頸椎病介紹及治療醫學類PPT模板頸椎綜合征頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。講解人：稻小殼20XX年1月1日前言現如今，生活節奏快，工作壓力大，隨著智能手機的普及和IT行業的發展，“低頭族”越來越多，頸椎病的易發人群原本是老年人，現在逐漸年輕化，二三十歲的青年人也易發頸椎病。這與我們長期坐在手機和電腦前，不注意日常保健有很大的關系，得了頸椎病之后又不加重視，以至于愈演愈烈。目錄認識頸椎病及其臨床表現頸椎病的臨床分型解剖頸椎病的病理頸椎病的檢查項目頸椎病的治療方案及預防調攝中國的頸椎病患者大約有2億人，頸椎病的發病率逐年增高，高發年齡卻逐年降低，從1980年的高發于55歲，到2020年預計的39歲，40年間整整降低了16歲！第一部分認識頸椎病及其臨床表現頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。頸椎病【頸椎綜合癥】由于頸椎椎間盤、頸椎骨關節及其相關的肌肉、韌帶、筋膜等所發生的退行性改變及其繼發改變，刺激或壓迫了周圍的脊髓、神經、血管等組織，由此產生的一系列臨床癥狀和體征的結合癥候群。中醫根據癥狀可將其分屬“痹癥”、“眩暈”、“痿證”等范疇。在病因學上通常認為是外傷、風寒濕邪侵襲、氣血不和、經絡不通等所致，頭暈、目眩、耳鳴則與痰濁、肝風、虛損有關。頸椎病的發病率頸椎病發病率隨著年齡的增加而顯著提高。40～50歲的發病率為20％60歲以上的發病率可達50％頸椎病多為青中年好發，目前發病年齡趨于年輕化近年來有調查顯示我國青少年頸椎病的發病率呈逐年上升的趨勢。

發病因素年齡因素就像一臺機器一樣，隨著年齡的增長，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會產生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發生發展中最基本和最關鍵的基礎。另外，小關節和各種韌帶的退變也有重要的作用。慢性勞損是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷，如不良的睡眠、枕頭的高度不當或墊的部位不妥，反復落枕者患病率也較高。另外，工作姿勢不當，尤其是長期低頭工作者頸椎病發病率特高。再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。外傷在頸椎退變、失穩的基礎上，頭頸部的外傷更易誘發頸椎病的產生與復發。病人往往在輕微外傷后突然發病，而且癥狀往往較重，合并骨折、脫位者則給治療增加困難。咽喉部炎癥當咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時．因周圍組織的炎性水腫，很容易誘發頸椎病癥狀出現．或使病情加重。發育性椎管狹窄椎管狹窄者更易于發生頸椎病，而且預后也相對較差。頸椎的先天性畸形各種先天性畸形，如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易于誘導頸椎病的發生。代謝因素由于各種原因所造成人體代謝失常者，特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調者，往往容易產生頸椎病。精神因素從臨床實踐中發現，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發作時，病人的情緒往往更不好，很容易激動和發脾氣，頸椎病的癥狀也更為嚴重。