曲阜市中醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案XX310

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案

住院醫(yī)師培訓(xùn)是對(duì)我院從事臨床醫(yī)療工作的初級(jí)中

（西）醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育的一種規(guī)范化培訓(xùn)，通

過培養(yǎng)合格的住院醫(yī)師，為造就一支具有良好醫(yī)療道德、扎

實(shí)專業(yè)知識(shí)、全面臨床能力的臨床醫(yī)師隊(duì)伍打下堅(jiān)實(shí)的基

礎(chǔ)。為發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提高中醫(yī)藥療效，加快中醫(yī)藥人才

培養(yǎng)，健全完善我院住院醫(yī)師培訓(xùn)制度，規(guī)范開展以中醫(yī)住

院醫(yī)師為主的培訓(xùn)工作，結(jié)合國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)住院

醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》的通知（國(guó)中醫(yī)藥教[1998]26號(hào)）與

省衛(wèi)生廳《山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則》，制定本

實(shí)施方案。

一、培訓(xùn)目標(biāo)

通過規(guī)范化培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象全面具備住院醫(yī)師崗位工

作的素養(yǎng)要求，達(dá)到專業(yè)技術(shù)人員任職條件所規(guī)定的主治

（中）醫(yī)師水平。具體要求如下：

（一）堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法，具有良好的工作

態(tài)度與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

（二）較扎實(shí)、系統(tǒng)的掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論與專業(yè)知識(shí),

熟悉本專業(yè)新理論、新技術(shù)、前沿學(xué)術(shù)信息，并能運(yùn)用于實(shí)

際工作。

（三）具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與較強(qiáng)的臨床思維能力，

熟練掌握本專業(yè)臨床診療技能，具有獨(dú)立診斷與處理本專業(yè)

常見病與某些疑難病癥的能力；能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指

導(dǎo)，并能擔(dān)任指導(dǎo)本科生的教學(xué)工作。

（四）初步掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，

寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。

（五）能有效利用本專業(yè)外文書刊或者古典醫(yī)籍文獻(xiàn)成

果，豐富知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高臨床技術(shù)水平。

（六）具備良好的從醫(yī)所需的人文綜合素養(yǎng)。

二、培訓(xùn)對(duì)象

（一）住院醫(yī)師培訓(xùn)對(duì)象

1、分配從事臨床醫(yī)療工作的高等中（西）醫(yī)院校應(yīng)屆

本、專科畢業(yè)生；

2、正在從事臨床住院醫(yī)師工作的往屆本科畢業(yè)生；

3、未晉升主治醫(yī)師的碩、博研究生；

4、從其他單位調(diào)入的臨床住院醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)院考核后，

按實(shí)際業(yè)務(wù)水平參加相應(yīng)年限的住院醫(yī)師培訓(xùn)。

（二）培訓(xùn)對(duì)象的階段分配

1、本、專科生。已進(jìn)入醫(yī)院試用期、尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)

師資格者，自第一階段開始培訓(xùn)；已具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者，

可進(jìn)入第一階段第二年度培訓(xùn)I;已具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、在本

院工作一年以上者，經(jīng)考核后參加第一階段或者第二階段相

應(yīng)年度的培訓(xùn)。

2、碩士研究生。已進(jìn)入醫(yī)院試用期、尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)

師資格者，可參加第一階段第二年度培訓(xùn)；已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師

資格、既往無臨床實(shí)踐工作經(jīng)歷或者獨(dú)立臨床實(shí)踐時(shí)間半年

下列者，可參加第一階段第三年度培訓(xùn)；已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資

格、既往獨(dú)立臨床實(shí)踐時(shí)間超過半年者，經(jīng)考核后可參加第

二階段相應(yīng)年限的培訓(xùn)I。

3、博士研究生。已進(jìn)入醫(yī)院試用期、尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)

師資格者，可參加第一階段第三年度培訓(xùn)；已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師

資格者，可參加第二階段培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)內(nèi)容

中、西醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)注重職業(yè)道德教育與臨床實(shí)踐能

力培養(yǎng)，同時(shí)加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的補(bǔ)缺培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包含如下

三部分：

（一）政治思想與職業(yè)道德。包含：職業(yè)道德、醫(yī)政法

規(guī)、專業(yè)思想等。

（二）臨床技能。包含：1、臨床實(shí)踐時(shí)間要求：培訓(xùn)

對(duì)象在培訓(xùn)期間除法定節(jié)假日與規(guī)定的脫產(chǎn)學(xué)習(xí)外，須堅(jiān)持

參加日常臨床醫(yī)療工作；2、提高操作技術(shù)水平：在上級(jí)醫(yī)

師的指導(dǎo)下，在臨床醫(yī)療實(shí)踐中提升操作技能。

（三）專業(yè)理論。包含：1、公共必修課；2、專業(yè)必修

課；3、專業(yè)選修課。

四'培訓(xùn)方式

（一）住院醫(yī)師培訓(xùn)堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，強(qiáng)調(diào)在崗實(shí)踐

鍛煉，職業(yè)道德與臨床技能培訓(xùn)要緊在科室領(lǐng)導(dǎo)與上級(jí)醫(yī)師

指導(dǎo)下通過臨床實(shí)踐進(jìn)行。

（二）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)行分階段培訓(xùn)方式，培訓(xùn)

時(shí)間為五年（碩、博研究生培訓(xùn)三年，免二年基礎(chǔ)培訓(xùn)）。

第一階段（1—3年）為基礎(chǔ)培訓(xùn)階段，為期3年。以安排

參加各系列臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的方式，強(qiáng)化對(duì)臨床診斷、治

療、技能操作等內(nèi)容的掌握與運(yùn)用；并通過醫(yī)院規(guī)定的公共

必修、專業(yè)必修、專業(yè)選修課的考試；

第二階段（4—5年）為專業(yè)定向培訓(xùn)為期2年。要緊從

事本專業(yè)臨床工作，安排一定的門、急診工作，深入學(xué)習(xí)與

掌握本專業(yè)的臨床技能與理論知識(shí)，能完成專科病房住院醫(yī)

師工作。最后一年（第5年）達(dá)到總住院醫(yī)師工作要求，能承

擔(dān)院內(nèi)會(huì)診，有一定的教學(xué)能力。

（三）培訓(xùn)期間住院醫(yī)師實(shí)行12小時(shí)負(fù)責(zé)制，總住院醫(yī)

師實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制。

（四）理論知識(shí)培訓(xùn)采取以自學(xué)為主，輔以各類形式的

輔導(dǎo)，同時(shí)加強(qiáng)考核，以考促學(xué)。

五'培訓(xùn)考核管理辦法

（一）學(xué)分制管理

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核使用學(xué)分制，每年100學(xué)分。

年度學(xué)分分配：政治思想及職業(yè)道德10學(xué)分；臨床工作能力

50學(xué)分（臨床實(shí)踐24學(xué)分平均每月得2學(xué)分。技能操作、業(yè)

務(wù)查房與病例分析26學(xué)分）；繼續(xù)教育25學(xué)分（每年I類學(xué)

分10分）；專業(yè)理論15學(xué)分（考試及格）。

（二）考核組織

醫(yī)院成立臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)考核小組，負(fù)責(zé)督促檢查住

院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)考核執(zhí)行情況。設(shè)立內(nèi)科考核組（包

含內(nèi)科、兒科、感染科、針灸科、推拿科、皮膚科）與外科

考核組（包含外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、肛腸科、耳鼻喉科、

眼科），開展臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核工作。由醫(yī)務(wù)科

組織各科室考核班組具體執(zhí)行，使用日常考核與綜合理論考

試相結(jié)合的方式。參加培訓(xùn)人員每年度獲得總分80學(xué)分以上

為合格。

（三）考核內(nèi)容

1、日常考核與階段考核

日常考核：實(shí)行嚴(yán)格的請(qǐng)假制度，請(qǐng)假3天下列，由本

人書面申請(qǐng)，科主任簽字后報(bào)送醫(yī)務(wù)科備案。請(qǐng)假3天以上

者，需上報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。如脫離臨床工作（包含病假、事假、

哺乳假等）每月累計(jì)在15天以上者，按月扣減臨床實(shí)踐時(shí)間2

學(xué)分（探親假、年休假、產(chǎn)假、婚假等法定假除外）。每月由

所在輪轉(zhuǎn)科室向醫(yī)務(wù)科報(bào)考勤，在培訓(xùn)階段內(nèi)（第一階段3

年，第二階段2年）病假、事假及其他休假累計(jì)不得超過三

個(gè)月；住院總醫(yī)師原則上在任職期間不予請(qǐng)假，特殊情況由

本人申請(qǐng)，科主任簽字，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可請(qǐng)假。

輪轉(zhuǎn)考核：住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該科室按

照培訓(xùn)考核要求，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行綜合考核，并做好記錄。

階段考核：第一階段三年輪轉(zhuǎn)、第二階段二年培訓(xùn)結(jié)束

后，醫(yī)務(wù)科將按照考核方案，組織醫(yī)院考核小組對(duì)每位住院

醫(yī)師進(jìn)行考核。

2、臨床實(shí)踐與理論考核

臨床實(shí)踐（包含臨床實(shí)踐時(shí)間要求與專業(yè)技能）由所在

科室按照培訓(xùn)考核要求予以考核評(píng)定。

專業(yè)理論各門課程由醫(yī)務(wù)科組織每年底使用考試辦法

計(jì)算成績(jī)（60分為合格），與取得規(guī)定的網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

