急性腦卒中急救護理演講人：日期：目錄02急救護理的基本措施01急性腦卒中的初步判斷與診斷03急救過程中的關鍵操作04患者轉運與后續護理05急救護理中的注意事項06急性腦卒中急救護理的持續改進01急性腦卒中的初步判斷與診斷偏癱患者一側肢體無力或癱瘓。失語患者無法說話或理解語言。視力障礙患者眼睛出現視力模糊、雙重視野或失明等癥狀。眩暈與平衡障礙患者出現眩暈癥狀或無法維持平衡。識別急性腦卒中的常見癥狀01030504感覺障礙患者面部或肢體出現感覺異常或喪失。02快速評估患者意識狀態清醒程度觀察患者是否清醒，能否正確回答問題。精神狀態注意患者有無意識模糊、嗜睡或昏迷等現象。呼吸循環功能檢查患者呼吸、心跳是否平穩，有無呼吸急促、困難或心率異常。神經系統檢查通過瞳孔反射、眼球運動等初步判斷神經系統受損程度。發現急性腦卒中癥狀，立即撥打急救電話尋求醫療援助。撥打急救電話緊急聯系醫療專業人員向急救人員簡要說明患者癥狀、發病時間及有無其他疾病史。告知患者病情不要給患者服用任何藥物，以免加重病情或影響醫生診斷。避免自行用藥整理好患者醫保卡、病歷等相關資料，以便快速辦理入院手續。準備就診資料02急救護理的基本措施保持患者體位穩定仰臥位迅速將患者置于仰臥位，頭部稍微偏向一側，以保持呼吸道通暢。避免頭部晃動避免不必要的頭部移動或轉動，以免加重腦出血或腦缺血。肢體擺放將患者的上肢抬高至心臟水平，下肢稍微抬高，有利于血液回流。呼吸監測持續監測患者的呼吸頻率、深度和節律，及時發現呼吸衰竭或窒息。監測并維護生命體征心率和血壓監測定時測量患者的心率和血壓，以評估心血管功能狀態。體溫監測密切監測患者體溫，及時發現并處理發熱，以降低腦部損傷風險。呼吸道管理定期翻身，避免長時間受壓，防止褥瘡和皮膚壞死。皮膚護理眼部保護采取措施避免強光刺激，防止角膜損傷和結膜炎。保持呼吸道通暢，及時清除嘔吐物、分泌物或血液，防止窒息。預防并發癥的發生03急救過程中的關鍵操作迅速建立靜脈通道選用粗大、易固定的靜脈進行穿刺首選上肢大靜脈，如肘正中靜脈、貴要靜脈等，以確保血液回流順暢。確保輸液通路暢通監測生命體征穿刺成功后，及時固定針頭，防止液體外滲，保持輸液通路暢通。在建立靜脈通道的同時，要密切監測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，以便及時調整急救措施。123及時給予急救藥物給予溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶等，以溶解血栓，恢復腦血流灌注。030201給予降顱壓藥物如甘露醇、呋塞米等，以降低顱內壓，減輕腦水腫。給予神經保護劑如依達拉奉、胞二磷膽堿等，以保護腦細胞，減輕腦損傷。抽搐處理迅速將患者移至安全位置，保持呼吸道通暢，防止咬傷舌頭或發生墜床等意外。同時，給予抗癲癇藥物或鎮靜劑以控制抽搐。窒息處理立即清理呼吸道分泌物及嘔吐物，抬起患者下頜，進行人工呼吸或氣管插管等急救措施，以恢復患者的通氣功能。處理突發情況（如抽搐、窒息）04患者轉運與后續護理安全轉運患者至醫療機構轉運前準備確保患者呼吸道暢通，維持生命體征平穩，備好急救設備和藥品。轉運途中監護持續監測患者生命體征，包括心率、呼吸、血壓等，隨時準備急救。應對緊急情況如出現呼吸困難、心跳驟停等緊急狀況，立即采取急救措施，并呼叫專業急救人員。頭部保護采取適當措施，如使用頸托、頭部固定器等，避免頭部晃動，減少腦損傷。保護患者重要身體部位呼吸道保護保持呼吸道通暢，防止嘔吐物、分泌物等堵塞氣道，造成窒息。肢體保護采取適當體位，避免肢體受壓或過度伸展，預防關節脫位和肌肉損傷。交接內容書面交接和口頭交接相結合，確保信息準確無誤地傳達給接收醫療團隊。交接方式交接責任明確交接雙方的責任和義務，確保患者得到連續、有效的救治。詳細交接患者病情、生命體征、病史、用藥情況、已采取的措施等關鍵信息。與接收醫療團隊的交接工作05急救護理中的注意事項避免不必要的移動盡量少搬動患者急性腦卒中患者腦部血管發生病變，隨意搬動可能會加重病情。原地平穩處理穩定生命體征盡量在原地進行急救處理，避免不必要的移動。在移動患者之前，應先確保其生命體征平穩，如心跳、呼吸等。123保持患者呼吸道通暢頭部側轉將患者頭部轉向一側，以防止嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道。030201清理口腔異物及時清理患者口腔內的嘔吐物、分泌物等，保持呼吸道通暢。吸氧治療給予患者吸氧，以提高血氧飽和度，緩解腦部缺氧狀況。急性腦卒中患者往往會出現恐慌、焦慮等情緒，及時安慰患者有助于穩定其情緒。關注患者心理狀態安慰患者避免過度刺激患者，如大聲喊叫、強烈光線等，以免加重病情。避免過度刺激給予患者心理支持，鼓勵其積極配合治療，提高治療信心。心理支持06急性腦卒中急救護理的持續改進急救護理流程的優化流程規范化制定詳細的急救護理流程，確保每個環節得到充分執行。快速響應機制建立快速響應機制，縮短急救時間，提高救治效率。病情評估與監測對患者進行全面、準確的病情評估，實時監測生命體征和病情變化。多學科協作加強與其他科室的協作，共同制定和執行急救方案。護理人員的專業培訓專業知識培訓定期開展急性腦卒中相關的專業知識培訓，提高護理人員專業水平。急救技能培訓加強急救技能的培訓，包括心肺復蘇、氣道管理等，確保護理人員在急救過程中能夠迅速、準確地采取措施。模擬演練定期組織模擬演練，檢驗護理人員的應急反應能力和團隊協作能力。設備更新與維護定期更新急救設備，及時進行維