發病因素第二部分頸椎病的臨床分型頸椎病的臨床癥狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關系。臨床分型頸型（骨關節軟組織型）－頸部僵硬不適、疼痛神經根型－上肢疼痛麻木椎動脈型－頭昏、眩暈、惡心、嘔吐交感神經型－表現形式復雜多樣脊髓型－下肢無力，步態笨拙（踩棉花感）混合型－同時有以上兩種以上表現者頸椎病的并發癥視力障礙猝倒心律失常心絞痛高血壓胃腸功能紊亂頸椎病的并發癥分為頸椎病本身的并發癥和頸椎病手術后可能出現的并發癥兩類頸椎病本身的并發癥主要是脊髓和神經根手受壓引起的神經根痛、肢體無力、麻木、肌肉萎縮、截癱等。頸椎病手術可能出現的并發癥主要有頸椎周圍組織損傷、頸部大血管損傷等、胸膜損傷致氣胸、脊髓和脊神經損傷致感覺障礙、截癱等。第三部分解剖頸椎病的病理頸椎骨有七塊，典型的椎骨由前方的椎體和后部的椎弓構成，椎體和椎弓圍成一孔，稱為椎孔。解刨病理頸椎頸椎骨有七塊，典型的椎骨由前方的椎體和后部的椎弓構成，椎體和椎弓圍成一孔，稱為椎孔。椎孔相連成一管，稱為椎管，容納脊髓和神經根及其被膜。血管椎動脈是由鎖骨下動脈左右各發出一支，從第6頸椎橫突孔進入后沿各橫突孔上行，至環椎側塊有一個迂曲，然后進入大腦匯合成基底動脈，主要支配大腦后1/3與小腦。頸椎的連結椎體借椎間盤和前、后縱韌帶緊密相連結。前、后縱韌帶分別位于椎體的前、后方。椎板之間有黃韌帶連結解刨病理頸椎病各年齡段的病理及表現特點年輕人中年人老年人突出的椎間盤或骨刺易刺激或壓迫頸椎周圍相關神經、血管-多以神經根型、椎動脈型、交感型頸椎病為主頸椎間盤突出、骨質增生、黃韌帶肥厚等比較嚴重以神經根型、椎動脈型、交感型頸椎病為常見表現且嚴重，容易復發；脊髓型頸椎病在這個年齡段并不少見。曲度變直、頸椎失穩多表現為頸型頸椎病解刨病理頸椎病與骨質增生的關系骨質增生是頸椎病的一個病理表現，但并非所有的頸椎病患者都有骨質增生，更別把骨質增生等同于頸椎病。隨著年齡的增長，關節的軟骨逐漸退化，細胞的彈性減少，骨關節在不知不覺中被磨損，尤其是活動度較大的頸、腰關節。損傷的關節軟骨沒有血管供給營養時，就很難修復。這時，在關節軟骨的周圍，血液循環比較旺盛，就會出現代償性軟骨增長，即為骨質增生的前身。時間久了，增生的軟骨又被鈣化，這就是骨質增生，也叫骨刺。第四部分頸椎病的檢查項目常規檢查對每例患者的基本檢查，包括詳細地詢問病史，及進行體格檢查等。檢查項目常規檢查對每例患者的基本檢查，包括詳細地詢問病史，及進行體格檢查等。X線檢查CT、磁共振成像檢查TCD、椎動脈造影肌電圖通過X線片醫生可以了解到頸椎的生理曲度、椎間隙改變、是否有骨質增生、關節錯位等正側位片了解頸椎曲度和椎體錯位情況張口位片可以了解第1、2頸椎之間的關系是否正常動力位片（即過屈過伸位）是了解頸椎穩定性的重要途徑斜位片判定椎間孔中神經受壓的情況X線檢查檢查項目CT、磁共振成像檢查TCD、椎動脈造影肌電圖表面肌電檢測對于椎間盤突出的位置、移位方向、大小顯示清晰，使醫生清楚了解到脊髓是否受壓及受壓的情況TCD或椎動脈造影以了解頸椎部位的血管病變情況。肌電圖了解頸叢神經受損情況NORAXON表面肌電儀是目前國際上唯一可以動態檢測肌肉功能的儀器，主要用于肌力、肌疲勞度、肌反應等肌肉功能檢測。