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文檔簡介
狗賠償協(xié)議書范本?甲方(狗主人):姓名:__________________身份證號碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受損方):姓名:__________________身份證號碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方所飼養(yǎng)的狗對乙方造成了損害,現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就狗致乙方損害的賠償事宜達成如下協(xié)議:一、事件經(jīng)過及損害情況[詳細描述狗致乙方損害的具體時間、地點、經(jīng)過等情況。例如:在[具體年月日],于[具體地點],甲方飼養(yǎng)的狗突然沖向乙方,導致乙方[詳細描述身體受傷部位及受傷程度,如腿部被咬傷,傷口長約[X]厘米,深約[X]厘米等;或者描述財產(chǎn)損失情況,如乙方的[具體物品名稱]被狗損壞,物品購買價格為[X]元,損壞程度為[X]等]。]二、標的物或服務具體描述(一)狗的相關(guān)信息甲方所飼養(yǎng)的狗品種為[狗的品種名稱],毛色為[具體毛色],體型特征為[詳細描述狗的體型大小等特征],狗齡約為[X]歲,于[購買狗的時間或獲得狗的時間]購得(或收養(yǎng))。該狗已進行免疫接種,最后一次接種疫苗時間為[具體年月日],疫苗種類為[疫苗名稱]。(二)損害情況說明1.身體損害:乙方因被狗咬傷,造成身體多處受傷。腿部傷口經(jīng)醫(yī)院診斷為[具體傷情診斷結(jié)果,如皮膚撕裂傷伴肌肉損傷等],需進行清創(chuàng)縫合手術(shù),并注射破傷風抗毒素及狂犬疫苗,同時按照醫(yī)囑定期換藥、復查,預計恢復時間為[X]周,在此期間乙方行動受限,生活受到較大影響。2.財產(chǎn)損害:乙方的[具體物品名稱,如價值[X]元的手機]被狗撞落摔裂,經(jīng)專業(yè)維修人員檢查,手機主板損壞,維修費用預計為[X]元;乙方身上穿著的價值[X]元的衣物也被狗爪抓破,無法修復。三、權(quán)利義務(一)甲方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)對乙方提出的賠償要求及提供的相關(guān)證據(jù)進行核實、質(zhì)證。在乙方違反本協(xié)議約定時,有權(quán)依據(jù)本協(xié)議要求乙方承擔相應責任。2.義務承擔因狗對乙方造成損害而產(chǎn)生的全部賠償責任,包括但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、財產(chǎn)損失費等。負責支付乙方因本次損害事件而產(chǎn)生的合理且必要的費用,如乙方前往醫(yī)院就醫(yī)的掛號費、檢查費、治療費、藥費等,按照醫(yī)院出具的正規(guī)票據(jù)金額予以支付。確保所提供的狗的相關(guān)信息真實、準確,如狗的品種、健康狀況、免疫情況等。若因甲方故意隱瞞或提供虛假信息導致乙方損害擴大的,甲方應承擔全部賠償責任,并賠償乙方因此遭受的全部損失。積極配合乙方處理損害賠償事宜,包括但不限于提供相關(guān)證明材料、協(xié)助乙方與保險公司溝通理賠等。若甲方不配合乙方處理賠償事宜,導致乙方無法及時獲得賠償?shù)?,甲方應承擔乙方因此遭受的額外損失,如因延誤治療導致的病情加重費用等。(二)乙方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付全部賠償費用。在遭受損害后,有權(quán)采取合理措施進行救治和維護自身權(quán)益,包括但不限于及時前往醫(yī)院就醫(yī)、保留相關(guān)證據(jù)等。2.義務及時向甲方告知損害情況,并提供相關(guān)證明材料,如醫(yī)院的診斷證明、病歷、檢查報告、費用清單、財產(chǎn)損失的購買憑證及維修報價單等,以便甲方核實和確定賠償金額。積極配合甲方處理賠償事宜,按照甲方要求提供必要的協(xié)助。若乙方故意隱瞞或提供虛假信息,導致甲方無法準確評估賠償金額或遭受其他損失的,乙方應承擔全部賠償責任,并返還甲方已支付的賠償費用。在接受甲方賠償后,不得就本次損害事件再向甲方提出其他不合理的賠償要求。若乙方違反此約定,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部賠償費用,并承擔因此給甲方造成的全部損失,包括但不限于甲方為處理乙方再次索賠事宜而支付的律師費、訴訟費、差旅費等。