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生病職工互助協(xié)議書范本?甲方:姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方:姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲方作為職工,在工作期間可能面臨生病等意外情況,需要一定的經(jīng)濟(jì)支持和互助保障;乙方為關(guān)心職工健康、倡導(dǎo)互助精神的組織或個(gè)人,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方生病期間的互助事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、互助目的本互助協(xié)議旨在通過乙方的互助行為,在甲方生病時(shí)為其提供一定的經(jīng)濟(jì)援助,幫助甲方緩解因生病帶來的經(jīng)濟(jì)壓力,體現(xiàn)職工之間的互助友愛精神,共同營造良好的工作和生活環(huán)境。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.互助金:在甲方被醫(yī)院確診患有符合本協(xié)議約定的疾病時(shí),乙方將根據(jù)本協(xié)議的規(guī)定,向甲方支付一定金額的互助金?;ブ鸬木唧w金額和支付方式將在本協(xié)議后續(xù)條款中詳細(xì)約定。2.醫(yī)療咨詢與協(xié)助服務(wù):乙方將為甲方提供相關(guān)的醫(yī)療咨詢服務(wù),包括但不限于推薦合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生,協(xié)助甲方了解病情及治療方案等。同時(shí),在甲方需要的情況下,乙方將根據(jù)實(shí)際情況提供必要的協(xié)助,如協(xié)助辦理醫(yī)療報(bào)銷手續(xù)、協(xié)調(diào)與醫(yī)院的溝通等。三、甲方權(quán)利與義務(wù)(一)權(quán)利1.在被醫(yī)院確診患有符合本協(xié)議約定的疾病時(shí),有權(quán)按照本協(xié)議的規(guī)定獲得乙方支付的互助金。2.有權(quán)享受乙方提供的醫(yī)療咨詢與協(xié)助服務(wù)。(二)義務(wù)1.如實(shí)向乙方告知自身的健康狀況和疾病信息,不得隱瞞或虛報(bào)。2.按照乙方的要求提供相關(guān)的證明材料,包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用清單等,以便乙方審核和確定互助金的支付金額。3.在接受互助金和服務(wù)過程中,遵守乙方的相關(guān)規(guī)定和程序。4.未經(jīng)乙方書面同意,不得將本協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)利轉(zhuǎn)讓給第三方。四、乙方權(quán)利與義務(wù)(一)權(quán)利1.有權(quán)要求甲方如實(shí)告知健康狀況和疾病信息,并提供相關(guān)證明材料。2.對甲方提交的證明材料進(jìn)行審核,如發(fā)現(xiàn)甲方存在隱瞞、虛報(bào)等不實(shí)行為,有權(quán)拒絕支付互助金,并要求甲方返還已支付的互助金。3.根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整互助金的金額和支付條件,但應(yīng)提前通知甲方。(二)義務(wù)1.在甲方被醫(yī)院確診患有符合本協(xié)議約定的疾病時(shí),按照本協(xié)議的規(guī)定及時(shí)向甲方支付互助金。2.按照承諾為甲方提供醫(yī)療咨詢與協(xié)助服務(wù)。3.對甲方的個(gè)人信息和隱私予以保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。4.定期向甲方公布互助金的收支情況和使用情況,接受甲方的監(jiān)督。五、互助金的支付條件與金額(一)支付條件1.甲方必須在正規(guī)醫(yī)院確診患有本協(xié)議約定的重大疾病(具體疾病清單詳見附件)。2.甲方應(yīng)在確診后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將醫(yī)院診斷證明、病歷等相關(guān)證明材料提交給乙方。3.乙方對甲方提交的證明材料進(jìn)行審核,審核通過后,方可支付互助金。(二)支付金額互助金的支付金額將根據(jù)甲方所患疾病的嚴(yán)重程度、治療費(fèi)用等因素綜合確定。具體支付標(biāo)準(zhǔn)如下:1.對于輕度疾病,互助金支付金額為[X]元。2.對于中度疾病,互助金支付金額為[X]元。3.對于重度疾病,互助金支付金額為[X]元。如甲方因同一種疾病多次住院治療,乙方將累計(jì)支付互助金,但累計(jì)支付金額不超過[X]元。六、支付方式與時(shí)間1.乙方在審核通過甲方提交的證明材料后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將互助金支付至甲方指定的銀行賬戶。2.如甲方需要現(xiàn)金支付,應(yīng)提前向乙方提出申請,乙方在審核通過后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將互助金以現(xiàn)金形式交付給甲方或甲方指定的代理人。七、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議第三條規(guī)定的義務(wù),隱瞞或虛報(bào)健康狀況和疾病信息,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方返還已支付的互助金,同時(shí)甲方應(yīng)向乙方支付已支付互助金金額[X]%的違約金。若甲方的行為給乙方造成其他損失的,甲方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方未按照本協(xié)議第四條規(guī)定的義務(wù)及時(shí)支付互助金或提供服務(wù),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額或未履行服務(wù)價(jià)值的[X]%向甲方支付違約金。如逾期超過[X]日,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付已到期的互助金及違約金,同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的其他損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц禰X]元的違約金,并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給第三方造成損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。八、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[X]年。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則自動延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):______________________日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):______________________日期:______年____月____日附件:重大疾病清單1.惡性腫瘤2.急性心肌梗死3.腦中風(fēng)后遺癥4.重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)5.冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))6.終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)7.多個(gè)肢體缺失8.急性或亞急性重癥肝炎9.良性腦腫瘤10.慢性肝功能衰竭失代償期11.腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥12.深度昏迷13.雙耳失聰14.雙目失明15.癱瘓16.心臟瓣膜置換術(shù)17.嚴(yán)重阿爾茨海默病18.嚴(yán)重腦損傷19.嚴(yán)重帕金森病20.嚴(yán)重Ⅲ度燒傷21.嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓22.嚴(yán)重運(yùn)動神經(jīng)元病23.語言能力喪失24.重型再生障礙性貧血25.主動脈手術(shù)26.嚴(yán)重心肌病27.嚴(yán)重重癥肌無力28.嚴(yán)重多發(fā)性硬化癥29.嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病30.嚴(yán)重克隆病31.嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎32.持續(xù)植物人狀態(tài)33.嚴(yán)重胰島素依賴型糖尿病34.嚴(yán)重冠心病35.嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎36.嚴(yán)重脊髓灰質(zhì)炎37.嚴(yán)重川崎病38.嚴(yán)重韋格納肉芽腫病39.嚴(yán)重大動脈炎40.嚴(yán)重原發(fā)性心肌病41.嚴(yán)重先天性心臟病42.嚴(yán)重癲癇43.嚴(yán)重精神分裂癥44.嚴(yán)重抑郁癥45.嚴(yán)重躁狂癥46.嚴(yán)重焦慮癥47.嚴(yán)重強(qiáng)迫癥48.嚴(yán)重孤獨(dú)癥49.嚴(yán)重智
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