課程合格證書。理論考核分三級(jí)實(shí)施：

第一級(jí)：完成第一階段培訓(xùn)并獲得規(guī)定學(xué)分的住院醫(yī)師

參加。要緊考察中（西）醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)與鞏固情況。

第二級(jí)：完成第一階段培訓(xùn)任務(wù)獲得規(guī)定學(xué)分并通過第

一級(jí)考試的住院醫(yī)師參加。要緊考察中（西）醫(yī)臨床基礎(chǔ)知

識(shí)與技能的掌握、運(yùn)用情況。

第三級(jí)（專業(yè)考試）：完成第二階段培訓(xùn)任務(wù)的住院醫(yī)

師參加。要緊考察本專業(yè)臨床知識(shí)技能、診療技術(shù)進(jìn)展及中

（西）醫(yī)臨床科研基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況。

3、外語（醫(yī)古文）考試

外語（醫(yī)古文）、電子計(jì)算機(jī)考試使用職稱英語（醫(yī)古

文）、電子計(jì)算機(jī)考試成績(jī)及合格線，不另行組織考試。

（四）檔案管理

建立臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)檔案，培訓(xùn)對(duì)象每人一

份。及時(shí)記載培訓(xùn)情況及考核結(jié)果。

六、考核結(jié)果的認(rèn)定

1、完成第一階段（1—3年）培訓(xùn)并考試（考核）全部

合格者，方能進(jìn)入第二階段的培訓(xùn)，同時(shí)具有申請(qǐng)擔(dān)任總住

院醫(yī)師的資格；

2、凡考核不合格及缺考者，須參于下一年重考，當(dāng)年不

予補(bǔ)考。

3、臨床住院醫(yī)師完成培訓(xùn)，獲得規(guī)定學(xué)分，并通過臨

床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐與理論考核（即第三級(jí)專業(yè)

考試）者，由本人寫出全面總結(jié)，經(jīng)審核合格后歸檔。

4、培訓(xùn)對(duì)象達(dá)到培訓(xùn)要求，經(jīng)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)導(dǎo)

小組審核合格，才能申請(qǐng)晉升主治中（西）醫(yī)師技術(shù)職稱，

并作為聘用相應(yīng)職稱的根據(jù)之一。

七、保障措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格管理

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作是醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)

關(guān)鍵環(huán)節(jié)，既關(guān)系到醫(yī)師個(gè)人的成長(zhǎng)，又關(guān)系到醫(yī)院整體技

術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量與長(zhǎng)遠(yuǎn)進(jìn)展。醫(yī)院成立臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)

管理領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，

負(fù)責(zé)中西醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)的規(guī)劃、組織、指導(dǎo)與實(shí)施，根據(jù)

我院具體情況，制定具體實(shí)施辦法、實(shí)施計(jì)劃，認(rèn)真抓好培

訓(xùn)實(shí)施工作。

（二）嚴(yán)格考核，保證質(zhì)量

醫(yī)院各級(jí)考核監(jiān)管組織要按照培訓(xùn)方案要求，結(jié)合醫(yī)學(xué)

與醫(yī)院進(jìn)展實(shí)際，不斷優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、程序與要

求，加強(qiáng)監(jiān)管與督導(dǎo)，落實(shí)各項(xiàng)培訓(xùn)考核措施，確保培訓(xùn)質(zhì)

量，為不斷建設(shè)一支優(yōu)秀的臨床技術(shù)隊(duì)伍把好關(guān)口，落實(shí)好

責(zé)任。

二。。九年三月十日

附件：

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組

2、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱

3、西醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱

4、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)方案

5、中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容表

6、西醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容表

附件1:

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：高福嶺副院長(zhǎng)、副主任醫(yī)師

副組長(zhǎng)：顏景峰醫(yī)務(wù)科主任、副主任醫(yī)師

成員：孔令剛心病科主任、副主任醫(yī)師

顏廷芝脾胃病科副主任、主治醫(yī)師

張建中腦病科主任、副主任中醫(yī)師

楊昭鳳糖尿病科主任、副主任中醫(yī)師

劉紅軍外一科主任、副主任醫(yī)師

孔鋒外二科主任、主治醫(yī)師

王維冬外三科主任、副主任醫(yī)師

龔長(zhǎng)軍外四科主任、副主任醫(yī)師

張圣魁骨傷一科主任、主治中醫(yī)師

王占文骨傷二科主任、主治中醫(yī)師

簡(jiǎn)玖根重癥監(jiān)護(hù)室主任、副主任醫(yī)師

楊成居腫瘤科副主任、副主任中醫(yī)師

魏文忠耳鼻咽喉科主任、副主任醫(yī)師

王桂娟口腔科主任、主治醫(yī)師

屈興玲婦產(chǎn)科主任、主治醫(yī)師

郝愛青兒科副主任、主治醫(yī)師

楊鵬急診科副主任、主治醫(yī)師

孫德禮肛腸科主任、主治醫(yī)師

桂清民針灸科主任、副主任中醫(yī)師

袁成龍推拿科主任、主治中醫(yī)師

劉毅皮膚科主任、副主任醫(yī)師

附件2：

中醫(yī)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱

一'概述

中醫(yī)內(nèi)科是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論闡述內(nèi)科所屬病證的病因

病機(jī)及其證治規(guī)律的一門臨床學(xué)科。它既是一門獨(dú)立的臨床

學(xué)科，又是學(xué)習(xí)與研究中醫(yī)其他臨床各科的基礎(chǔ)。內(nèi)科學(xué)的

范圍很廣，包含心、肝、肺、脾、腎等系統(tǒng)的疾病。

二'培訓(xùn)方法與內(nèi)容

（一）培訓(xùn)方法

中醫(yī)內(nèi)科住院醫(yī)師的培訓(xùn)周期共5年，分為第一階段（前

「3年）與第二階段（后4-5年）兩個(gè)階段進(jìn)行。

第一階段（前「3年）為中醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。培訓(xùn)

方法為在中醫(yī)內(nèi)科范圍內(nèi)的各專科及有關(guān)臨床、醫(yī)技科室輪

轉(zhuǎn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)內(nèi)科基本理論、基本知

識(shí)、基本技能。能準(zhǔn)確詢問與書寫病史，進(jìn)行全面體格檢查。

熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)，基本掌握門、急診常見中醫(yī)內(nèi)科

疾病的診斷與處理，并對(duì)有關(guān)學(xué)科知識(shí)有基本熟悉，成為一

名能獨(dú)立工作的中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)師。

第二階段（后4-5年）為中醫(yī)內(nèi)科的提高階段。培訓(xùn)方

法是在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下側(cè)重于專科的培訓(xùn)。培訓(xùn)目的是進(jìn)一

步鞏固內(nèi)科常見病的各項(xiàng)理論知識(shí)與診療技術(shù)，掌握內(nèi)科部

分疑難重癥的診斷與處理，在第5年擔(dān)任總住院醫(yī)師工作，

指導(dǎo)實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師工作，開展小講課，具備一定臨床科研

能力，完成有一定水平的論文。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容

1、病證與病種

要求掌握：

病證：胸痛、心悸、胸痹、血證、自汗、盜汗、不寐、

感冒、咳嗽、肺癰、哮病、喘病、肺脹、肺癡、痰飲、郁證、

胃痛、噎隔、嘔吐、呃逆、泄瀉、痢疾、腹痛、便秘、嘔血、

便血、蟲證、水腫、淋證、瘙閉、消渴、遺精、耳鳴耳聾、

脅痛、腹痛、黃疸、徵疲、積聚、鼓脹、眩暈、頭痛、中風(fēng)、

厥證、脫證、癇證、瘦病、咳血、吐血、便血、尿血、紫瘢、

虛勞、萎黃、內(nèi)傷發(fā)熱、發(fā)熱、痹證、痿證、各類中毒等。

病種：冠心病、心絞痛、急性心肌梗塞、風(fēng)心病、心肌

炎、高血壓性心臟病、各類常見心律失常、心功能不全、各

類休克、高血壓病、高血壓腦病、腦血管意外、上呼吸道感

染、急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺心病、

胸膜炎、呼吸功能衰竭、急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、

胃癌、功能性消化不良、細(xì)菌性痢疾、急慢性胰腺炎、潰瘍

性結(jié)腸炎、返流性食管炎、膽囊炎、膽石癥、病毒性肝炎、

肝硬化、原發(fā)性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、尿路結(jié)石、

腎衰、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能低下、缺鐵性

貧血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫瘢、白細(xì)胞減少及

粒細(xì)胞缺乏、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、水電解質(zhì)紊亂及

酸堿失衡等。

要求熟悉：

心肌病、成人呼吸窘迫綜合征、氣胸、肺癌、食管癌、

結(jié)腸癌、胰腺癌、肝膿腫、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、溶血性

貧血、急慢性白血病、淋巴瘤等。

2、理論知識(shí)