第五部分頸椎病的治療方案及預防調攝在坐姿上，要盡可能保持自然端坐位，調節桌、椅之間的高度比例，避免頭頸部過度后仰或前傾、前屈，使頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線分期綜合治療方案急性期在神經肌肉運動控制障礙、深部肌肉功能降低的前提下，淺層肌肉為維持頸椎穩定而產生保護性痙攣，甚至因此產生軟組織水腫，而產生局部疼痛、根性痛，或是神經血管功能障礙而產生眩暈。緩解期急性癥狀得到較大改善，表明外層肌肉痙攣、炎癥水腫明顯消退。這時，重新調整脊柱力學的平衡成為治療的重點。康復期以主動頸部功能鍛煉為主，鍛煉頸椎相關肌肉，提高神經肌肉控制能力，達到加強頸椎穩定性，減少復發的目標。急性期，推薦使用輕刺激治療后頸椎制動的原則。方法：腕踝針、輕刺激量手法、治療后頸椎制動緩解期，頸椎被動接受整脊治療為主，以期達到，調整關節紊亂，消除肌肉筋膜炎癥，減輕繼發神經水腫、腦供血不足等病理改變，消除癥狀的目的。方法：以頸椎推拿（間歇牽抖法）、牽引為主，配合針灸、頸椎制動及藥物改善微循環治療。配合使用對癥治療，解決患者日常疲勞、外傷、受寒等引起的癥狀。推拿治療手術治療治療原則：舒筋活血、解痙止痛、整復錯位。取穴與部位：風池、缺盆、肩井、天宗、曲池、小海、合谷等穴，頸肩背及患肢。主要手法：滾、拿捏、點揉、拔伸、屈伸旋轉、搓、牽抖、拍打法等。頸椎間盤突出經非手術治療后根性疼痛未得緩解或繼續加重，嚴重影響生活及工作者。頸椎病有脊髓受累癥狀，經脊髓碘油造成影有部分或完全梗阻者。頸椎病病人突然發生頸部外傷或無明顯外傷而發生急性肢體痙攣性癱瘓者。頸椎病引起多次頸性眩暈、暈劂或猝倒，經非手術治療無效者。頸椎病椎體前方骨贅引起食道或喉返神經受壓癥狀者。預防調攝平時杜絕一些不健康的生活及工作習慣，以及生活、工作習慣的改變可以有效的預防頸椎病的發生，更加可以有效的緩解勁椎病的惡化在坐姿上，要盡可能保持自然端坐位，調節桌、椅之間的高度比例，避免頭頸部過度后仰或前傾、前屈，使頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線在工作一段時間后，一般在30分鐘左右，讓頭頸部向另一方向轉動進行相反方向轉動時宜輕柔、緩慢，在短時間內重復數次，以達到該方向的最大運動范圍為佳。避免看書、看電視時倚著沙發，或半躺半靠在床頭；體育活動之前，應進行較充分的準備活動，防止頸椎及其它部位的外傷。冬季應注意保暖。仰臥位頸部應枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰，高度依據個人情況而定，一般為12～16cm。這樣，枕頭的支點與頸背部弧度相適應，才能襯托頸曲，以保持正常的生理曲線狀態。頸椎鍛煉的方法鍛煉時機：頸椎癥狀輕微或改善時開始鍛煉鍛煉要領：動作要求和緩，避免頸椎快速活動；要量力而行，適可而止，不要過度鍛煉損傷肌肉韌帶。鍛煉方案：要個體化，應在專業醫生的指導下進行，隨意鍛煉反而可能造成頸椎損傷。白鵝引頸大鵬展翅鯉魚打挺如天鵝伸展長頸吞食。在矢狀面上以下頦引領頭頸，做前伸、后縮的環狀活動。連續做30次為1組，每日早晚各做1組。雙臂外展，雙手十指交叉，掌心扣于頭后部，肩臂向前下用力壓頭、頭項部用力后仰，以相對抗。持續5～10秒鐘，然后完全放松回位。連續做30次為1組，每日早晚各做1組。仰臥床上，以頭枕部和臀部為支點，用力將軀干部拱起并離開床面，持續5～10秒鐘，如鮮活的魚在地面弓背活蹦跳躍狀。連續做15次為1組，每早晚各做1組。中文｜字體名稱漢儀漢黑簡稻殼兒PPT模板使用說明（本頁為說明頁，用戶使用模板時可刪除本頁內容）01字體說明02素材說明圖片：模板中使用的圖片來源于【稻殼素材】，僅限于個人學習、研究或欣賞目的使用，如需商用請您自行向