僅有細(xì)肌絲，H帶內(nèi)僅有粗肌絲，H帶兩側(cè)的A帶內(nèi)既有粗肌絲，又有

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細(xì)肌絲。粗肌絲由肌球蛋白分子有序排列組成。肌球蛋白分子形如豆芽，分頭

和桿兩部分，在頭和桿連接點(diǎn)及桿上有兩處類關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，可以屈動(dòng)。M線兩側(cè)

的肌球蛋白對稱排列，肌球蛋白分子尾端朝向M線，頭端朝向Z線并突出于粗

肌絲表面形成橫橋，肌球蛋白分子的頭是ATP酶，能與ATP結(jié)合。當(dāng)肌球蛋

白分子頭與肌動(dòng)蛋白接觸時(shí)，ATP酶被激活，分解ATP釋放能量，使橫橋發(fā)生

屈伸運(yùn)動(dòng)。細(xì)肌絲由肌動(dòng)蛋白、原肌球蛋白、肌鈣蛋白組成。肌動(dòng)蛋白分子單

體呈球形，許多單體相互串聯(lián)成串珠狀，并形成雙股螺旋鏈。每個(gè)肌動(dòng)蛋白分

子單體上都有一個(gè)可以與肌球蛋白頭部相結(jié)合的位點(diǎn)。原肌球蛋白是由較短的

雙股螺旋多肽鏈組成，首尾相連，嵌于肌動(dòng)蛋白雙股螺旋鏈的淺溝內(nèi)。肌鈣蛋

白由TnT、Tnl、TnC三個(gè)球形亞單位構(gòu)成，肌鈣蛋白借TnT附著于原肌球蛋

白分子上，TnC能與鈣離子結(jié)合，Tnl則能抑制肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白相互作用。

橫小管是肌膜向肌漿內(nèi)凹陷形成的小管，乂稱T小管，其走向與肌纖維長軸垂

直。人和哺乳動(dòng)物的T小管位于A帶和I帶交界處，同一水平的T小管分支吻

合并環(huán)繞每條肌原纖維。橫小管可將肌膜的興奮迅速傳至每個(gè)肌節(jié)。肌漿網(wǎng)是

肌纖維內(nèi)特化的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，位于橫小管之間，又稱縱小管。肌漿網(wǎng)沿肌纖維

長軸縱行排列并包饒每條肌原纖維。橫小管兩側(cè)的肌漿網(wǎng)擴(kuò)大呈扁囊狀，稱終

池，每條橫小管與其兩側(cè)的終池組成三聯(lián)體。肌漿網(wǎng)膜上有鈣泵蛋白（一種ATP

酶），有調(diào)節(jié)肌漿中鈣離子的作用。

?骨骼肌纖維收縮的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)與原理目前認(rèn)為，骨骼肌纖維的收縮機(jī)

制是肌絲滑動(dòng)原理。收縮時(shí);細(xì)肌絲沿粗肌絲向A帶內(nèi)滑入，I帶變窄，H帶

縮窄或消失，A帶長度不變，肌節(jié)縮短。其過程為：①神經(jīng)沖動(dòng)傳至肌膜②肌

膜的興奮經(jīng)橫小管迅速傳至終池和肌漿網(wǎng)，肌漿網(wǎng)膜上的鈣泵活動(dòng)，釋放大量

鈣離子到肌漿內(nèi)③鈣離子與TnC結(jié)合，引起肌鈣蛋白和原肌球蛋白構(gòu)型發(fā)生變

化，使肌動(dòng)蛋白單體上的活性位點(diǎn)暴露出來并迅速與肌球蛋白頭相接觸④肌球

蛋白分子頭上的ATP酶被激活，分解ATP釋放能量，肌球蛋白的頭和桿發(fā)生屈

動(dòng)，頭向M線方向擺動(dòng)，將細(xì)肌絲拉向M線⑤細(xì)肌絲沿粗肌絲向A帶內(nèi)滑入，I

帶變窄，A帶長度不變，H帶縮窄或消失，肌節(jié)縮短，肌纖維收縮。收縮完畢，

鈣離子被泵回肌漿網(wǎng)內(nèi)，TnC與鈣離子分離，又一個(gè)ATP分子與肌球蛋白分子

頭相結(jié)合，細(xì)肌絲脫離粗肌絲并退回原處，肌節(jié)恢復(fù)原來舒張時(shí)的長度。

?心肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)心肌纖維呈短柱狀，常有分支，彼此吻合成網(wǎng)。