要求掌握：

中醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)理論，常見病、證的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)

及辨證論治。掌握上述病證、病種的中西醫(yī)診斷、鑒別診斷,

常用輔助檢查的指征及臨床意義。

精讀：《有用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》（方藥中等主編，上海科技出

版社出版）、《有用內(nèi)科學(xué)》（上海醫(yī)科大學(xué)主編，人民衛(wèi)生

出版社出版）等有關(guān)章節(jié)。

選讀：《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫?zé)嵴摗贰?/p>

《溫病條辨》、《臨證指南醫(yī)案》、《景岳全書》、《醫(yī)學(xué)衷中參

西錄》、《脾胃論》、《丹溪心法》、《中醫(yī)證候鑒別診斷學(xué)》中

國(guó)中醫(yī)研究院主編（人民衛(wèi)生出版社）與《癥狀鑒別診斷學(xué)》

（錢惠等主編，上海科技教育出版社出版）等有關(guān)章節(jié)。

要求熟悉：

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)進(jìn)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。

熟悉內(nèi)科領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展與新技術(shù)及本科有關(guān)疑難病、

證的診斷治療進(jìn)展。

3、基本技能

要求掌握：

(1)掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能。

(2)掌握常用中藥方劑200首，掌握300味中藥的性味、

歸經(jīng)、功用、主治。

(3)掌握100個(gè)常用月俞穴的名稱、功效、取穴方法。

(4)掌握內(nèi)科急癥搶救技術(shù)，如：心肺復(fù)蘇術(shù)、洗胃

術(shù)、胃腸減壓、導(dǎo)尿術(shù)、止血術(shù)；吸痰器、呼吸機(jī)、心臟除

顫起搏器的使用，輸血反應(yīng)的處理等。

(5)掌握各類常用操作技術(shù)，如：胸腔穿刺、腹腔穿

刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺及其涂片檢查、淋巴結(jié)穿刺及活檢

術(shù)。胃液分析及十二指腸引流、肺功能測(cè)定、食物熱卡計(jì)算、

靜脈壓測(cè)定、結(jié)核菌素試驗(yàn)。

(6)掌握常用物理診斷及生化檢驗(yàn)指征與臨床意義：

腎功能檢查、肝功能檢查、B超檢查、出血性疾病的分類與

實(shí)驗(yàn)室診斷、正常心電圖與常見特殊心電圖的閱讀，常見X

線及CT讀片等。

要求熟悉：

氣胸箱應(yīng)用，肝、腎穿刺活檢的習(xí)慣癥、禁忌癥及并發(fā)

癥，腹水濃縮回輸，動(dòng)態(tài)心電圖，超聲心動(dòng)圖，血?dú)夥治觯?/p>

內(nèi)窺鏡、CT在內(nèi)科疾病中的應(yīng)用進(jìn)展，腹膜透析、血液透析,

DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查及搶救措施，常見血液病的骨髓象。

4、公共課

醫(yī)古文、專業(yè)外語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計(jì)方法、

中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。

中醫(yī)外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱

一'概述

中醫(yī)外科是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論闡述外科所屬病證的病因

病機(jī)及其證治規(guī)律的一門臨床學(xué)科，研究的范圍包含癰疽汴

療、瘡瘍竇瘦、瘦瘤爆瘍、諸毒蟲傷、乳房病、脫疽、燒傷、

血管炎等。

中醫(yī)外科學(xué)涉及面廣，整體性強(qiáng)，它與臨床各科有密切

關(guān)系。因此，中醫(yī)外科住院醫(yī)師的培訓(xùn)，不僅要求掌握本學(xué)

科范圍內(nèi)疾病的發(fā)生、進(jìn)展規(guī)律，診斷、治療與預(yù)防知識(shí)，

也要熟悉有關(guān)學(xué)科知識(shí)。

二'培訓(xùn)方法與內(nèi)容

（一）培訓(xùn)方法

中醫(yī)外科住院醫(yī)師培訓(xùn)周期為5年，分為第一階段（前

1-3年），第二階段（后4-5年）兩個(gè)階段進(jìn)行。

第一階段（前1-3年）為中醫(yī)外科基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。培訓(xùn)

方法為在外科及有關(guān)臨床、醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。培訓(xùn)目的是使住

院醫(yī)師掌握中醫(yī)外科基本理論、基本知識(shí)、基本技能。能夠

準(zhǔn)確詢問、書寫病史與進(jìn)行全面體格檢查。掌握中醫(yī)外科常

見病、多發(fā)病的病因病機(jī)、臨床癥狀、診斷、鑒別診斷及治

療處理。并對(duì)有關(guān)學(xué)科知識(shí)有基本熟悉，成為一名能獨(dú)立工

作的中醫(yī)外科醫(yī)師。

第二階段（后4-5年）為中醫(yī)外科提高培訓(xùn)階段。培訓(xùn)

方法為在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下側(cè)重中醫(yī)外科專科培訓(xùn)I。培訓(xùn)目的

是使住院醫(yī)師通過培訓(xùn)I,熟練掌握中醫(yī)外科常見病、多發(fā)病

的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療處理，掌握

中醫(yī)外科各項(xiàng)技術(shù)操作與部分疑難病癥的診斷與處理。在第

5年擔(dān)任住院總醫(yī)師工作。能指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師，并開展

小講課，具備一定臨床科研能力，完成有一定水平的論文。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容

1、病證與病種

要求掌握：

病證：疳（含暑汴、疳病）、疔瘡（含顏面疔瘡、手足

疔瘡、紅絲疔）、癰（頸癰、腋癰、臍癰）、丹毒、發(fā)（含鎖

喉癰、臀癰、手足發(fā)背）、發(fā)頤、流注、附骨疽、環(huán)跳疽、

走黃與內(nèi)陷、燥瘍、流痰、乳癰、乳癖、乳瘍、乳漏、氣瘦、

肉瘦、脂瘤、子癰、子痰、囊癰、水疝、水火燙傷、凍瘡、

毒蛇咬傷、朦瘡、褥瘡、脫疽、腸癰、痔瘡、肛瘦等。

病種：前列腺炎、前列腺增生癥、乳腺增生病、血栓性

靜脈炎、血栓性脈管炎、膽囊炎、膽石癥、甲狀腺疾病、泌

尿系結(jié)石、外科感染。

要求熟悉：

病證：蜷蛀汴、爛疔、疫疔、乳發(fā)、乳痛、乳帆、乳癌、

石癟、氣瘤、血瘤、骨瘤、筋瘤、肉瘤、舌菌、繭唇、失榮、

脫囊、陰莖痰核、血精等。

病種：腸梗阻、上消化道出血、急性胃穿孔、急性腹膜

炎、破傷風(fēng)等。

在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求熟悉與本科有關(guān)疾病、病證的診斷、

治療。

2、理論知識(shí)

要求掌握：

中醫(yī)外科基礎(chǔ)理論，中醫(yī)外科常見病的病因病機(jī)、辨證

方法（如：辨陰證陽(yáng)證、辨腫痛癢膿麻木，辨潰瘍形色，辨

善惡順逆），中醫(yī)外科內(nèi)、外治法的原則及要緊方劑等。

精讀：《有用中醫(yī)外科學(xué)》（顧伯華主編，上海科學(xué)技術(shù)

出版社出版）、《中醫(yī)外科學(xué)》（朱仁康主編，人民衛(wèi)生出版

社出版）、《外科學(xué)》（黃家駟主編，人民衛(wèi)生出版社出版）

等有關(guān)章節(jié)。

選讀：《瘍醫(yī)大全》、《醫(yī)宗金鑒》、《外科正宗》、《瘍科

心得集》、《外科全生集》、《理渝駢文》等有關(guān)章節(jié)。

要求熟悉：

中醫(yī)外科學(xué)進(jìn)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。

熟悉外科領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展與新技術(shù)及本科有關(guān)疑難病

