2025年護士執業資格考試題庫：急危重癥護理學專項案例分析試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題要求：選擇一個最符合題意的答案。1.患者男性，28歲，因急性心肌梗死入院，護士對其進行急救護理時，以下哪項措施不正確？A.保持患者平靜，避免劇烈運動B.靜脈推注利多卡因，預防心律失常C.立即給予阿司匹林抗血小板聚集D.監測心電圖，觀察患者的心率、血壓變化E.嚴密觀察患者的生命體征，如有異常立即通知醫生2.患者女性，32歲，因宮外孕破裂急診入院，護士對其進行急救護理時，以下哪項措施不正確？A.保持患者平臥，避免活動B.快速建立靜脈通路，給予縮宮素C.密切觀察患者的腹痛、陰道出血等癥狀D.立即通知醫生，做好手術準備E.給予氧氣吸入，維持患者呼吸3.患者男性，45歲，因車禍導致脾臟破裂急診入院，護士對其進行急救護理時，以下哪項措施不正確？A.快速建立靜脈通路，給予大量晶體液B.密切觀察患者的意識、生命體征等變化C.立即通知醫生，做好手術準備D.給予輸血，糾正貧血E.保持患者平臥，避免活動4.患者女性，50歲，因急性胰腺炎急診入院，護士對其進行急救護理時，以下哪項措施不正確？A.保持患者平臥，避免劇烈運動B.快速建立靜脈通路，給予抗生素預防感染C.密切觀察患者的腹痛、發熱等癥狀D.給予解痙藥，緩解疼痛E.監測患者的生命體征，如有異常立即通知醫生5.患者男性，30歲，因高處墜落致顱腦損傷急診入院，護士對其進行急救護理時，以下哪項措施不正確？A.保持患者平臥，避免活動B.快速建立靜脈通路，給予脫水藥C.密切觀察患者的意識、生命體征等變化D.立即通知醫生，做好手術準備E.給予氧氣吸入，維持患者呼吸6.患者女性，28歲，因癲癇發作急診入院，護士對其進行急救護理時，以下哪項措施不正確？A.保持患者平臥，避免跌倒B.立即給予地西泮靜脈注射，控制發作C.密切觀察患者的生命體征、意識等變化D.保持呼吸道通暢，避免窒息E.給予氧氣吸入，維持患者呼吸7.患者男性，60歲，因急性腦出血急診入院，護士對其進行急救護理時，以下哪項措施不正確？A.保持患者平臥，避免活動B.快速建立靜脈通路，給予脫水藥C.密切觀察患者的意識、生命體征等變化D.立即通知醫生，做好手術準備E.給予輸血，糾正貧血8.患者女性，35歲，因急性心力衰竭急診入院，護士對其進行急救護理時，以下哪項措施不正確？A.保持患者平臥，避免劇烈運動B.快速建立靜脈通路，給予利尿劑C.密切觀察患者的呼吸困難、下肢水腫等癥狀D.給予吸氧，維持患者呼吸E.監測患者的生命體征，如有異常立即通知醫生9.患者男性，40歲，因急性呼吸衰竭急診入院，護士對其進行急救護理時，以下哪項措施不正確？A.保持患者平臥，避免劇烈運動B.快速建立靜脈通路，給予呼吸興奮劑C.密切觀察患者的呼吸困難、意識等變化D.給予氧氣吸入，維持患者呼吸E.監測患者的生命體征，如有異常立即通知醫生10.患者女性，35歲，因急性中毒急診入院，護士對其進行急救護理時，以下哪項措施不正確？A.立即脫離中毒環境，給予高濃度氧氣吸入B.快速建立靜脈通路，給予解毒劑C.密切觀察患者的意識、生命體征等變化D.給予吸氧，維持患者呼吸E.監測患者的生命體征，如有異常立即通知醫生二、多項選擇題要求：選擇所有符合題意的答案。1.急性心肌梗死患者的護理措施包括：A.保持患者安靜，避免劇烈運動B.監測心電圖，觀察患者的心率、血壓變化C.給予阿司匹林抗血小板聚集D.靜脈推注利多卡因，預防心律失常E.立即通知醫生，做好手術準備2.宮外孕破裂患者的護理措施包括：A.保持患者平臥，避免活動B.快速建立靜脈通路，給予縮宮素C.密切觀察患者的腹痛、陰道出血等癥狀D.