心肌纖維一般只有一個(gè)核，呈卵圓形，位于細(xì)胞中央，少數(shù)為雙核。心肌纖維

連接處稱閏盤，在HE染色標(biāo)本中，閏盤呈深色的階梯狀或橫線狀。心肌纖維

也有橫紋，但不如骨骼肌纖維明顯。

19

?心肌纖維的超微結(jié)構(gòu)及與骨骼肌纖維的主要不同點(diǎn)心肌纖維也有

粗、細(xì)肌絲，它們在肌節(jié)內(nèi)的排列分布與骨骼肌纖維相同，也含橫小管和肌漿

網(wǎng)等結(jié)構(gòu)，但有所不同。①粗、細(xì)肌絲形成粗細(xì)不等的肌絲束，肌原纖維不明

顯，橫紋不明顯②橫小管較粗，位于Z線水平，肌漿網(wǎng)稀疏，終池扁而小，常

見橫小管與一側(cè)的終池緊貼形成二聯(lián)體③閏盤位于z線水平，閏盤的橫位部分

有中間連接和橋粒，縱位部分有縫隙連接。

?平滑肌纖維的光、電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及平滑肌細(xì)胞間的連接平滑肌纖維

呈長梭形，無橫紋，細(xì)胞核只有一個(gè)，橢圓形或桿狀，位于細(xì)胞中央。平滑肌

纖維多成束或成層分布在內(nèi)臟器官中，肌纖維相互平行或交錯(cuò)排列。平滑肌纖

維表面的肌膜向下凹陷形成眾多的小凹，小凹相當(dāng)于橫紋肌的橫小管。肌漿網(wǎng)

稀疏，鄰近小凹，平滑肌細(xì)胞內(nèi)無肌原纖維及明顯的肌節(jié)結(jié)構(gòu)。密斑、密體、

中間絲、粗肌絲和細(xì)肌絲等結(jié)構(gòu)明顯可見。密斑位于肌膜下，為細(xì)肌絲附著點(diǎn)，

密體位于胞質(zhì)中，是細(xì)肌絲和中間絲的共同附著點(diǎn)，密體相當(dāng)于橫紋肌的Z線。

中間絲連于相鄰密體中間，構(gòu)成平滑肌細(xì)胞的菱形網(wǎng)架，起支持作用。粗、細(xì)

肌絲主要位于細(xì)胞周邊部的肌漿中，二者數(shù)量之比約為1：12—30o粗肌絲由

肌球蛋白構(gòu)成，細(xì)肌絲主要由肌動(dòng)蛋白構(gòu)成。粗肌絲上沒有M線及其兩側(cè)的光

滑部分，表面有成行排列的橫橋，相鄰兩行橫橋擺動(dòng)方向相反。若干條粗、細(xì)

肌絲聚集形成肌絲單位，又稱收縮單位。相鄰平滑肌纖維之間有縫隙連接，利

于化學(xué)信息和神經(jīng)沖動(dòng)的溝通，利于眾多平滑肌纖維同時(shí)收縮而形成功能整體。

（張曉麗王富武）

第7章神經(jīng)組織

一.目的要求

?掌握神經(jīng)組織的一般結(jié)構(gòu)

?掌握神經(jīng)細(xì)胞的光鏡和電鏡結(jié)構(gòu)，神經(jīng)元的分類和功能特征；

?掌握突觸的超微結(jié)構(gòu)和功能及分類

?了解神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的種類和功能

?掌握神經(jīng)纖維的分類與光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

?了解神經(jīng)末梢的種類和主要功能

二.主要教學(xué)內(nèi)容

?神經(jīng)組織的一般結(jié)構(gòu)由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成。前者又叫神

經(jīng)元，是神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能單位，具有接受刺激、整合信息和傳導(dǎo)沖動(dòng)的

能力。后者對前者起支持、保護(hù)、營養(yǎng)和絕緣等作用。

?神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能其胞體表面有單位膜組成的細(xì)胞膜，有接受

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刺激和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的功能；細(xì)胞核大而圓，位于細(xì)胞中央，著色淺，核