證的診斷治療進(jìn)展。

3、基本技能

要求掌握：

(1)掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能。

(2)掌握常用中藥方劑100首，掌握200味中藥的性味、

歸經(jīng)、功用、主治。

(3)掌握100個(gè)常用月俞穴的名稱、功效、取穴方法。

(4)掌握中醫(yī)外科基本操作技術(shù)：中醫(yī)瘡瘍外科換藥

技術(shù)，癰、疽、疔、汴切開術(shù)，脫疽清創(chuàng)、蠶蝕術(shù)，發(fā)背擴(kuò)

創(chuàng)術(shù)，掛線療法，熏洗療法等。

外科無菌操作技術(shù)：手術(shù)切開、縫合、結(jié)扎、止血等基

本技術(shù)操作，闌尾炎切除術(shù)、腹股溝內(nèi)疝修補(bǔ)術(shù)、大隱靜脈

高位結(jié)扎抽剝術(shù)、睪丸鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術(shù)、混合痔外切內(nèi)扎術(shù)、

外剝內(nèi)扎術(shù)、內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)、脫肛硬化劑注射術(shù)等。

(5)掌握抗菌藥物的合理應(yīng)用，水電解質(zhì)代謝與酸堿

平衡失調(diào)的綜合防治原則。

要求熟悉：

傳囊乳癰、毒蛇咬傷、疔瘡走黃、疽毒內(nèi)陷的綜合治療。

直腸癌的早期診斷。肛隱窩炎的防治，復(fù)雜肛瘦、結(jié)核肛瘦

的治療。丹毒、紅絲疔針刺硬鐮術(shù)，箍圍療法，藥線療法，

纏縛療法。中醫(yī)外用藥制劑的配伍及配制。常見急性病證（呼

吸困難、心悸、暈厥、昏迷、休克、出血、咯血、嘔血、血

尿、各類中毒、心臟呼吸驟停等）的應(yīng)急處理方法。心電圖、

動(dòng)態(tài)心電圖、B超、超聲心動(dòng)圖、X線、CT等報(bào)告的臨床意義。

4、公共課

醫(yī)古文、專業(yè)外語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計(jì)方法、

中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。

中醫(yī)婦科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱

一'概述

中醫(yī)婦科是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論研究婦女生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟、

衰老的機(jī)理及其經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等病證的診治規(guī)律及防病治

病的一門臨床學(xué)科。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，中醫(yī)婦科住院醫(yī)師的

培訓(xùn)不僅要有扎實(shí)的中醫(yī)理論、中醫(yī)辨證論治的技能，還要

掌握一定的西醫(yī)婦產(chǎn)科與有關(guān)學(xué)科的知識(shí)。

二'培訓(xùn)方法與內(nèi)容

（一）培訓(xùn)方法

中醫(yī)婦科住院醫(yī)師培訓(xùn)周期為5年，分為第一階段（前

1-3年），第二階段（后4-5年）兩個(gè)階段進(jìn)行。

第一階段（前「3年）為中醫(yī)婦科基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。培訓(xùn)

方法是在本科及有關(guān)臨床、醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)，實(shí)行科室領(lǐng)導(dǎo)與

上級(jí)醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方法。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)

師掌握中醫(yī)婦科基本理論、基本知識(shí)、基本技能。掌握中醫(yī)

婦科常見病、多發(fā)病的病因病機(jī)、病理、臨床癥狀、體征、

診斷、鑒別診斷與處理，成為一名能獨(dú)立工作的中醫(yī)婦科住

院醫(yī)師。

第二階段（后4-5年）為中醫(yī)婦科專業(yè)提高培訓(xùn)階段。

培訓(xùn)方法是在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行專科培訓(xùn)I。重點(diǎn)提高臨床

診療技術(shù)水平與獨(dú)立工作能力，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成婦

科中小手術(shù)。對(duì)部分疑難病癥能正確地診斷與處理。在第5

年擔(dān)任住院總醫(yī)師工作。能指導(dǎo)實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)生臨床工作，

開展小講課。具備一定臨床科研能力，完成一定水平的論文。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容

1、病證與病種

要求掌握：

病證：月經(jīng)病（月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后不定期、

月經(jīng)量少、月通過多、經(jīng)期延長(zhǎng)、崩漏、痛經(jīng)、經(jīng)行發(fā)熱、

經(jīng)行頭痛、經(jīng)行頭暈、經(jīng)行身痛、經(jīng)行水腫、經(jīng)前乳房脹痛

等）、帶下病（白帶、黃帶、青帶、赤帶、五色帶）、妊娠病

（胎漏、胎動(dòng)不安、滑胎、妊娠腹痛、胎萎不長(zhǎng)等）、產(chǎn)后

病（產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后惡露不凈、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后大便難等）、

雜病（梅核氣、臟躁癥、陰挺、不孕癥等）等。

病種：功能性子宮出血、閉經(jīng)、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位

癥、多囊卵巢綜合癥、經(jīng)前期綜合癥、更年期綜合癥、溢乳

閉經(jīng)綜合癥，各類生殖道炎癥、特異性生殖道炎癥（結(jié)核、

衣原體、支原體、淋菌感染、尖銳濕疣）、子宮肌瘤、卵巢

腫瘤、宮頸癌等。

要求熟悉：

病證：妊娠病（子癇、子暈、子腫、子嗽、子淋、轉(zhuǎn)胞、

胞阻、難產(chǎn)），產(chǎn)后病（產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后痙癥、三沖、三急、

三病）。

病種：宮外孕、婦科腫瘤（垂體微腺瘤、外陰癌、卵巢

癌、子宮內(nèi)膜癌、絨癌）、梅毒、獲得性免疫缺陷綜合征、

女性生殖器發(fā)育特殊、妊娠高血壓綜合征等。

在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求熟悉與本科有關(guān)疾病、病證的診斷、

治療。

2、理論知識(shí)

要求掌握：

中醫(yī)婦科基礎(chǔ)理論，經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳、雜各病證的

病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、辨證論治。女性生

殖器的生理及解剖，婦女生理特點(diǎn)，經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳的機(jī)理。

精讀：《有用中醫(yī)婦科學(xué)》（羅元愷主編，上海科學(xué)技術(shù)

出版社出版）、《婦產(chǎn)科理論與實(shí)踐》（王淑貞主編，上海科

學(xué)技術(shù)出版社出版）、（金匱要略?婦人篇》、《校注婦人良方》、

《景岳全書?婦人規(guī)》、《傅青主女科》等有關(guān)章節(jié)。

選讀：《中醫(yī)婦科臨床》劉敏如主編(人民衛(wèi)生出版社)、

《中醫(yī)疑難病秘要.婦科篇》張鏡人主編(文匯出版社)、《醫(yī)

林改錯(cuò)》等有關(guān)章節(jié)。

要求熟悉：

中醫(yī)婦科進(jìn)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。婦

產(chǎn)科學(xué)的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展與新技術(shù)，與本科有關(guān)疑難病證的診

斷治療進(jìn)展。

3、基本技能

要求掌握：

(1)掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能。能夠運(yùn)用中

醫(yī)理論進(jìn)行辨證分析，理法方藥準(zhǔn)確，醫(yī)療文件書寫規(guī)范。

(2)掌握常用中藥方劑100首，掌握200味中藥的性味、

歸經(jīng)、功用、主治。

(3)掌握100個(gè)常用月俞穴的名稱、功效、取穴方法。

(4)掌握中醫(yī)婦科常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)雙重診斷

與鑒別診斷。

(5)掌握后穹隆穿刺等手術(shù)及計(jì)劃生育小手術(shù)，換藥、

縫合、止血等技術(shù)操作。

(6)掌握婦科檢查及輔助診斷檢查方法，如盆腔一雙

合診、三合診、肛查，病理標(biāo)本的采集、宮頸粘液檢測(cè)等。

(7)掌握子宮輸卵管造影的習(xí)慣癥及操作技術(shù)，常用

實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的正常值與臨床意義及與婦科疾病有關(guān)的

心電圖、B超、X線、CTo

要求熟悉：

陰道鏡、宮腔鏡、腹腔鏡診治婦科病的操作與原理。與

婦科有關(guān)急癥的診斷、搶救處理方法。外科急腹癥的診斷與

鑒別診斷。

4、公共課

醫(yī)古文、專業(yè)外語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計(jì)方法、

中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。

中醫(yī)兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱

一'概述

中醫(yī)兒科是一門運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論研究從新生兒、嬰幼

兒、學(xué)齡前兒童、學(xué)齡兒童到青春期兒童有關(guān)保健與疾病防

治的綜合性臨床學(xué)科，范圍包含：兒童保健、新生兒學(xué)、感

染性疾病、消化系疾病、呼吸系疾病、營(yíng)養(yǎng)性疾病、泌尿系

疾病、血液系疾病等。

二'培訓(xùn)方法與內(nèi)容

（一）培訓(xùn)方法

中醫(yī)兒科住院醫(yī)師培訓(xùn)周期為5年，分為第一階段（前

1-3年），第二階段（后4-5年）兩個(gè)階段進(jìn)行。

第一階段（前「3年）為中醫(yī)兒科基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。培訓(xùn)

