哮喘持續(xù)狀態(tài)患兒的護(hù)理演講人：日期：保持呼吸道通暢密切觀察病情合理氧療飲食調(diào)整心理安慰綜合護(hù)理措施醫(yī)療處理目錄CONTENTS01保持呼吸道通暢定時清理使用吸鼻器或棉簽等工具，確保清理過程干凈、有效。使用專用工具保持患兒舒適在清理過程中，注意動作輕柔，避免患兒哭鬧或劇烈咳嗽。及時清除患兒口鼻內(nèi)的分泌物，防止堵塞呼吸道。清除口鼻分泌物協(xié)助翻身拍背定時翻身定期為患兒翻身，以減少肺部受壓，有助于痰液排出。拍背排痰拍背力度用手掌輕拍患兒背部，從下往上逐漸拍打，幫助痰液松動并排出。拍背時力度要適中，以患兒不感到疼痛為宜。123給予吸氧糾正缺氧吸氧治療對于出現(xiàn)缺氧癥狀的患兒，應(yīng)及時給予吸氧治療，以糾正缺氧狀態(tài)。氧療濃度吸氧濃度應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況進(jìn)行調(diào)整，避免氧濃度過高或過低。吸氧方式可采用鼻導(dǎo)管、面罩等吸氧方式，確保患兒吸入足夠氧氣。02密切觀察病情監(jiān)測生命體征體溫定時測量體溫，觀察體溫變化情況，以及時處理發(fā)熱。030201心率密切監(jiān)測心率，警惕哮喘持續(xù)狀態(tài)對心臟的損害。呼吸頻率觀察呼吸頻率和節(jié)律，及時發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭等危險情況。呼吸形態(tài)觀察患兒呼吸形態(tài)，判斷有無輔助呼吸肌參與呼吸或胸腹矛盾運(yùn)動。觀察呼吸困難程度呼吸音聽診肺部呼吸音，注意有無哮鳴音、濕啰音等異常呼吸音。缺氧癥狀觀察患兒有無口唇、甲床發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，以及精神狀態(tài)和意識狀況。記錄患兒使用藥物的名稱、劑量和用藥時間。記錄藥物反應(yīng)用藥種類觀察藥物對哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療效果，包括癥狀緩解程度、生命體征變化等。藥物療效注意藥物可能引起的不良反應(yīng)，如心悸、手抖、嗜睡等，及時調(diào)整用藥方案。藥物副作用03合理氧療氧療設(shè)備適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)患兒，出現(xiàn)低氧血癥時應(yīng)及時進(jìn)行氧療。氧療適應(yīng)癥氧療效果通過鼻導(dǎo)管給氧，可提高血氧飽和度，緩解患兒缺氧狀況。使用鼻導(dǎo)管進(jìn)行氧療，確保氧氣流量和濃度適宜。鼻導(dǎo)管給氧控制氧流量和濃度氧流量調(diào)節(jié)根據(jù)患兒病情和血氧飽和度，調(diào)節(jié)氧流量，避免氧流量過大或過小。氧濃度監(jiān)測氧療時間定期監(jiān)測氧濃度，確保氧濃度在安全范圍內(nèi)，避免氧中毒。根據(jù)患兒病情和醫(yī)生建議，確定氧療時間，避免長時間吸氧導(dǎo)致不良后果。123機(jī)械通氣準(zhǔn)備當(dāng)患兒病情嚴(yán)重，無法自主呼吸或鼻導(dǎo)管給氧無法滿足需求時，需及時準(zhǔn)備機(jī)械通氣。機(jī)械通氣指征準(zhǔn)備好呼吸機(jī)、氣管插管等機(jī)械通氣設(shè)備，并確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。機(jī)械通氣設(shè)備根據(jù)患兒病情和醫(yī)生建議，設(shè)置合適的機(jī)械通氣參數(shù)，如潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。機(jī)械通氣參數(shù)設(shè)置04飲食調(diào)整提供清淡易消化食物包括菠菜、芹菜、白菜等，可提供豐富的維生素和膳食纖維。蔬菜類如蘋果、香蕉、梨等，富含維生素和礦物質(zhì)，且易于消化吸收。水果類如大米粥、小米粥等，清淡易消化，有助于減輕患兒胃腸道負(fù)擔(dān)。粥類避免過甜過咸油膩避免過甜食物如糖果、巧克力、甜點(diǎn)等，這些食物易導(dǎo)致痰液粘稠，加重患兒病情。避免過咸食物如腌制食品、咸魚等，這些食物易刺激呼吸道，誘發(fā)或加重哮喘。避免油膩食物如油炸類食品、肥肉等，這些食物難以消化，容易形成痰栓，阻塞呼吸道。有助于稀釋痰液，緩解呼吸道癥狀，同時促進(jìn)新陳代謝，幫助患兒恢復(fù)健康。鼓勵多飲水飲水的好處根據(jù)患兒的年齡和病情而定，一般每天飲水量不少于500毫升。飲水量建議分多次飲用，每次少量，避免一次性飲水過多導(dǎo)致胃部不適。飲水方式05心理安慰及時發(fā)現(xiàn)情緒異常耐心傾聽患兒的感受和想法，了解其需求和痛苦。傾聽患兒心聲給予情感支持通過擁抱、親吻等親密行為，讓患兒感受到關(guān)愛和支持。