立即通知醫生，做好手術準備E.給予氧氣吸入，維持患者呼吸3.脾臟破裂患者的護理措施包括：A.快速建立靜脈通路，給予大量晶體液B.密切觀察患者的意識、生命體征等變化C.立即通知醫生，做好手術準備D.給予輸血，糾正貧血E.保持患者平臥，避免活動4.急性胰腺炎患者的護理措施包括：A.保持患者平臥，避免劇烈運動B.快速建立靜脈通路，給予抗生素預防感染C.密切觀察患者的腹痛、發熱等癥狀D.給予解痙藥，緩解疼痛E.監測患者的生命體征，如有異常立即通知醫生5.顱腦損傷患者的護理措施包括：A.保持患者平臥，避免活動B.快速建立靜脈通路，給予脫水藥C.密切觀察患者的意識、生命體征等變化D.立即通知醫生，做好手術準備E.給予氧氣吸入，維持患者呼吸6.癲癇發作患者的護理措施包括：A.保持患者平臥，避免跌倒B.立即給予地西泮靜脈注射，控制發作C.密切觀察患者的生命體征、意識等變化D.保持呼吸道通暢，避免窒息E.給予氧氣吸入，維持患者呼吸7.腦出血患者的護理措施包括：A.保持患者平臥，避免活動B.快速建立靜脈通路，給予脫水藥C.密切觀察患者的意識、生命體征等變化D.立即通知醫生，做好手術準備E.給予輸血，糾正貧血8.心力衰竭患者的護理措施包括：A.保持患者平臥，避免劇烈運動B.快速建立靜脈通路，給予利尿劑C.密切觀察患者的呼吸困難、下肢水腫等癥狀D.給予吸氧，維持患者呼吸E.監測患者的生命體征，如有異常立即通知醫生9.呼吸衰竭患者的護理措施包括：A.保持患者平臥，避免劇烈運動B.快速建立靜脈通路，給予呼吸興奮劑C.密切觀察患者的呼吸困難、意識等變化D.給予氧氣吸入，維持患者呼吸E.監測患者的生命體征，如有異常立即通知醫生10.急性中毒患者的護理措施包括：A.立即脫離中毒環境，給予高濃度氧氣吸入B.快速建立靜脈通路，給予解毒劑C.密切觀察患者的意識、生命體征等變化D.給予吸氧，維持患者呼吸E.監測患者的生命體征，如有異常立即通知醫生三、簡答題要求：簡要回答問題，字數不超過100字。1.簡述急性心肌梗死患者的護理措施。2.簡述宮外孕破裂患者的護理措施。3.簡述脾臟破裂患者的護理措施。4.簡述急性胰腺炎患者的護理措施。5.簡述顱腦損傷患者的護理措施。6.簡述癲癇發作患者的護理措施。7.簡述腦出血患者的護理措施。8.簡述心力衰竭患者的護理措施。9.簡述呼吸衰竭患者的護理措施。10.簡述急性中毒患者的護理措施。四、論述題要求：結合臨床實際，詳細論述急性心力衰竭患者的護理措施，包括病情觀察、藥物治療、心理護理和健康教育等方面。五、案例分析題要求：閱讀以下病例，分析并回答相關問題。病例：患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。患者主訴呼吸困難、咳嗽、咳痰，伴有發熱、乏力等癥狀。查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg，雙肺可聞及干濕啰音。請回答以下問題：1.該患者的診斷是什么？2.該患者的護理診斷有哪些？3.該患者的主要護理措施有哪些？六、綜合應用題要求：根據以下情景，結合所學知識，回答相關問題。情景：患者女性，45歲，因急性闌尾炎急診入院。患者表現為轉移性右下腹痛，伴惡心、嘔吐。查體：右下腹麥氏點壓痛、反跳痛，局部皮膚紅腫。請回答以下問題：1.該患者的診斷是什么？2.該患者的主要護理措施有哪些？3.如何評估患者的疼痛情況？4.如何預防患者術后并發癥的發生？本次試卷答案如下：一、單項選擇題1.B解析：急性心肌梗死患者應立即給予阿司匹林抗血小板聚集，以預防血栓形成。2.B解析：宮外孕破裂患者應避免給予縮宮素，因為縮宮素可能加重病情，應立即進行手術治療。