方法為在本科及有關(guān)臨床、醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。培訓(xùn)目的是使住

院醫(yī)師掌握中醫(yī)兒科基本理論、基本知識(shí)、基本技能。掌握

中醫(yī)兒科常見病、多發(fā)病的病因病機(jī)、臨床癥狀、診斷、鑒

別診斷與辨證論治；初步掌握疑難病例的診斷與處理。掌握

兒科常見心電圖、超聲波、X線及生化檢驗(yàn)報(bào)告的臨床意義。

成為一名能獨(dú)立工作的中醫(yī)兒科住院醫(yī)師。

第二階段（后4-5年）為中醫(yī)兒科提高培訓(xùn)階段。培訓(xùn)

方法為在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，側(cè)重中醫(yī)兒科專科培訓(xùn)。培訓(xùn)目

的是使住院醫(yī)師能熟練掌握中醫(yī)兒科常見病證的診斷、治

療、處理，較熟練地完成疑難重癥的診治。在第5年擔(dān)任住

院總醫(yī)師工作。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師，開展小講課。具備一

定臨床科研能力。完成有一定水平的論文。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容

1、病證與病種

要求掌握：

病證：胎黃、紅臀、麻疹、風(fēng)疹、奶麻、水痘、瘁腮、

丹疼、疫毒痢、疳癥、腹痛、水腫、遺尿、尿頻、心悸、紫

瘢、汗癥、咳嗽、頓咳、哮喘、喘嗽、泄瀉、厭食、積滯、

嘔吐等。

病種：新生兒敗血癥、新生兒腹瀉、傷寒、病毒性腦炎、

病毒性肝炎、化膿性腦膜炎、營(yíng)養(yǎng)性貧血、維生素缺乏性佝

僂病、上呼吸道感染、氣管炎、肺炎、輕微腦功能障礙等。

要求熟悉：

病證：臍風(fēng)、赤游丹、臍突、臍血、臍濕、臍瘡、驚風(fēng)、

癲癇、痿證、痹癥、夜啼、解顱、五遲、五軟、五硬、囪隱、

囪填等。

病種：腦癱、小兒麻痹癥、小兒白血病等。

2、理論知識(shí)

要求掌握：

中醫(yī)兒科基礎(chǔ)理論，常見病、證的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)

及辨證論治。掌握上述病證、病種的中西醫(yī)診斷、鑒別診斷,

常用輔助檢查的指征及臨床意義。

精讀：《中醫(yī)兒科學(xué)》王伯岳主編（人民衛(wèi)生出版社）、

《有用中醫(yī)兒科學(xué)》江育仁主編（上海科技出版社）、《有用

兒科學(xué)》諸福棠主編（人民衛(wèi)生出版社）、《幼幼集成》等有

關(guān)章節(jié)了

選讀：《景岳全書》、《溫?zé)嵴摗贰ⅰ稖夭l辨》、（脾胃論》、

《小兒藥證直訣》、《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》、《幼科發(fā)揮》、《醫(yī)宗

金鑒.幼科心法》等有關(guān)章節(jié)。

要求熟悉：

中醫(yī)兒科學(xué)進(jìn)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，

兒科的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展與新技術(shù)，與本科有關(guān)疑難病證的診斷

治療進(jìn)展。

3、基本技能

要求掌握：

(1)掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能。能夠運(yùn)用中

醫(yī)理論進(jìn)行辨證分析，理法方藥準(zhǔn)確。醫(yī)療文件書寫規(guī)范。

(2)掌握常用中藥方劑100首，掌握200味中藥的性味、

歸經(jīng)、功用、主治。

(3)掌握100個(gè)常用腌穴的名稱、功效、取穴方法。

(4)掌握常用兒科體檢方法，如咽部壓舌檢查法、心

肺聽診法、小兒指診等。

(5)掌握兒科常用治療方法，如：物理降溫法、鵝口

瘡洗拭法、瘁腮外用藥涂敷法、氣霧吸入法、小兒推拿法、

靜脈穿刺、鼻飼法、導(dǎo)尿法、小兒體液療法、小兒心肺復(fù)蘇

術(shù)等。

(6)掌握常規(guī)化驗(yàn)指標(biāo)的正常值及臨床意義，心電圖、

X線報(bào)告的臨床意義。

要求熟悉：

胸腔穿刺、腹腔穿刺、脊髓穿刺、硬膜下穿刺、心包穿

刺、肝臟穿刺、腎臟穿刺、氣管插管等。

4、公共課

醫(yī)古文、專業(yè)外語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計(jì)方法、

中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。

針灸科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱

一'概述

針灸科是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下研究人體經(jīng)絡(luò)、臉穴的生

理、病理及運(yùn)用針灸療法治療、預(yù)防疾病的一門臨床學(xué)科。

其范圍包含：內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、眼、耳鼻咽喉科與康

復(fù)、保健醫(yī)學(xué)等方面。臨床有經(jīng)絡(luò)穴位診病，針法、灸法等

技術(shù)操作，針灸作用機(jī)理研究等內(nèi)容。在臨床工作中既要掌

握本專業(yè)知識(shí)與技能，也要掌握有關(guān)學(xué)科的理論知識(shí)與診療

技術(shù)。

二'培訓(xùn)方法與內(nèi)容

（一）培訓(xùn)方法

中醫(yī)針灸科住院醫(yī)師培訓(xùn)為5年，分為第一階段（前「3

年），第二階段（后4-5年）兩個(gè)階段進(jìn)行。

第一階段（前卜3年）為臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法

為在針灸科與有關(guān)臨床及醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。培訓(xùn)目的是使住院

醫(yī)師能熟練運(yùn)用針灸學(xué)基本理論、基本知識(shí)、基本技能。掌

握針灸科常見病、多發(fā)病的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、辨證、診

斷、治療、轉(zhuǎn)歸等。成為一名能夠獨(dú)立工作的針灸科醫(yī)師。

第二階段（后4-5年）為提高培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法是在

上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行專科培訓(xùn)。培訓(xùn)目的是進(jìn)一步提高醫(yī)

療水平，使住院醫(yī)師對(duì)針灸科常見病、多發(fā)病有更深入的熟

悉，并能準(zhǔn)確地診斷與處理某些疑難病癥，掌握復(fù)雜的針刺

方法與技術(shù)要求較高的穴位的針刺操作。在第5年承擔(dān)住院

總醫(yī)師職責(zé)。能指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師與進(jìn)修醫(yī)師，開設(shè)小講課，有

一定的臨床科研工作能力，完成一定水平的論文。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容

1、病證與病種

要求掌握：

病證：痹癥、漏肩風(fēng)、腰痛、落枕、傷筋、肘勞、癱瘓、

哮喘、胃脫痛、腹痛、心悸、不寐、泄瀉、瘙閉、中風(fēng)、面

癱、頭痛、小兒遺尿、痿證、感冒、耳鳴、耳聾、鼻淵、咽

喉腫痛、暈厥、嘔吐、便秘、遺精、陽(yáng)痿、小兒抽動(dòng)癥、驚

風(fēng)等。

病種：三叉神經(jīng)痛、痛經(jīng)、胎位不正、近視、高血壓、

顆頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥、膽石癥、坐骨神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)病、小

兒麻痹癥、小兒多動(dòng)癥等。

要求熟悉：

病證：癲狂、臟躁、痢疾、水腫、乳少、疳積、丹毒、

蛇丹、癇癥、暈厥、眩暈、失音、聾啞、郁證、精濁、淋癥、

厭食、青盲、癮疹、痛風(fēng)、肺痛、黃疸等。

病種：不育癥、月經(jīng)不調(diào)、腱鞘囊腫、風(fēng)心病、冠心病、

急性胃扭轉(zhuǎn)、白細(xì)胞減少癥、泌尿系結(jié)石、斑禿、瘧疾、腫

瘤、戒毒等。

在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求熟悉與本科有關(guān)疾病、病證的診斷、

治療。

2、理論知識(shí)