按照醫(yī)生的建議進行治療和康復,不得因甲方已支付賠償費用而延誤治療或自行中斷治療。若因乙方自身原因?qū)е聯(lián)p害后果擴大的,乙方應自行承擔擴大部分的損失。四、賠償費用及支付方式(一)賠償費用明細1.醫(yī)療費:乙方因本次狗咬傷事件前往[醫(yī)院名稱]就醫(yī),共產(chǎn)生醫(yī)療費[X]元,具體費用明細如下:掛號費[X]元、檢查費[X]元、治療費[X]元、藥費[X]元等(附醫(yī)院出具的費用清單)。2.誤工費:乙方因受傷無法正常工作,根據(jù)其提供的單位出具的誤工證明及工資單,誤工期間工資損失共計[X]元。誤工時間自[受傷日期]起至[預計誤工結(jié)束日期]止,共計[X]天,乙方月工資收入為[X]元,日工資為[X]元(計算公式:月工資收入÷21.75天×誤工天數(shù))。3.護理費:考慮到乙方受傷行動不便,需要專人護理,經(jīng)雙方協(xié)商,護理費按照每天[X]元計算,護理期限為[X]天,共計護理費[X]元。護理人員為[護理人員姓名],其與乙方關(guān)系為[親屬關(guān)系或雇傭關(guān)系],護理人員無固定收入,護理費按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。4.交通費:乙方因就醫(yī)往返醫(yī)院產(chǎn)生的交通費用,憑有效票據(jù)共計[X]元。交通費用主要包括出租車費[X]元、公交車費[X]元等(附交通票據(jù))。5.財產(chǎn)損失費:手機維修費用:乙方的手機被狗撞落摔裂,經(jīng)維修店報價,維修費用為[X]元(附維修店出具的維修報價單)。衣物損失費:乙方身上穿著的價值[X]元的衣物被狗爪抓破,無法修復,按照衣物購買價格予以賠償。(二)賠償總金額綜上所述,甲方應向乙方支付的賠償總金額為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[X]元)。(三)支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將上述賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________銀行賬號:__________________開戶名:__________________若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付全部賠償款項及違約金,同時甲方還應承擔乙方為實現(xiàn)債權(quán)而支付的全部費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償費用,除按照本協(xié)議約定支付違約金外,還應繼續(xù)履行支付義務,并承擔乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費用,如律師費、訴訟費、差旅費等。2.若甲方故意拖延或拒絕配合乙方處理賠償事宜,導致乙方無法及時獲得賠償或遭受其他損失的,甲方應承擔全部賠償責任,并賠償乙方因此遭受的全部損失。3.若甲方對乙方提供的損害情況及相關(guān)證據(jù)提出異議,但未能提供充分證據(jù)證明其主張的,應按照本協(xié)議約定的賠償金額支付賠償費用。(二)乙方違約責任1.若乙方提供虛假信息或故意隱瞞損害情況,導致甲方無法準確評估賠償金額或遭受其他損失的,乙方應承擔全部賠償責任,并返還甲方已支付的賠償費用。同時,乙方還應賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于甲方為核實信息而支出的調(diào)查費用、因錯誤賠償而產(chǎn)生的經(jīng)濟損失等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,就本次損害事件再向甲方提出其他不合理的賠償要求,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部賠償費用,并承擔因此給甲方造成的全部損失,包括但不限于甲方為處理乙方再次索賠事宜而支付的律師費、訴訟費、差旅費等。3.若乙方未按照醫(yī)生建議進行治療或自行中斷治療,導致?lián)p害后果擴大的,乙方應自行承擔擴大部分的損失。甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的與擴大損失部分相對應的賠償費用。六、爭議解決若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為
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