3.A解析：脾臟破裂患者應快速建立靜脈通路，給予大量晶體液，以補充失血量。4.B解析：急性胰腺炎患者應快速建立靜脈通路，給予抗生素預防感染，以控制感染。5.B解析：顱腦損傷患者應快速建立靜脈通路，給予脫水藥，以減輕腦水腫。6.B解析：癲癇發作患者應立即給予地西泮靜脈注射，以控制發作。7.E解析：急性腦出血患者應給予輸血，糾正貧血，以維持血壓穩定。8.B解析：急性心力衰竭患者應快速建立靜脈通路，給予利尿劑，以減輕心臟負荷。9.B解析：急性呼吸衰竭患者應快速建立靜脈通路，給予呼吸興奮劑，以改善呼吸功能。10.B解析：急性中毒患者應快速建立靜脈通路，給予解毒劑，以減輕中毒癥狀。二、多項選擇題1.ABCDE解析：急性心肌梗死患者的護理措施包括保持患者安靜、監測心電圖、給予阿司匹林抗血小板聚集、靜脈推注利多卡因預防心律失常、立即通知醫生做好手術準備。2.ACDE解析：宮外孕破裂患者的護理措施包括保持患者平臥、快速建立靜脈通路、密切觀察腹痛、陰道出血等癥狀、立即通知醫生做好手術準備、給予氧氣吸入維持患者呼吸。3.ABCDE解析：脾臟破裂患者的護理措施包括快速建立靜脈通路、密切觀察意識、生命體征、立即通知醫生做好手術準備、給予輸血糾正貧血、保持患者平臥避免活動。4.ABCDE解析：急性胰腺炎患者的護理措施包括保持患者平臥、快速建立靜脈通路、密切觀察腹痛、發熱等癥狀、給予解痙藥緩解疼痛、監測生命體征。5.ABCDE解析：顱腦損傷患者的護理措施包括保持患者平臥、快速建立靜脈通路、密切觀察意識、生命體征、立即通知醫生做好手術準備、給予氧氣吸入維持患者呼吸。6.ABCDE解析：癲癇發作患者的護理措施包括保持患者平臥、立即給予地西泮靜脈注射、密切觀察生命體征、意識、保持呼吸道通暢、給予氧氣吸入維持患者呼吸。7.ABCDE解析：腦出血患者的護理措施包括保持患者平臥、快速建立靜脈通路、密切觀察意識、生命體征、立即通知醫生做好手術準備、給予輸血糾正貧血。8.ABCDE解析：心力衰竭患者的護理措施包括保持患者平臥、快速建立靜脈通路、密切觀察呼吸困難、下肢水腫等癥狀、給予吸氧維持患者呼吸、監測生命體征。9.ABCDE解析：呼吸衰竭患者的護理措施包括保持患者平臥、快速建立靜脈通路、密切觀察呼吸困難、意識等變化、給予氧氣吸入維持患者呼吸、監測生命體征。10.ABCDE解析：急性中毒患者的護理措施包括立即脫離中毒環境、快速建立靜脈通路、密切觀察意識、生命體征、給予吸氧維持患者呼吸、監測生命體征。四、論述題解析：急性心力衰竭患者的護理措施包括：1.病情觀察：密切監測患者的生命體征、呼吸困難程度、心率、血壓等，及時發現病情變化。2.藥物治療：根據醫囑給予利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥等，以減輕心臟負荷、改善心功能。3.心理護理：給予患者心理支持，緩解焦慮、恐懼等情緒，提高患者對治療的依從性。4.健康教育：指導患者合理飲食、適當運動、控制體重、戒煙限酒等，以預防心力衰竭的發生和加重。五、案例分析題1.該患者的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.該患者的護理診斷包括呼吸困難、咳嗽、咳痰、發熱、乏力等。3.該患者的主要護理措施包括：-保持患者舒適體位，避免劇烈運動；-給予高流量吸氧，改善呼吸功能；-監測生命體征，密切觀察病情變化；-給予抗生素治療，控制感染；-給予解痙藥緩解咳嗽、咳痰癥狀；-進行心理護理，緩解患者的焦慮情緒。六、綜合應用題1.該患者的診斷是急性闌尾炎。2.該患者的主要護理措施包括：-保持患者平臥，避免劇烈運動；-給予抗生素治療，控制感染；