要求掌握：

中醫(yī)針灸科基礎(chǔ)理論，結(jié)合臨床掌握陰陽(yáng)五行、臟腑、

經(jīng)絡(luò)、月俞穴、菅衛(wèi)氣血、根結(jié)、標(biāo)本、氣街、四海等理論。

精讀：《針灸大成》、《針灸甲乙經(jīng)》、《針灸學(xué)》（楊甲三

主編，人民衛(wèi)生出版社出版），《經(jīng)絡(luò)學(xué)》（上海科技出版社）、

《月俞穴學(xué)》（上海科技出版社）、《刺法灸法學(xué)》（上海科技出

版社）、《針灸治療學(xué)》（上海科技出版社）、《各家針灸學(xué)說》

（上海科技出版社）、《針灸醫(yī)籍選》（上海科技出版社）、《實(shí)

驗(yàn)針灸學(xué)》（上海科技出版社）等有關(guān)章節(jié)。

選讀：《有用內(nèi)科學(xué)》（上海醫(yī)科大學(xué)主編，人民衛(wèi)生出

版社出版）、《中醫(yī)婦科臨床》（劉敏如主編，人民衛(wèi)生出版

社出版）、《有用兒科學(xué)》（褚福堂主編，人民衛(wèi)生出版社出

版）、《有用神經(jīng)病學(xué)》（上海華山醫(yī)院主編，上海科技出版

社出版）、《局部解剖學(xué)》、《影像診斷學(xué)》等有關(guān)章節(jié)。

要求熟悉：

中醫(yī)針灸進(jìn)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。子

午流注學(xué)說、靈龜八法、飛騰八法、針刺鎮(zhèn)痛、針刺麻醉、

針刺調(diào)節(jié)等針灸機(jī)理與經(jīng)絡(luò)、月俞穴的現(xiàn)代研究與文獻(xiàn)研究情

況。熟悉針灸治療有關(guān)疾病的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展與新技術(shù)，與本

科有關(guān)的疑難病證的診斷治療進(jìn)展。

3、基本技能

要求掌握：

(1)掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能(包含腌穴診

察)。西醫(yī)診斷技能及臨床體檢方法(包含通常體檢及運(yùn)動(dòng)、

神經(jīng)系統(tǒng)等專科檢查)。能夠運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證分析，

理法方藥準(zhǔn)確。醫(yī)療文件書寫規(guī)范。

(2)掌握常用中藥方劑150首，掌握200味中藥的性味、

歸經(jīng)、功用、主治。

(3)掌握250個(gè)常用臉穴的定位、歸經(jīng)、主治、操作及

配穴。

(4)針刺的基本手法、補(bǔ)瀉手法(包含《內(nèi)經(jīng)》刺法、

元明各家針法及本地區(qū)內(nèi)專家的特色手法)、電針法、皮膚

針法、灸法、拔罐法、穴位敷貼法、挑治法、耳針、頭針。

針灸特殊情況處理及預(yù)防。

(5)常用實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖、超聲波、X線報(bào)告的臨

床意義。

要求熟悉：

穴位埋線法、穴位磁療法、激光針法、火針法、腕踝針、

眼針。眼及耳鼻咽喉科疾病的常規(guī)檢查(包含眼底鏡檢查)。

CT、MRK內(nèi)窺鏡、動(dòng)態(tài)血壓、動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖等

檢查的臨床意義。呼吸困難、休克、氣胸、心跳呼吸驟停等

急癥的診斷及應(yīng)急處理等。

4、公共課

醫(yī)古文、專業(yè)外語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計(jì)方法、

中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。

推拿科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱

一'概述

推拿科是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下研究推拿手法作用于人

體，用以預(yù)防與治療疾病的一門中醫(yī)臨床學(xué)科，有很強(qiáng)的專

業(yè)特點(diǎn)，與其他臨床學(xué)科有廣泛的聯(lián)系。推拿科住院醫(yī)師培

訓(xùn)不但要掌握推拿手法應(yīng)用的基本規(guī)律，不斷提高推拿手法

技巧、還要掌握與推拿科有關(guān)學(xué)科的知識(shí)，如：骨傷科、內(nèi)

科、外科、婦科、兒科、針灸科等。

二'培訓(xùn)方法與內(nèi)容

（一）培訓(xùn)方法

中醫(yī)推拿科住院醫(yī)師培訓(xùn)周期為5年，分為第一階段（前

1-3年），第二階段（后4-5年）兩個(gè)階段進(jìn)行。

第一階段（前年）為中醫(yī)推拿科基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。培

訓(xùn)方法為在本科及有關(guān)臨床、醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。培訓(xùn)目的是使

住院醫(yī)師熟練掌握中醫(yī)推拿科基本理論、基本知識(shí)與基本技

能。培養(yǎng)臨床思維能力與綜合分析能力。能夠?qū)ν颇每瞥Ｒ?/p>

病證進(jìn)行中醫(yī)與西醫(yī)的雙重診斷。掌握推拿科各類手法，操

作程序，習(xí)慣癥與禁忌癥。基本掌握疑難病證的診斷與處理

原則，成為一名能獨(dú)立工作的中醫(yī)推拿科醫(yī)師。

第二階段（后4-5年）為中醫(yī)推拿科的提高培訓(xùn)階段。

培訓(xùn)方法是在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下側(cè)重于專科的培訓(xùn)。培訓(xùn)目的

是進(jìn)一步提高臨床診斷治療技術(shù)水平。熟練掌握本科疾病的

操作手法、配穴原則。掌握疑難、危重病癥的診斷、鑒別診

斷與處理。第五年承擔(dān)住院總醫(yī)師職責(zé)。能夠指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師

與進(jìn)修醫(yī)師，開設(shè)小講課。具備一定的臨床科研能力，完成

有一定水平的論文。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容

1、病證與病種

要求掌握：

病證：痹證，痿證，傷筋，頭痛，腰痛，胃脫痛，便秘,

心悸，不寐，消渴，瘙閉，遺精，陽(yáng)痿，小兒泄瀉，食積，

疳證等。

病種：踝關(guān)節(jié)扭傷，指間關(guān)節(jié)扭傷，腰扭傷，肌纖維織

炎，肩胛提肌勞損，菱形肌勞損，斜角肌綜合癥，腰撕部勞

損，失枕，小兒先天性肌性斜頸，遺尿，頸椎病，腰椎間盤

突出，第三腰椎橫突綜合征，梨狀肌綜合征，肩周炎，網(wǎng)球

肘，挫傷，胸脅迸傷，腱鞘病，創(chuàng)傷性滑膜炎，半脫位，滑

膜嵌頓，骨關(guān)節(jié)病，顆下頜關(guān)節(jié)紊亂，面癱，偏癱，腦血管

后遺癥，偏頭痛，高血壓，胃下垂，經(jīng)前期緊張癥，痛經(jīng)，

更年期綜合征等。

要求熟悉：

病證：水腫，眩暈，咳嗽，哮喘，月經(jīng)不調(diào)等。

病種：骨折，脫位，骨腫瘤，骨結(jié)核，骨與關(guān)節(jié)炎癥,

骨質(zhì)疏松癥，椎管狹窄癥，脊髓腫瘤，腦腫瘤，腦血管意外,

多發(fā)性神經(jīng)炎，重癥肌無力，消化性潰瘍，慢性胃炎，腸痙

攣，腸粘連，產(chǎn)后乳腺炎，盆腔瘀血綜合征，股骨頭缺血性

壞死，近視，視疲勞等。

在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求熟悉與本科有關(guān)疾病、病證的診斷、

治療。

2、理論知識(shí)

要求掌握：

掌握中醫(yī)推拿科基礎(chǔ)理論、疾病的病因病機(jī)、辨證分析、

診斷，手法的作用原理，與推拿科有關(guān)學(xué)科理論知識(shí)。

精讀：《推拿學(xué)》（俞大方主編，上海科技出版社出版）、

《推拿大成》（丁季峰主編，河南科技出版社出版）、《中醫(yī)

推拿學(xué)》（曹仁發(fā)主編，人民衛(wèi)生出版杜出版）等有關(guān)章節(jié)。

選讀：《醫(yī)宗金鑒》、《厘正按摩要求》、《針灸學(xué)》、《骨

病》（人民衛(wèi)生出版社）、《有用運(yùn)動(dòng)生理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版

社）、《影像診斷學(xué)》（王快雄主編，上海醫(yī)科大學(xué)出版社出

版）、《中醫(yī)傷科學(xué)》（上海科技出版社）、《局部解剖學(xué)》等

有關(guān)章節(jié)。

要求熟悉：

中醫(yī)推拿學(xué)進(jìn)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，

及有關(guān)學(xué)科的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展與新技術(shù)，中醫(yī)推拿的研究方法