患兒可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁等情緒，要及時發(fā)現(xiàn)并與之溝通。關(guān)心患兒情緒給予安慰鼓勵解釋病情和治療向患兒及家長解釋哮喘持續(xù)狀態(tài)的病情和治療方案，減輕其心理負(fù)擔(dān)。鼓勵患兒積極配合創(chuàng)造良好環(huán)境鼓勵患兒按醫(yī)囑用藥和接受治療，表揚(yáng)其勇敢和堅強(qiáng)。保持病房安靜、整潔、舒適，減少不良刺激。123增強(qiáng)治療信心樹立信心向患兒及家長介紹成功病例，讓他們看到治愈的希望。030201消除恐懼心理告訴患兒哮喘持續(xù)狀態(tài)是可以治療的，不要過于恐慌和絕望。鼓勵患兒自我管理教育患兒如何正確用藥、如何監(jiān)測病情等，增強(qiáng)其自我管理能力。06綜合護(hù)理措施確保患者安全密切監(jiān)測患兒生命體征定期測量呼吸、心率、血壓等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。02040301氧氣療法遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，以緩解患兒缺氧癥狀。保持呼吸道通暢及時清理呼吸道分泌物，保持患兒頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道。防范意外事件做好床邊防護(hù)，防止患兒跌落或受傷。建立靜脈通路選擇合適的靜脈選擇粗大、易固定的靜脈，以便快速輸液和采血。保持靜脈通路通暢定期更換輸液通路，避免長時間使用同一通路，以免發(fā)生靜脈炎或血栓形成。輸液速度的控制根據(jù)患兒的病情和醫(yī)囑，合理調(diào)節(jié)輸液速度，避免過快或過慢引起患兒不適。預(yù)防靜脈炎注意保護(hù)靜脈血管，避免在輸液過程中發(fā)生外滲或感染。向患兒及其家長普及哮喘持續(xù)狀態(tài)的相關(guān)知識，包括病因、癥狀、治療等。教育患兒及其家長如何正確使用哮喘藥物，包括吸入劑、口服藥物等，并強(qiáng)調(diào)按時按量用藥的重要性。指導(dǎo)患兒合理飲食，避免食用過敏原和刺激性食物，保持飲食清淡、易消化。教育患兒及其家長如何預(yù)防哮喘發(fā)作，包括避免接觸過敏原、保持室內(nèi)空氣清新、避免劇烈運(yùn)動等。健康教育疾病知識教育用藥指導(dǎo)飲食指導(dǎo)生活方式指導(dǎo)叮囑患兒及其家長在出院后繼續(xù)按醫(yī)囑用藥，不要隨意停藥或更改劑量。用藥指導(dǎo)根據(jù)患兒病情，制定合理的復(fù)診計劃，并告知家長按時復(fù)診的重要性。復(fù)診安排教會患兒及其家長如何監(jiān)測病情變化，如出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。病情監(jiān)測向患兒及其家長強(qiáng)調(diào)預(yù)防哮喘再次發(fā)作的重要性，包括避免接觸過敏原、保持良好的生活習(xí)慣等。預(yù)防再次發(fā)作出院指導(dǎo)07醫(yī)療處理氧療給予高濃度氧氣哮喘持續(xù)狀態(tài)患兒常因缺氧而需要高濃度氧氣，以改善低氧血癥。監(jiān)測氧飽和度注意用氧安全在氧療過程中，需持續(xù)監(jiān)測患兒的氧飽和度，以確保氧療效果。避免長時間高濃度吸氧，防止氧中毒。123靜脈補(bǔ)液哮喘持續(xù)狀態(tài)患兒常合并代謝性酸中毒，需及時糾正。糾正酸中毒電解質(zhì)監(jiān)測補(bǔ)液過程中需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。哮喘持續(xù)狀態(tài)患兒常因呼吸頻率加快、出汗增多而失水，需及時靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液和糾正酸中毒應(yīng)用糖皮質(zhì)激素早期使用糖皮質(zhì)激素是哮喘持續(xù)狀態(tài)治療的關(guān)鍵藥物，應(yīng)盡早使用。030201劑量適當(dāng)根據(jù)患兒病情調(diào)整糖皮質(zhì)激素劑量，以達(dá)到最佳治療效果。用藥途徑可通過口服、吸入或靜脈注射等途徑給予糖皮質(zhì)激素。支氣管擴(kuò)張劑可迅速緩解支氣管痙攣，改善通氣。使用支氣管擴(kuò)張劑擴(kuò)張支氣管根據(jù)患兒病情調(diào)整用藥頻率，以維持支氣管舒張狀態(tài)。用藥頻率使用支氣管擴(kuò)張劑時，需密切觀察患兒藥物副作用，如心悸、手抖等。觀察藥物副作用鎮(zhèn)靜劑使用對于煩躁不安的患兒，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑，以減少氧耗和心臟負(fù)擔(dān)。鎮(zhèn)靜作用避免使用可能抑制呼吸的鎮(zhèn)靜劑，