與途徑。

3、基本技能

要求掌握：

(1)掌握中醫(yī)四診與西醫(yī)的體檢技術(shù)，能對(duì)推拿科常

見病進(jìn)行中西醫(yī)診斷與鑒別診斷。能結(jié)合四診進(jìn)行辨證分

析，條理性強(qiáng)，理法方藥準(zhǔn)確，醫(yī)療文件書寫規(guī)范。

(2)掌握常用中藥方劑50首，掌握100味中藥的性味、

歸經(jīng)、功用、主治。

(3)掌握200個(gè)常用月俞穴的名稱、功效、取穴方法。

(4)掌握推拿手法操作、習(xí)慣癥、禁忌癥：包含一指

禪法、滾法、揉法、摩法、擦法、推法、搓法、抹法、抖法、

振法、按法、點(diǎn)法、捏法、拿法、捻法、踩蹺法、拍法、擊

法、搖法、扳法、拔伸法等。手法的選用與操作程序，選、

配穴要符合中醫(yī)辨證論治原則。掌握其它常用技術(shù)操作，如

針灸、火罐、電針、牽引、固定、穿刺、封閉、復(fù)位、及常

用理療方法等，并能正確地綜合運(yùn)用于臨床。

(5)掌握常用的骨傷體檢法，能夠閱讀推拿科常規(guī)的X

光片，常用生化檢查正常值及臨床意義。掌握推拿科常見的

心電圖、腦電圖、肌電圖等物理診斷報(bào)告的臨床意義。

(6)掌握本科常用西藥的使用，如抗風(fēng)濕藥、止痛藥、

抗生素等。熟悉其名稱、劑量、習(xí)慣癥、用法、副作用等。

要求熟悉：

小兒指紋的觀察及其意義、推拿科常見病癥的CT及MRI

片征象、新的推拿方法及其技巧。常見的推拿科急癥及意外

的處理方法。

4、公共課

醫(yī)古文、專業(yè)外語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計(jì)方法、

中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。

中醫(yī)眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱

一'概述

中醫(yī)眼科是以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，研究眼部疾病的發(fā)

生、進(jìn)展及其防治的一門臨床學(xué)科。研究的范圍包含中醫(yī)眼

科的理法方藥，與有關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、基本理論及其各類

特殊檢查與手術(shù)等。中醫(yī)眼病大致分為外障與內(nèi)障兩大類。

二'培訓(xùn)方法與內(nèi)容

（一）培訓(xùn)方法

中醫(yī)眼科住院醫(yī)師培訓(xùn)周期為5年，分為第一階段（前

三年），第二階段（后二年）兩個(gè)階段進(jìn)行。

第一階段（前1-3年）為中醫(yī)眼科基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。培訓(xùn)

方法采取在中醫(yī)眼科及有關(guān)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。培訓(xùn)目的是使住

院醫(yī)師掌握中醫(yī)眼科基本理論、基本知識(shí)與基本技能。對(duì)眼

科常見病、多發(fā)病的病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診

斷，有較全面的熟悉，具備一定的處理能力。成為一名能獨(dú)

立工作的中醫(yī)眼科醫(yī)師。

第二階段（后4-5年）為中醫(yī)眼科提高培訓(xùn)階段。培訓(xùn)

方法是在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師

熟練運(yùn)用本學(xué)科的中醫(yī)理論，熟練掌握眼科常見病、多發(fā)病

的病因病機(jī)、辨證論治、理法方藥。熟練掌握中醫(yī)眼科各類

診療技術(shù)操作與部分疑難病癥的診斷、鑒別診斷及處理。在

第5年承擔(dān)住院總醫(yī)師職責(zé)。能指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師，并開

展小講課。具備一定臨床科研能力，完成有一定質(zhì)量的論文。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容

1、病證與病種

要求掌握：

病證：針眼、胞生痰核、胞腫如桃、胞虛如球、瞼弦赤

爛、椒瘡、粟瘡、白睛溢血、流淚癥、漏睛、漏睛瘡、苦肉

攀睛、天行赤眼、暴風(fēng)客熱、金疳、火疳、聚星障、凝脂翳、

混睛障、瞳神緊小、綠風(fēng)內(nèi)障、圓翳內(nèi)障、青盲、暴盲、青

風(fēng)內(nèi)障、異物入目、撞擊傷目、真睛破舊、突起睛高等。

病種：眼瞼水腫、眼瞼濕疹、眼瞼膿腫、瞼腺炎、眼瞼

內(nèi)翻、眼瞼外翻、慢性淚囊炎、急性淚囊炎、急性卡他性結(jié)

膜炎、沙眼等。

要求熟悉：

血灌瞳神、眼瞼腫瘤、淚腺混合瘤、結(jié)膜腫瘤、深層鞏

膜炎等。

在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求熟悉與本科有關(guān)疾病、病證的診斷、

治療。

2、理論知識(shí)

要求掌握：

中醫(yī)眼科基礎(chǔ)理論，中醫(yī)眼科病因病機(jī)，辨證分析，治

療方法；西醫(yī)眼科學(xué)的解剖及其生理功能與部分常見眼科手

術(shù)學(xué)各論。

精讀：《中醫(yī)眼科全書》（唐由之主編，人民衛(wèi)生出版社

出版）、《有用眼科學(xué)》（劉家琦主編，人民衛(wèi)生出版社出版）

等有關(guān)章節(jié)。

選讀：《審視瑤函》、《目經(jīng)大成》、《眼底病學(xué)》（張承芬

主編，人民衛(wèi)生出版社出版）等有關(guān)章節(jié)。

要求熟悉：

中醫(yī)眼科學(xué)進(jìn)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。

中西醫(yī)眼科病學(xué)的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展與新技術(shù)，與本科有關(guān)疑難

病證的診斷治療進(jìn)展。

3、基本技能

要求掌握：

（1）能運(yùn)用中醫(yī)四診與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段對(duì)中醫(yī)眼科常見

病進(jìn)行中西醫(yī)雙重診斷、鑒別診斷。能結(jié)合中醫(yī)四診進(jìn)行辨

證分析，理法方藥準(zhǔn)確，醫(yī)療文件書寫規(guī)范。

(2)掌握常用中藥方劑50首，掌握100味中藥的性味、

歸經(jīng)、功用、主治。

(3)掌握100個(gè)常用臉穴的名稱、功效、取穴方法。

(4)掌握眼科常規(guī)檢查：視力、色覺、視野、斜視檢

查、驗(yàn)光等，熟練使用裂隙燈、眼底鏡、眼壓測(cè)量、突眼計(jì)

等檢查儀器，掌握淚液分泌試驗(yàn)、青光眼激發(fā)試驗(yàn)等。

(5)治療操作：淚道沖洗，淚道探通、角結(jié)膜異物剔

除，結(jié)膜下及球旁、球后注射，倒睫電解或者矯正，瞽肉切

除，結(jié)膜囊沖洗、創(chuàng)口縫合及包扎、前房穿刺，針眼、胞生

痰核手術(shù)等。

要求熟悉：

房角鏡、三面鏡檢查、眼電生理、球內(nèi)容物剜出術(shù)、玻

璃體切割術(shù)、視網(wǎng)膜剝離手術(shù)、青光眼、白內(nèi)障手術(shù)習(xí)慣癥

及方法等。

4、公共課

醫(yī)古文、專業(yè)外語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計(jì)方法、

中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。

中醫(yī)耳鼻咽喉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱

一\概述

中醫(yī)耳鼻咽喉科是以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，研究本科所屬

病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律的一門臨床學(xué)科。范圍包含耳

鼻咽喉諸器官疾病的發(fā)生、進(jìn)展及防治，與有關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

基礎(chǔ)、免疫、遺傳及其各類特殊檢查與手術(shù)治療等。

二'培訓(xùn)方法與內(nèi)容

（一）培訓(xùn)方法

中醫(yī)耳鼻咽喉科住院醫(yī)師培訓(xùn)周期為5年，分為第一階

段（前「3年），第二階段（后4-5年）兩個(gè)階段進(jìn)行。

第一階段（前1-3年）為耳鼻咽喉科基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。培

訓(xùn)的方法是在本科及其有關(guān)科室輪轉(zhuǎn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)

師熟練掌握中醫(yī)耳鼻咽喉科基本理論、基本知識(shí)、基本技能。

掌握本科各類特殊檢查的習(xí)慣癥與臨床意義。培養(yǎng)臨床思維

能力與綜合分析能力。能夠?qū)Ρ究瞥Ｒ姴　⒆C進(jìn)行中醫(yī)與西

醫(yī)的雙重診斷。基本掌握疑難病證的分析方法與處理原則，

成為一名能獨(dú)立工作的中醫(yī)耳鼻咽喉科醫(yī)師。

第二階段（后4-5年）為提高培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法是在

上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行專科培訓(xùn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師能

熟練準(zhǔn)確地診斷、處理中醫(yī)耳鼻咽喉科常見病。掌握疑難、

危重病癥的診斷、鑒別診斷及處理。掌握本科小手術(shù)操作的

基本功，并能夠承擔(dān)較復(fù)雜手術(shù)的助手工作。在第5年承擔(dān)

住院總醫(yī)師職責(zé)。承擔(dān)實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師的帶教工作并開展小

講課。具備一定臨床科研能力，完成有一定水平的論文。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容

1、病證與病種

要求掌握：

耳疳、耳瘡、旋耳瘡、耳殼流痰、耳脹、耳閉、膿耳、

膿耳變證、耳眩暈、耳聾、耳鳴、耳寧耳、鼻疔、鼻疳、傷風(fēng)

鼻塞、鼻窒、鼻槁、鼻新、鼻淵、鼻損傷、鼻帆、風(fēng)熱乳蛾、

虛火乳蛾、風(fēng)熱喉痹、虛火喉痹、急喉喑、慢喉喑、梅核氣、

急喉風(fēng)、喉癰、耳鼻咽喉部位異物等。

要求熟悉：

鼻咽血管纖維瘤、鼻腔血管瘤、咽喉的乳頭狀瘤及息肉、

耳乳頭狀瘤或者肉芽組織、鼻咽癌、咽部及喉癌、上頜竇癌

及喉運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病等。

在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求熟悉與本科有關(guān)疾病、病證的診斷、

治療。

2、理論知識(shí)

要求掌握：

中醫(yī)耳鼻咽喉科基礎(chǔ)理論，中醫(yī)耳鼻咽喉科疾病的病因

病機(jī)、辨證、診斷要點(diǎn)。經(jīng)絡(luò)理論在耳鼻咽喉科的應(yīng)用及有

關(guān)學(xué)科的理論知識(shí)。

精讀：《中醫(yī)耳鼻咽喉口腔科學(xué)》（王德鑒主編，人民衛(wèi)

生出版社出版）、《有用耳鼻咽喉科學(xué)》（王天鋒等主編，人

民衛(wèi)生出版社出版）等有關(guān)章節(jié)。

選讀：《重樓玉鑰》、《喉科指掌》、《口齒類要》、《世醫(yī)

得效方》、《醫(yī)宗金鑒》等有關(guān)章節(jié)。

要求熟悉：

中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)進(jìn)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)

觀點(diǎn)。耳鼻咽喉科學(xué)的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展與新技術(shù)，與本科有關(guān)

疑難病證的診斷治療進(jìn)展。

3、基本技能

要求掌握：

(1)掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能。能夠運(yùn)用中

醫(yī)理論進(jìn)行辨證分析，理法方藥準(zhǔn)確。醫(yī)療文件書寫規(guī)范。

(2)掌握常用中藥方劑50首，掌握100味中藥的性味、

歸經(jīng)、功用、主治。掌握中藥外用藥的配制與應(yīng)用。

(3)掌握100個(gè)常用臉穴的名稱、功效、取穴方法。

(4)掌握耳鏡、鼻鏡、間接鼻咽鏡、間接喉鏡等本科

常規(guī)檢查方法。

(5)掌握耳鼻咽喉常用手術(shù)的習(xí)慣癥、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)

后換藥及并發(fā)癥的處理。掌握鼻甲注射術(shù)，上額竇穿刺術(shù)，

咽鼓管導(dǎo)管通氣法，前后鼻孔填塞止血法，耳、鼻、咽、喉

部異物取出術(shù)，喉癰穿刺、切開引流術(shù)，鼓室穿刺術(shù)，鼓膜

切開、中耳置管術(shù)等。

(6)掌握本科常見病的病理學(xué)、影像學(xué)(X線、CT、MRI)

檢查結(jié)果及臨床意義。

(7)掌握針灸及推拿療法在耳鼻咽喉科臨床中的應(yīng)用。

要求熟悉：

電測(cè)聽、聲導(dǎo)抗、腦干誘發(fā)電位測(cè)聽法的基本原理、檢

查結(jié)果的臨床意義。常用前庭功能檢查方法的基本原理及臨

床應(yīng)用。鼻內(nèi)窺鏡、纖維鼻咽喉鏡等特殊檢查習(xí)慣癥、使用

方法與臨床意義。氣管切開術(shù)、直接喉鏡檢查術(shù)、鼻息肉摘

除的手術(shù)方法與聲帶息肉摘除術(shù)、扁桃體擠扎術(shù)。熟悉耳鼻

咽喉科腫瘤的病理學(xué)診斷要點(diǎn)、綜合治療方法及診斷的進(jìn)

展。

4、公共課

醫(yī)古文、專業(yè)外語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計(jì)方法、

中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。

中醫(yī)骨傷科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱

一'概述

中醫(yī)骨傷科是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論研究骨傷科所屬病證的

病因病機(jī)及其證治規(guī)律的一門臨床學(xué)科，研究的范圍包含骨

折、脫位、傷筋、骨關(guān)節(jié)感染性疾病、骨腫瘤等。在臨床工

作中既要熟練掌握中醫(yī)骨傷科的四診與正骨理筋技術(shù)，也要

掌握現(xiàn)代骨科學(xué)的檢查診斷治療知識(shí)與技能。

二'培訓(xùn)方法與內(nèi)容

（一）培訓(xùn)方法

中醫(yī)骨傷科住院醫(yī)師培訓(xùn)周期為5年，分為第一階段（前

1-3年），第二階段（后4-5年）兩個(gè)階段進(jìn)行。

第一階段（前「3年）為中醫(yī)骨傷科基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。培

訓(xùn)方法為在骨傷科的門診、急診、病房及有關(guān)臨床、醫(yī)技科

室輪轉(zhuǎn)。培養(yǎng)目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)骨傷科基本理論、

基本知識(shí)、基本技能。掌握中醫(yī)骨傷科常見病、多發(fā)病的病

因病機(jī)、臨床癥狀、診斷、鑒別診斷與治療處理，成為一名

能獨(dú)立工作的中醫(yī)骨傷科醫(yī)師。

第二階段（后4-5年）為中醫(yī)骨傷科提高培訓(xùn)階段，培

訓(xùn)方法為在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下側(cè)重中醫(yī)骨傷科專業(yè)培訓(xùn)。培訓(xùn)

目的是使住院醫(yī)師能夠獨(dú)立完成診斷與鑒別診斷，處理單純

的骨折、脫位、傷筋與內(nèi)傷（手法、固定、藥物及手術(shù)等）,

能對(duì)危重復(fù)合傷做出準(zhǔn)確推斷與初步處理。第5年承擔(dān)住院

總醫(yī)師職責(zé)。能指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師與進(jìn)修醫(yī)師，開設(shè)小講課，有

一定的臨床科研工作能力，完成一定水平的論文。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容

1、病證與病種

要求掌握：

鎖骨骨折、肱骨外踝頸骨折、肱骨干骨折、肱骨踝上骨

折、肱骨外踝骨折、肱骨內(nèi)上踝骨折、梯骨小頭骨折、前臂

骨雙骨折、梯骨遠(yuǎn)端骨折、腕舟狀骨骨折、掌指骨骨折、股

骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折、脛骨平臺(tái)骨折、

脛腓骨干雙骨折、踝部骨折、跟骨骨折、趾骨骨折，肋骨骨

折、胸腰椎骨折脫位、骨盆骨折、肩關(guān)節(jié)前脫位、肘關(guān)節(jié)后

脫位、小兒梯骨小頭半脫位、落枕、頸椎病、急性腰扭傷、

腰肌慢性勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥、肩周炎、

肱二頭肌肌腱炎、肩袖損傷、肱骨外上豚炎、腕三角軟骨損

傷、梯骨莖突腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎、捶狀指、慨關(guān)節(jié)滑

膜炎、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎、股骨頭缺血性壞死、膝半月板

損傷、膝側(cè)副韌帶損傷、膝交叉韌帶損傷、踝部扭傷、跟痛

癥、退行性骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)感染、良性骨腫

瘤等。

要求熟悉：

多發(fā)性骨折、頸椎骨折脫位、創(chuàng)傷性休克、骨結(jié)核、惡

性骨腫瘤等。

在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求熟悉與本科有關(guān)病證的診斷、治療。

2、理論知識(shí)

要求掌握；

中醫(yī)骨傷科基礎(chǔ)理論，常見病證的病因病機(jī)、診斷與鑒

別診斷。

精讀：《中醫(yī)傷科學(xué)》（岑澤波主編，上海科技出版社出

版）、《臨床骨科學(xué)》（天津醫(yī)院骨科主編，人民衛(wèi)生出版社

出版）、《骨科手冊(cè)》（楊克勤主編，上海科技出版社出版）、

《臨床骨科解剖學(xué)》（郭世線主編，天津科技出版社出版）

等有關(guān)章節(jié)。

選讀：《仙